面對醫療市場的激烈競爭，診所經營不僅是專業的展現，更是財務管理的挑戰。許多開業醫師與管理者往往專注於提升醫療品質，卻忽略了潛藏的
本文將深入剖析診所經營中常見的
- 健保核刪： 申報流程的疏忽、病歷記錄不完整等，都可能導致健保給付遭
核刪 ，直接影響診所收入。 - 藥品庫存積壓： 缺乏精準的
庫存管理 ，導致藥品過期報廢，造成不必要的損失。 - 應收帳款管理不善： 無法有效追蹤與催收患者欠款、健保給付延遲等，影響診所的
現金流 。
此外，我們還會提供實務操作指南，助您有效管理藥品
專家建議： 定期審閱財務報表，從中發現潛在問題與機會，例如追蹤
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為避免診所虧損，需重視健保核刪、庫存積壓、應收帳款等常見財務地雷，並採取積極有效的風險管理措施。
- 定期審閱財務報表，追蹤應收帳款天數，有效管理現金流，確保診所營運穩定。
- 加強內部教育訓練，建立完善申報流程，導入健保申報系統，降低健保核刪風險，保障診所營收。
- 建立藥品需求預測模型，定期盤點庫存，優化處方行為，導入庫存管理系統，降低藥品庫存積壓造成的財務損失.
診所經營常見財務風險：健保核刪、藥品庫存、應收帳款的影響與預防
健保核刪對診所財務的影響與預防
健保核刪是診所經營者首要面對的財務風險之一。簡單來說，健保核刪指的是診所向健保署申報的醫療費用，未獲全額給付或遭拒絕給付的情況。這種情況直接影響診所的營收，降低利潤空間。核刪原因多樣，包括：
- 申報資料不完整或錯誤：例如，病歷記載不清楚、診斷碼錯誤、申報項目與實際診療不符等。
- 不符合健保給付規定：例如，超出健保給付範圍的診療項目、重複申報、不必要的醫療服務等。
- 健保政策變動：健保署會不定期調整給付規定，診所若未及時更新資訊，容易發生申報錯誤。
健保核刪不僅減少診所當期收入，若長期未能有效控制，可能導致診所財務狀況惡化。因此，診所應積極採取預防措施：
- 加強內部教育訓練：定期對醫護人員進行健保申報相關教育訓練，提升申報準確性。
- 建立完善的申報流程：建立標準化的申報流程，確保所有申報資料皆經過仔細核對。
- 導入健保申報系統：利用資訊系統輔助申報，降低人為錯誤的發生率。
- 隨時關注健保政策變動：定期查閱健保署公告，瞭解最新的給付規定。
- 建立申覆機制：針對遭核刪的案件，積極提出申覆，爭取應有的給付。
預防健保核刪，不僅能保障診所的營收，也能提升醫護人員的專業形象，建立良好的醫病關係。
藥品庫存管理不當造成的財務損失與改善
藥品庫存管理是診所經營中另一個容易被忽視的財務風險來源。藥品積壓、過期報廢等問題，都會直接侵蝕診所的利潤。藥品庫存管理不當可能源於：
- 採購量預估不準確：未能準確預估患者需求量，導致過度採購或採購不足。
- 庫存盤點不確實：未能定期盤點庫存，導致藥品過期或遺失。
- 儲存環境不佳：藥品儲存環境不符合規定，導致藥品變質。
- 處方習慣不良：醫師處方習慣不佳，導致特定藥品大量積壓。
為了降低藥品庫存管理不當造成的財務損失，診所應採取以下措施：
- 建立藥品需求預測模型：根據歷史數據、季節性因素等，建立藥品需求預測模型，精準控制採購量。
- 定期進行庫存盤點：定期盤點庫存，及時發現即期品，並採取相應措施。
- 改善藥品儲存環境：確保藥品儲存環境符合規定，避免藥品變質。
- 優化處方行為：鼓勵醫師合理用藥，避免過度使用特定藥品。
- 導入庫存管理系統：利用資訊系統進行庫存管理，提升管理效率。
- 與藥品供應商建立良好關係：與藥品供應商建立良好關係，爭取更優惠的價格和退換貨政策。
良好的藥品庫存管理，不僅能降低財務風險，也能確保患者用藥安全，提升診所的整體服務品質。
應收帳款管理的重要性與提升策略
應收帳款是指診所提供醫療服務後，尚未收到的款項。若應收帳款管理不當，容易造成資金積壓，影響診所的現金流。應收帳款管理不善的原因可能包括：
- 未建立明確的收款流程：缺乏明確的收款流程，導致患者拖欠款項。
- 未及時催收欠款：未能及時催收欠款，導致欠款時間過長，難以追回。
- 信用風險評估不足：未能對患者的信用風險進行評估，導致呆帳產生。
- 缺乏有效的催收技巧：催收技巧不佳，容易引起患者反感，影響收款效果。
為了提升應收帳款管理效率，診所應採取以下策略：
- 建立明確的收款流程：在患者就診前，明確告知收費標準和付款方式。
- 提供多元化的付款方式：提供現金、信用卡、行動支付等多種付款方式，方便患者付款。
- 定期發送催繳通知：定期向未付款的患者發送催繳通知，提醒患者及時付款。
- 建立信用風險評估機制：對患者的信用風險進行評估，針對高風險患者採取更嚴格的收款措施。
- 加強催收技巧：提升催收人員的溝通技巧，以溫和、友善的方式催收欠款。
- 必要時採取法律途徑：對於長期拖欠款項的患者，可考慮採取法律途徑追討。
有效的應收帳款管理，能確保診所的現金流穩定，提升財務狀況的健康程度。
診所財務風險管理實務：預防健保核刪、精準庫存管理、有效應收帳款催收策略
預防健保核刪：提升申報正確性與爭議處理
健保核刪是診所常見的財務風險之一，指的是健保署審核醫療院所申報的醫療費用後，認定某些項目不符合規定而不予給付的行為. 為有效預防健保核刪，診所應從多方面著手，提升申報的準確性，並建立完善的爭議處理機制.
- 嚴格遵守健保申報規定與醫學常規：診所應熟悉健保給付規定，確保所有申報的醫療項目、藥品、醫材等都符合健保署最新的給付規定. 同時，應依循各專科醫學會的臨床指引和治療準則，確保提供的醫療服務是基於實證醫學，並符合臨床醫療品質.
- 建立標準化申報流程（SOP）與內部稽覈機制：建立一套標準化、精準化的申報流程，降低人為錯誤，提升效率並確保藥品安全. 定期進行內部稽覈，及時發現和糾正財務管理中的問題.
- 確實記錄病歷，詳述病情與處置：確保病歷的完整性與真實性，詳細記錄病患資訊，並根據最新ICD-10-CM/PCS 版本，精準選擇診斷碼，避免因錯誤編碼導致核刪.
- 持續關注法規更新與教育訓練：隨時關注健保署的最新公告及法規變動，及時調整申報策略，確保資訊同步. 加強醫護人員健保法規教育訓練.
- 善用醫療資訊系統與尋求專業協助：善用健保醫療資訊雲端查詢系統，查詢病患的就醫紀錄、檢驗檢查結果等，有助於精準判斷與申報. 導入AI輔助審核，或尋求專業健保顧問諮詢，預防核刪風險.
- 申復與爭議審議：瞭解醫療費用爭議審議的流程、申請方式和所需文件. 當認為核刪有誤時，應及時提出申復或申請爭議審議.
精準庫存管理：降低藥品積壓與報廢損失
藥品庫存管理是診所經營中不可忽視的一環。不當的庫存管理可能導致藥品過期、積壓，造成財務損失. 此外，藥品短缺也可能影響醫療服務的提供. 透過精準的庫存管理，診所可以有效降低藥品報廢損失，提升營運效率.
- 建立標準化藥品管理流程（SOP）：針對藥品採購、驗收、儲存、領用、盤點及報廢等流程，制定詳細的SOP並定期更新. 此SOP應涵蓋藥品分類、標籤管理、溫濕度監控及緊急應變措施(例如藥品短缺).
- 優化藥品儲存環境與佈局：根據藥品特性（冷藏、常溫、避光等）規劃儲存區域，並使用貨架式儲存，方便取用及管理. 定期檢查冰箱溫度，使用溫度記錄器追蹤，確保冷藏藥品安全.
- 定期盤點及員工培訓：定期進行藥品盤點，及時發現過期或短缺藥品，並依規定處理. 同時，加強員工培訓，讓所有相關人員熟悉SOP及藥品特性，提升專業知識與技能.
- 建立完善的藥品庫存管理系統：利用資訊科技，導入藥品庫存管理系統，追蹤藥品數量、效期和位置，有效減少人工盤點的工作量，並降低錯誤率. 結合大數據分析和機器學習技術，可以預測藥品需求，優化庫存策略，避免藥品短缺或過期報廢.
- 藥品安全存量管理： 每一藥品均設安全存量，依前三個月平均日耗量，10天為最低安全存量，30天為最高安全存量，隨時保持適當之庫存量.
有效應收帳款催收策略：降低呆帳風險
應收帳款管理是診所財務管理的重要環節，直接影響現金流和財務健康. 醫療費用未及時收回，容易形成呆帳，影響診所的營運. 因此，建立有效的應收帳款催收策略至關重要.
- 設立明確的信用政策： 診所應設立明確的信用政策，明確告知病患付款方式、期限及逾期處理方式.
- 及時發出繳費通知： 在病人就診後，及時發出繳費通知，提醒病患繳費.
- 定期監控應收帳款： 定期監控應收帳款，瞭解帳款的逾期情況，並及時採取催收措施.
- 提供靈活的付款方式： 提供多樣化的付款方式，如現金、信用卡、轉帳等，方便病患繳費.
- 建立呆帳準備金： 針對可能無法收回的應收帳款，建立呆帳準備金，以降低呆帳風險.
- 實施有效的催收策略： 針對逾期未繳的帳款，採取電話催收、簡訊催收、信函催收等方式. 對於長期欠款或金額較大的帳款，可考慮委託專業催收公司或採取法律手段.
- 加強催收：針對50歲以下欠費病患加強催收措施.
避免診所虧損！常見財務地雷與風險管理. Photos provided by unsplash
提升診所營收的多元策略：自費項目開發、數位轉型與遠距醫療的財務效益
開發具吸引力的自費項目
在健保制度下，診所的收入受到一定的限制。為了開闢新的財源，開發具有吸引力的自費項目至關重要。這些項目不僅能提升診所的整體營收，還能提高診所在特定領域的競爭力. 成功的自費項目開發需要深入瞭解目標客群的需求，並提供客製化的服務.
- 市場調研：透過問卷調查、訪談等方式，精準掌握患者的需求與偏好.
- 差異化服務：分析競爭對手的優劣勢，找出差異化服務的機會，例如專注於特定族群或提供獨特的療程. 例如，皮膚科診所可以考慮擴增醫學美容項目，以滿足消費者對美麗和健康的雙重需求.
- 定價策略：制定具吸引力的定價策略，並清晰地向患者溝通自費項目的價值. 價格透明化，消除顧客的潛在隱憂，將有助於提升患者的信任度與接受度.
- 行銷推廣：整合線上線下資源，善用社群媒體經營、內容行銷及口碑行銷等方式，提高自費項目的知名度與吸引力.
值得注意的是，診所進行行銷時，應著重強調專業性和信任度，並遵守醫療法規，避免以不正當方式招攬業務.
擁抱數位轉型，提升經營效率
數位轉型是提升診所營運效率、降低成本的關鍵策略. 透過導入數位工具，診所可以優化掛號、病歷管理、術後追蹤等流程，減少人力負擔，並提升患者的就醫體驗.
- 導入數位管理工具：選擇合適的數位管理工具，整合掛號、病歷管理、術後追蹤等功能，實現自動化管理.
- 線上預約系統：導入線上預約系統，方便患者預約掛號，減少候診時間. 新明診所透過LINE線上掛號，大幅提升了效率.
- 遠距醫療服務：提供遠距諮詢、慢性病管理等服務，擴大服務範圍，並提高患者的便利性.
- 數據分析：運用數據分析工具，監控診所的營運指標，例如成交率、客單價、新患者增長率等，並根據數據結果制定優化策略.
敏盛醫療體系透過成立醫電數位轉型部門，引進合適的資源，逐步推進數位轉型. 數位轉型不僅能提升效率，還能為診所帶來更多的創新機會。
善用遠距醫療，開創新營收模式
遠距醫療在提升醫療服務可及性、降低成本方面具有顯著的優勢. 透過遠距醫療，診所可以服務更廣泛的患者群體，特別是偏遠地區或行動不便的患者. 此外，遠距醫療還可以應用於慢性病管理、術後追蹤等方面，提高醫療服務的效率和品質.
- 視訊諮詢：提供線上視訊諮詢服務，方便患者在家中獲得醫療建議.
- 慢性病管理：透過遠距監控設備，追蹤慢性病患者的生理數據，並提供及時的醫療幹預.
- 遠距照護：為住院後返家的患者提供傷口照護、用藥指導等服務，減少患者往返醫院的次數.
- 開拓海外市場：為海外台商、留學生提供遠距醫療服務，開闢新的營收來源.
然而，遠距醫療的發展也面臨一些挑戰，例如法規限制、使用者接受度、資安問題等. 診所應積極與政府、保險公司等合作，共同推動遠距醫療的發展，並加強資安防護，確保患者的隱私.
| 策略 | 具體方法 | 效益 |
|---|---|---|
| 開發具吸引力的自費項目 | 市場調研、差異化服務、定價策略、行銷推廣 | 提升診所整體營收，提高在特定領域的競爭力 |
| 擁抱數位轉型 | 導入數位管理工具、線上預約系統、遠距醫療服務、數據分析 | 提升營運效率、降低成本、優化掛號、病歷管理、術後追蹤等流程 |
| 善用遠距醫療 | 視訊諮詢、慢性病管理、遠距照護、開拓海外市場 | 提升醫療服務可及性、降低成本、服務更廣泛的患者群體 |
診所財務健檢與績效評估：善用財務報表、AI工具與最佳實務案例分析
財務報表分析：診所營運的健康檢查
財務報表是診所經營者診斷營運狀況的重要工具。如同醫師為病人進行身體檢查，診所經營者需要定期檢視財務報表，以瞭解診所的財務體質。主要包含以下幾點：
- 損益表：瞭解診所的收入來源、成本結構及獲利能力。透過分析損益表，診所可以找出哪些服務項目帶來較高的利潤，哪些成本可以有效控制。
- 資產負債表：評估診所的資產、負債及權益狀況。瞭解診所的財務結構是否穩健，是否有足夠的償債能力。
- 現金流量表：追蹤診所的現金流入和流出，確保診所擁有足夠的現金來應付日常營運和突發狀況。
定期編制財務報表，不僅是診所內部經營分析的好工具，也是稅務申報的重要依據，以確保報表的數據真實又準確。
AI工具應用：提升診所財務管理效率
隨著科技的發展，AI工具在診所財務管理上的應用越來越廣泛。AI不僅可以協助診所簡化作業流程，還可以提供更深入的數據分析，協助診所做出更明智的決策. 一些診所使用會計軟體自動產生應收帳款明細，並定期發送電子郵件提醒患者付款，有效提升了收款效率，並減少了壞帳的產生。AI工具主要應用：
- 財務預測：AI可以分析歷史財務數據，預測未來的收入和支出，協助診所制定更有效的預算.
- 風險評估：AI可以評估診所的財務風險，例如健保核刪風險、應收帳款風險等，並提供相應的控制措施.
- 自動化報表生成：AI可以自動生成各種財務報表，節省診所的人力成本，並提高報表的準確性. Dr.AI 健檢報告生成系統(Dr.AI MedExam Pro) 提供高效能的報告產出，能在15分鐘之內一鍵批次量產100份報告，賦能醫療專業人員並提升醫護服務的量能。
診所可以考慮導入AI工具，提升財務管理的效率和準確性。選擇符合診所規模及需求的會計軟體，例如雲端系統，自動化處理收入記錄、費用分攤、應收應付帳款管理等，大幅提升效率，降低錯誤率，並確保資料安全.
最佳實務案例分析：從成功案例中學習
學習其他診所的成功經驗，可以幫助診所經營者避免重蹈覆轍，並找到提升經營績效的方法。以下是一些診所財務管理的最佳實務案例：
- 案例一：透過精準的庫存管理系統，減少藥品報廢損失。診所可以導入庫存管理系統，追蹤藥品的進貨、銷售及庫存狀況，並設定安全庫存量，避免藥品過期或積壓.
- 案例二：透過有效的溝通技巧，降低健保核刪率。診所可以加強醫護人員的健保申報知識，並建立良好的醫病關係，減少醫療爭議，降低健保核刪的風險.
- 案例三：透過多元化的服務項目，增加營收來源。診所可以開發自費項目，例如醫學美容、健康檢查等，並提供線上問診與遠距醫療服務，增加營收來源.
透過分析這些案例，診所經營者可以學習到如何在實務中應用財務管理知識，提升診所的經營績效.
此外，診所也應建立完善的績效評估制度。完善的績效評估系統應包含診所營運指標、部門目標達成、個人績效考覈及特殊貢獻評估。這些指標不僅能公平評估員工表現，更能推動診所服務品質提升。
避免診所虧損！常見財務地雷與風險管理結論
總而言之，避免診所虧損！常見財務地雷與風險管理是診所經營者必須時刻關注的重要課題。透過本文的深入探討，我們瞭解到健保核刪、藥品庫存積壓、應收帳款管理不善等都是可能導致診所虧損的常見財務地雷。然而，只要建立起完善的風險管理機制，並採取積極的應對策略，就能有效降低這些風險，確保診所的永續經營。
此外，隨著醫療科技的發展，數位轉型和遠距醫療等新模式也為診所帶來了更多營收增長的機會。善用AI工具進行財務分析、績效評估，並從其他診所的成功案例中學習，將有助於診所提升經營效率和盈利能力。
診所的財務管理是一項持續性的工作，需要經營者不斷學習和調整。唯有時刻保持警惕，才能在競爭激烈的醫療市場中立於不敗之地。
歡迎聯絡【展正國際法律事務所 黃偉琳律師】 Welcome to contact us，獲取更深入的診所財務風險管理諮詢與協助！
避免診所虧損！常見財務地雷與風險管理 常見問題快速FAQ
如何預防健保核刪以降低財務風險？
診所應嚴格遵守健保申報規定與醫學常規、建立標準化申報流程、確實記錄病歷，並隨時關注法規更新與教育訓練。善用醫療資訊系統、尋求專業協助，並針對核刪案件及時提出申復或爭議審議.
藥品庫存管理不當會造成哪些財務損失？
藥品庫存管理不當可能導致藥品積壓、過期報廢，直接侵蝕診所利潤。採購量預估不準確、庫存盤點不確實、儲存環境不佳及醫師處方習慣不良都可能導致此問題.
如何有效管理應收帳款，確保診所現金流穩定？
診所應建立明確的收款流程、提供多元化的付款方式、定期發送催繳通知，並建立信用風險評估機制。同時，加強催收技巧，必要時採取法律途徑.
開發自費項目對診所營收有何幫助？
開發自費項目能開闢新的財源，提升診所整體營收，並提高診所在特定領域的競爭力。市場調研、差異化服務、制定具吸引力的定價策略及有效的行銷推廣是成功的關鍵.
AI工具如何提升診所財務管理效率？
AI工具可以協助診所簡化作業流程，提供更深入的數據分析，並協助診所做出更明智的決策。AI可應用於財務預測、風險評估及自動化報表生成.
診所應如何進行財務報表分析？
診所經營者應定期檢視損益表、資產負債表及現金流量表，以瞭解診所的收入來源、成本結構、獲利能力、資產負債狀況及現金流。定期編制財務報表，也是稅務申報的重要依據.
