醫師如何自保？訴訟費用與風險評估的財務規劃指南

醫療訴訟頻繁：醫師不可輕忽的財務風險與法律挑戰

醫療訴訟現況與醫師面臨的挑戰

近年來，醫療訴訟案件在台灣乃至全球呈現逐年攀升的趨勢，這對醫師的執業生涯帶來了前所未有的財務風險與法律挑戰。平均每天都有一位醫師面臨被提告的困境，不僅造成醫病關係緊張，更可能使醫師身心俱疲。台灣醫師每年平均約有36.7位因醫療糾紛被刑事起訴，訴訟率遠高於美國、德國及日本。即使最終醫師不一定會被判刑，訴訟過程中的時間、金錢耗費，以及精神壓力，都是醫師難以承受之重。

身為醫師，專注於提供卓越的醫療照護是首要之務。然而，醫療執業過程中，難免會面臨潛在的法律風險。面對日益頻繁的醫療訴訟，醫師不僅需要精進醫術，更要學習如何評估和管理相關的財務風險，才能在保障自身權益的同時，也能持續提供高品質的醫療服務。

醫療糾紛數量增加： 醫療糾紛的發生率逐年增高，對醫師構成潛在威脅。
高訴訟率： 台灣醫師面臨的訴訟風險相較其他國家更高。
多重壓力： 訴訟不僅帶來財務負擔，更造成精神和時間上的壓力。

醫療訴訟的潛在財務風險

醫療訴訟所帶來的財務風險，是醫師在執業生涯中不可忽視的一環。訴訟費用往往相當可觀，包含律師費、醫療鑑定費、法院規費等等，都可能對醫師的個人財務造成重大衝擊。敗訴時，醫師還需負擔高額的賠償金，這對剛開業或準備獨立執業的醫師來說，無疑是沉重的負擔。

此外，醫療訴訟也可能影響醫師的職業生涯。即使勝訴，訴訟紀錄仍可能對醫師的聲譽造成負面影響，進而影響病患對醫師的信任度。長時間的訴訟纏身，也可能分散醫師的精力，使其無法專注於提升醫療品質。因此，醫師應及早了解醫療訴訟可能帶來的財務風險，並制定相應的財務規劃策略。

常見財務風險：

訴訟費用高昂： 律師費、鑑定費、法院費用等開銷龐大。
敗訴賠償金： 敗訴時可能面臨高額的賠償金。
聲譽損失： 訴訟可能影響醫師的專業聲譽。
工作分心： 訴訟耗時耗力，影響醫師的醫療工作。

法律挑戰與醫師的應對

除了財務風險外，醫療訴訟也對醫師帶來嚴峻的法律挑戰。台灣現行的醫療法律環境對醫師而言，存在一些不利因素。例如，醫療糾紛多以刑事訴訟為主，醫師在訴訟中需要自行舉證，證明自身並無過失，但醫療過程往往難以留下完整的影音紀錄，導致醫師難以自證清白。

此外，醫病之間資訊不對等，也容易造成醫療糾紛。病人可能不瞭解醫療的複雜性，對於醫師的診斷或治療結果產生誤解，進而提起訴訟。因此，醫師需要加強醫病溝通，充分告知病人病情、治療方案及其風險，以減少醫療糾紛的發生。同時，醫師也應尋求法律專業人士的協助，瞭解相關法律規定，並在訴訟中維護自身權益。

醫師應對策略：

加強醫病溝通： 充分告知病情、治療方案與風險。
尋求法律協助： 諮詢專業律師，瞭解法律權益。
完善醫療紀錄： 詳細記錄醫療過程，作為自保證據。
提升醫療品質： 降低醫療疏失，預防訴訟發生。

訴訟費用全解析：律師費、鑑定費、法院費用精算攻略

律師費用：諮詢、委任與出庭的計費方式

醫療訴訟往往涉及複雜的法律和醫學專業知識，因此聘請專業律師協助至關重要。然而，律師費用也是醫師在面臨訴訟時需要仔細考量的重要因素。律師費用的計算方式多樣，常見的有以下幾種：

鐘點計費： 律師按小時收取諮詢費或法律顧問費，適合用於初步諮詢、案情分析或需要律師陪同偵訊、調解等情況。每小時的費用約為新台幣 2,000 元至 12,000 元不等。
論件計酬： 針對撰寫訴狀、律師函等法律文件，律師會按件收費。代寫訴狀的費用約為新台幣 10,000 元至 50,000 元，律師函或存證信函則約為新台幣 5,000 元至 20,000 元。
依審級計費（包審）： 律師以一個審級為單位報價，涵蓋該審級的所有程序，包括案情討論、撰寫訴狀、出庭等。此種方式較為常見，費用約為新台幣 6 萬元至 12 萬元。
約定後酬： 在案情複雜或賠償金額龐大的案件中，律師可能會與當事人約定，根據訴訟結果或賠償金額的一定比例收取酬金 . 不過，律師不得就家事、刑事案件或少年事件之結果約定後酬。

建議醫師在委任律師前，務必與律師充分溝通，確認委任範圍、計費方式及費用總額，並於委任契約中載明，以避免後續爭議。

鑑定費用：釐清醫療爭議的關鍵支出

在醫療訴訟中，鑑定報告往往是法院判斷責任歸屬的重要依據。鑑定費用主要包括以下幾個方面：

鑑定機構的服務費用： 不同的鑑定機構收費標準不同，且案件的複雜程度、是否需要額外檢驗或檢查、以及鑑定人出席費等因素都會影響鑑定費用。
專家諮詢費用： 鑑定過程中，可能需要諮詢相關領域的專家意見，這也會產生額外費用 .
資料調閱與影印費用： 鑑定機構需要調閱相關病歷資料，並進行影印，這些費用也需納入考量。

鑑定費用的負擔者，會依照以下情況而有所不同：

當事人自行委託： 通常由委託人先行墊付鑑定費用。
法院囑託鑑定： 鑑定費用通常由敗訴的一方負擔。
醫事審議委員會調解： 鑑定費用的負擔方式通常由醫病雙方協商。

醫療疏失鑑定的費用範圍可能從數萬元到數十萬元不等。為降低鑑定費用負擔，醫師可以事先蒐集完整病歷資料、選擇適合的鑑定機構，並與鑑定機構協商費用。

法院費用：訴訟程序的必要成本

除了律師費和鑑定費外，醫師還需負擔一些法院費用，主要包括：

裁判費： 提起訴訟時，原告需向法院繳納裁判費。裁判費的計算方式依訴訟標的金額或性質而定。
證人日費、旅費： 若需要傳喚證人出庭作證，必須繳納證人的日費和旅費。
其他費用： 包括強制執行費用、假扣押費用等。

一般而言，訴訟費用由敗訴的一方負擔 . 但在某些特殊情況下，例如民事案件第三審為強制辯護，律師費可能會由敗訴方負擔 .

瞭解訴訟費用的各個組成部分，有助於醫師更全面地評估訴訟成本，並做好相應的財務規劃。

訴訟費用與風險評估:醫師的財務考量. Photos provided by unsplash

風險評估與財務策略：量身打造保險、儲備金與資產配置

醫療責任險：轉嫁訴訟風險的第一道防線

醫療責任險是醫師轉嫁訴訟風險的重要工具。它可以在醫師因醫療行為導致病人受到損害而面臨賠償責任時，提供財務上的保障。選擇醫療責任險時，醫師應考量以下幾個因素 :

執業科別：不同科別的醫療風險程度不同，保費也會有所差異。例如，外科、婦產科、麻醉科等高風險科別的保費通常較高 .
執業地點：不同地區的醫療訴訟環境不同，也會影響保費 .
保額：應根據自身風險承受能力和潛在的賠償金額選擇適當的保額 .
保險條款：仔細閱讀保險條款，瞭解保險的承保範圍、除外責任以及理賠流程 .

除了醫療責任險，醫師還可以考慮購買其他相關保險，例如意外險、重大疾病險、失能險等，以更全面地保障自身和家人的財務安全 . 醫療責任險的保費，得依醫師之過去損失經驗、執業年資、學歷、平均每日診病次數、醫療器材設備等因素考量加減費 .

建立緊急備用金：應對突發訴訟費用的緩衝

訴訟費用往往難以預估，因此建立足夠的緊急備用金至關重要 . 醫師可以將3至6個月的生活費作為緊急備用金，存放在容易提取的帳戶中，例如活期存款或貨幣市場基金 . 這筆資金可以用於支付律師費、鑑定費、法院費用等訴訟相關支出，避免因訴訟而影響正常生活 . 此外，亦有專家提出槓鈴策略(Barbell strategy)資產配置原則，同時投資90%-95%比例於極低風險資產、5%-10%於高風險資產組合，忽略中間輕度風險的資產，在風險和報酬間取得平衡 . 建立緊急預備金，有如幫自己建立一個保護網，讓自己有足夠的緩衝時間可以應對 .

多元資產配置：分散風險，穩健增值

除了保險和緊急備用金，醫師還可以通過多元資產配置來應對訴訟帶來的財務風險 . 多元資產配置是指將資金分散投資於不同的資產類別，例如股票、債券、房地產、基金等 . 不同的資產類別具有不同的風險和報酬特性，通過分散投資可以降低整體投資組合的風險 . 醫師可以根據自身的風險承受能力、投資目標和時間 horizon，選擇合適的資產配置比例 .
蔡醫師的資產配置是股：債=8：2，台灣：美國=8：2 。此外，醫生採三層式財富方案擁穩健現金流：

穩定現金流。
資產增值。
每月定額投資。

在進行資產配置時，可諮詢專業的財務顧問，制定個人化的財務規劃 . 此外，對於高收入的醫師族群來說，保險節稅及投資的功能也非常適合 .

風險評估與財務策略：量身打造保險、儲備金與資產配置，為醫師提供訴訟風險的財務保障，應對突發訴訟費用，並通過多元資產配置分散風險，穩健增值。
風險管理工具	說明	考量因素/策略	目的
醫療責任險	轉嫁訴訟風險的重要工具，在醫師因醫療行為導致病人受到損害而面臨賠償責任時，提供財務上的保障	執業科別、執業地點、保額、保險條款、過去損失經驗、執業年資、學歷、平均每日診病次數、醫療器材設備	轉嫁訴訟風險
緊急備用金	應對突發訴訟費用的緩衝，用於支付律師費、鑑定費、法院費用等訴訟相關支出	3至6個月的生活費，存放在容易提取的帳戶中(例如活期存款或貨幣市場基金)、槓鈴策略(Barbell strategy)資產配置原則	應對突發訴訟費用
多元資產配置	分散風險，穩健增值，將資金分散投資於不同的資產類別，例如股票、債券、房地產、基金等	根據自身的風險承受能力、投資目標和時間horizon，選擇合適的資產配置比例、股：債=8：2，台灣：美國=8：2、三層式財富方案(穩定現金流、資產增值、每月定額投資)	分散風險，穩健增值

預防勝於治療：提升醫病關係與醫療品質降低訴訟機率

建立良好醫病關係：預防訴訟的基石

在醫療執業中，建立並維護良好的醫病關係是預防訴訟發生的最有效策略之一。許多研究表明，醫療訴訟往往不是源於醫療技術失誤，而是由於醫病間的溝通不良和信任缺失 . 因此，醫師應將建立良好醫病關係視為日常執業的重要一環，而不僅僅是應付醫療糾紛的手段 .

有效溝通： 醫護人員應主動傾聽病患的需求、擔憂和感受，並以同理心理解他們的處境 . 運用清晰易懂的語言解釋病情、治療方案、風險與益處，避免使用過多專業術語 . 資訊透明化與共同決策至關重要，充分告知病患病情、檢查結果、治療選項、風險及替代方案，鼓勵病患參與決策過程 . 這不僅是法律義務，更是尊重病患自主權的表現 .
尊重與關懷： 保障病患平等的就醫權利、醫療資訊知情權、安全醫療環境權、拒絕權、隱私權、自主決定權、知情同意權、持續照護權、預立醫療囑咐權及申訴權 . 關注病患的情感需求，提供心理支持和安慰，營造溫馨、信任的就醫環境 . 一句關懷的話語或一個溫暖的眼神，都能產生極大的力量 .
完善的制度與記錄： 在實施任何醫療措施前，務必充分告知病患相關風險、益處和替代方案，確保其在瞭解情況下做出決定 . 準確、完整、清晰的病歷記錄是醫療行為的重要法律依據，應如實記錄醫患溝通內容 . 醫療機構應建立完善的風險管理制度，定期評估並採取預防措施 . 建立暢通的投訴管道，及時處理病患的抱怨與投訴 .

建立良好的醫病關係不僅能降低訴訟根源，提升病患滿意度，還能避免「防衛性醫療」，增進醫療效率 . 透過有效的溝通、真誠的關懷和完善的制度，醫師可以與病患建立互信互重的關係，從而降低醫療訴訟風險 .

提升醫療品質：降低訴訟風險的根本之道

持續提升醫療品質不僅是提升患者福祉的關鍵，更是降低法律風險的根本 . 醫療機構及其從業人員必須深刻理解，卓越的醫療服務品質是預防醫療糾紛、減少法律訴訟的最佳策略 .

健全的醫療品質管理體系： 應涵蓋風險評估、醫病溝通、事故處理等多個環節 . 透過定期的風險評估（如FMEA、RCA），醫療機構可以識別潛在的風險點，並採取預防措施，避免醫療事故的發生 . 同時，建立開放透明的醫病溝通管道，有助於建立互信關係，減少因誤解或資訊不對稱而產生的爭議 . 此外，當醫療事故不幸發生時，及時的關懷和協助，不僅能減輕患者及其家屬的痛苦，也能有效控制事態的擴大 .
嚴謹遵守醫療法規： 強化醫療品質管理，嚴謹遵守醫療法規，如《醫療法》、《醫師法》、《護理人員法》等，確保醫療行為符合法律規範，減少違規行為的發生 .
持續提升醫療服務品質： 將品質管理融入日常工作的每一個環節，從醫療器材的選擇與採購，到醫護人員的培訓與考覈，都需要嚴格把關 . 不斷精進醫療技術、優化服務流程、提升醫護人員的專業素養，並重視病人安全 .

醫療機構應將品質管理融入到日常工作的每一個環節，從醫療器材的選擇與採購，到醫護人員的培訓與考覈，都需要嚴格把關 . 只有不斷提升醫療服務的品質，才能真正降低法律風險，為患者提供更安全、更可靠的醫療服務 . 此外，建立完善的風險管理體系，鼓勵內部人員通報病人安全事件，並對醫療事故進行改善與預防，也是提升醫療品質的重要措施 .

其他預防措施

除了建立良好醫病關係和提升醫療品質外，還有一些其他的預防措施可以幫助醫師降低訴訟風險：

購買醫療責任保險： 醫療責任保險可以在醫師面臨訴訟時提供財務保障，減輕訴訟費用和賠償金的負擔。
建立緊急備用金： 建立緊急備用金可以幫助醫師應對訴訟可能帶來的財務衝擊，確保在訴訟期間仍能維持正常生活。
尋求法律諮詢： 在面臨潛在的法律風險時，醫師應及時尋求專業的法律諮詢，瞭解自身的權益和義務，並制定有效的應對策略。

總之，預防醫療訴訟需要醫師在日常執業中注重醫病關係、提升醫療品質，並採取多種風險管理措施。透過這些努力，醫師可以最大限度地降低訴訟風險，保障自身的權益，並為患者提供更優質的醫療服務 .

訴訟費用與風險評估:醫師的財務考量結論

在醫療環境日益複雜的今天，瞭解訴訟費用與風險評估:醫師的財務考量至關重要。本文深入探討了醫療訴訟的各個面向，從訴訟費用的構成、風險評估模型的建立，到財務規劃策略的應用，旨在幫助醫師們更全面地瞭解醫療訴訟的財務風險，並提前做好充分的準備。透過瞭解訴訟可能產生的費用、評估敗訴的風險，並做好完善的財務規劃，讓您在守護民眾健康的同時，也能守護自己的財務安全。

醫療訴訟的發生不僅對醫師的財務狀況造成衝擊，更可能影響其 профессиональную діяльність та 聲譽。因此，預防勝於治療，提升醫療服務品質、加強醫患溝通、完善醫療紀錄，是降低訴訟風險的最佳方式。同時，選擇適合自身專業領域和執業地點的醫療責任保險、建立足夠的緊急備用金、進行多元資產配置，都是應對訴訟可能帶來的財務衝擊的有效策略。

本指南提供了一系列實用的建議和操作指南，希望能夠幫助醫師們在面對潛在的法律風險和財務挑戰時，更有信心和能力應對。記住，提前規劃、積極預防，才能在醫療執業的道路上走得更穩健。

歡迎聯絡【展正國際法律事務所黃偉琳律師】 Welcome to contact us

訴訟費用與風險評估:醫師的財務考量常見問題快速FAQ

醫療訴訟的費用有哪些？

醫療訴訟的費用包括律師費（諮詢費、出庭費等）、鑑定費（醫療鑑定、法醫鑑定等）、法院費用（訴訟費、執行費等）以及其他相關費用。

醫師如何評估醫療訴訟的風險？

醫師可以透過系統性的風險評估模型，考量專業領域、執業地點、既往病史、醫療責任保險狀況等因素，評估敗訴的可能性以及可能造成的財務損失。

有哪些財務規劃策略可以應對醫療訴訟？

可考慮購買醫療責任保險、建立緊急備用金、分散投資、設立信託等財務規劃策略，以應對訴訟可能帶來的財務衝擊。

如何預防醫療訴訟的發生？

醫師可透過提升醫療服務品質、加強醫患溝通、完善醫療紀錄等方式預防訴訟的發生，建立良好的醫病關係是預防訴訟發生的基石 .

《醫療事故預防及爭議處理法》是什麼？

《醫療事故預防及爭議處理法》於2024年正式上路，明定未來無論民事或刑事的醫療爭議，在提起訴訟前都必須先經過調解程序，以提高糾紛和平解決的機率。

醫療糾紛的種類有哪些？

醫療糾紛可分為假性醫療糾紛與真性醫療糾紛，假性醫療糾紛主要問題在於醫病溝通與認知上，而真性醫療糾紛則與醫療處置過程相關 .

如果醫師已經離職，醫療疏失責任由誰承擔？

即使涉事醫師已離職，醫療院所仍需承擔由其醫事人員所造成的醫療傷害責任，病患可向醫院申訴或向衛生局請求協助調解 .

醫療訴訟中，醫師的責任是什麼？

在醫療訴訟中，醫師可能面臨民事和刑事責任，民事責任主要基於醫療行為過失對患者造成的損害，而刑事責任則涉及過失傷害、過失致死等罪名 .