責任歸屬：在合夥診所中，每位合夥醫師不僅要對自己的醫療行為負責，同時也可能需要為其他合夥人的醫療疏失負連帶責任。此外，診所的債務也可能由所有合夥人共同承擔，責任範圍取決於合夥契約的約定。
合夥契約：一份詳盡的合夥契約至關重要，它應明確規範出資方式、盈餘分配、虧損分擔、權利義務，以及退夥條款等，以減少日後爭議。
非醫師合夥：值得注意的是，根據現行法規，診所的合夥人僅限於具備醫師執業資格者。非醫師若想參與診所的投資，法律上並無明確身份，通常只能透過合作契約或投資協議，但這可能導致權益與責任不對等的風險。

法人型態診所（有限公司、股份有限公司）

相較於獨資和合夥診所，法人型態的診所（如有限公司、股份有限公司）具有獨立的法人格。這意味著診所本身是一個獨立的法律實體，其債務與法律責任與股東（醫師）的個人財產是分離的。

有限責任：在法人型態下，股東僅需以其出資額為限，對公司的債務負擔有限責任。這大大降低了醫師個人的財務風險，避免了個人債務影響診所營運，反之亦然。
管理與營運：法人診所的營運和管理相對較為複雜，通常需要設立董事會、監察人等組織架構，並遵守相關的企業法規。

總結來說，診所的經營型態直接影響僱主的責任範圍。獨資診所的醫師負無限責任；合夥診所的醫師可能需負連帶責任，且合夥契約的約定至關重要；而法人型態的診所則能透過法人格的分離，將醫師的個人責任與診所的營運風險有效區隔，提供較高的風險保障。

民事賠償中的責任劃分：負責醫師、受僱醫師與診所法人的權利義務

在民事賠償中，診所法人、負責醫師以及受僱醫師之間的責任劃分，會根據具體情況和法律規定而有所不同。診所法人（醫療機構）的責任

診所作為一個醫療機構，通常被視為一個獨立的法律實體，對其整體醫療安全負有責任。這包括：

對整體醫療安全負責： 診所應確保其提供的醫療服務符合法定標準，並應建立完善的管理制度，以預防醫療糾紛的發生。
管理監督責任： 診所負責人（通常是負責醫師）有監督其下醫護人員的責任。如果未能建立完善的內部管理制度，導致醫護人員操作不當或違反規定，造成患者損害，診所負責人可能需要承擔連帶賠償責任。
契約責任： 診所與病患之間存在醫療契約關係。如果診所違反契約義務，例如未盡到醫療說明義務、洩漏病患隱私等，可能需要承擔民事賠償責任。
侵權責任： 如果診所的組織失靈或管理疏失導致醫療事故，則可能構成侵權責任。
連帶賠償責任： 在許多醫療糾紛的民事判決中，診所或醫院常被判決需要連帶賠償。這是因為診所內的醫療人員是診所的受僱人，診所可能需要為其受僱人的侵權行為負連帶賠償責任。

負責醫師的責任

負責醫師通常是診所的實際經營者或法定代表人，對診所的運營負有全面的責任。

督導責任： 負責醫師對診所的醫療業務負有督導責任。
直接醫療行為責任： 如果負責醫師親自執行醫療行為，其過失（如診斷錯誤、治療不當、用藥失誤等）可能直接導致民事賠償、行政處罰甚至刑事責任。
連帶賠償責任： 即使醫療過失行為並非由負責醫師親自執行，但如果該行為發生在診所的診療過程中，且與診所的管理存在關聯，負責醫師仍可能需要承擔連帶責任。這包括未能善盡管理監督之責，或是對受僱醫師的行為疏於管理。
法律風險： 診所（特別是中小型診所）可能不具獨立法人格，負責醫師可能需要對診所事務負全責，甚至影響到醫師本身的自有資產。
行政責任： 負責醫師也可能因違反醫療法規（如醫療廣告違規）而面臨停業、吊銷醫師證書等行政處分。

受僱醫師的責任

受僱醫師在診所內執行醫療業務，其責任劃分如下：

直接醫療行為責任： 受僱醫師若因其醫療行為的過失，直接導致患者損害，則需負擔民事賠償責任。
協助診所或負責醫師承擔責任： 受僱醫師的醫療疏失，可能會導致診所或負責醫師需要負擔連帶賠償責任。
法律依據： 民法第188條規定，受僱人因執行職務，不法侵害他人之權利者，由僱用人與侵權行為人連帶負損害賠償責任。

責任劃分的關鍵考量

過失的歸屬： 法院會根據個案情節，釐清醫療疏失是屬於醫師個人的過失、診所的管理疏失，還是兩者兼具。
因果關係： 必須證明醫療疏失與患者的損害之間存在相當的因果關係。
僱傭關係： 受僱醫師的行為，診所或負責醫師可能需要負連帶賠償責任，這是基於僱用人對受僱人的監督責任。
內部管理制度： 診所是否建立了完善的內部管理制度，以及負責醫師是否盡到了管理監督的職責，是判斷責任的重要依據。
告知與說明義務： 醫師和診所有義務向患者充分說明病情、治療方案、手術風險等，並取得患者的知情同意。未盡到此義務，可能構成侵權行為或債務不履行，需負賠償責任。

案例透析：法院如何認定診所雇主責任與醫師個人責任

在台灣，法院在認定診所僱主與醫師個人在民事賠償責任時，主要會依據《醫療法》和《民法》的相關規定。醫療行為涉及高度專業性，因此過失的認定標準通常參考「醫療常規」或「醫療水準」，並考量「當時當地」的客觀情況。

醫師個人的民事賠償責任

違反注意義務: 法院會審視醫師的行為是否符合「醫療上必要之注意義務」。這通常是指一個「理性醫師」在相同情況下應有的注意標準。
過失的認定:
- 醫療常規/水準: 法院會將醫師的行為與當時當地的醫療常規或醫療水準進行比較，判斷是否違反。
- 專業判斷的逾越: 醫師的行為是否「逾越合理臨床專業裁量」也是考量因素之一。
- 舉證責任: 在某些情況下，為了減輕病人的舉證困難，法院可能會減輕病人的舉證責任。
因果關係: 必須證明醫師的過失行為與病人的損害之間有因果關係。
損害賠償範圍: 若醫師被認定有過失，可能需負擔醫療費用、勞動能力損失、精神慰撫金等財產上及非財產上損害的賠償責任。

診所僱主的民事賠償責任

僱用人責任 (民法第188條): 醫師若為診所的受僱人，診所（僱主）原則上應與醫師負連帶賠償責任。這是因為醫療契約是與診所締結，診所負有最終的醫療結果義務。
選任與監督注意: 僱主（診所）可以主張，如果已經盡到「選任受僱人及監督其職務之執行」的相當注意，或者即使盡了相當注意仍無法避免損害，則可以免除連帶賠償責任。但法院對此會採取較嚴格的標準來審視。
醫療機構的注意義務: 醫療機構本身應負有「善良管理人之注意義務」，依當時醫療水準對病患履行診斷或治療義務。若其僱用的醫事人員未達當時醫療水準或欠缺善良管理人之注意，致病患受有傷害時，醫療機構應與醫事人員同負債務不履行的損害賠償責任。
「掛名負責醫師」的責任: 即使醫師僅是「掛名」診所負責人，在法律上，他仍可能需要對診所的醫療業務負督導責任，並可能因此被列為被告，承擔民事責任。診所本身性質上類似商號，是以申請的負責醫師為對外從事法律行為的主體。

重要的證據與程序

醫療鑑定報告: 醫療鑑定是法院判斷責任歸屬的關鍵證據之一。法院通常會委託專業機構進行鑑定，並參考其意見。
證據保全: 患者應盡早蒐集和保全醫療紀錄、對話紀錄、收據等證據，以備訴訟之需。
時效規定: 民事求償權有時效限制，侵權行為損害賠償請求權自知悉損害及賠償義務人時起算2年內，但自侵權行為發生日起最長不得超過10年；醫療契約不完全給付則適用15年時效。

法院如何認定診所僱主責任與醫師個人責任：案例透析
責任主體	責任依據	責任內容	免責條款/減輕責任	重要證據
醫師個人	違反注意義務、過失認定（醫療常規/水準、逾越合理臨床專業裁量）、因果關係	醫療費用、勞動能力損失、精神慰撫金等財產上及非財產上損害	減輕病人的舉證責任 (在某些情況下)	醫療鑑定報告、證據保全（醫療紀錄、對話紀錄、收據等）
診所僱主	僱用人責任 (民法第188條)、醫療機構的注意義務（善良管理人之注意義務）	與醫師負連帶賠償責任（診所負有最終的醫療結果義務）、債務不履行的損害賠償責任（僱用的醫事人員未達當時醫療水準或欠缺善良管理人之注意）	已盡到「選任受僱人及監督其職務之執行」的相當注意，或者即使盡了相當注意仍無法避免損害	醫療鑑定報告、證據保全（醫療紀錄、對話紀錄、收據等）
掛名負責醫師	對診所的醫療業務負督導責任	可能被列為被告，承擔民事責任	N/A	醫療鑑定報告、證據保全（醫療紀錄、對話紀錄、收據等）
時效規定	侵權行為損害賠償請求權自知悉損害及賠償義務人時起算2年內，但自侵權行為發生日起最長不得超過10年；醫療契約不完全給付則適用15年時效。	N/A	N/A	N/A

診所雇主責任:醫師與診所法人在民事賠償中的角色. Photos provided by unsplash

強化診所風險管理：預防醫療糾紛及有效應對民事求償的策略

在醫療糾紛預防及診所民事求償應對方面，可以從以下幾個面向深入探討：

一、有效預防醫療糾紛：

預防醫療糾紛的關鍵在於建立完善的醫療體系、加強醫病溝通、提升醫療人員的專業素養，以及建立有效的風險管理機制。

建立標準作業流程 (SOP) 並定期檢視更新：為診所各項診療項目制定詳細的操作流程，確保所有醫護人員熟悉並遵守，以減少人為疏失。
強化醫病溝通技巧，建立互信關係：
- 主動傾聽與同理心：積極傾聽病患及其家屬的疑慮，運用同理心回應他們的情緒。
- 清晰易懂的溝通：以簡潔易懂的語言解釋病情及治療方案，避免使用過多專業術語，確保資訊對等，減少誤解和衝突。
- 充分告知風險：詳細告知病患醫療行為的風險、效益、替代方案等，並取得病人的知情同意。
- 重視非語言溝通：鼓勵病患參與醫療決策。
完善醫療紀錄，落實風險告知：
- 詳實準確的病歷記錄：確實記錄患者主訴、病史、檢查結果、診斷及治療方案等資訊，並由醫師親自書寫，確保病歷內容準確、清晰、完整，以作為醫療行為的重要依據與法律保障。
- 風險告知與知情同意：充分告知病患醫療行為的風險、效益、替代方案等，並取得病人的知情同意。
定期教育訓練，提升法律意識與風險管理能力：
- 醫護人員培訓：加強醫護人員的法律意識和風險管理能力，瞭解最新的醫療法律與倫理規範。
- 病人安全體系：建構病人安全體系，減少醫療疏失。
建立通報機制與風險管理制度：
- 非懲罰性通報制度：建立非懲罰性的通報制度，有利於維護病人安全及營造安心就業環境。
- 系統性預警與危機處理：建立一套系統性預警與危機處理機制，透過早期通報、風險管控、案件分析，擬訂預防處理策略。
- 醫療責任保險：考慮投保醫療責任保險。

二、應對診所民事求償：

當醫療糾紛不幸發生時，應保持冷靜，並採取積極有效的應對措施。

立即行動，穩定局面：
- 保持冷靜與記錄：事件發生當下，首要之務是保持冷靜，詳細記錄事件經過。
- 主動關懷與同理心：主動關懷患者及家屬，展現同理心。
- 諮詢法律顧問：諮詢法律顧問，進行初步風險評估，為後續處理奠定基礎。
蒐集證據：
- 詳細記錄與證據保存：立即開始詳細記錄整個醫療過程，包括時間、地點、醫師、診斷、治療方式和後續反應。同時，積極蒐集並妥善保存所有相關醫療文件，如病歷、檢查報告、用藥紀錄、收據等。
- 病歷與健保資料：善用病歷、健保資料，以及錄音錄影等證據。
尋求專業協助：
- 法律諮詢：諮詢專業醫療法律律師，以評估案件可行性、擬定求償策略，並獲得法律協助。
- 醫療第二意見：尋求其他專業醫師的第二意見，有助於判斷原診所的醫療行為是否存在疏失，並取得專業佐證。
溝通協調與調解：
- 院內申訴：優先嘗試向診所內部提出申訴。
- 第三方調解：若院內溝通無法解決，可尋求院外的第三方調解管道，例如縣市政府衛生局、醫師公會、消費者服務中心等。
- 瞭解調解程序：根據《醫療事故預防及爭議處理法》，未來在提起訴訟前，可能需要先經過調解程序。
民事訴訟應對：
- 瞭解求償流程與時效：瞭解相關法律，並注意民事求償的時效限制。
- 舉證責任：在民事訴訟中，需證明病患受到損害、醫師存在醫療疏失，且病患的傷害與醫師的疏失行為有直接關聯。
- 賠償範圍：民事賠償通常包括財產損害賠償（如醫藥費、薪資損失等）和精神賠償。
- 考慮訴訟成本：民事訴訟可能涉及高昂的費用，包括裁判費、律師費等，應審慎評估。

總結：

預防勝於治療，診所應從日常作業建立完善的風險管理機制，加強醫病溝通，確保醫療品質。若不幸發生醫療糾紛，則應保持冷靜，積極蒐集證據，尋求專業法律及醫療協助，並優先考慮透過協調或調解解決爭議，以保障診所及病患雙方的權益。

診所僱主責任:醫師與診所法人在民事賠償中的角色結論

綜上所述，在醫療糾紛的民事賠償中，診所僱主責任、醫師以及診所法人所扮演的角色及責任劃分是相當複雜的。從診所的法律性質、醫師的責任歸屬，到法院的判決依據，每個環節都環環相扣，影響著最終的賠償結果。

身為診所經營者或醫師，務必深入瞭解相關法律規定，建立完善的風險管理機制，並隨時關注最新的醫療法律動態。積極預防醫療糾紛的發生，遠比事後補救更加重要。而萬一不幸發生糾紛，也要保持冷靜，尋求專業協助，以保障自身權益。

希望透過本文的解析，能幫助各位更清晰地理解診所僱主責任:醫師與診所法人在民事賠償中的角色，在複雜的醫療法律環境中做出明智的判斷與決策，讓醫療體系更加健全，醫病關係更加和諧。

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診所雇主責任:醫師與診所法人在民事賠償中的角色常見問題快速FAQ

診所的法律性質有哪些？

診所在臺灣常見的法律性質有獨資、合夥與法人三種，不同型態會影響僱主責任及責任歸屬。

負責醫師在診所的責任是什麼？

負責醫師對診所的醫療業務負有督導責任，且可能需對診所的違規、罰鍰或醫療糾紛負責，即使是掛名負責人也可能承擔法律風險。

受僱醫師在醫療糾紛中如何負責？

受僱醫師若因醫療疏失導致病人損害，原則上應由其本人負責，但診所及其負責醫師也可能需要負連帶賠償責任。

如何區分醫師與診所法人在民事賠償中的責任？

醫師是提供醫療服務的自然人，診所（若為法人）或診所負責人（若為獨資/合夥）則是經營主體，責任劃分取決於過失歸屬、醫療契約關係及僱傭關係。

獨資、合夥、法人診所的責任歸屬有何不同？

獨資診所醫師負無限責任，合夥診所醫師可能需負連帶責任，法人診所則透過法人格分離醫師個人責任與診所營運風險。

診所法人對整體醫療安全有何責任？

診所應確保醫療服務符合法定標準，建立完善管理制度預防醫療糾紛，並對醫護人員有管理監督責任。

醫療糾紛發生時，法院如何認定責任歸屬？

法院依據《醫療法》和《民法》，參考醫療常規或醫療水準，並考量當時當地客觀情況來認定醫師或診所的過失。

診所如何強化風險管理以預防醫療糾紛？

診所應建立標準作業流程、強化醫病溝通、完善醫療紀錄、定期教育訓練及建立通報機制與風險管理制度。

發生醫療糾紛時，診所應如何應對民事求償？

診所應保持冷靜、蒐集證據、尋求專業協助、溝通協調與調解，並瞭解求償流程與時效。

醫療鑑定報告在法院判決中扮演什麼角色？

醫療鑑定是法院判斷責任歸屬的關鍵證據之一，法院通常會委託專業機構進行鑑定，並參考其意見。

診所雇主責任劃分：剖析醫師與診所法人於醫療糾紛民事賠償中的角色

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