醫療糾紛是醫界面臨的嚴峻挑戰，不僅耗費時間精力，更可能對醫師的聲譽和心理造成負面影響。當醫療爭議發生時，許多醫師往往感到徬徨無助，不知如何應對。然而，被動等待訴訟並非唯一的出路，積極參與調解正是一種更主動、建設性的解決策略 。
「積極參與調解」指的是醫師在面對醫療糾紛時，主動選擇透過調解程序來尋求解決，而非消極被動地應對 。調解作為一種訴訟外的紛爭解決機制，旨在透過中立的第三方協助，促使醫病雙方透過對話、協商，達成共識並解決爭議 。相較於曠日費時的訴訟，調解更注重修復醫病關係，減少對立，並尋求雙方都能接受的解決方案 。
為何醫師應積極參與調解？原因在於，調解不僅能避免漫長的訴訟程序，降低法律風險，更有助於修復醫病關係，掌握解決主導權 。透過坦誠溝通，醫師可以向患者或家屬清楚表達自己的醫療判斷，化解誤會，重建信任 。更重要的是，主動參與調解能展現醫師解決問題的誠意，有助於維護自身聲譽 。
那麼，醫師該如何積極參與調解？首先，及早諮詢專業法律意見至關重要，以便了解自身權益與義務 。其次，保持開放與理性的態度，願意傾聽患者或家屬的訴求，以同理心理解對方 。此外，善用各種調解資源，例如醫院內部醫療糾紛處理小組、醫師公會、衛生局等，共同商討對策 。
本指南將深入探討醫療調解的本質、流程與技巧，並提供實用的建議和策略，幫助醫師們在面對醫療爭議時，能更自信、更有效地應對。透過積極參與調解，醫師們不僅可以維護自身的權益，更能促進醫病關係的和諧，共同構建一個更健康、更信任的醫療環境。
專家提示：建立良好的醫病關係是預防醫療糾紛的關鍵。平時應注重與患者的溝通，充分告知病情、治療方案和風險，並耐心解答患者的疑問。完善的病歷記錄也是重要的防禦工具，務必詳實記錄醫療過程和判斷依據。
立即閱讀完整指南，掌握化解醫療爭議的關鍵策略！
醫師積極參與調解能有效化解醫療爭議，以下提供實用建議：
- 及早諮詢專業法律意見，瞭解自身權益與義務，為調解做足準備。
- 以同理心傾聽患者或家屬的訴求，展現解決問題的誠意，修復醫病關係。
- 善用醫院內部、醫師公會、衛生局等調解資源，共同商討對策，爭取有利方案。
調解的本質與重要性：為何醫師應成為主動解決爭議者
醫師應積極參與調解以解決爭議，主要有以下幾個原因：
促進醫病溝通與關係修復
- 提供對話平台： 調解提供了一個雙方可以直接溝通的管道，讓醫護人員和病患及其家屬能夠在一個相對和諧的環境下，表達各自的觀點和訴求。
- 增進相互理解： 透過專業調解委員的中立協調，有助於釐清事實真相，增進醫病雙方的理解，緩和緊張氣氛，避免衝突加深。
- 修復信任關係： 許多醫療糾紛的根源在於溝通不良，調解有助於化解情緒，修復醫病之間因誤解而產生的裂痕，重新建立信任。
提高爭議解決效率與降低成本
- 節省時間與金錢： 相較於冗長且耗費心力的訴訟程序，調解能夠更快速、經濟地解決爭議。
- 避免「防衛性醫療」： 訴訟的對立性容易導致醫師採取「防衛性醫療」以規避風險，不僅浪費醫療資源，也影響醫療品質。調解有助於減少訴訟訟源，緩解這種情況。
- 達成雙贏局面： 調解著重於尋求雙方都能接受的解決方案，而非訴訟的輸贏對決，更有機會達成皆大歡喜的結果。
專業知識的運用與責任釐清
- 提供專業見解： 醫師在調解過程中，能夠運用其專業知識，清晰、理性地解釋醫療行為的合理性，並協助釐清事實真相。
- 促進客觀判斷： 由具備醫療和法律專業的調解委員協同處理，能更客觀地分析醫療過程中的爭議點，有助於更公正的責任認定。
-
鼓勵誠實 法律保障與程序優勢
-
調解程序的強制性（部分情況）： 根據《醫療事故預防及爭議處理法》，在提起民事訴訟前，通常需要先申請調解。若未經調解逕行起訴，法院可能會將案件移送調解。
- 調解成立的效力： 經法院覈定的調解，具有與確定判決相同的法律效力，可強制執行，保障當事人權益。
- 保護隱私： 相較於公開的訴訟，調解程序通常更為保密，有助於保護雙方的隱私。
實踐調解：醫師積極參與爭議解決的關鍵步驟與準備
醫師可以透過以下幾種方式來實踐調解，積極參與爭議解決：
1. 積極參與醫療爭議調解委員會與相關機制：
參與調解委員會： 醫師可以積極參與由衛生局或醫師公會設立的醫療爭議調解委員會。這些委員會通常由具備醫學和法律專業背景的委員組成，能夠提供專業的諮詢和評析，協助釐清爭議點。
善用第三方調解管道： 在台灣，根據《醫療事故預防及爭議處理法》（醫預法），調解是解決醫療爭議的「先行」步驟。即使是進入訴訟程序，通常也會先被移送調解會進行調解。醫師應瞭解並善用這些管道，例如衛生局調處、法院調解，甚至鄉鎮市公所調解。
成為調解委員： 具備專業知識和經驗的醫師，也有機會透過相關培訓成為合格的調解員，協助處理醫病爭議。
2. 具備良好的溝通與協商技巧：
同理心與尊重： 醫師應以同理心、互相尊重的態度與病患及其家屬溝通，理解他們的情緒和需求。
清晰的說明與溝通： 即使在爭議發生時，醫師也應盡力以簡潔易懂的語言解釋病情、治療方案、風險，並充分溝通，建立信任。
理性應對，避免衝突： 在面對不滿或質疑時，應保持冷靜、理性，避免挑起衝突，並專注於解決問題。
主動關懷： 根據醫預法，醫療機構應在醫療事故發生後啟動關懷機制，向病患或家屬說明、溝通並提供協助。醫師的主動關懷能有效緩和緊張關係。
3. 充分的準備與證據保全：
蒐集醫療紀錄： 在參與調解前，醫師應仔細蒐集所有相關的病歷資料、檢查報告等，以備不時之需。
諮詢法律意見： 在關鍵時刻，尋求專業法律諮詢，瞭解自身權益和法律責任，能為醫師提供更堅實的保障。
4. 瞭解調解與和解的優缺點：
調解的優勢： 調解通常比訴訟更快速、經濟，且有助於維持醫病關係。調解成立的書面，在法院覈定後，具有確定判決的效力。
和解的優勢： 和解是醫病雙方直接協商，較為簡便快速。
注意事項： 醫師也應瞭解調解協議不具強制執行力（除非經法院覈定），而和解協議的簽訂需要謹慎，內容應明確。
5. 預防勝於治療的觀念：
建立良好醫病關係： 透過日常的良好溝通、關懷和尊重，可以大幅降低醫療糾紛的發生率。
詳盡的病歷記錄： 完整的病歷記錄不僅是醫療的重要依據，也是發生爭議時的重要證據。
風險管理： 建立完善的風險評估和管理流程，能從源頭上減少潛在的爭議。
進階調解技巧與案例應用：化解複雜醫病衝突，修復信任關係
在複雜的醫病衝突中，應用進階的調解技巧至關重要，旨在化解僵局，重建信任，並尋求雙贏的解決方案。1. 積極傾聽與同理心 (Active Listening and Empathy)
- 深入理解需求： 不僅僅是聽到對方說了什麼，更要理解其背後的情緒、動機和未被表達的需求。
- 同理心表達： 站在對方的角度思考，理解他們的痛苦、擔憂和感受，並真誠地表達出來。例如，可以說「我知道您現在一定很擔心…」。
- 避免評判： 在傾聽過程中，保持中立，不帶有個人偏見或評判。
2. 清晰透明的溝通與資訊對等 (Clear and Transparent Communication)
- 使用通俗易懂的語言： 避免過多的醫學術語，用一般人能理解的詞彙解釋病情、治療方案和風險。
- 提供充分資訊： 確保患者及其家屬獲得準確、完整的醫療資訊，讓他們能做出明智的決定。
- 主動提問與澄清： 鼓勵患者提出疑問，並耐心、詳細地解答，及時澄清誤解。
- 坦誠告知風險： 誠實地說明治療的風險、可能的替代方案和預後，不隱瞞或誇大。
3. 策略性回應與情緒管理 (Strategic Response and Emotion Management)
- 將人與問題分開： 聚焦於問題本身，而非針對個人進行攻擊或指責。
- 處理情緒： 識別並處理雙方的情緒，協助緩和緊張氣氛，維持理性溝通。
- 「三明治溝通法」： 先肯定對方，再提出需要改進的地方，最後再次給予肯定，以緩和溝通中的緊張感。
- 「HARROW」原則（適用於衝突發生時）：
- H (High emotions, High stakes, Hurried, Harried, Hassled)： 辨識高情緒張力、高風險、時間緊迫等狀況。
- A (Acknowledge)： 承認溝通存在困難，承認情緒的存在。
- R (Rule)： 訂定明確的溝通規則。
- ROW (Reverse conflict)： 找出妥協方式化解衝突。
4. 尋求第三方協助與多元解決方案 (Third-Party Assistance and Diverse Solutions)
- 引入專業調解員： 當醫病雙方難以達成共識時，可尋求具有醫療及法律專業知識的第三方調解員協助。
- 多元化解決方案： 調解不應僅限於金錢賠償，可嘗試尋找包含道歉、資訊釐清、醫療流程改進、心理支持等多方面都能接受的解決方案。
- 參考外部資源： 可參考衛生福利部提供的醫療爭議處理資源。
5. 預防勝於治療 (Prevention is Better than Cure)
- 建立信任基礎： 在診療過程中，醫方應詳細記錄病歷，並清晰解釋病情；病方則應積極溝通、提出疑問。
- 建立合理期望： 透過充分告知病情與治療方案，建立雙方對醫療結果的合理期望，以減少誤解。
- 主動關懷： 建立院內關懷小組，及時與病家溝通、關懷，並在調解不成時，進入正式調解程序。
6. 修復式司法觀唸的應用 (Application of Restorative Justice Concepts)
- 強調對話與真相釐清： 鼓勵醫病雙方進行對話，釐清事實，表達感受，促進相互理解。
- 關注關係重建： 強調修復受損的醫病關係，重建信任，為未來的合作奠定基礎。
- 從錯誤中學習： 將醫療錯誤視為改進醫療體系的契機，從中吸取教訓，提升醫療品質。
| 調解技巧 | 說明 |
|---|---|
| 積極傾聽與同理心 (Active Listening and Empathy) | 深入理解需求，同理心表達，避免評判。 |
| 清晰透明的溝通與資訊對等 (Clear and Transparent Communication) | 使用通俗易懂的語言，提供充分資訊，主動提問與澄清，坦誠告知風險。 |
| 策略性回應與情緒管理 (Strategic Response and Emotion Management) | 將人與問題分開，處理情緒，運用「三明治溝通法」和「HARROW」原則。 |
| 尋求第三方協助與多元解決方案 (Third-Party Assistance and Diverse Solutions) | 引入專業調解員，提供多元化解決方案，參考外部資源。 |
| 預防勝於治療 (Prevention is Better than Cure) | 建立信任基礎，建立合理期望，主動關懷。 |
| 修復式司法觀唸的應用 (Application of Restorative Justice Concepts) | 強調對話與真相釐清，關注關係重建，從錯誤中學習。 |
積極參與調解:醫師的解決爭議方式. Photos provided by unsplash
調解的優勢與常見迷思：明辨利弊，選擇最佳爭議處理途徑
積極參與調解具有多項優勢，但也存在一些常見的迷思。
積極參與調解的優勢：
- 節省時間與金錢： 調解程序通常比訴訟更快速且成本較低，當事人可以避免冗長的訴訟過程和相關費用。
- 達成雙贏或可接受的方案： 調解著重於雙方的溝通與協商，旨在尋求一個雙方都能接受的解決方案，而非一方勝訴、一方敗訴的結果。 即使結果並非百分之百滿意，但相互的妥協能使紛爭和平落幕。
- 維持或改善關係： 調解有助於當事人之間保持或改善關係，這在家庭、鄰裏或商業夥伴之間的糾紛尤其重要，是法庭判決難以達成的。
- 保有彈性與自主性： 調解程序不拘泥於嚴謹的法庭規則，允許當事人更靈活地探討爭議事項，並自行決定解決方案。
- 保密性： 調解過程和相關資料通常是保密的，不公開於眾。
- 具有法律效力： 經法院覈定的調解，與確定判決具有相同的法律效力，若一方不履行，他方可據此聲請強制執行。
- 紓解司法負擔： 調解能夠分流訴訟案件，減輕司法系統的壓力。
- 促進溝通與釐清誤解： 調解提供一個平台，讓雙方有機會充分表達意見、傾聽對方，釐清誤解，釋放情緒，並更理性地理解彼此的需求。
調解的常見迷思：
- 調解代表著弱勢或理虧： 法官建議調解，並不代表當事人處於劣勢或即將敗訴。調解是一種創造雙贏的程序與機會，讓雙方和平解決問題。
- 必須在調解時立即做決定： 雖然調解鼓勵當場協商，但若當事人需要時間考慮或諮詢律師意見，可以提出。 有時，在達成最終協議前尋求獨立的法律意見也是明智之舉。
- 調解員會提供法律意見： 調解員的角色是公正中立的第三方，協助雙方協商，他們通常不會提供法律意見，以避免利益衝突。若需要法律意見，應另外尋求律師的協助。
- 調解一定能成立： 調解的成立取決於雙方的意願和合作程度。如果一方或雙方態度強硬、不願讓步，調解可能難以達成。
- 調解的陳述會影響訴訟結果： 原則上，調解過程中的陳述或讓步，除非雙方達成和解並簽署調解筆錄，否則不會被採納為訴訟證據。
積極參與調解:醫師的解決爭議方式結論
在醫療糾紛日益增多的現代社會，積極參與調解:醫師的解決爭議方式，不僅是解決爭議的有效途徑，更是醫師維護自身權益、修復醫病關係的重要策略 。透過本文的深入探討，我們瞭解到調解的本質在於促進溝通、理解與合作，而非對抗與訴訟 。
醫師積極參與調解，能更主動地掌握爭議解決的主導權，避免被動地接受訴訟結果 。調解提供了一個平台，讓醫病雙方能夠坦誠地表達各自的觀點，釐清誤解，並共同尋找雙方都能接受的解決方案 . 這種方式不僅能節省時間與金錢成本，更有助於修復受損的醫病關係，重建信任 .
因此，我們鼓勵醫師們積極擁抱調解，將其視為解決醫療爭議的首選途徑。透過積極參與調解，醫師們不僅能維護自身的權益，更能促進醫病關係的和諧，共同構建一個更健康、更信任的醫療環境 。
積極參與調解:醫師的解決爭議方式 常見問題快速FAQ
為何醫師應積極參與醫療糾紛調解？
積極參與調解有助於避免漫長訴訟、降低法律風險，並可修復醫病關係，醫師能藉此掌握解決主導權並維護自身聲譽 [1]。
調解如何促進醫病溝通？
調解提供雙方直接溝通的平臺，增進相互理解，緩和緊張氣氛，有助於修復因誤解產生的裂痕，重建信任關係 [1]。
調解一定能成功嗎？
調解的成立取決於醫病雙方的意願和合作程度，若雙方態度強硬、不願讓步，調解可能難以達成 [1]。
調解與訴訟相比，有哪些優勢？
相較於訴訟，調解通常更快速、經濟，且有助於維持醫病關係，經法院覈定後具有確定判決的效力 [1]。
醫師如何準備參與醫療糾紛調解？
醫師應蒐集相關病歷資料、諮詢法律意見，並以同理心與尊重和病患及其家屬溝通，同時瞭解調解和和解的優缺點 [1]。
在調解中，如何有效處理複雜的醫病衝突？
可應用積極傾聽、同理心、清晰透明的溝通等技巧，並在必要時尋求第三方協助，嘗試多元解決方案，並重視預防勝於治療的觀念 [1]。
參與調解是否代表醫師理虧？
法官建議調解並不代表醫師處於劣勢，而是提供一個雙贏的機會，讓雙方和平解決問題，是一種創造性的解決方式 [1]。
調解過程中，醫師的陳述會影響訴訟結果嗎？
原則上，調解過程中的陳述或讓步，除非雙方達成和解並簽署調解筆錄，否則不會被採納為訴訟證據 [1]。
如果調解不成，還有其他解決方案嗎？
如果調解不成，可以考慮其他爭議解決方式，如訴訟或仲裁，但應謹慎評估各種方案的利弊 [1]。
調解後，如何修復醫病關係？
透過積極溝通、表達關懷、提供支持，並從事件中學習，改善醫療流程，重建信任，為未來的合作奠定基礎 [1]。
