醫療訴訟對醫師而言，不僅是專業上的挑戰，更是心理上的巨大壓力。當您面臨或可能面臨訴訟時，保持冷靜與專業是應對一切的基石。這不僅能幫助您清晰判斷，採取適切行動，更能有效維護自身權益。
如何保持冷靜？首先，當接到訴訟通知時，深呼吸，放慢思緒，避免倉促決定。將訴訟視為待解決的專業問題，而非對個人能力的否定。積極尋求家人、朋友、同事或專業人士的支持，切勿獨自承受壓力。
如何展現專業？立即尋求具備醫療法律專業知識的律師協助，評估風險，擬定策略，並協助收集證據。妥善保存病歷資料，詳細記錄與患者的溝通、診斷、治療等過程。配合調查時，發言務必審慎，並在律師指導下進行。最重要的是，將每一次訴訟視為學習機會，從中檢視自身醫療行為，精進專業素養。
訴訟期間，瞭解訴訟流程，例如院內協調、強制調解、檢察官偵查及法院審判，能減輕焦慮。同時，維持良好的醫病溝通，清晰表達專業判斷，配合律師辯護，也是維護自身權益的重要環節。
專家提示：面對醫療訴訟，醫師容易陷入自我懷疑與恐懼。請記住，一次訴訟並不代表您的專業能力受到否定。及時尋求心理諮詢，學習情緒管理技巧，例如深呼吸、冥想等，能有效緩解壓力，幫助您保持冷靜與客觀。
- 保持冷靜與專業
立即諮詢專業律師，為您的權益保駕護航！
面對醫療訴訟，保持冷靜與專業是醫師應對的首要態度，以下提供具體建議：
- 接到訴訟通知時，深呼吸並放慢思緒，避免倉促決定，將其視為待解決的專業問題。
- 立即尋求具備醫療法律專業知識的律師協助，評估風險、擬定策略並協助收集證據。
- 妥善保存病歷資料，詳細記錄與患者的溝通、診斷、治療等過程，確保記錄的及時性、準確性和完整性。
- 積極尋求家人、朋友、同事或心理諮詢師的支持，切勿獨自承受壓力，學習情緒管理技巧，例如深呼吸、冥想等。
- 將每一次訴訟視為學習機會，從中檢視自身醫療行為，精進專業素養和應對技巧，並提升風險管理能力。
為何冷靜專業是醫師面對訴訟的首要防線？
醫師面對訴訟，保持冷靜與專業是首要的防線，因為這能幫助醫師清晰地思考、做出明智的決策，並展現專業素養，維護自身權益與聲譽。
1. 冷靜應對，避免衝動決策：
情緒管理： 收到訴訟通知時，腎上腺素飆升是正常的反應。然而，慌亂和情緒失控容易導致錯誤的判斷和決定。深呼吸、放慢思緒，避免在未諮詢律師前輕易做出任何回應。
客觀審視： 冷靜的頭腦有助於客觀地梳理案情、回顧事件經過、查閱病歷資料，並找出潛在的爭議點。
2. 展現專業態度，建立信任：
專業素養： 專業不僅體現在醫療技術上，也體現在面對法律程序時的嚴謹和尊重。一個專業的態度能讓醫師在法庭上呈現最佳的自己。
醫病溝通： 良好的醫病溝通是預防醫療糾紛的有效手段。即使面對訴訟，保持尊重的態度，清晰地陳述事實，也能在一定程度上緩解對立情緒。
避免態度問題： 病人及其家屬最不滿的常見原因之一是醫師態度傲慢、漠不關心、解釋不清或處理不夠圓融。因此，保持謙遜和尊重的態度至關重要。
3. 尋求專業協助，掌握主動權：
法律諮詢： 醫療訴訟涉及複雜的法律問題。及早尋求具備醫療法律專業知識和經驗的律師協助，能幫助醫師評估案件風險、擬定訴訟策略、收集證據，並代表醫師與對方交涉。
支持系統： 訴訟是一場持久戰，尋求家人、朋友、同事或心理諮詢師的支持，能幫助醫師釋放壓力，獲得建議和鼓勵。
4. 積極準備，善用證據：
證據保全： 妥善收集、整理和保存所有相關醫療紀錄、診斷報告、知情同意書等重要文件，是勝訴的關鍵。
病歷管理： 確保病歷記錄的及時性、準確性和完整性，清晰記載診療過程，是訴訟中最堅實的法律後盾。
5. 從訴訟中學習與成長：
檢視與改進： 將每一次的訴訟視為一次學習的機會，檢視自身的醫療行為，從中吸取教訓，並持續精進專業素養和應對技巧。
訴訟初期關鍵：穩定心緒、釐清事實與立即行動
在訴訟初期，醫師面臨心緒不穩和釐清事實的挑戰，這是一個需要冷靜、專業和策略應對的階段。以下將從穩定心緒和釐清事實兩個方面，提供詳細的 穩定心緒
醫療訴訟對醫師而言，可能帶來巨大的心理壓力，包括焦慮、恐懼、自我懷疑，甚至影響職業熱忱。為有效應對，醫師可以採取以下措施：
- 保持冷靜與專業：接到訴訟通知時，腎上腺素飆升是正常的反應，但切記慌亂只會導致錯誤判斷。深呼吸、放慢思緒，仔細閱讀訴訟文件，釐清案情，避免因一時衝動做出不當回應。
- 尋求支持：不要獨自承受壓力，主動與信任的同事、朋友或家人分享感受。考慮尋求專業心理諮詢師的協助，或加入醫師互助團體，分享經驗並互相支持。
- 自我關懷與健康生活：每天安排放鬆的活動，如運動、閱讀或聽音樂。建立規律作息、均衡飲食，並透過正念練習平靜思緒。
- 將訴訟視為學習機會：從中檢視自身醫療行為，吸取教訓，並提升風險管理能力。
釐清事實
釐清事實是訴訟的基礎，對於醫師而言，這意味著客觀地回顧事件經過，並收集相關證據。
- 回顧事件經過：詳細記錄事件發生的時間、地點、人物、關鍵細節等。
- 查閱與保存病歷資料：病歷是重要的證據，仔細查閱並確保其完整性。律師可以協助醫師釐清病歷作為證據的資格，並進行實質性審查。
- 尋求專業法律諮詢：及早尋求專精於醫療法律的律師協助至關重要。律師能幫助醫師：
- 分析情況並提供專業建議：結合法律知識與醫療實務，分析案情，並指導醫師應如何行動。
- 協助蒐集證據與撰寫法律文件：律師擅長法律文書的撰寫，並能指導如何有效地蒐集和保存證據，例如健保資料、就診紀錄等。
- 釐清法律責任：幫助醫師瞭解自身在法律上的權利與義務。
- 協商與調解：代表醫師與病患或家屬協商，爭取和解機會，或參與調解程序。
- 與院方及同事溝通：與醫院管理層、風險管理部門或信任的同事進行溝通，瞭解院方的應對策略，並取得必要的支持。
- 客觀陳述事實：在與律師溝通時，務必誠實、客觀地陳述事實，不誇大也不隱瞞。
策略性應對：法律諮詢、證據保全與專業溝通的實踐
在面對潛在的醫療訴訟時，醫師應採取策略性的證據保全措施，以確保自身權益並在訴訟中處於有利地位。一、 立即行動與病歷完整性
- 爭議發生立即複製病歷： 一旦察覺到可能發生醫療爭議，應在第一時間複製所有相關的病歷記錄，並仔細核對其完整性，確保所有頁面、記錄和簽名都清晰無誤。
- 保存所有醫療費用收據與處方單： 這些文件是重要的佐證資料，應妥善保存。
- 詳實記錄病歷： 病歷是法律文件，必須詳實記錄病人的病情、檢查結果、診斷、治療經過等。正確且完整的病歷記錄是抵抗訴訟的重要防線。
二、 善用輔助證據與溝通
- 錄音錄影輔助（注意法律規定）： 在公開場合與醫護人員討論病情或醫療相關問題時，可考慮錄音或錄影作為輔助證據。但務必注意相關法律規定，避免觸犯隱私權等法律問題。
- 加強醫病溝通： 良好的醫病溝通是預防糾紛的關鍵。應以同理心傾聽病患需求，清楚解釋病情、治療方案及其風險、效益、替代方案等。對於高風險治療，務必取得病患的知情同意書，並詳細記錄告知內容。
三、 專業協助與法律途徑
- 及早諮詢法律專業人士： 尋求專業律師的協助，評估案件狀況，並在律師的指導下進行證據保全。律師能提供專業的法律意見，協助蒐證，並判斷哪些資料可以作為證據使用。
- 聲請法院證據保全： 在律師的協助下，盡早向法院聲請證據保全，以確保關鍵證據（如病歷、檢驗報告等）在法律的保護下得以保存，避免後續爭議。這尤其適用於證據有滅失或礙難使用的風險時。
- 尋求專家證人： 專家證人能提供專業知識，協助理解複雜的醫療問題，並評估醫療行為的合理性、因果關係等。選擇具有相關專業領域、豐富經驗且獨立客觀的專家證人至關重要。專家證人還可以協助確定需要保全的證據範圍，並對已保全的證據進行初步分析。
四、 針對特定情況的證據保全
- 病歷副本應加蓋醫院公章： 若是向醫院索取病歷副本，務必請醫院加蓋公章。若日後複印件與原件有出入，患者一方可能需負舉證責任。
- 申請醫療行政部門介入： 在某些情況下，可申請醫療行政管理部門（如當地衛生局）通知醫患雙方在場，對病歷原件或複印件進行封存。
- 特定檢查或檢體的保全： 若發生醫療意外事件，例如病人因輸液昏迷，可申請第一時間對血樣等進行封存。
五、 瞭解舉證責任與訴訟程序
- 舉證責任分配： 在醫療訴訟中，舉證責任的分配是關鍵。通常，主張權利存在的一方負有舉證責任。但在醫療案件中，由於證據資料常偏在醫院方，為追求訴訟上的武器平等，舉證責任的分配可能會有所調整。
- 調解程序： 許多醫療糾紛案件在進入訴訟前，需先經過法院調解。若調解不成立，才進入訴訟程序。
| 應對措施 | 具體行動 | 注意事項 |
|---|---|---|
| 立即行動與病歷完整性 | 爭議發生立即複製病歷，核對完整性 | 確保所有頁面、記錄和簽名都清晰無誤 |
| 立即行動與病歷完整性 | 保存所有醫療費用收據與處方單 | 妥善保存，作為重要的佐證資料 |
| 立即行動與病歷完整性 | 詳實記錄病歷 | 正確且完整的病歷記錄是抵抗訴訟的重要防線 |
| 善用輔助證據與溝通 | 錄音錄影輔助 | 注意相關法律規定，避免觸犯隱私權等法律問題 |
| 善用輔助證據與溝通 | 加強醫病溝通 | 務必取得病患的知情同意書，並詳細記錄告知內容 |
| 專業協助與法律途徑 | 及早諮詢法律專業人士 | 律師能提供專業的法律意見，協助蒐證，並判斷哪些資料可以作為證據使用 |
| 專業協助與法律途徑 | 聲請法院證據保全 | 確保關鍵證據在法律的保護下得以保存，避免後續爭議 |
| 專業協助與法律途徑 | 尋求專家證人 | 選擇具有相關專業領域、豐富經驗且獨立客觀的專家證人 |
| 針對特定情況的證據保全 | 病歷副本應加蓋醫院公章 | 若日後複印件與原件有出入，患者一方可能需負舉證責任 |
| 針對特定情況的證據保全 | 申請醫療行政部門介入 | 對病歷原件或複印件進行封存 |
| 針對特定情況的證據保全 | 特定檢查或檢體的保全 | 可申請第一時間對血樣等進行封存 |
| 瞭解舉證責任與訴訟程序 | 舉證責任分配 | 舉證責任的分配可能會有所調整 |
| 瞭解舉證責任與訴訟程序 | 調解程序 | 許多醫療糾紛案件在進入訴訟前，需先經過法院調解 |
保持冷靜與專業:醫師應對訴訟的基本態度. Photos provided by unsplash
從訴訟中學習成長：建立支持系統與精進醫療品質
醫師從醫療訴訟中學習成長並精進醫療品質，可以透過以下幾個面向來達成：
1. 建立「從錯誤中學習」的文化與機制：
鼓勵通報與反思： 建立一個「不責難」的文化，鼓勵醫療人員勇於報告醫療錯誤、不良事件或潛在風險，而非擔心懲罰。這些通報不應僅止於懲罰，更重要的是找出系統性的漏洞。
根本原因分析（RCA）： 對於發生的醫療事故，應進行深入的根本原因分析，找出直接、間接及根本原因，並制定預防措施，避免類似事件再次發生。
案例討論與分享： 定期檢視醫療案例，特別是常見的錯誤，如藥物劑量錯誤、手術部位錯誤、延遲診斷等，並與資深同仁進行案例討論，深化專業知識與倫理思辨。
2. 持續的專業學習與成長：
進修與訓練： 積極參與持續專業發展（CPD）課程，參加相關法律課程或研討會，瞭解最新的醫學研究、臨床指南、醫療法律法規及案例。
跨領域合作： 藉由醫法合開學分班等方式，讓律師瞭解醫學專業，醫師也能更瞭解法律規範，提升處理醫療糾紛案件的專業能力。
知識更新與應用： 持續更新專業知識，關注最新的醫學研究和臨床指南，並將其應用於臨床實踐中。
3. 強化溝通與醫病關係：
同理心與換位思考： 醫師應學習同理心，理解病患及其家屬的需求和感受，並透過「角色扮演」等方式，建立醫病雙方的同理心。
有效的溝通技巧： 學習清晰、耐心且同理心的溝通方式，詳細問診、仔細傾聽病患主訴，並避免使用艱澀的醫學名詞。
建立信任關係： 透過誠實、透明的溝通，建立醫病之間互信的關係，這也是預防醫療糾紛的重要一環。
4. 優化醫療流程與風險管理：
改善醫療流程： 運用精實管理、根本原因分析（RCA）和失效模式與效應分析（FMEA）等工具，系統性地評估和改進醫療流程，減少人為錯誤。
建立風險管理機制： 定期進行風險評估，識別高風險區域，並制定應對計畫，包括預防措施和應急預案。
擁抱科技： 積極導入並熟練運用電子病歷、藥物交互作用檢測系統等醫療資訊科技，提升診斷和治療的準確性。
5. 完善的醫療爭議處理機制：
多元化處理管道： 積極推動訴訟外的處理方式，如調解、調處等，以減少醫病對立、雙方的痛苦及司法資源的耗用。
醫療糾紛關懷小組： 醫療機構應設立「醫療糾紛關懷小組」，在事件發生後能迅速啟動，進行爭點分析、關懷支持，並協助調解紛爭。
法律遵循與責任釐清： 醫師應瞭解相關法律規範，並在面臨訴訟時，配合處理，釐清責任。
透過上述的努力，醫師不僅能從訴訟經驗中學習，更能持續精進專業能力，提升醫療品質與病患安全，最終達到醫病雙贏的局面。
保持冷靜與專業:醫師應對訴訟的基本態度結論
醫療訴訟的應對是一場長期抗戰，它考驗著醫師的專業能力，更磨練著醫師的心理素質。面對訴訟，沒有人能保證永遠的勝利，但保持冷靜與專業:醫師應對訴訟的基本態度，卻能確保您在困境中做出最明智的決策，最大限度地維護自身權益，並將訴訟的負面影響降到最低。
請將每一次的訴訟視為一次學習的機會，透過不斷地反思、改進與精進，提升自身的醫療品質與風險意識。同時，也別忘了建立強大的支持系統，與同事、家人、朋友互相扶持，必要時尋求專業的心理諮詢，共同度過這段艱難的時刻。
請記住，您並不孤單。許多醫療同仁都曾面臨類似的挑戰。透過彼此的分享與支持，我們能共同建立一個更安全、更友善的醫療環境，讓醫師們能夠安心地守護民眾的健康。
深呼吸，放慢思緒，尋求支持，並立即諮詢醫療法律專業律師，視訴訟為學習機會，審慎發言，妥善保存病歷資料。為何冷靜專業是醫師面對訴訟的首要防線？
冷靜有助於清晰思考和明智決策，展現專業態度能建立信任，維護自身權益與聲譽。
訴訟初期，醫師應如何穩定心緒？
保持冷靜，尋求支持，進行自我關懷與健康生活，並將訴訟視為學習機會。
訴訟初期，醫師如何釐清事實？
詳細記錄事件經過，查閱與保存病歷資料，尋求專業法律諮詢，並與院方及同事溝通，客觀陳述事實。
發生醫療爭議時，醫師應如何立即行動？
立即複製病歷並核對完整性，保存醫療費用收據與處方單，並詳實記錄病歷。
如何善用輔助證據與溝通？
在法律允許下錄音錄影輔助，加強醫病溝通，取得知情同意書並詳細記錄告知內容。
在醫療訴訟中，如何尋求專業協助？
及早諮詢法律專業人士，聲請法院證據保全，並尋求專家證人協助。
醫師如何從訴訟中學習成長？
建立從錯誤中學習的文化，持續專業學習，強化醫病關係，優化醫療流程與風險管理，完善醫療爭議處理機制。
