在探討醫療行為的法律邊界時，「醫療疏失定義」是理解醫療責任與保障病患權益的基石。法律上，醫療疏失通常指醫療人員在診斷、治療過程中，未盡到符合當時醫療水準的注意義務，進而對病患造成損害。構成醫療疏失，需考量醫療常規是否被違反，以及此違規行為與損害結果間是否存在因果關係。
深入瞭解醫療疏失的定義，不僅能幫助醫療專業人員更謹慎地履行職責，降低醫療糾紛的風險，也能使民眾在面對醫療爭議時，更清楚自身權益。從我的經驗來看，醫療疏失的認定往往涉及複雜的專業判斷，因此，完善的醫療紀錄、充分的醫病溝通，以及持續的專業進修，都是預防醫療疏失的重要環節。醫療機構應建立完善的風險管理制度，定期檢視並改善醫療流程，以確保醫療安全。
歡迎聯絡【展正國際法律事務所 黃偉琳律師】 Welcome to contact us
這篇文章的實用建議如下(更多細節請繼續往下閱讀)
1. 醫療專業人員應持續精進專業知識，並確實遵守醫療常規與注意義務： 深入理解「醫療疏失定義」中的醫療常規與注意義務，能有效降低醫療疏失的風險。透過定期參與專業進修、研討會，隨時掌握最新的醫療知識和技術，並將所學應用於臨床實務中，避免因知識不足或操作不當而導致醫療疏失。
2. 建立完善的醫病溝通與醫療紀錄： 充分的醫病溝通是預防醫療糾紛的關鍵。在診斷和治療過程中，務必向患者清楚說明病情、治療方案、可能的風險和併發症，並取得患者的知情同意。同時，詳細記錄醫療過程中的各項資訊，包括病史、檢查結果、診斷依據、治療措施等，確保醫療紀錄的完整性和準確性，為日後可能發生的醫療爭議提供有力的證據。
3. 醫療機構應建立健全的風險管理制度： 醫療機構應建立一套完善的風險管理制度，定期檢視並改善醫療流程，以確保醫療安全。這包括建立標準作業程序（SOP）、加強員工培訓、定期進行風險評估、建立醫療事故通報系統等。透過系統性的風險管理，可以有效預防醫療疏失的發生，並在發生醫療爭議時，能及時有效地處理，保障醫患雙方的權益.
醫療疏失定義：法律觀點下的核心要素
在探討醫療疏失的法律定義時，我們必須從法律觀點出發，深入瞭解其核心要素。醫療疏失並非單純的醫療結果不盡人意，而是指醫療專業人員在提供醫療服務的過程中，未能達到合理的醫療照護標準，且此行為直接或間接對患者造成了損害 。要理解醫療疏失，需要從幾個關鍵的法律構成要件入手 .
醫療疏失的法律構成要件
要構成法律上的醫療疏失，通常需要同時滿足以下四個核心要素 :
- 存在醫療行為：首先，必須存在一個醫療行為，例如診斷、治療、手術、用藥等 。這表示醫病關係已經建立，醫療專業人員對患者負有一定的醫療義務。
- 違反醫療常規或未盡醫療上必要的注意義務： 醫療專業人員的行為必須違反當時、當地的醫療常規，或未盡到醫療上必要的注意義務 。
- 醫療常規指的是在特定醫療領域中，普遍被接受和遵循的醫療標準、流程和措施 。違反醫療常規可能包括使用未經驗證的療法、忽略已知的風險因素、或未遵循標準的作業程序。
- 注意義務 則是指醫療專業人員在執行醫療行為時，應具備的專業知識、技能和判斷力 。未盡到注意義務可能包括診斷錯誤、延誤治療、或用藥不當。
- 最高法院97年台上字第2346號刑事判決指出：「謂醫療過失，係指醫療人員違反客觀上必要之注意義務而言。」 這項定義強調了醫療人員必須遵守的專業標準與注意義務。
- 醫療法第82條明定「醫事人員執行醫療業務，應善盡醫療上必要之注意」，且對違反此義務的情況，設有相關的刑事責任 。
- 存在損害： 患者必須確實因為醫療行為而受到損害，包括身體上的傷害、精神上的痛苦、或經濟上的損失 。
- 損害可能是直接的，例如手術失誤導致的器官損傷，也可能是間接的，例如延誤診斷導致病情惡化 。
- 因果關係： 損害與醫療專業人員的過失行為之間必須存在直接的因果關係 。這表示患者的損害是醫療專業人員的疏失所直接導致的，而不是由其他因素引起的。
- 換言之，必須證明如果沒有該醫療疏失，損害就不會發生。
- 最高法院107年度台上字第4587號刑事判決：「通常違反醫療常規，雖可初步判斷醫療行為具有疏失，惟尚須進一步確認此疏失是否為病人非預期死傷的關鍵因素。換言之，醫療行為縱使違反醫療常規，惟此疏失行為與結果間仍須具有相當的因果關係，始能認定為醫療過失。」
醫療常規的認定
在判斷醫療行為是否違反醫療常規時，需要考慮以下因素 :
- 當時、當地的醫療水準： 醫療常規會隨著時間和地區而有所不同。因此，需要參考事發當時、當地的醫療實踐標準 。
- 醫療設施和工作條件： 醫療機構的設施和工作條件也會影響醫療常規。例如，在資源有限的地區，醫療專業人員可能無法提供與資源豐富地區相同水平的照護 。
- 緊急情況： 在緊急情況下，醫療專業人員可能需要做出快速的決定，這可能會導致他們無法完全遵循醫療常規 。
重要的是，醫療行為本身具有風險性，並非所有不良結果都構成醫療疏失 。醫師有盡到術前評估、告知與說明併發症等可能風險的義務，則可能不被認定為有過失 。因此，判斷醫療疏失需要綜合考量各種因素，並由專業人士進行評估 。
醫療疏失的法律責任
一旦確定構成法律上的醫療疏失，醫療專業人員或醫療機構可能需要承擔相應的法律責任 :
- 民事責任： 患者可以向醫療專業人員或醫療機構提起民事訴訟，要求賠償醫療費用、精神撫慰金、喪葬費用等損失 。
- 刑事責任： 如果醫療疏失導致患者死亡或受到嚴重傷害，醫療專業人員可能面臨刑事指控，例如過失致死罪或過失傷害罪 。
- 行政責任： 醫療專業人員可能會受到主管機關的行政處罰，例如停業、吊銷執照等 。
總而言之， 醫療疏失的法律定義涉及多個層面，需要深入瞭解相關的法律構成要件、醫療常規和責任歸屬。 若您或您的親友不幸遭遇醫療爭議，建議尋求專業律師的協助，以維護自身權益 。
醫療疏失定義：醫療常規與注意義務的界線
醫療疏失的認定，除了法律上的定義，更重要的是檢視醫療行為是否符合醫療常規，以及醫療人員是否盡到應有的注意義務。這兩者是判斷醫療疏失的重要依據，也是釐清醫療責任的關鍵所在。
醫療常規 (Medical Standard of Care)
醫療常規指的是在特定醫療情境下，普遍被醫療專業人員所接受的、合理的醫療行為標準 。這包括診斷、治療、用藥、手術等各個環節。違反醫療常規，通常意味著醫療人員的行為偏離了應有的專業水準 。
以下列出幾個關於醫療常規的重點：
- 普遍接受性：醫療常規並非指最先進或最理想的醫療方法，而是指在當時的醫療水平下，大多數合格的醫療人員都會採取的合理措施。
- 地域性考量：在判斷是否符合醫療常規時，有時需要考慮地域性因素，例如偏遠地區的醫療資源可能不如都市地區，因此對醫療常規的要求也會有所不同。
- 專業領域：不同專業領域的醫療常規也不同。例如，骨科醫師的醫療常規與皮膚科醫師的醫療常規自然有所區別。
- 持續演進：醫療常規並非一成不變，而是隨著醫療科技的發展和臨床經驗的累積而不斷演進。因此，在判斷醫療行為是否符合醫療常規時，需要參考當時的最新醫療知識和指南。
注意義務 (Duty of Care)
注意義務是指醫療人員在提供醫療服務時，應盡到合理的謹慎和注意，以避免對患者造成不必要的損害。注意義務的要求涵蓋了醫療行為的各個方面，包括：
- 病史詢問：詳細詢問患者的病史、過敏史、用藥史等，以充分了解患者的身體狀況。
- 檢查與診斷：進行必要的檢查，並根據檢查結果做出正確的診斷。
- 告知與同意：充分告知患者病情、治療方案、風險和替代方案，並取得患者的知情同意。
- 治療與用藥：選擇適當的治療方案和藥物，並監測治療效果和副作用。
- 術後照護：提供適當的術後照護，並處理可能出現的併發症。
- 轉診：當超出自身能力範圍時，應及時將患者轉診至更專業的醫療機構或醫師。
注意義務的具體內容會因個案而異，需要考慮患者的病情、醫療資源的可及性、以及醫療人員的專業能力等因素 。醫療人員的注意義務並非要求達到完美無缺，而是要求在合理的範圍內盡到應有的謹慎和注意 。
醫療常規與注意義務的關係
醫療常規與注意義務密切相關，前者是後者的具體化。醫療人員履行注意義務，很大程度上是透過遵循醫療常規來實現的。如果醫療人員違反了醫療常規，通常也意味著其未盡到應有的注意義務。然而，即使醫療人員遵循了醫療常規，如果未能針對個案的特殊情況盡到應有的注意，仍然可能構成醫療疏失。
例如，即使醫師開立的藥物符合醫療常規，但如果未詳細詢問患者的過敏史，導致患者因藥物過敏而產生不良反應，醫師可能仍需承擔醫療疏失的責任。因此，醫療人員不僅要熟悉醫療常規，更要具備獨立判斷和臨床推理能力，才能真正履行對患者的注意義務。
總之，醫療常規與注意義務是判斷醫療疏失的重要標準。醫療人員應持續精進專業知識，熟悉最新的醫療常規，並在臨床實踐中盡到應有的注意，才能為患者提供安全、有效的醫療服務，並避免醫療糾紛的發生。
若想了解更多醫療糾紛相關資訊，您可以參考衛生福利部網站。
醫療疏失定義. Photos provided by unsplash
醫療疏失定義：因果關係與損害賠償
要構成法律上的醫療疏失，除了醫療人員違反了醫療常規或注意義務外，還必須證明該疏失與病患所受到的損害之間存在因果關係。簡單來說，就是醫療人員的疏失行為，必須是造成病患損害的直接原因。若損害的發生與醫療行為沒有直接關聯，則難以認定為醫療疏失。此外，損害賠償是醫療疏失中不可或缺的一環，其目的在於彌補病患因醫療疏失所遭受的損失。
因果關係的認定
在醫療糾紛中，因果關係的認定往往是最複雜、最具爭議性的環節之一。由於醫療行為的特殊性，疾病的發展可能受到多種因素的影響，要證明醫療疏失與損害之間存在直接的因果關係並不容易。因果關係的認定，需要綜合考量以下幾個方面：
法院在判斷因果關係時，通常會參考醫療鑑定報告，由專業醫師提供意見。醫療鑑定報告會針對醫療行為與損害之間的關聯性進行分析，協助法官做出判斷。
舉證責任的分配在醫療糾紛中至關重要。一般而言，病患需要證明醫療人員存在疏失，且該疏失與其損害之間存在因果關係。然而，由於醫療專業知識的壁壘，病患在舉證上往往面臨困難。在某些特殊情況下，例如醫療人員的疏失行為非常明顯，或醫療紀錄不完整，導致因果關係難以釐清時，法院可能會將舉證責任倒置，要求醫療人員證明其醫療行為與病患的損害之間不存在因果關係。
損害賠償的範圍
若確定醫療疏失與損害之間存在因果關係，病患即可向醫療人員或醫療機構請求損害賠償。損害賠償的範圍主要包括以下幾個方面：
在某些情況下，若醫療疏失情節重大，例如醫療人員存在故意或重大過失，法院可能會判決懲罰性賠償金，以懲罰醫療人員的行為。
值得注意的是，生命和健康是無價的，因此很難有絕對客觀的賠償標準。法院在判斷賠償金額時，會綜合考量多種因素，包括醫療人員的過失程度、當地的生活水準、醫院的規模、傷亡者的經濟貢獻等。病患可以參考司法院網站的判決書查詢系統，查詢類似醫療糾紛案例的賠償金額，作為參考。
面對醫療疏失，釐清因果關係和爭取合理的損害賠償，是保障自身權益的重要途徑。建議您在遇到醫療糾紛時，尋求醫療法律專業律師的協助，以評估案情、蒐集證據，並採取適當的法律行動。
| 主題 | 說明 |
|---|---|
| 醫療疏失的構成要件 |
|
| 因果關係的認定 |
|
| 舉證責任 |
|
| 損害賠償的範圍 |
|
| 賠償金額的考量因素 |
|
| 尋求協助 | 建議在遇到醫療糾紛時，尋求醫療法律專業律師的協助，以評估案情、蒐集證據，並採取適當的法律行動 . |
醫療疏失定義：案例分析與實務應用
在瞭解醫療疏失的法律定義、構成要件以及相關責任後，透過具體的案例分析，能更深入地理解醫療疏失在實務中的應用。以下將探討幾個常見的醫療疏失案例，並分析其法律責任與預防措施，
案例一：延遲診斷導致病情惡化
情境：一位病人因持續性腹痛前往醫院就診，醫師初步檢查後認為是腸胃炎，開立藥物後讓病人返家。數日後，病人腹痛加劇再度就醫，經詳細檢查才發現是闌尾炎，但此時已轉為腹膜炎，需要緊急手術。
- 醫療疏失分析：醫師在第一次就診時，未進行充分的檢查以排除其他可能性，導致延遲診斷。延遲診斷可能導致病情惡化，增加治療的困難度和風險。
- 法律責任：醫師可能因違反醫療常規和注意義務，需要負擔民事賠償責任。賠償範圍可能包括醫療費用、精神撫慰金等。
- 預防措施：對於非典型症狀的病人，醫師應進行更全面的檢查，必要時諮詢其他專科醫師的意見。同時，應詳細記錄病人的病史和檢查結果，並告知病人若病情惡化應立即回診。
案例二：手術疏失造成神經損傷
情境：一位病人接受脊椎手術，手術過程中，醫師不慎損傷了病人的神經，導致病人術後出現下肢癱瘓。
- 醫療疏失分析：手術過程中，醫師未盡到應有的注意義務，導致神經損傷。手術疏失屬於嚴重的醫療疏失，可能對病人造成永久性的傷害。
- 法律責任：醫師可能因業務過失傷害罪，面臨刑事責任和民事賠償責任。醫院也可能因僱用人責任，需要負擔連帶賠償責任。
- 預防措施：手術前，醫師應詳細評估病人的身體狀況和手術風險，並與病人充分溝通。手術過程中，應嚴格遵守手術規範，使用適當的器械和技術，並隨時監測病人的生理狀況.
案例三：用藥錯誤導致嚴重副作用
情境：一位病人對某種抗生素過敏，但醫師在開藥時未詳細詢問病人的過敏史，導致病人服用後出現嚴重的過敏反應，甚至休克。
- 醫療疏失分析：醫師未盡到應有的注意義務，未詳細詢問病人的過敏史，導致用藥錯誤。用藥錯誤可能對病人造成嚴重的健康損害，甚至危及生命.
- 法律責任：醫師可能因業務過失傷害罪或過失致死罪，面臨刑事責任和民事賠償責任。藥師也可能因未盡到藥品諮詢的義務，需要負擔部分責任.
- 預防措施：醫師在開藥前，應詳細詢問病人的過敏史和用藥史。藥師在調劑藥品時，應仔細核對處方，並向病人說明藥品的用法、用量和注意事項。醫院應建立完善的藥品管理制度，確保用藥安全.
案例四：未充分告知醫療風險
情境：一位病人接受某項侵入性檢查，檢查前，醫師僅簡單告知檢查的必要性，未詳細說明檢查的風險和可能發生的併發症。檢查後，病人出現嚴重的併發症，但因事先未被告知，感到非常不滿.
- 醫療疏失分析：醫師未盡到告知義務，未充分告知病人醫療風險，侵犯了病人的知情同意權。未充分告知醫療風險可能導致病人無法做出明智的決定，並對醫療結果產生不信任感.
- 法律責任：醫師可能因違反告知義務，需要負擔民事賠償責任。賠償範圍可能包括醫療費用、精神撫慰金等.
- 預防措施：醫師在進行任何醫療行為前，應詳細告知病人醫療的必要性、風險、成功率和替代方案，並取得病人的知情同意。告知內容應以病人能理解的方式呈現，並記錄在病歷中.
這些案例展現了醫療疏失可能發生的多種情境，以及其對病人和醫療人員造成的影響。重要的是，透過案例分析，我們可以學習如何預防醫療疏失的發生，並在不幸發生時，以更理性和建設性的方式處理.
醫療疏失定義結論
綜觀以上對於醫療疏失定義的解析，我們可以瞭解到，它不僅是一個法律名詞，更牽涉到醫療倫理、專業責任以及病患權益等多個層面。醫療疏失的認定，需要綜合考量醫療常規、注意義務、因果關係和損害賠償等多項要素。
若您對醫療疏失相關議題有更深入的疑問或需要法律諮詢，
歡迎聯絡【展正國際法律事務所 黃偉琳律師】 Welcome to contact us
醫療疏失定義 常見問題快速FAQ
什麼是醫療疏失？
醫療疏失是指醫療人員在診斷、治療過程中，未盡到符合當時醫療水準的注意義務，進而對病患造成損害。 構成醫療疏失，需要考量醫療常規是否被違反，以及此違規行為與損害結果間是否存在因果關係。簡單來說，就是醫療人員的疏失行為，必須是造成病患損害的直接原因。
醫療疏失的構成要件有哪些？
要構成法律上的醫療疏失，通常需要同時滿足以下四個核心要素：
- 存在醫療行為。
- 違反醫療常規或未盡醫療上必要的注意義務。這表示醫療專業人員的行為必須違反當時、當地的醫療常規，或未盡到醫療上必要的注意義務。
- 存在損害。 患者必須確實因為醫療行為而受到損害，包括身體上的傷害、精神上的痛苦、或經濟上的損失。
- 因果關係。 損害與醫療專業人員的過失行為之間必須存在直接的因果關係。
如果懷疑自己遇到醫療疏失，該怎麼辦？
如果您或您的親友不幸遭遇醫療爭議，建議尋求專業律師的協助，以維護自身權益。 首先，要釐清因果關係和爭取合理的損害賠償。 建議您在遇到醫療糾紛時，尋求醫療法律專業律師的協助，以評估案情、蒐集證據，並採取適當的法律行動。
