中醫的診療方式，如針灸、推拿、中藥等，在提供照護的同時，也可能潛藏法律風險。當醫療行為不慎，便可能引發糾紛，甚至觸及刑事責任，尤其以「密醫行為」最為常見。所謂密醫，指的是未經合法授權，擅自執行醫療業務者，例如無照卻進行中藥處方、針灸，或聘用無照人士看診等。這些行為不僅侵害患者權益，更將面臨《醫師法》的嚴厲制裁。
本文將深入剖析中醫醫療行為中可能涉及的刑事責任類型，例如：在診療過程中，若因醫師的疏失，造成患者身體上的損害，可能構成過失傷害，甚至業務過失傷害等罪名。身為中醫師或診所經營者，務必瞭解相關法律規範，嚴格遵守醫師法規，確保醫師資格合法有效，並規範醫療行為，避免因一時疏忽而觸法。
從事醫療法律多年，我經常看到許多中醫師因為對法規一知半解，而誤觸法網。因此，建議中醫師們除了精進醫術，更要積極學習相關法律知識，提升自我保護意識。此外，購買醫療責任保險也是降低風險的有效方式。
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這篇文章的實用建議如下(更多細節請繼續往下閱讀)
- 確認醫師資格，保障自身權益：接受中醫診療前，務必確認醫師是否具備合法的中醫師執照。可向醫療機構索取醫師證書影本，或至衛生福利部醫事查詢系統查詢，避免誤入密醫陷阱，導致醫療糾紛時求助無門。
- 診所經營者自檢：中醫診所經營者應確保所有醫事人員都具備合法的執業資格，並落實醫療管理，如病歷、藥品管理和感染控制。此外，購買醫療責任保險能有效降低醫療糾紛和法律風險，保障患者和診所的權益。
- 警惕誇大宣傳，勇於舉報：對於宣稱有「祖傳祕方」、「特效療法」等誇大宣傳的醫療機構或個人，務必提高警惕。如發現有非法行醫者，應立即向衛生主管部門舉報，共同維護醫療安全環境。
中醫執業紅線：密醫行為與中醫糾紛的刑事責任
近年來，隨著人們對健康的日益重視，以及對傳統醫學的重新認識，中醫藥行業也迎來了新的發展機遇。然而，在追求發展的同時，中醫執業的法律風險也日益凸顯。其中，密醫行為不僅嚴重威脅患者的健康安全，也可能使執業者面臨刑事責任。因此，對於中醫師、中醫診所經營者以及對中醫醫療行為感到困惑的民眾來說，瞭解中醫執業的紅線，避免觸犯法律，至關重要。
什麼是密醫行為？
根據《醫師法》第28條，未取得合法醫師資格，擅自執行醫療業務者，即構成密醫行為。這意味著，無論您是否具備相關的醫學知識或技能，只要您未取得中醫師的合法執照，就不能以醫療為目的，從事診斷、治療等行為。
那麼，什麼是「醫療業務」呢？ 根據衛生福利部的解釋，醫療業務是指以醫療行為為職業，無論是主要業務還是附屬業務，只要是職業上提供機會，為不特定的多數人提供醫療服務，都屬於醫療業務。
而「醫療行為」則是指以治療、矯正或預防人體疾病、傷害、殘缺或保健為直接目的，所為的診察、診斷、處方、用藥、施術或處置等行為。
密醫行為的法律責任
根據《醫師法》第28條，犯密醫罪者，將處6個月以上5年以下有期徒刑，得併科新台幣30萬元以上150萬元以下罰金。此外，所使用的藥械也將被沒收. 密醫行為不僅會受到刑事處罰，還可能面臨民事賠償責任。若因密醫行為造成患者身體損害，還可能構成過失傷害罪，承擔更高的法律風險.
新北市衛生局曾在三重區查獲一名自稱有「御醫真傳」的男子無照行醫，現場查扣數十箱藥粉、數百份病歷、中藥材等。該男子被查出無照行醫已有一年多，名片上還印有各種醫事相關頭銜，最終被衛生局依法移送法辦.
中醫診所經營者的法律責任
對於中醫診所經營者來說，除了要確保自身具備合法的醫師資格外，還需要注意以下幾點：
- 確保所有醫事人員都具備合法的執業資格：聘用無醫師資格者從事醫療行為，將可能觸犯《醫師法》.
- 落實醫療管理：建立完善的病歷管理、藥品管理、感染控制等制度，確保醫療品質.
- 購買醫療責任保險：降低醫療糾紛和法律風險，保障患者和診所的權益.
根據《醫療法》第15條，醫療機構應設置負責醫師一人，對其機構之醫療業務，負督導責任. 若診所容留未具醫師資格人員擅自執行醫療業務，可能會被撤銷開業執照，負責醫師也將受到醫師懲戒.
甲醫師將自己的醫師證書租借給不具醫師資格的乙開設牙醫診所，乙被查獲正在為病患執行醫療行為，甲乙均違反了醫師法第28條第一項前段之擅自執行醫療業務罪，甲醫師被判處有期徒刑一年四個月，併科罰金拾萬元，緩刑肆年；判處乙有期徒刑貳年，併科罰金貳拾萬元.
如何避免觸犯密醫行為的紅線？
- 確認醫師資格：在接受中醫診療時，務必確認醫師是否具備合法的中醫師執照。您可以向醫療機構索取醫師證書影本，或至衛生福利部醫事查詢系統查詢.
- 選擇合法醫療機構：選擇合法的中醫診所或醫院就診，確保醫療行為在合法的框架下進行.
- 不輕信誇大宣傳：對於宣稱有「祖傳祕方」、「特效療法」等誇大宣傳的醫療機構或個人，務必提高警惕。
- 勇於舉報非法行醫：如發現有非法行醫者，應立即向衛生主管部門舉報.
新北市中醫師公會呼籲民眾，為保障自身就醫安全，切勿聽信不具醫師資格人員的說法或治療，以免產生併發症，反而得不償失。
總之，密醫行為是一條不可觸碰的紅線。中醫師和中醫診所經營者務必嚴格遵守法律法規，合法合規執業，保障患者的健康安全。而民眾在選擇中醫醫療服務時，也要提高警惕，選擇合法的醫療機構和醫師，維護自身的合法權益。
中醫醫療行為的刑事責任：哪些情況會觸法？
身為一位中醫師或中醫診所的經營者，瞭解哪些醫療行為可能觸犯法律，是保障自身和患者權益的重要一步。中醫醫療行為看似溫和，但稍有不慎，可能涉及刑事責任。以下列舉幾種常見的情況，提醒各位中醫師務必留意：
一、未取得合法醫師資格執行醫療業務（密醫行為）
- 未取得中醫師執照，擅自執行中醫診療行為：這是最常見的違法行為。無論是中藥處方、針灸、推拿，甚至僅是提供醫療建議，都屬於醫療業務的範疇。
- 聘用無醫師資格者在診所內執行醫療行為：即使您是合法的中醫師，也不能聘用未具醫師資格的人員來執行醫療業務。例如，讓沒有執照的人員進行針灸或推拿，都可能觸法。
根據《醫師法》第28條規定，未取得合法醫師資格，擅自執行醫療業務者，可處六個月以上五年以下有期徒刑，得併科新台幣三十萬元以上一百五十萬元以下罰金。
二、醫療過失
- 用藥錯誤：中藥的使用必須謹慎，若因醫師的疏忽導致患者用藥錯誤，例如開錯藥方、劑量錯誤，造成患者身體損害，可能構成過失傷害罪。
- 針灸、推拿不當：針灸或推拿等治療方式，若操作不當，可能造成患者身體損傷。例如，針灸消毒不完全導致感染、推拿造成骨折等，都可能涉及刑事責任。
- 未盡告知義務：在進行醫療行為前，醫師有義務告知患者相關風險、治療方式等。若未充分告知，導致患者在不知情的情況下接受治療，並因此受到損害，醫師可能需要承擔法律責任。
若因醫療過失導致患者受到傷害，可能觸犯刑法中的過失傷害罪或業務過失傷害罪。根據損害程度，刑責也會有所不同.
三、違反藥事法規
- 販賣未經許可的藥品：中藥的販售必須符合《藥事法》的相關規定。販賣未經許可、來源不明的中藥，可能觸犯《藥事法》，面臨刑罰。
- 非法廣告：中醫診所的廣告內容必須真實、合法，不得誇大療效或涉及不實宣傳。違反《醫療法》或《藥事法》的廣告規定，也可能面臨罰鍰。
根據《藥事法》，製造或輸入偽藥或禁藥者，可處十年以下有期徒刑，得併科新台幣一億元以下罰金。販賣、供應、調劑、運送、寄藏、轉讓或意圖販賣而陳列偽藥或禁藥者，處七年以下有期徒刑，得併科新台幣五千萬元以下罰金。
四、其他常見的違法行為
- 洩漏病人隱私：醫師有義務保護病人的隱私，不得洩漏病人的病情、病歷等資料。違反《個人資料保護法》，可能面臨相關刑責。
- 開立不實診斷證明：為了幫助他人獲得不當利益，例如詐領保險金、逃避兵役等，而開立不實的診斷證明，可能觸犯刑法中的偽造文書罪。
- 執行非醫療必要的行為：中醫醫療行為應以治療疾病為目的，若執行非醫療必要的行為，例如性騷擾、詐騙等，可能觸犯其他刑法罪名。
如何避免觸法？
- 確認醫師資格：確保所有執行醫療業務的人員都具有合法的中醫師資格。
- 謹慎用藥：熟悉中藥的藥性、劑量，避免用藥錯誤.
- 詳細告知：在進行任何治療前，務必詳細告知患者相關風險、治療方式等.
- 合法行銷：確保診所的廣告內容真實、合法.
- 保護隱私：嚴格保護病人的隱私.
- 購買醫療責任險： 透過購買醫療責任險，來降低醫療賠償風險.
- 尋求法律諮詢： 如有任何法律上的疑慮，應尋求專業律師的諮詢.
提醒您：法律不斷更新，請隨時關注最新的法律規定和判例。本段內容僅供參考，不構成法律建議。如有任何法律問題，建議尋求專業律師的協助。
中醫糾紛的刑事責任. Photos provided by unsplash
中醫糾紛的刑事責任：密醫如何構成？
許多人對於「密醫」的定義並不清楚，往往誤以為沒有中醫師執照就一定是密醫。但實際上，密醫的構成要件比想像中複雜。密醫，簡單來說，是指未取得合法醫師資格，卻從事醫療業務的行為 。在中醫領域，這意味著沒有通過國家考試取得中醫師資格，卻擅自執行中醫診療行為，例如：
- 未經覈准執行中藥處方：即使您對中藥材有所研究，若沒有合法中醫師資格，開立中藥處方箋，即屬於密醫行為 。
- 非法進行針灸、推拿等醫療行為：針灸和推拿屬於醫療技術，必須由合格中醫師才能執行。若無照執行，也屬於密醫行為 。
- 聘用無醫師資格者從事醫療行為：診所經營者若聘用沒有中醫師資格的人員，從事把脈、開藥等醫療行為，也可能構成幫助密醫行為 。
那麼，具體來說，哪些情況會被認定為密醫行為呢？以下列舉幾種常見的情形：
常見的密醫行為態樣
- 無照行醫：這是最典型的密醫行為。指完全沒有取得合法醫師資格，卻以中醫師的名義進行診療活動，例如在住家、工作室等地點私自看診、開藥 。
- 超範圍執業：即使領有護理師、藥師等其他醫療相關執照，若未取得中醫師資格，從事中醫醫療行為，仍構成密醫行為。例如，藥師自行調配中藥給民眾服用 。
- 假借民俗療法之名行醫：有些人會以「民俗療法」、「整復推拿」等名義，規避密醫的法律責任。但如果其所進行的行為涉及診斷、處方、使用侵入性醫療技術（如針灸），仍可能被認定為密醫行為 。
- 網路問診：在網路平台進行中醫問診，若醫師未取得合法醫師資格，或未符合相關法規（例如未進行視訊問診），也可能構成密醫行為。關於網路醫療的規範，可以參考衛生福利部的相關公告 。
密醫行為的刑事責任相當嚴重。《醫師法》第28條規定，未取得合法醫師資格，擅自執行醫療業務者，將面臨刑責。除了刑事責任外，密醫行為也可能被處以高額罰鍰 。
如何避免成為密醫？
對於想從事中醫相關行業的人來說，最根本的避免成為密醫的方式，就是通過國家考試，取得合法中醫師資格。此外，也應隨時留意相關法規的變動，避免觸法。若對於自身行為是否構成密醫有疑慮，建議諮詢專業律師的意見。
民眾在尋求中醫醫療服務時，也應提高警覺，確認醫師是否具有合法資格。您可以至衛生福利部醫事人員查詢系統查詢醫師的執業資訊 。若發現有密醫行為，可向地方衛生局檢舉，共同維護醫療安全。
| 項目 | 說明 |
|---|---|
| 密醫定義 | 未取得合法醫師資格，卻從事醫療業務的行為 (在中醫領域，指未通過國家考試取得中醫師資格，卻擅自執行中醫診療行為)。 |
| 常見密醫行為 |
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| 常見的密醫行為態樣 |
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| 刑事責任 | 《醫師法》第28條規定，未取得合法醫師資格，擅自執行醫療業務者，將面臨刑責，也可能被處以高額罰鍰。 |
| 如何避免成為密醫 | 通過國家考試，取得合法中醫師資格，並隨時留意相關法規的變動。 |
| 民眾如何自保 | 至衛生福利部醫事人員查詢系統查詢醫師的執業資訊。若發現有密醫行為，可向地方衛生局檢舉。 |
中醫糾紛的刑事責任：過失致傷的案例分析
在探討中醫醫療糾紛的刑事責任時，過失致傷是一個非常重要的面向。過失致傷指的是，中醫師在診療過程中，因未盡到應有的注意義務，導致患者身體受到損害。這種情況可能涉及刑事責任，例如過失傷害罪。為了讓讀者更清楚瞭解，我們將通過實際案例，深入分析中醫醫療行為中可能涉及的過失致傷情形。
案例一：針灸不慎導致感染
假設某位患者因長期肩頸痠痛，尋求中醫針灸治療。中醫師在施針過程中，未嚴格執行消毒，導致患者皮膚感染，最終演變成蜂窩性組織炎。在這種情況下，如果患者能證明感染與針灸過程中的消毒不當有直接關係，中醫師可能面臨業務過失傷害罪的指控。
- 重點分析：
- 注意義務： 中醫師在進行侵入性治療（如針灸）時，有義務確保醫療器械的清潔與消毒，防止感染發生。
- 因果關係： 必須證明感染與中醫師的疏忽之間存在因果關係。例如，通過醫療鑑定確認感染源與針灸過程相關。
- 法律責任： 若構成業務過失傷害罪，中醫師可能面臨刑事處罰，以及民事賠償責任。
案例二：推拿不當造成骨折
另一位患者因腰椎間盤突出，接受中醫推拿治療。中醫師在推拿過程中，施力過猛或操作不當，導致患者腰椎骨折。如果患者能證明骨折是由於推拿師的不當行為直接造成，該中醫師同樣可能面臨過失傷害的刑事責任。
- 重點分析：
- 專業評估： 中醫師在進行推拿前，應充分評估患者的身體狀況，瞭解其是否有骨質疏鬆或其他潛在風險。
- 適當操作： 推拿過程中，應控制力度，避免超出患者的承受範圍。
- 損害後果： 骨折屬於重大傷害，可能導致更嚴重的法律後果。
案例三：中藥使用不當引發肝損傷
台中市盛唐中醫診所、九褔中醫診所於109年7、8月間爆發涉嫌開立提供含鉛等自費藥材，造成多名病患血中鉛濃度超標中毒就醫，經台中市政府依違反醫療法、藥事法函送地檢署偵辦。
患者服用中醫師開立的中藥後，出現肝功能異常或其他不良反應。經檢驗發現，藥材中含有過量重金屬或有毒成分，或是中醫師未充分了解藥物禁忌，導致藥物相互作用，損害了患者的肝臟。
- 重點分析：
- 藥品質量： 中醫師有責任確保所用藥材的質量安全，避免使用來源不明或質量不合格的藥材。
- 辨證用藥： 中醫師應根據患者的具體情況，謹慎辨證用藥，充分了解藥物的藥理作用和不良反應。
- 用藥監測： 對於長期用藥或有特殊體質的患者，應定期監測其身體指標，及時發現並處理不良反應。
如何避免中醫醫療過失致傷？
為了避免因過失導致患者受到傷害，中醫師應時刻謹記以下幾點：
- 精進醫術： 不斷學習和提升自身的專業技能，確保醫療行為符合醫療常規。
- 詳細問診： 在診療前， Thoroughly 詢問患者的病史、身體狀況和過敏史，全面評估風險。
- 嚴格操作： 嚴格遵守操作規範，確保醫療過程的安全和衛生。
- 充分告知： 向患者充分告知治療方案、風險和注意事項，取得其知情同意。
- 及時處理： 如發生醫療意外，應及時採取措施，減輕患者的損害，並如實記錄。
若不幸發生醫療糾紛，中醫師應保持冷靜，積極與患者溝通，尋求和解途徑。同時，尋求法律諮詢，瞭解自身權益和應對策略。如果溝通無效，可考慮通過醫療糾紛調解或訴訟等方式解決。
總之，中醫醫療行為有其獨特性，但也必須遵守相關法律法規。中醫師應不斷提高自身的法律意識和風險防範能力，以保障患者的權益，促進中醫藥事業的健康發展。若您需要法律協助，建議諮詢專業律師，或參考相關的醫療法律資源，以維護自身權益。
中醫糾紛的刑事責任結論
綜觀全文，我們深入探討了中醫醫療行為中可能涉及的種種刑事責任風險，從密醫行為的認定，到醫療過失的案例分析，
身為中醫師，務必恪守法律規範，合法合規執業，用專業守護民眾的健康；身為民眾，也應提高警惕，選擇合法的醫療機構和醫師，保障自身的權益。
如果您對於中醫糾紛的刑事責任還有任何疑問，或需要更深入的法律諮詢，歡迎隨時與我們聯繫。
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中醫糾紛的刑事責任 常見問題快速FAQ
Q1：什麼是中醫的密醫行為？
A1：密醫行為指的是未取得合法醫師資格，擅自執行醫療業務。在中醫領域，這意味著沒有通過國家考試取得中醫師資格，卻擅自執行中醫診療行為，例如：未經覈準執行中藥處方、非法進行針灸、推拿等醫療行為，或聘用無醫師資格者從事醫療行為。簡單來說，只要你沒有合法的中醫師執照，從事診斷、治療等醫療行為，就可能構成密醫行為。
Q2：中醫醫療行為中，哪些情況可能觸犯刑事責任？
A2：中醫醫療行為看似溫和，但稍有不慎，可能涉及刑事責任。常見情況包括：未取得合法醫師資格執行醫療業務（密醫行為）、醫療過失（例如用藥錯誤、針灸推拿不當）、違反藥事法規（例如販賣未經許可的藥品、非法廣告）、以及其他違法行為（例如洩漏病人隱私、開立不實診斷證明）。為避免觸法，中醫師務必確認醫師資格、謹慎用藥、詳細告知、合法行銷、保護隱私，並建議購買醫療責任險，必要時尋求法律諮詢。
Q3：如果中醫師因過失導致患者受傷，會面臨什麼樣的法律責任？
A3：若中醫師在診療過程中，因未盡到應有的注意義務，導致患者身體受到損害，可能構成過失傷害罪，甚至業務過失傷害罪。例如，針灸消毒不當導致感染、推拿施力過猛造成骨折、或中藥使用不當引發肝損傷等。在這種情況下，中醫師可能面臨刑事處罰，以及民事賠償責任。因此，中醫師應不斷精進醫術，詳細問診，嚴格操作，充分告知，及時處理，以降低過失致傷的風險。
