在醫療執業過程中，醫師診所經營者必須時刻警惕潛在的民事訴訟的請求權時效，以及時效逾期可能導致的法律後果，對於保障診所及醫師的權益至關重要 。
常見的醫療糾紛可能涉及不同類型的民事請求權，例如：
- 一般醫療契約‘>醫療契約所生之風險管理‘>風險管理機制 。若遇到法律問題，及時尋求專業歡迎聯絡【展正國際法律事務所 黃偉琳律師】 Welcome to contact us
醫師診所經營者應重視民事訴訟時效，以有效管理法律風險並保障自身權益。
- 建立完善的醫療紀錄保存制度，確保醫療過程有據可查，降低潛在的法律風險。
- 定期檢視診所的風險管理機制，及時發現並修補可能導致醫療糾紛的漏洞。
- 若遇到法律問題，及時尋求專業法律諮詢，確保自身權益在法律框架下受到保障。
醫療糾紛的民事訴訟時效：保障權益的重要法律概念
在醫療執業過程中，醫療糾紛的發生難以完全避免。當不幸發生醫療糾紛時，醫師診所經營者除了積極處理與病患或家屬的溝通外，更應注意民事訴訟時效的問題。簡單來說，民事訴訟時效就是法律賦予權利人在一定期間內，可以向法院提起訴訟，請求保護自身權益的期限。一旦超過這個期限，您的請求權可能會喪失，即使您原本有勝訴的機會，也可能因為時效屆滿而無法獲得法律上的救濟 [i]。因此，瞭解醫療糾紛的民事訴訟時效，對於醫師診所經營者來說，是風險管理中至關重要的一環。
不同請求權的時效期限
在醫療糾紛中，常見的民事請求權主要有兩種，其時效期間也大不相同，醫師診所經營者務必留意：
- 侵權行為損害賠償請求權： 這是最常見的醫療糾紛類型。根據《民法》第197條的規定，因侵權行為所生的損害賠償請求權，自知悉損害及賠償義務人時起，2年間不行使而消滅；自侵權行為發生時起，10年間不行使而消滅 [i, 5]。
- 重點： 這裡的「知悉」指的是，病患或家屬主觀上知道其損害的發生，以及知道是哪家診所或哪位醫師應負賠償責任。
- 實例： 假設某病患在2023年10月11日接受手術，但直到2024年10月11日才透過其他醫師告知，得知手術可能存在疏失，並導致其身體受到損害。則該病患必須在2026年10月11日前提起訴訟，否則將會喪失請求權。無論如何，若超過2033年10月11日，也將因超過10年時效而無法提告。
- 債務不履行損害賠償請求權： 醫療行為在法律上，有時也會被視為一種契約關係，例如病患與診所之間存在醫療服務契約。如果醫師或診所未依約提供適當的醫療服務，導致病患受到損害，病患也可以依據債務不履行來請求損害賠償。根據《民法》第125條的規定，請求權，因15年間不行使而消滅 [i, 15]。
- 重點： 即使病患已經知道自己受到損害，只要未超過15年，仍可提起訴訟。
- 實例： 延續前例，若該病患選擇以債務不履行的理由提告，則他可以在2038年10月11日前提起訴訟，請求損害賠償。
時效起算點的認定
時效的起算點，也就是開始計算時效的基準日，在醫療糾紛中往往是爭議的焦點。因為醫療行為的特殊性，損害的發生可能並非立即顯現，或者病患需要經過一段時間才能知悉損害與醫療行為之間的關聯性。
- 立即性損害： 如果醫療行為的損害是立即發生的，例如手術中造成明顯的器官損傷，則時效通常自損害發生之日起算。
- 延遲性損害： 如果損害是延遲顯現的，例如因藥物副作用導致的慢性疾病，則時效可能自病患知悉損害之日起算。
- 爭議點： 實務上，對於「知悉」的認定，法院會綜合考量個案的具體情況，包括病患的認知能力、醫療知識、以及取得相關資訊的難易度等因素。
時效中斷與停止
時效除了期間長短之外，還有「中斷」與「停止」的概念，這也會影響時效的計算。
- 時效中斷： 指的是在時效進行中，因為發生某些法定事由，導致已經過的時間全部歸零，時效必須重新起算。
- 常見事由：
- 請求： 權利人（病患或家屬）向義務人（診所或醫師）提出賠償請求。為了保障權益，最好以書面方式提出，並保留相關證據。
- 承認： 義務人（診所或醫師）承認權利人的請求權存在，例如同意賠償。
- 起訴： 權利人向法院提起訴訟。
- 重要提醒： 時效中斷後，所有的時間都要重新計算。例如，某侵權行為損害賠償請求權的時效為2年，若在1年後提起訴訟而中斷時效，則訴訟程序結束後，您將有完整的2年時間可以再次行使您的權利。
- 常見事由：
- 時效停止： 指的是在時效期間進行中，因為發生某些法定事由，導致時效暫停進行，待停止事由終止時，與停止前已經過期間合併計算。
- 常見事由：
- 不可抗力事由： 例如發生重大天災，導致病患無法及時行使權利。
- 其他法律規定的事由： 例如，若債權人為無行為能力人或限制行為能力人，且無法定代理人時。
- 重要提醒： 時效停止只是暫時凍結時間，並不會讓已經過的時間歸零。停止事由消失後，時效會繼續進行。
- 常見事由：
瞭解這些時效的規定，才能在發生醫療糾紛時，做出正確的判斷與應對，保障診所及醫師自身的權益。在下一節中，我們將針對不同類型的醫療糾紛，詳細說明其適用的請求權時效，以及診所或醫師應採取的應對措施。
這是文章「民事訴訟時效：醫師診所經營者不可不知的法律風險與應對」的第2段落。
不同類型醫療糾紛的時效期限：侵權、契約與特殊情況
瞭解不同類型醫療糾紛的時效期限，對於醫師診所經營者至關重要。醫療糾紛可能涉及侵權行為、契約責任或其他特殊情況，不同的法律關係適用不同的時效規定。若未能在時效內行使權利，可能導致喪失法律上的請求權，進而影響診所的權益. 以下將詳細說明不同類型醫療糾紛的時效期限：
侵權行為損害賠償請求權
侵權行為是指因故意或過失不法侵害他人權利的行為。在醫療糾紛中，若病患認為因醫師的醫療疏失（例如：診斷錯誤、手術失誤、用藥錯誤等）導致其受到損害，即可依據《民法》的侵權行為相關規定，向醫師或診所請求損害賠償。
- 時效期限：根據《民法》第197條規定，侵權行為損害賠償請求權的時效為2年。
- 起算點：自知有損害及賠償義務人時起算。這表示，必須是病患「知道」自己受到損害，並且「知道」誰應該負責賠償時，才開始起算時效。實務上，”知道” 的認定並非單純以「治療結果不如預期」來判斷，而是必須確認病患確實因為醫療行為而受到損害，且該損害與醫療行為之間存在因果關係.
- 最長時效：無論是否知悉損害及賠償義務人，自侵權行為發生時起算，10年後請求權消滅.
- 提醒：
- 時效認定複雜性： 醫療糾紛中，損害的發生和認定，有時並不容易立即發現，可能需要經過一段時間才能確認. 因此，時效起算點的認定，在醫療糾紛中往往較為複雜，建議諮詢專業律師意見.
- 證據保存： 無論是病患或醫療從業人員，平時就應注意蒐集並保存病歷、收據、診斷證明等重要證據，以利釐清事實、判斷責任歸屬.
因醫療契約所生之債務不履行損害賠償請求權
醫療契約是指病患與醫療機構之間所成立的醫療服務契約。若醫療機構違反醫療契約的約定，例如：未提供符合醫療水準的服務、未經病患同意進行醫療行為等，導致病患受到損害，病患可依據《民法》的債務不履行相關規定，向醫療機構請求損害賠償。
- 時效期限：根據《民法》第125條規定，一般債務不履行損害賠償請求權的時效為15年.
- 起算點：自可得請求時起算。
- 提醒：
- 契約內容的重要性： 醫療契約的內容，對於認定醫療機構是否違反契約義務至關重要。因此，診所應與病患簽訂明確的醫療契約，載明雙方的權利義務.
- 舉證責任： 在債務不履行之訴中，醫療機構需證明其已盡到注意義務，若無法證明，則推定其有過失.
其他特殊侵權行為
除了上述常見的醫療疏失和契約爭議外，某些特殊情況也可能引發醫療糾紛，例如：
- 醫療器材瑕疵： 若因醫療器材本身的瑕疵導致病患受到損害，可能涉及產品責任。此時，時效的計算可能較為複雜，需個案判斷。
- 藥品不良反應： 若因藥品的不良反應導致病患受到損害，可能涉及藥害救濟。此時，時效的計算需參考《藥害救濟法》等相關規定。
刑事責任的追訴期
除了民事責任外，醫療糾紛有時也可能涉及刑事責任，例如：醫師因過失導致病患受傷或死亡，可能觸犯《刑法》的業務過失傷害罪或業務過失致死罪。
- 業務過失傷害罪： 屬於告訴乃論之罪，需在知悉犯罪事實後6個月內提出告訴.
- 業務過失致死罪： 屬於非告訴乃論之罪，追訴權時效最長可達20年.
- 提醒：
- 刑事與民事時效獨立： 刑事追訴期的計算與民事訴訟時效不同，即使民事賠償請求權時效已過，仍可能追究刑事責任.
總結，不同類型醫療糾紛的時效規定各不相同，醫師診所經營者應充分瞭解相關法律規定，並建立完善的風險管理機制，以避免因時效問題而喪失權益。建議在遇到醫療爭議時，儘早諮詢專業律師的意見，以確保自身權益受到妥善的保護.
民事訴訟時效:醫師診所應注意的法律期限. Photos provided by unsplash
時效逾期的法律後果與風險管理：預防勝於治療
時效逾期對於醫師及診所經營者而言，可能產生極為嚴重的法律後果。簡單來說，一旦超過了法律規定的民事訴訟時效，您的診所或醫師個人可能將喪失在法律上請求賠償或追究責任的權利 [i]。這意味著，即使病患的醫療糾紛確實是由於他方過失所導致，若您未能在時效內採取法律行動，將可能無法獲得應有的補償，甚至可能必須自行承擔所有損失。
時效逾期的具體法律後果
- 喪失勝訴權利：最直接的後果就是，當您對病患或第三方提出訴訟時，對方可以主張時效已過，法院將會駁回您的請求 [i]。
- 財務損失：無法追回醫療費用、商譽損害賠償或其他相關損失，可能對診所的財務狀況造成嚴重影響。
- 聲譽受損：即使最終沒有產生重大的財務損失，未能及時處理醫療糾紛也可能對診所的聲譽造成負面影響，進而影響病患的信任度與就診意願。
- 增加訴訟成本：即使明知時效已過，但若抱持僥倖心態提起訴訟，不僅浪費時間精力，還需支付額外的訴訟費用，最終仍可能敗訴。
風險管理的重要性：預防勝於治療
正因時效逾期可能帶來如此嚴重的後果，因此，風險管理對於醫師及診所經營者而言，絕對是至關重要的課題。所謂「預防勝於治療」，與其在發生醫療糾紛後才手忙腳亂地尋求法律協助，不如從一開始就建立完善的風險管理機制，以降低醫療糾紛發生的機率，並在不幸發生糾紛時，能夠及時且有效地應對。
風險管理的主要措施
- 建立完善的醫療紀錄：詳細記錄病患的病史、檢查結果、診斷、治療過程、用藥情況等，並妥善保存相關資料。完整的醫療紀錄不僅是提供醫療服務的重要依據，也是日後若發生醫療糾紛時，釐清責任歸屬的重要證據。
- 加強醫病溝通：充分告知病患關於其病情的診斷、治療方案、可能的風險與併發症等，並耐心回答病患的疑問。良好的醫病溝通有助於建立互信關係，降低誤解與不滿，進而減少醫療糾紛的發生。
- 購買適當的醫療責任保險：醫療責任保險可以在醫師或診所因醫療行為產生法律責任時，提供一定的經濟保障，轉嫁風險。
- 建立標準作業流程（SOP）：針對常見的醫療處置、用藥流程、感染控制等，建立標準化的作業流程，以減少人為疏失的發生。
- 定期進行員工教育訓練：定期對診所員工進行法律知識、醫療倫理、溝通技巧等方面的教育訓練，提升員工的專業素養與風險意識。
- 尋求專業法律諮詢：當遇到複雜的法律問題或醫療糾紛時，應及時尋求專業律師的諮詢，以獲得正確的法律建議與協助。 例如，您可以參考台灣大學法律學院網站，瞭解更多法律相關資訊。
總之，醫師及診所經營者應充分了解民事訴訟時效的重要性，並積極建立完善的風險管理機制，以避免時效逾期所帶來的法律後果。唯有如此，才能在保障自身權益的同時，也能為病患提供更安全、更優質的醫療服務。
時效逾期的法律後果與風險管理 法律後果 具體描述 喪失勝訴權利 當您對病患或第三方提出訴訟時，對方可以主張時效已過，法院將會駁回您的請求 [i]. 財務損失 無法追回醫療費用、商譽損害賠償或其他相關損失，可能對診所的財務狀況造成嚴重影響。 聲譽受損 即使最終沒有產生重大的財務損失，未能及時處理醫療糾紛也可能對診所的聲譽造成負面影響，進而影響病患的信任度與就診意願。 增加訴訟成本 即使明知時效已過，但若抱持僥倖心態提起訴訟，不僅浪費時間精力，還需支付額外的訴訟費用，最終仍可能敗訴。 這是文章「民事訴訟時效：醫師診所經營者不可不知的法律風險與應對」的第四段落，標題是：
診所應對策略：完善紀錄、法律諮詢與保險規劃
面對醫療糾紛的潛在風險，診所經營者應採取積極的應對策略，將法律風險降到最低。
一、建立完善的醫療紀錄保存制度
醫療紀錄是診所最重要的法律防禦工具。一份詳盡、真實且完整的醫療紀錄，不僅能幫助醫師回顧病患的診療過程，更是釐清醫療糾紛責任歸屬的重要證據。
- 確保紀錄的完整性：病歷應包含病患的主訴、病史、檢查結果、診斷、治療計畫、用藥紀錄、手術紀錄、以及任何重要的醫囑。所有資訊都應詳細記錄，避免遺漏。
- 維持紀錄的真實性：紀錄內容必須真實反映實際的醫療過程，不得竄改或偽造。若有任何錯誤，應立即更正並註明原因.
- 注意紀錄的及時性：每次診療後，應盡快完成紀錄，避免時間拖延導致記憶模糊。
- 妥善保存病歷：根據《醫療法》規定，醫療機構的病歷應指定適當場所及人員保管，並至少保存七年。未成年者之病歷，至少應保存至其成年後七年；人體試驗之病歷，應永久保存. 診所應選擇合適的病歷保存方式，例如紙本歸檔或電子病歷系統，並嚴格遵守相關法規.
- 電子病歷的注意事項：若採用電子病歷，應確保系統的安全性與穩定性，避免資料遺失或被竄改。同時，應定期備份資料，以防萬一。
如果診所未能繼續開業，應將病歷交由承接者依規定保存；無承接者時，病人或其代理人得要求診所交付病歷；其餘病歷應繼續保存六個月以上，始得銷燬。
二、定期尋求專業的醫療法律諮詢
醫療法律專業性高，隨時都有新的法律及判例產生。診所經營者應定期諮詢專業的醫療律師，以確保診所的運營符合最新的法律規定，並瞭解最新的醫療法律趨勢.
- 法律顧問的重要性：聘請常年法律顧問，能隨時提供法律諮詢，協助診所處理各種法律問題。
- 合約審閱：律師可以協助審閱診所與其他機構或個人簽訂的合約，例如：與藥商、儀器供應商、或其他醫療機構的合作合約，確保合約內容符合法律規定，並保障診所的權益.
- 員工法律教育：定期舉辦員工法律教育訓練，提升員工的法律意識，減少法律風險。
- 醫療糾紛處理：當發生醫療糾紛時，律師可以提供專業的法律意見，協助診所與病患或家屬進行溝通協商，尋求和解或替代爭端解決方案.
面對醫療糾紛，律師就像是診所的嚮導和戰友。他們能補足一般民眾在法律和醫學知識上的不足，讓診所經營者在面對法律問題時，能做出最有利的決策.
三、規劃完善的醫療責任保險
醫療責任保險是診所轉移法律風險的重要工具。透過購買適當的保險，診所可以在發生醫療糾紛時，將賠償責任轉嫁給保險公司，避免財務上的重大損失.
- 醫療機構綜合責任保險：保障診所因醫療業務過失，導致病患體傷或死亡所應負的賠償責任。
- 醫師業務責任保險：保障醫師個人因執行醫療業務，導致病患損害所應負的賠償責任.
- 公共意外責任險：保障因診所設施或管理疏失，導致病患或訪客在診所內發生意外事故所應負的賠償責任. 例如病患在診所內滑倒摔傷。
- 僱主意外責任險：保障診所員工在工作時因意外事故導致體傷或死亡，僱主依法應負擔之民事賠償責任。
- 其他相關保險：例如火災險、竊盜險等，以保障診所的財產安全.
在選擇醫療責任保險時，診所經營者應仔細評估診所的風險狀況，考量科別、規模、病患數量等因素. 選擇信譽良好且理賠服務完善的保險公司，仔細比較各家保單的條款與保障範圍，例如保額、自負額、追溯期等，選擇最符合診所需求的方案. 此外，可考慮附加抗辯費用先行賠付等條款，強化保障.
總之，面對醫療糾紛的潛在風險，診所經營者應積極建立完善的風險管理機制，包括完善醫療紀錄、尋求專業法律諮詢、以及規劃適當的保險。唯有如此，才能在發生醫療糾紛時，保障自身的權益，並為病患提供更安全、更完善的醫療服務。 建議醫師診所經營者可以諮詢專業律師，例如 展正國際法律事務所黃偉琳律師，以確保您的權益得到妥善的保護。
民事訴訟時效:醫師診所應注意的法律期限結論
總而言之，醫師診所經營者在醫療業務中，務必留意「民事訴訟時效:醫師診所應注意的法律期限」這個關鍵議題。透過建立完善的醫療紀錄、定期尋求專業法律諮詢、以及規劃完善的醫療責任保險，診所能更有效地管理法律風險，保障自身權益，並為病患提供更優質的醫療服務 。
面對瞬息萬變的醫療法律環境，持續學習與關注相關法律知識至關重要。 建議醫師診所經營者隨時掌握最新法律動態，並與專業律師保持聯繫，以確保診所的營運符合法律規範 。
預防勝於治療，瞭解民事訴訟時效是醫師診所保護自己的重要一步。
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民事訴訟時效:醫師診所應注意的法律期限 常見問題快速FAQ
醫療糾紛的民事訴訟時效有多長？
醫療糾紛的民事訴訟時效，侵權行為損害賠償請求權為2年，自知悉損害及賠償義務人時起算；醫療契約所生之債務不履行損害賠償請求權則為15年 [i, 4, 7].
時效中斷是什麼意思？
時效中斷指的是，在時效進行中，因為發生某些法定事由，導致已經過的時間全部歸零，時效必須重新起算 .
如果診所未妥善保存病歷，會有什麼法律後果？
若診所未能繼續開業，應將病歷交由承接者依規定保存；無承接者時，病人或其代理人得要求診所交付病歷；其餘病歷應繼續保存六個月以上，始得銷燬.
醫療責任保險有哪些種類，診所應該如何選擇？
醫療責任保險包括醫療機構綜合責任保險、醫師業務責任保險、公共意外責任險、僱主意外責任險等，診所應仔細評估診所的風險狀況，考量科別、規模、病患數量等因素，選擇最符合診所需求的方案.
醫療糾紛發生後，尋求法律諮詢有什麼幫助？
律師可以提供專業的法律意見，協助診所與病患或家屬進行溝通協商，尋求和解或替代爭端解決方案，並補足一般民眾在法律和醫學知識上的不足.
