身為診所醫師，面對醫療爭議往往是難以避免的挑戰。當爭議發生時，如何正確應對、保障自身權益，是每位醫師都必須具備的知識與能力。本文旨在提供一套完整的法律應對指南，協助診所醫師在面對醫療爭議時，能有明確的方向與策略。
醫療爭議的處理流程繁瑣且複雜，從初步的溝通協商、到後續的調解、鑑定甚至訴訟，每一個環節都至關重要。調解與訴訟是解決醫療爭議的兩種主要途徑，各有其優缺點與適用情境。調解通常較為快速、經濟，有助於維護醫病關係，但結果不具強制力；訴訟則較為正式、嚴謹，結果具有法律效力，但耗時費力，可能加劇醫病對立。診所醫師應根據具體情況，審慎評估並選擇最適合的解決方式。
多年來，我處理過許多醫療爭議案件，深知醫師在面對爭議時的徬徨與壓力。因此，我建議醫師在日常執業中，務必做好以下幾點：
詳實記錄病歷： 病歷是醫療行為的重要證據，務必確保記錄的完整性、準確性與及時性。
保持良好醫病溝通： 積極與病患及家屬溝通，瞭解他們的需求與疑慮，建立互信關係。
尋求專業法律諮詢： 如遇複雜或棘手的醫療爭議，建議尋求專業律師的協助，以確保自身權益。
醫療爭議的處理是一門專業，也是一門藝術。歡迎聯絡【展正國際法律事務所 黃偉琳律師】
這篇文章的實用建議如下(更多細節請繼續往下閱讀)
- 爭議初期冷靜應對與詳實病歷覈查：當病患或家屬表達不滿時，醫師應保持冷靜，專注傾聽並展現同理心。同時，詳細覈查病歷，包括檢查報告與醫囑記錄，確保記錄完整、真實、客觀，以釐清事實真相並為後續溝通提供依據。
- 坦誠溝通與證據保存：在釐清事實後，以簡單易懂的語言向病患或家屬坦誠說明醫療過程、診斷依據與潛在風險。同時，注意保存所有相關證據，如同意書、檢查報告與收據等。及早尋求醫療法律專業律師的諮詢，了解自身權益與義務，制定合理的應對策略。
- 評估和解/調解與醫療責任保險：在律師協助下，評估和解或調解的可能性，以避免曠日持久的訴訟。若診所有投保醫療責任保險，及時通知保險公司，了解理賠範圍與程序，以獲得法律諮詢與訴訟支持，保障自身權益。
診所醫師如何應對醫療爭議初步階段？
當診所醫師面對可能演變成醫療爭議的初步階段，冷靜、積極且專業的應對至關重要。這個階段的處理方式往往會直接影響後續事態的發展，甚至決定是否能將爭議消弭於無形。
1. 保持冷靜，積極傾聽
情緒控制是第一步。當病患或家屬表達不滿或質疑時，醫師應保持冷靜，避免情緒化的反應。專注傾聽他們的訴求和疑慮，展現同理心和關懷。即使您認為對方的指控毫無根據，也要給予充分的表達空間，避免打斷或反駁。
- 避免立即反駁：即使您認為對方的說法有誤，也要先耐心聽完，避免激化矛盾。
- 使用開放式問題：例如：「您覺得哪個環節讓您感到不滿意？」「您
2. 詳細覈查病歷，釐清事實
在初步溝通後，仔細覈查病歷，包括檢查報告、醫囑紀錄等，確認醫療過程是否符合規範。這不僅有助於釐清事實真相，也能讓您在後續的溝通中更有底氣。務必確保病歷記錄完整、真實、客觀，避免任何主觀臆斷或遺漏。
- 比對病歷：仔細比對病患主訴、檢查結果、診斷、治療方案等，確認是否存在不一致之處。
- 諮詢同儕：如有必要，可與其他醫師或專家討論，尋求專業意見，確保診斷和治療的合理性。
- 查找文獻：查閱相關醫學文獻，瞭解類似案例的處理方式和結果，為後續的應對提供參考。
3.坦誠溝通，如實說明
在釐清事實後，與病患或家屬進行坦誠、清晰的溝通。用簡單易懂的語言解釋醫療過程、診斷依據、治療方案及可能存在的風險。即使醫療過程中存在瑕疵，也要勇於承認，並表達歉意。隱瞞或迴避只會加劇不信任感，讓事態更加惡化。
- 避免使用專業術語：盡量使用通俗易懂的語言，避免讓病患或家屬感到困惑。
- 主動說明風險：如實告知治療可能存在的風險和副作用，讓病患或家屬有充分的知情權。
- 保持耐心：對於病患或家屬的疑問，耐心解答，避免不耐煩或敷衍。
4. 保留相關證據，尋求法律諮詢
除了病歷之外，還應注意保存其他與醫療過程相關的證據，例如：同意書、檢查報告、收據等。這些證據在未來的調解或訴訟中可能起到關鍵作用。同時，儘早尋求醫療法律專業律師的諮詢，以便了解自身的權利和義務，並制定合理的應對策略。
- 製作證據清單：將所有相關證據整理成清單，方便查閱和管理。
- 影印備份：將重要文件影印備份，以防遺失或損毀。
- 諮詢專業律師：尋求熟悉醫療法律的律師提供諮詢，瞭解法律風險和應對策略。您可參考例如LawPanda-法律熊貓等網站，獲取相關資訊。
5. 考慮和解或調解
在律師的協助下，評估和解或調解的可能性。和解或調解可以避免曠日持久的訴訟，節省時間和金錢成本。在和解或調解過程中，要堅持合法、合理的原則，維護自身的權益。同時，也要考慮病患或家屬的合理訴求，尋求雙方都能接受的解決方案。參考台中市政府衛生局網站，能對醫療爭議調解有初步的瞭解。
- 評估風險：在律師的協助下，評估訴訟的風險和成本，以及和解或調解的可能性。
- 制定底線：設定和解或調解的底線，確保自身權益不受損害。
- 尋求第三方協助：可尋求衛生局、醫師公會等第三方機構的協助，進行調解。
6. 尋求醫療責任保險的協助
許多診所醫師都有投保醫療責任保險，此時可尋求保險公司的協助，保險公司通常會提供法律諮詢和訴訟支持，甚至協助處理賠償事宜。詳細瞭解保險條款，確保自身權益得到保障。
- 及時通知保險公司：在爭議發生後，及時通知保險公司，以便啟動理賠程序。
- 配合保險公司調查：配合保險公司進行調查，提供相關資料和證據。
- 瞭解理賠範圍：詳細瞭解保險條款，確認理賠範圍和金額。
總之，在醫療爭議的初步階段，診所醫師應以冷靜、專業的態度應對，積極溝通、釐清事實、保存證據，並及早尋求法律諮詢，以便在保障自身權益的同時，儘可能化解爭議，維護良好的醫患關係。
醫療爭議中的病歷：診所醫師的法律防線
在醫療爭議中，病歷是診所醫師最強大的法律防線。一份完整、清晰且準確的病歷，不僅能忠實呈現醫療過程，更是釐清責任、保障醫師權益的重要依據。許多醫療糾紛的成敗，往往取決於病歷的品質。因此，診所醫師必須高度重視病歷的書寫與管理，將其視為醫療執業中不可或缺的一環。以下針對病歷在醫療爭議中的重要性，以及醫師應如何完善病歷記錄，提供詳細的
病歷的重要性
- 法律證據：病歷是最直接、最客觀的醫療行為記錄，在法律訴訟中具有高度的證據力。一份詳實的病歷可以證明醫師已盡到應有的醫療注意義務，並依照醫療常規進行診斷和治療。
- 責任釐清：當醫療爭議發生時，病歷可以幫助釐清醫師、病患及其他相關人員的責任。透過病歷的記載，可以瞭解病患的病情變化、醫師的處置措施，以及雙方互動的過程。
- 記憶輔助：醫療行為往往涉及複雜的病情和繁瑣的步驟，醫師難以完全記住所有細節。病歷可以作為記憶的輔助工具，幫助醫師回憶當時的診療情況，並提供清晰的陳述。
- 溝通橋樑：病歷不僅是醫師的內部記錄，也是與病患及其他醫療人員溝通的重要橋樑。透過病歷的共享，可以促進醫療資訊的流通，提高醫療品質。
病歷記錄的注意事項
為了確保病歷在醫療爭議中發揮最大的作用，診所醫師應注意以下幾點：
- 及時性：病歷應在診療完成後立即記錄，避免時間過久造成記憶模糊或遺漏。
- 準確性：病歷的記載必須真實、客觀、準確，避免主觀臆測或不實陳述。
- 完整性：病歷應包含所有重要的醫療資訊，包括病患的主訴、病史、檢查結果、診斷、治療計畫、用藥、醫囑、以及病患的反應等。
- 清晰性：病歷的文字應簡潔、易懂、清晰，避免使用過於專業的術語或模糊不清的描述。
- 規範性：病歷的書寫應符合醫療法律的規範，例如使用標準的醫療術語、遵循特定的書寫格式等。
- 可追溯性：病歷的修改應留下修改痕跡，並註明修改的原因和時間，確保病歷的可追溯性。
- 電子病歷的安全：如果使用電子病歷系統，應確保系統的安全性，防止病歷被非法篡改或洩露。可參考衛生福利部提供的「電子病歷製作及管理指引」， 確保電子病歷的合規性。
病歷記錄的具體建議
- 主訴：詳細記錄病患的主訴，包括症狀的性質、部位、時間、以及影響因素等。
- 病史：詳細詢問病患的病史，包括過去病史、家族病史、藥物過敏史、以及生活習慣等。
- 檢查結果：客觀記錄檢查結果，包括理學檢查、實驗室檢查、影像學檢查等。
- 診斷：明確寫出診斷，並說明診斷的依據。
- 治療計畫：詳細說明治療計畫，包括藥物、手術、物理治療等。
- 用藥：詳細記錄用藥的名稱、劑量、途徑、以及用法等。
- 醫囑：清楚記錄醫囑，包括飲食、活動、以及注意事項等。
- 病患反應：客觀記錄病患對治療的反應，包括症狀的改善、惡化、以及副作用等。
- 知情同意：記錄病患已充分了解醫療風險並簽署知情同意書。
- 特殊情況：記錄任何特殊情況，例如病患拒絕治療、發生醫療意外等。
總之，病歷是診所醫師保護自己的重要工具。透過完善的病歷記錄，醫師可以有效地應對醫療爭議，維護自身的權益。建議診所醫師定期檢視病歷書寫的規範，並加強醫護人員的法律意識，共同建立完善的醫療風險管理制度。
診所醫師面對醫療爭議處理:醫師的法律應對. Photos provided by unsplash
醫療爭議調解與訴訟：診所醫師的選擇與策略
當醫療爭議進入到一定階段，無法透過初步的溝通協商解決時，診所醫師便需要審慎評估是否進入調解或訴訟程序。這兩者在處理方式、時間成本、以及對醫師的影響上存在顯著差異，醫師必須充分了解，才能做出最有利於自身權益的選擇。
調解：和平解決爭議的途徑
調解是一種非正式的爭議解決方式，由公正的第三人（調解委員）介入，協助醫病雙方達成共識。調解的優點包括：
- 時間較短、成本較低：相較於曠日費時的訴訟，調解通常能在較短時間內完成，且費用相對較低。
- 程序彈性、氣氛和緩：調解程序較為彈性，雙方可以在較為和緩的氣氛下溝通，有助於修復醫病關係。
- 保密性高：調解過程具有保密性，相關資訊不會公開，有助於保護醫師的聲譽。
- 可控性高：醫師在調解過程中可以充分表達自己的意見，並對最終的調解結果擁有決定權。
診所醫師可以透過以下管道尋求調解：
- 地方衛生主管機關：各縣市衛生局通常設有醫療爭議調解委員會，提供免費的調解服務。
- 醫療爭議調解機構：坊間也有一些專業的醫療爭議調解機構，提供更專業、更客製化的調解服務。
- 法院調解：在訴訟過程中，法院也可以主動安排調解，鼓勵雙方達成和解。
在調解過程中，診所醫師應注意以下事項：
- 充分準備：詳細瞭解案情、收集相關證據、並擬定調解策略。
- 誠懇溝通：以誠懇的態度與病患及家屬溝通，表達理解和關懷。
- 堅守底線：在合理的範圍內做出讓步，但也要堅守自己的底線，避免做出過度的承諾。
- 尋求專業協助：如有需要，可以尋求律師的協助，以確保自己的權益。
訴訟：尋求法律途徑解決爭議
當調解無法達成共識時，診所醫師可能需要面臨訴訟。訴訟是一種正式的法律程序，由法院做出最終判決。訴訟的優點包括：
- 具有強制力：法院的判決具有強制力，敗訴的一方必須履行判決結果。
- 程序公正：訴訟程序受到法律的保障，確保雙方在公平的基礎上進行辯論。
- 可釐清責任：透過訴訟，可以釐清醫療爭議的責任歸屬，維護醫師的權益。
診所醫師在面臨訴訟時，應注意以下事項：
- 積極應訴：收到法院的傳票後，應立即尋求律師的協助，積極應訴，切勿置之不理。
- 提供證據：提供所有與案件相關的證據，包括病歷、檢查報告、以及證人證詞。
- 配合調查：配合法院的調查，如實回答問題，並提供必要的協助。
- 尊重法庭：在法庭上應保持禮貌，尊重法官和對方當事人。
在訴訟過程中，律師的角色至關重要。律師可以協助醫師分析案情、擬定訴訟策略、撰寫法律文件、出庭辯護，以及處理其他相關事宜。選擇一位具有醫療法律專業的律師，對於醫師在訴訟中取得有利的結果至關重要。您可以參考中華民國律師公會全國聯合會網站，尋找相關律師資訊。
調解與訴訟的選擇策略
診所醫師應根據具體情況，綜合考量以下因素，選擇最適合自己的爭議解決方式：
- 爭議的性質和嚴重程度：如果爭議較為輕微，可以優先考慮調解；如果爭議較為嚴重，可能需要透過訴訟來釐清責任。
- 雙方的意願：如果雙方都有意願和解，可以嘗試調解；如果一方堅持訴訟，則可能無法避免進入訴訟程序。
- 時間和經濟成本：調解的時間和經濟成本通常較低；訴訟的時間和經濟成本則較高。
- 對聲譽的影響：調解具有保密性，對醫師的聲譽影響較小；訴訟則可能公開相關資訊，對醫師的聲譽造成影響。
總之，面對醫療爭議，診所醫師應保持冷靜，充分了解各種爭議解決方式的優缺點，並在專業人士的協助下，做出最明智的選擇，以保障自身的權益。
醫療爭議調解與訴訟：診所醫師的選擇與策略 項目 調解 訴訟 定義 非正式的爭議解決方式，由公正的第三人（調解委員）介入，協助醫病雙方達成共識。 正式的法律程序，由法院做出最終判決。 優點 - 時間較短、成本較低
- 程序彈性、氣氛和緩
- 保密性高
- 可控性高
- 具有強制力
- 程序公正
- 可釐清責任
管道 - 地方衛生主管機關
- 醫療爭議調解機構
- 法院調解
法院 注意事項 - 充分準備
- 誠懇溝通
- 堅守底線
- 尋求專業協助
- 積極應訴
- 提供證據
- 配合調查
- 尊重法庭
選擇策略考量因素 - 爭議的性質和嚴重程度
- 雙方的意願
- 時間和經濟成本
- 對聲譽的影響
醫療爭議案例分析：診所醫師的應對策略
透過真實案例的分析，診所醫師可以更深入地瞭解醫療爭議的本質，並從中學習應對策略。以下將探討幾個常見的醫療爭議案例，並分析醫師在這些情況下可以採取的法律應對措施，以期為讀者提供更具體的參考。
案例一：延遲診斷導致病情惡化
情境描述：一位病患因反覆發燒、咳嗽至診所就醫，醫師初步診斷為一般感冒，給予藥物治療後請病患返家休養。數日後，病患症狀未見改善且更加嚴重，再次就醫後轉診至大醫院，經檢查確診為肺炎。病患家屬認為診所醫師延遲診斷，導致病情惡化，要求賠償。
法律分析與應對：
- 病歷記錄：醫師應詳細記錄每次問診的內容、檢查結果、以及處方用藥。完整的病歷記錄是證明醫師已盡到醫療上必要之注意義務的重要依據。
- 專業判斷：醫師的診斷是否符合當時的醫療常規？是否有其他可能的診斷方向？醫師應諮詢相關領域的專家，尋求第二意見，以確保診斷的正確性。
- 溝通技巧：醫師應主動與病患及家屬溝通，詳細解釋病情、治療計畫、以及可能的風險。坦誠的溝通有助於建立醫病之間的信任，降低發生爭議的可能性。
- 法律諮詢：若家屬提出賠償要求，醫師應儘早尋求醫療法律專業律師的諮詢，評估法律風險，並擬定合適的應對策略。
案例二：手術併發症引發的爭議
情境描述：一位病患至診所進行割包皮手術，術後出現傷口感染、出血等併發症。病患認為醫師手術技術不佳，導致併發症發生，要求診所負責。
法律分析與應對：
- 術前告知：醫師應在術前詳細告知病患手術的風險、併發症、以及其他替代方案，並取得病患的知情同意。告知內容應包含在手術同意書中，並請病患簽名確認。
- 手術過程：醫師應嚴格遵守手術規範，確保手術過程的安全。手術記錄應詳細記錄手術的步驟、使用的器械、以及病患的狀況。
- 術後處理：若術後出現併發症，醫師應積極處理，提供適當的治療，並詳細記錄處理過程。
- 醫療責任保險：診所醫師可考慮投保醫療責任保險，以轉移因醫療行為可能產生的風險。瞭解更多關於醫療責任保險的資訊。
案例三：未經同意洩漏病患隱私
情境描述：A 醫師在未經病人 B 同意下，於診所的社群媒體上分享 B 的術前術後照片，並詳細描述 B 的個人資料及治療過程。B 病人感到非常憤怒，認為個人隱私受到嚴重侵害。
法律分析與應對：
- 法律責任： A 醫師的行為已違反《醫療法》第 72 條，該條文規定醫療機構及其人員因業務而知悉或持有病人病情或健康資訊，不得無故洩漏。
- 民事賠償： B 病人可依民法第 195 條，向 A 醫師請求損害賠償，包括精神慰撫金。
- 行政處罰： 衛生主管機關可依《醫療法》第 107 條，對 A 醫師處以罰鍰。情節嚴重者，可能面臨停業處分甚至吊銷執照。
- 預防措施： 診所應加強醫護人員的法律意識培訓，嚴格執行病患隱私保護措施，並建立完善的社群媒體管理制度。
案例四：病人對診所醫療處置有諸多不滿
情境描述：病人對診所醫療處置的時機、適當性、過程及結果，有一項或多項的不滿，要求金錢賠償、瞭解真相、道歉、判刑等。
法律分析與應對：
- 調解基礎專業判斷與病家溝通： 醫護人員應出於善意與醫療責任去服務病患，所有醫療行為均為適當且合乎醫療常規。
- 勿讓病家有挫敗感： 如果雙方的歧見未能適時澄清，一旦進入訴訟程序，常需醫療鑑定，最後由法庭做判決。
- 儘量不要採高姿態： 此時醫療人員 (或代理人) 儘量不要採高姿態，莫讓病家因賭氣而虛耗彼此的精神與時間，也就是不要給病家有挫敗感，要讓調解在平等的氣氛下達成。
總結：面對醫療爭議，診所醫師應保持冷靜、理性，積極與病患及家屬溝通，並尋求專業法律諮詢。透過完善的病歷記錄、明確的術前告知、以及積極的術後處理，醫師可以最大程度地保護自己的權益，並維護良好的醫病關係。醫療爭議發生時，及時尋求法律協助，可以幫助醫師更好地應對挑戰，並做出明智的決策。
診所醫師面對醫療爭議處理:醫師的法律應對結論
身為診所醫師，在執業過程中遭遇醫療爭議是難以避免的。透過本文的探討，我們深入瞭解了診所醫師面對醫療爭議處理:醫師的法律應對的各個面向，從爭議發生的初步應對、病歷記錄的完善、調解與訴訟的選擇，到案例分析的實戰策略。期望這些資訊能幫助第一線的診所醫師和醫療機構管理者，在面對複雜的醫療爭議時，能有更清晰的方向與策略，保障自身權益，並維護良好的醫病關係。
醫療爭議的處理不僅是法律問題，更涉及醫學專業、溝通技巧與倫理考量。診所醫師面對醫療爭議處理:醫師的法律應對需要不斷學習、累積經驗，並與時俱進地掌握最新的醫療法律資訊。
面對醫療爭議，每個案件都有其獨特性，需要專業的評估與建議。如果您在醫療爭議處理上需要更深入的協助，歡迎隨時與我們聯繫。
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診所醫師面對醫療爭議處理:醫師的法律應對 常見問題快速FAQ
Q1: 當診所醫師遇到醫療爭議的初步階段，應該如何應對？
在醫療爭議的初步階段，冷靜、積極且專業的應對至關重要。首先，保持情緒控制，積極傾聽病患或家屬的訴求，展現同理心和關懷。其次，詳細覈查病歷，釐清事實真相，並與病患或家屬進行坦誠溝通，如實說明醫療過程、診斷依據和治療方案。同時，注意保留相關證據，例如同意書、檢查報告等，並及早尋求醫療法律專業律師的諮詢，以便了解自身的權利和義務，並制定合理的應對策略。如有投保醫療責任保險，可尋求保險公司的協助。總之，在初步階段，診所醫師應以冷靜、專業的態度應對，積極溝通、釐清事實、保存證據，並及早尋求法律諮詢，以便在保障自身權益的同時，儘可能化解爭議，維護良好的醫患關係。
Q2: 病歷在醫療爭議中扮演什麼角色？診所醫師應如何完善病歷記錄？
在醫療爭議中，病歷是診所醫師最強大的法律防線。一份完整、清晰且準確的病歷，不僅能忠實呈現醫療過程，更是釐清責任、保障醫師權益的重要依據。為了確保病歷在醫療爭議中發揮最大的作用，診所醫師應注意病歷記錄的及時性、準確性、完整性、清晰性和規範性。病歷應包含所有重要的醫療資訊，包括病患的主訴、病史、檢查結果、診斷、治療計畫、用藥、醫囑、以及病患的反應等。此外，還應注意電子病歷的安全性，防止病歷被非法篡改或洩露。透過完善的病歷記錄，醫師可以有效地應對醫療爭議，維護自身的權益。
Q3: 醫療爭議進入調解或訴訟程序時，診所醫師應如何選擇？
當醫療爭議進入到一定階段，無法透過初步的溝通協商解決時，診所醫師便需要審慎評估是否進入調解或訴訟程序。調解是一種非正式的爭議解決方式，由公正的第三人（調解委員）介入，協助醫病雙方達成共識，具有時間較短、成本較低、程序彈性等優點。診所醫師可以透過地方衛生主管機關、醫療爭議調解機構或法院調解等管道尋求調解。當調解無法達成共識時，診所醫師可能需要面臨訴訟，訴訟是一種正式的法律程序，由法院做出最終判決，具有強制力、程序公正等優點。診所醫師應根據具體情況，綜合考量爭議的性質和嚴重程度、雙方的意願、時間和經濟成本、以及對聲譽的影響等因素，選擇最適合自己的爭議解決方式，並在專業人士（例如律師）的協助下，做出最明智的選擇，以保障自身的權益。
