醫師合約是保障醫師與醫療機構雙方權益的重要依據，然而，合約的類型選擇，特別是聘僱與承攬關係的區分，往往直接影響勞資雙方的權利與義務。一份完善的醫師合約，不僅能明確工作內容、薪資待遇等基本條款，更能預防潛在的法律風險與勞資爭議。
許多
本篇文章將深入解析醫師與診所間聘僱、承攬關係的法律差異，以及在勞資爭議中各自的權利義務，協助醫師與診所經營者釐清合約的法律本質，避免不必要的紛爭。此外，我們也將針對合約條款的設計、風險管理等方面提供實用建議，助您建立穩健的合約關係。
在簽訂合約前，務必仔細審閱條款，必要時尋求專業法律諮詢，確保自身權益獲得充分保障。一份清晰、公平的合約，是建立良好合作關係的基石。
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醫師合約糾紛往往源於聘僱與承攬關係的模糊，務必謹慎區分以保障自身權益。
- 簽訂合約前，確認合約內容是否符合實際工作情況，特別留意診所對醫師的控制權程度，如排班、診療方式等。
- 若合約為承攬，確保自身能獨立經營並自負盈虧，享有較高的自主性，避免「假承攬真僱傭」。
- 無論聘僱或承攬，諮詢專業法律意見，尤其在薪資結構、競業禁止、責任歸屬等條款上，以預防潛在的法律風險.
醫師合約：釐清聘僱與承攬的法律定義與影響
聘僱關係與承攬關係的法律定義
醫師在醫療機構執業，其合約關係可能被定義為「聘僱」或「承攬」，這兩種法律關係在本質上有顯著差異，直接影響醫師與醫療機構的權利義務。理解這些差異對於保障醫師的勞動權益至關重要。
- 聘僱關係：在法律上，聘僱關係是指一方（醫師）於一定或不定的期限內為他方（醫療機構）提供勞務，並接受其指揮監督，他方則給付報酬的契約。簡單來說，聘僱關係具有從屬性，醫師必須遵守醫療機構的規章制度，並接受其管理. 診所若能高度控制醫師的看診時段、病患來源、診療方式、收費標準及行政管理，則傾向僱傭關係.
- 承攬關係：承攬關係則是指一方（醫師）為他方（醫療機構）完成一定的工作，他方於工作完成後給付報酬的契約。承攬關係的重點在於完成「一定工作」，醫師對工作時間、地點、方式具有較高的自主性，不受醫療機構的直接指揮監督。醫師若有較高的自主性，能獨立經營並自負盈虧，則較符合承攬關係的特性.
判斷承攬或僱傭關係，關鍵在於診所對醫師的控制權程度. 不能只看合約上的文字，要看實際運作模式.
聘僱與承攬對醫師權益的影響
醫師合約的定性會直接影響其所享有的勞動權益，例如勞健保、勞退、資遣費、最低薪資、特休假和加班費等。
- 勞動基準法適用： 僅有在聘僱關係下，醫師才受到《勞動基準法》的保障。這表示醫師享有《勞動基準法》所規定的各項權益，例如工時、休假、加班費、資遣費等。反之，承攬關係則不受《勞動基準法》的保障。
- 勞健保與勞退： 聘僱關係下，醫療機構有義務為醫師投保勞工保險、全民健康保險及提撥勞工退休金。承攬關係下，醫師則需要自行負擔勞健保費用，並自行規劃退休金。
- 所得稅申報： 聘僱關係的醫師，其薪資所得為「薪資所得」，由醫療機構代扣所得稅。承攬關係的醫師，其報酬則為「執行業務所得」，需要自行申報所得稅。
- 醫療責任： 無論是聘僱或承攬關係，醫師均需對其醫療行為負責。然而，在醫療糾紛發生時，聘僱關係的醫師，醫療機構可能需要負擔連帶賠償責任；而承攬關係的醫師，則可能需要獨立承擔責任.
許多診所會利用承攬契約來規避僱主責任，使醫師在不享有勞基法保障的情況下，卻必須承擔非承攬範圍內的管控。因此，醫師在簽訂合約時務必謹慎，確認合約內容是否符合實際工作情況.
「假承攬真僱傭」的法律風險
實務上，常見醫療機構與醫師簽訂承攬合約，但實際運作上醫師卻受到醫療機構的指揮監督，這種情況被稱為「假承攬真僱傭」。
如果診所被認定為「假承攬真僱傭」，將面臨以下法律風險：
- 補繳勞健保費用及退休金： 診所需要補繳醫師在職期間的勞工保險費、全民健康保險費，以及未提撥的勞工退休金。
- 支付資遣費或非自願離職證明： 若診所終止與醫師的合作關係，可能被視為解僱，需依法支付資遣費或開立非自願離職證明。
- 給付未給付的加班費及特休假工資： 如果醫師的工作時間超出法定工時，或未休完特休假，診所可能需要支付加班費或特休假工資。
- 行政罰鍰： 診所可能因違反勞工保險條例、勞工退休金條例等相關法規，面臨主管機關的行政罰鍰。
為避免「假承攬真僱傭」的風險，醫療機構應重新檢視現有的醫師合作模式，並諮詢勞動法律師，確保符合勞動法規。醫師也應仔細審閱合約，若診所對醫師的控制權過大，應主動爭取應有的勞動權益.
保障醫師權益：合約條款審閱與風險評估的實用指南
合約審閱的重要性
簽訂醫師合約前，務必仔細審閱合約條款，這不僅是閱讀，更是風險評估的過程。許多醫師在簽約時容易忽略細節，等到發生爭議時才後悔莫及。一份完善的合約不僅保障醫師的權益，更是建立良好醫病關係和穩定職業發展的基石。
重點：
- 在簽署任何合約前都應逐條仔細審閱。
- 特別注意工作內容與職責、薪資福利、工作時間與休假、責任歸屬與風險承擔、競業禁止條款、合約終止條款以及爭議解決方式等重點項目。
合約審閱清單：保障權益的關鍵條款
在審閱醫師合約時，務必仔細檢查以下條款，以確保自身權益得到充分保障：
- 工作內容與職責：
- 明確定義醫師的工作範圍、職責、以及所需達成的績效目標。
- 確認合約中是否包含過多的行政工作或不屬於醫師專業範圍的任務。
- 薪資福利：
- 詳細列出薪資結構、獎金制度、津貼、以及其他福利（如：醫療保險、退休金、進修補助等）。
- 確認薪資是否符合市場行情，以及獎金制度是否公平合理。
- 工作時間與休假：
- 明確規定工作時數、排班方式、例假、休假、以及加班費的計算方式。
- 確認是否符合勞動法規的相關規定，例如：住院醫師已納入《勞動基準法》保障。
- 責任歸屬與風險承擔：
- 釐清醫療責任、意外事件、以及其他風險的歸屬。
- 確認診所或醫院是否提供足夠的醫療責任保險，以保障醫師在執業過程中的風險。
- 競業禁止條款：
- 仔細審閱競業禁止的範圍（地理區域、專科限制）、期間、以及違約金的計算方式。
- 確認競業禁止條款是否過於嚴苛，是否會影響醫師未來的職業發展。
- 合約終止條款：
- 明確規定合約終止的條件、程序、以及提前終止合約的違約金。
- 確認合約終止條款是否公平合理，以及是否會對醫師造成不合理的損失。
- 爭議解決方式：
- 明定爭議發生時的解決途徑，例如：調解、仲裁、或訴訟。
- 確認管轄法院的選擇是否合理，以及爭議解決的程序是否明確。
風險評估與管理
除了審閱合約條款外，醫師還應評估合約中可能存在的風險，並採取相應的預防措施：
- 法律風險：
- 確認合約是否符合相關法律法規，例如：《勞動基準法》、《醫療法》，以及其他相關的醫療法律。
- 尋求專業律師的協助，以確保合約的合法性和有效性。
- 財務風險：
- 評估薪資福利是否合理，以及是否可能因合約終止而產生財務損失。
- 確認診所或醫院的財務狀況是否穩定，以避免因經營不善而影響薪資發放。
- 執業風險：
- 評估工作環境是否安全，以及是否可能因醫療糾紛而面臨法律責任。
- 確認診所或醫院是否提供足夠的醫療資源和支持，以保障醫師的執業安全。
尋求專業協助
在簽訂醫師合約前，尋求專業人士的協助是保障自身權益的重要一步：
- 律師：
- 律師可以協助您審閱合約條款、評估法律風險，並提供協商建議。
- 律師可以根據您的具體情況，為您量身定製合約條款，以最大程度地保障您的權益。
- 醫療法律顧問：
- 醫療法律顧問可以提供關於醫療法律法規、醫療糾紛處理、以及醫療風險管理的專業建議。
- 醫療法律顧問可以協助您瞭解醫療行業的特殊性，以及如何避免潛在的法律風險。
提醒：
- 不要因為信任或時間壓力而忽略仔細審閱的重要性。
- 如有疑問，立即提出並要求對方解釋清楚，或尋求醫療法律專業人士的協助。
醫師合約糾紛:聘僱、承攬如何區分影響權益. Photos provided by unsplash
診所經營者必讀：合規合約設計與勞資爭議預防策略
合約條款的精準設計
一份完善且合規的醫師合約是診所穩定經營的基石。診所經營者應當充分理解聘僱與承攬的法律區別，並根據實際需求選擇最適合的合約模式，並將所有權利義務明確化。
- 明確合約性質：在合約中清晰界定醫師與診所之間的法律關係，避免使用模糊不清的用語，導致日後產生爭議。務必確保合約內容與實際情況相符，例如醫師是否受診所指揮監督、工作時間是否固定、以及診所是否提供勞健保等。
- 細化工作內容：詳細描述醫師的工作職責範圍，包括看診時段、診療項目、以及需要配合的行政事務等。這有助於避免醫師在工作過程中產生不必要的誤解或爭議.
- 薪資結構透明化：清楚列明醫師的薪資計算方式，例如底薪、獎金、績效分紅等，並說明發放時間和條件。對於獎金制度，應明確說明計算依據和發放標準，避免醫師因不清楚薪資結構而產生不滿.
- 完善的福利待遇：除了法定福利外，診所還可以提供額外的福利待遇，例如進修補助、旅遊津貼、健康檢查等，以提高醫師的歸屬感和忠誠度.
- 明訂責任歸屬：針對醫療責任、病歷管理、以及其他潛在風險，在合約中明確規定雙方的責任歸屬，避免發生糾紛時責任不清。建議診所可以投保醫療責任險，以轉嫁部分風險.
建立完善的內部管理制度
除了合約本身，診所還應建立完善的內部管理制度，以規範醫師的行為，預防勞資爭議的發生.
- 制定明確的工作規則：根據勞動基準法相關規定，制定符合診所實際情況的工作規則，並報請主管機關核備。工作規則應包含工作時間、休假制度、請假規定、獎懲辦法等，並公開揭示，讓所有員工都能隨時查閱.
- 建立暢通的溝通管道：定期與醫師進行溝通，瞭解他們的需求和想法，及時解決他們遇到的問題。可以設立員工申訴管道，鼓勵醫師反映意見和建議.
- 定期檢視合約內容：隨著法律法規的更新和診所經營情況的變化，應定期檢視醫師合約的內容，確保其合法合規且符合實際需求.
- 加強醫療品質管理：建立標準化的診療流程、完善的病歷管理制度，定期進行醫事人員培訓，從源頭降低醫療糾紛的發生機率.
- 重視員工權益：診所應尊重醫師的各項權益，例如工資、工時、休假等，避免觸犯勞動法規。特別注意加班費的計算、排班的合法性等.
爭議發生時的應對策略
即使診所經營者在合約設計和管理上都非常謹慎，也難免會遇到勞資爭議。當爭議發生時，應冷靜應對，尋求專業協助，並盡力達成和解.
- 尋求法律諮詢：諮詢專業律師，瞭解自身的權利和義務，評估爭議的法律風險.
- 積極溝通協商：嘗試與醫師進行溝通協商，尋求雙方都能接受的解決方案.
- 尋求第三方調解：如果無法通過協商解決爭議，可以尋求勞動主管機關或相關專業機構的調解.
- 提起勞動仲裁或訴訟：如果調解不成立，可以依法提起勞動仲裁或訴訟，維護自身的合法權益.
- 注意證據保存：在爭議發生後，應注意保存相關證據，例如合約、工作規則、薪資單、出勤記錄等，以便在仲裁或訴訟中使用.
| 合約條款的精準設計 | 建立完善的內部管理制度 | 爭議發生時的應對策略 |
|---|---|---|
| 明確合約性質：在合約中清晰界定醫師與診所之間的法律關係，避免使用模糊不清的用語，導致日後產生爭議。務必確保合約內容與實際情況相符，例如醫師是否受診所指揮監督、工作時間是否固定、以及診所是否提供勞健保等。 | 制定明確的工作規則：根據勞動基準法相關規定，制定符合診所實際情況的工作規則，並報請主管機關核備。工作規則應包含工作時間、休假制度、請假規定、獎懲辦法等，並公開揭示，讓所有員工都能隨時查閱. | 尋求法律諮詢：諮詢專業律師，瞭解自身的權利和義務，評估爭議的法律風險. |
| 細化工作內容：詳細描述醫師的工作職責範圍，包括看診時段、診療項目、以及需要配合的行政事務等。這有助於避免醫師在工作過程中產生不必要的誤解或爭議. | 建立暢通的溝通管道：定期與醫師進行溝通，瞭解他們的需求和想法，及時解決他們遇到的問題。可以設立員工申訴管道，鼓勵醫師反映意見和建議. | 積極溝通協商：嘗試與醫師進行溝通協商，尋求雙方都能接受的解決方案. |
| 薪資結構透明化：清楚列明醫師的薪資計算方式，例如底薪、獎金、績效分紅等，並說明發放時間和條件。對於獎金制度，應明確說明計算依據和發放標準，避免醫師因不清楚薪資結構而產生不滿. | 定期檢視合約內容：隨著法律法規的更新和診所經營情況的變化，應定期檢視醫師合約的內容，確保其合法合規且符合實際需求. | 尋求第三方調解：如果無法通過協商解決爭議，可以尋求勞動主管機關或相關專業機構的調解. |
| 完善的福利待遇：除了法定福利外，診所還可以提供額外的福利待遇，例如進修補助、旅遊津貼、健康檢查等，以提高醫師的歸屬感和忠誠度. | 加強醫療品質管理：建立標準化的診療流程、完善的病歷管理制度，定期進行醫事人員培訓，從源頭降低醫療糾紛的發生機率. | 提起勞動仲裁或訴訟：如果調解不成立，可以依法提起勞動仲裁或訴訟，維護自身的合法權益. |
| 明訂責任歸屬：針對醫療責任、病歷管理、以及其他潛在風險，在合約中明確規定雙方的責任歸屬，避免發生糾紛時責任不清。建議診所可以投保醫療責任險，以轉嫁部分風險. | 重視員工權益：診所應尊重醫師的各項權益，例如工資、工時、休假等，避免觸犯勞動法規。特別注意加班費的計算、排班的合法性等. | 注意證據保存：在爭議發生後，應注意保存相關證據，例如合約、工作規則、薪資單、出勤記錄等，以便在仲裁或訴訟中使用. |
避免勞資爭議：醫師合約常見誤區與最佳實務解析
醫師合約常見誤區
醫師合約在簽訂與執行過程中，潛藏著許多容易引發爭議的誤區。瞭解這些誤區，有助於醫師與診所經營者在事前防範，避免不必要的法律糾紛。
- 合約條款模糊不清：條款定義不明確，例如薪資計算方式、獎金發放標準、責任歸屬等，容易產生認知差異，進而引發爭議。
- 未區分聘僱與承攬關係：錯誤地將聘僱關係以承攬合約簽訂，導致勞健保、資遣費等權益受損。聘僱關係應提供勞健保，並受勞基法保障，而承攬關係則否。
- 競業禁止條款不合理：競業禁止範圍過廣、期限過長，限制醫師的執業自由，可能被認定為無效。競業禁止條款應在合理範圍內，並提供適當的補償。
- 片面終止合約：未依照合約或法律規定程序終止合約，例如未提前告知、無正當理由解僱等，可能導致違約賠償。
- 忽略醫療責任歸屬：未明確約定醫療責任的歸屬，發生醫療糾紛時容易產生爭議。應明確約定醫療責任保險的投保義務與理賠範圍。
以下是一些具體案例，說明這些誤區可能造成的影響：
- 案例一：某診所與醫師簽訂承攬合約，但實際上醫師受診所嚴格管理，上下班時間固定。後來醫師離職，主張診所應給付資遣費，雙方因此產生爭議。
- 案例二：某合約的競業禁止條款規定，醫師離職後五年內不得在同縣市執業。法院認為此條款限制過於嚴苛，判決部分無效。
醫師合約最佳實務解析
為了避免勞資爭議，在醫師合約的簽訂與執行過程中，應遵循以下最佳實務：
- 聘僱與承攬關係的明確界定：依據實際工作情況，明確區分聘僱與承攬關係，並據此簽訂合適的合約。若醫師受診所指揮監督，應簽訂聘僱合約，並提供勞健保等福利。
- 合約條款的詳細審閱與修改：仔細審閱合約條款，確保其公平、合理、合法。如有疑慮，應尋求專業律師的協助，進行修改或補充。
- 薪資結構的透明化：明確約定薪資計算方式、獎金發放標準、加班費等，避免含糊不清的條款。
- 醫療責任的明確歸屬：約定醫療責任保險的投保義務與理賠範圍，並明確醫療糾紛的處理方式。
- 爭議解決機制的建立：建立有效的爭議解決機制，例如合約談判、調解、仲裁等，避免訴訟曠日廢時。
診所經營者應注意：
- 建立完善的醫師管理制度：制定明確的工作規則、考覈標準、獎懲制度等，減少醫師的不滿與爭議。
- 重視與醫師的溝通：定期與醫師溝通，瞭解其需求與想法，及時解決問題，建立良好的合作關係。
- 遵守勞動法規：確保合約內容符合勞動法規的要求，避免違法行為。
醫師應注意：
- 保留相關證據：保留合約、薪資單、工作紀錄等，以備不時之需。
- 及時尋求法律諮詢：遇到合約爭議時，應及時尋求專業律師的協助，維護自身權益。
以下提供一些實用的資源連結，供參考：
醫師合約糾紛:聘僱、承攬如何區分影響權益結論
總而言之，醫師合約是醫師執業生涯中至關重要的法律文件，其中醫師合約糾紛:聘僱、承攬如何區分影響權益更是核心議題。釐清聘僱與承攬的法律界線，不僅關乎醫師的勞動權益，也影響醫療機構的經營管理。務必仔細審閱合約條款，評估潛在風險，並尋求專業法律諮詢，纔能有效保障自身權益，建立穩定的勞資關係.
無論是醫師或診所經營者，都應充分了解聘僱與承攬的法律定義、權利義務、以及可能產生的法律風險. 透過合規的合約設計、完善的內部管理制度、以及有效的爭議解決機制，共同營造一個健康、和諧的醫療工作環境.
若您在醫師合約方面有任何疑問或需要協助，
歡迎聯絡【展正國際法律事務所 黃偉琳律師】 Welcome to contact us
醫師合約糾紛:聘僱、承攬如何區分影響權益 常見問題快速FAQ
醫師合約中聘僱與承攬關係有何主要區別？
聘僱關係下醫師受醫療機構指揮監督，享有勞基法保障；承攬關係則強調醫師的獨立性與專業自主，權利義務界定不同. 判斷標準在於診所對醫師的控制權程度，不只看合約文字，更重實際運作模式.
為何醫師簽訂合約前應仔細審閱？
仔細審閱合約條款是風險評估的過程，能保障醫師的權益，更是建立良好醫病關係和穩定職業發展的基石. 重點在於工作內容、薪資福利、責任歸屬、競業禁止、合約終止和爭議解決等條款.
診所經營者如何設計合規的醫師合約？
診所經營者應明確合約性質，細化工作內容，薪資結構透明化，完善福利待遇，並明訂責任歸屬. 診所應充分理解聘僱與承攬的法律區別，並根據實際需求選擇合適的合約模式.
什麼是「假承攬真僱傭」？有什麼法律風險？
「假承攬真僱傭」是指簽訂承攬合約，但實際運作上醫師受醫療機構指揮監督. 風險包括補繳勞健保費用及退休金、支付資遣費或非自願離職證明、給付未給付的加班費及行政罰鍰等.
競業禁止條款應如何合理制定？
競業禁止條款應在合理範圍內，且提供適當的補償，避免範圍過廣、期限過長，限制醫師的執業自由. 應明確競業禁止的範圍（地理區域、專科限制）、期間、以及違約金的計算方式.
