醫師轉換執業地點，診所的經營者更迭，病歷資料的權責歸屬往往成為焦點。這不僅關係到醫療機構的法律責任，更直接影響病患的權益。許多人可能想知道：醫師跳槽後，舊診所的病歷資料該由誰負責？病患的病歷查閱權利又該如何保障？
根據《醫療法》、《醫療機構電子病歷製作及管理辦法》以及《個人資料保護法》等相關法規，病歷的保存、移轉，以及病患的查閱權利都有明確規範。簡而言之，病歷的所有權屬於病患，醫療機構負有保存和管理的義務。無論診所歇業或醫師跳槽，都不能損害病患的權益。
本文將深入解析醫師跳槽時，舊診所病歷資料的權責歸屬問題，並提供具體建議：
- 病歷保存義務與期限：詳細說明《醫療法》對病歷保存期限的規定，以及不同情況下的保存責任歸屬。
- 醫師跳槽與病歷移轉：明確病歷的歸屬權，詳細說明病歷移轉的程序，以及病患的查閱權利。
- 電子病歷的處理：闡述電子病歷的管理規範，包括資料安全、保存期限、銷毀程序等。
- 責任與風險：分析病歷記載不實、未妥善處理病歷可能導致的法律後果，以及如何避免醫療糾紛。
專家提示：醫療機構應建立完善的病歷管理制度，定期檢查病歷的完整性和準確性。同時，應加強員工的法律意識培訓，確保病歷管理符合相關法規要求。醫師在跳槽或診所歇業前，務必妥善處理病歷資料，以免引發不必要的法律糾紛。
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醫師跳槽時，病歷資料權責的歸屬直接影響醫療機構與病患權益，請務必謹慎處理。
- 醫療機構應建立完善病歷管理制度，明確病歷保存期限及銷毀流程，降低法律風險。
- 醫師離職前，務必與診所確認病歷移轉程序，保障病患就醫連續性，避免醫療糾紛。
- 病患有權查閱、複製自身病歷，醫療機構不得拒絕，以確保自身權益。
病歷資料權責劃分：醫師離職與診所歇業下的法律框架
醫師跳槽後，舊診所病歷資料的法律權責，主要涉及《醫療法》及《個人資料保護法》的相關規定。以下為詳細一、 病歷資料的歸屬與保存責任：
- 醫療機構的責任： 根據《醫療法》第70條規定，醫療機構應指定適當場所及人員保管病歷，並至少保存七年。未成年者的病歷至少應保存至其成年後七年；人體試驗的病歷則需永久保存。
- 診所歇業或轉手：
- 若診所歇業但有承接者，承接者應依規定繼續保存病歷。
- 若診所歇業且無承接者，病人或其代理人有權要求醫療機構交付病歷。若病人未領回，原診所負責人應繼續保存至少六個月，之後才能銷毀。若診所有正當理由無法保存，則由當地衛生局負責保存。
- 醫師個人與診所： 一般而言，病歷資料屬於醫療機構（診所）的財產，而非醫師個人的財產。因此，醫師離職後，病歷資料的保存和處理應依循醫療機構的規定及相關法規。
二、 醫師離職對病歷資料處理的影響與權責：
- 病歷移轉與告知義務： 醫師離職時，應確保病歷資料已妥善處理。若診所歇業或轉手，應依規定辦理病歷移轉。若診所歇業且無承接者，應公告歇業日期及病歷處理方式，並通知病患。
- 違反規定之法律責任：
- 違反《醫療法》： 若未依規定妥善處理病歷移轉、保存或銷毀，可能面臨罰鍰。例如，未經病患同意擅自移轉病歷，或未依規定保存病歷，都可能觸法。
- 違反《個人資料保護法》： 若因病歷處理不當導致病患個人資料外洩，可能面臨民事賠償、刑事責任，以及行政處罰。
- 病歷銷毀： 病歷銷毀必須嚴格遵守法規，以確保病患隱私，並保留銷毀紀錄。若銷毀不當，可能侵害病患權益，導致訴訟。
三、 病人權益：
- 查閱與複製病歷： 病人有權利要求醫療機構提供病歷複製本，必要時提供中文病歷，醫療機構不得無故拖延或拒絕。
- 就醫連續性： 診所更換經營者時，接手者應繼續保存病歷，確保病患就醫的連續性。
總結：
醫師離職後，舊診所的病歷資料的法律權責，主要在於醫療機構（診所）及其負責人。醫師個人應配合診所的病歷處理流程，並確保在職期間的病歷記載符合法規要求。若診所歇業或轉手，應依循《醫療法》和《個人資料保護法》的規定，妥善處理病歷的保存、移轉或銷毀，以保障病患權益並避免法律責任。建議醫師在離職或診所歇業前，諮詢專業律師，以確保所有程序合法合規。
病歷移轉與病患權益：合法程序與保障病歷連續性
在台灣，醫師跳槽時，病歷的移轉與患者權益的保障，主要依循《醫療法》與《個人資料保護法》的相關規定。以下為詳細病歷的法律定義與保存義務
- 病歷的定義：病歷是醫療機構執行醫療業務時，病人病情、診斷、治療過程、檢查報告、醫事人員的紀錄等所有相關資料的總稱。
- 保存期限：《醫療法》規定，醫療機構應妥善保管病歷，原則上至少保存七年。若病患為未成年人，病歷需保存至其成年後七年。人體試驗的病歷則應永久保存。
- 醫療機構歇業或轉手：
- 若醫療機構歇業但有承接者，承接者應繼續依規定保存病歷。
- 若醫療機構歇業且無人承接，病人或其代理人有權要求交付病歷。其餘未領取的病歷，原負責人應繼續保存至少六個月後才能銷毀。若診所有正當理由無法保存，則由當地衛生局負責保存。
病歷移轉的合法性與患者權益保障
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病患的知情權與同意權：
- 根據《病人自主權利法》，病人有權瞭解自己的病情、治療方案、藥物使用及潛在風險等資訊。
- 在進行手術、侵入性檢查或治療前，醫療機構必須向病人或其關係人充分說明並取得同意。
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病歷的取得權：
- 病患有權向醫療機構申請病歷影本作為自身權益的保障，例如用於諮詢第二醫療意見或釐清醫療爭議。
- 醫療機構應在收到申請後十四天內提供全本病歷複本，不得額外收取掛號費。病歷複製費用也有相關上限規定。
- 若醫療機構拒絕提供病歷，病人可向所在地衛生局申訴。
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病歷移轉的程序與注意事項：
- 完整性：移轉的病歷應包含所有相關資料，確保完整無缺。
- 隱私保護：在移轉過程中，必須採取適當的安全措施，防止病歷資料外洩，以符合《個人資料保護法》的規定。
- 告知與諮詢：醫療機構應提前告知病患歇業或醫師離職的日期、病歷的保管單位、調閱方式，並提供轉診資訊或協助，同時提供諮詢服務解答病患的疑問。
- 醫師離職責任：即使醫師離職，原就服務的醫療機構仍可能需對該醫師的醫療行為負後續責任，尤其是在醫療爭議發生時。病人應先向原醫療機構申請病歷資料以保全證據。
《病人自主權利法》與病患權益
- 《病人自主權利法》保障病患在醫療上的知情、選擇與決定的權利，並擴大適用範圍至五種臨床條件，讓病患在意識不清時，其醫療意願也能獲得保障。
- 這部法律也確保病患在特定情況下，有權拒絕某些醫療措施，例如維持生命治療或人工營養及流體餵養，以保障其尊嚴與善終權益。
總結
醫師跳槽或醫療機構歇業時，病歷的移轉必須在符合《醫療法》和《個人資料保護法》的規範下進行。關鍵在於確保病患的知情權、同意權和取得病歷的權利，同時嚴格保護病患個人資料的隱私。若有疑問或權益受損，病患可向所在地衛生局申訴或尋求法律協助。
電子病歷時代的挑戰：安全、保存與銷毀的合規之道
在電子病歷時代，醫師跳槽面臨的病歷保存與銷毀挑戰，主要圍繞著數據的持續性、可及性、安全性以及法律規範的遵循。以下將詳細說明這些挑戰：
一、 病歷的保存與持續性
- 數據轉移與整合的複雜性： 隨著醫師在不同醫療機構間跳槽，電子病歷數據的轉移和整合成為一大難題。不同機構可能使用不同的電子病歷系統，缺乏標準化的數據交換格式，導致數據難以無縫轉移，甚至可能造成資訊遺失或不完整。
- 保存期限與法律規範： 根據《醫療法》規定，醫療機構需將病歷保存一定年限，例如門診病歷至少七年，住院病歷至少十年，特殊檢查或治療紀錄則需永久保存。醫師在轉職時，需確保原機構已依規定妥善處理病歷，並瞭解新機構的病歷保存政策，以避免觸法。
- 電子病歷的儲存與備份： 電子病歷需要安全的儲存媒體和完善的備份機制，以防系統故障、資料損毀或遺失。若醫療機構委外建置系統或使用雲端服務，更需確保供應商符合醫療資訊安全規範，並簽訂嚴謹的保密協議。
- 無承接者的病歷處理： 當醫療機構歇業且無人承接時，根據《醫療法》規定，病人有權要求交付病歷；原負責人則應繼續保存病歷至少六個月才能銷毀。若超過此期限，病歷可能已被銷毀，病人將難以取得。
二、 病歷的銷毀
- 合法銷毀的程序： 病歷的銷毀必須符合法律規定，不能隨意丟棄。紙本病歷需經過適當的銷毀程序，例如碎紙機處理，以確保資訊無法被還原。電子病歷的儲存媒體在報廢、汰換或轉作他用時，也需經過安全銷毀處理，防止資料外洩。
- 銷毀的時機與紀錄： 病歷達到法定保存年限後才能銷毀，且應有完整的銷毀紀錄，以備查覈。
三、 資訊安全與隱私保護
- 個資法的嚴格要求： 病歷屬於特種個人資料，受到《個人資料保護法》的嚴格保護。在電子病歷時代，需加強資訊安全措施，防止駭客入侵、資料外洩或不當存取。
- 權限管控機制： 電子病歷系統應具備嚴格的權限管控機制，確保只有授權人員才能存取、編輯或刪除病歷資料。
- 安全事故處理機制： 醫療機構應建立完善的安全事故處理機制，包括系統遭侵入、資料洩漏等情況的預防、通報、應變與檢討修正措施。
四、 醫師的法律責任與風險
- 持續的法律義務： 即使醫師轉職，在原醫療機構的執業期間所產生的病歷，仍需依據相關法規進行妥善的保存和管理。
- 風險評估與專業諮詢： 醫師應定期審視病歷管理流程，瞭解最新的法律法規，並在有疑慮時諮詢醫療法律專業人士，以降低法律風險。
- 電子簽章的規範： 在電子病歷製作過程中，醫事人員的簽章應以電子簽章方式進行，並在規定時間內完成，以確保資訊的真實性。
| 挑戰面向 | 具體挑戰 | 相關法規與規範 |
|---|---|---|
| 病歷的保存與持續性 | 數據轉移與整合的複雜性：不同醫療機構的系統差異導致數據轉移困難，可能造成資訊遺失 。保存期限與法律規範：《醫療法》規定門診病歷至少保存七年，住院病歷至少十年，特殊檢查或治療紀錄需永久保存 。電子病歷的儲存與備份：需確保儲存媒體安全及備份機制完善，並符合醫療資訊安全規範 。無承接者的病歷處理：醫療機構歇業時，病人有權要求交付病歷，原負責人應繼續保存至少六個月才能銷毀 。 | 《醫療法》 |
| 病歷的銷毀 | 合法銷毀的程序：需符合法律規定，紙本病歷需經碎紙機處理，電子病歷儲存媒體需安全銷毀 。銷毀的時機與紀錄：需在達到法定保存年限後才能銷毀，並有完整的銷毀紀錄 . | 《醫療法》 |
| 資訊安全與隱私保護 | 個資法的嚴格要求：病歷屬於特種個人資料，受《個人資料保護法》嚴格保護，需加強資訊安全措施 。權限管控機制：電子病歷系統應具備嚴格的權限管控機制，確保只有授權人員才能存取 。安全事故處理機制：建立完善的安全事故處理機制，包括預防、通報、應變與檢討修正措施 . | 《個人資料保護法》 |
| 醫師的法律責任與風險 | 持續的法律義務：即使醫師轉職，仍需對原醫療機構執業期間產生的病歷進行妥善保存和管理 。風險評估與專業諮詢：定期審視病歷管理流程，瞭解最新法律法規，並諮詢醫療法律專業人士 。電子簽章的規範：醫事人員的簽章應以電子簽章方式進行，並在規定時間內完成，以確保資訊的真實性 . | 相關法規 |
醫師跳槽，舊診所病歷資料權責誰屬？. Photos provided by unsplash
責任風險與實務解方：避免病歷管理失誤的關鍵策略
醫師在執業異動（例如跳槽、自行開業或歇業）時，面臨病歷管理上的風險，主要與病歷的保存、移轉、以及病患的權益保障有關。為規避這些風險，醫師應妥善規劃並遵守相關法規。
病歷保存的法律義務
- 保存期限： 根據《醫療法》規定，醫療機構的病歷至少應保存七年。若病歷涉及未成年者，則應保存至其成年後七年；人體試驗的病歷則需永久保存。
- 保管責任： 醫療機構應指定適當場所及人員保管病歷，確保其安全與完整。
- 病歷移轉： 若醫療機構因故未能繼續開業，其病歷應交由承接者依規定保存。若無承接者，則至少應繼續保存六個月以上，始得銷毀。若病患不同意移轉，應將病歷交還病患自行保管，並詳實記錄。
- 銷毀病歷： 對於已逾保存期限的病歷，銷毀方式應確保病歷內容不致洩漏，以保護病患隱私。銷毀時需擬定計畫並報請主管機關備查。
規避病歷管理風險的具體措施
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建立完善的病歷管理制度：
- 制定標準作業程序（SOP），規範病歷記載、保存、調閱及銷毀流程。
- 清楚標示病歷保存期限，並定期檢查，確保符合規定。
- 指定專人負責病歷管理，確保病歷的完整與安全。
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妥善處理病歷移轉與交接：
- 若診所歇業或醫師離職，應提前公告歇業日期、病歷處理方式，並通知病患。主動與病患溝通病歷移轉選項。
- 若有承接者，應將病歷完整移交，並確保承接者瞭解保存義務。
- 若病患不同意移轉，應妥善歸還病歷給病患，並請病患簽署知情同意書，以避免爭議。
- 若醫師個人離職，應將病歷交由原醫療機構繼續保存，或依規定處理。醫師個人不得擅自下載或攜帶病患病歷資料。
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確保病歷記載的完整與即時性：
- 每次診療後應立即記錄所有重要資訊，確保病歷的及時性、詳實性、準確性、清晰性和完整性。
- 使用規範的醫學術語，並遵守醫療機構的病歷書寫規範。
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遵守法律規定與諮詢專業意見：
- 充分了解《醫療法》及相關法規關於病歷保存、移轉、銷毀的規定。
- 若有疑慮，可諮詢法律專業人士，擬定詳細的病歷保管計畫書，以保障病患權益，避免醫療糾紛。
病患權益保障
- 病歷複製權： 病患有權要求醫療機構提供病歷複製本，醫療機構不得無故拖延或拒絕。
- 病歷： 必要時，醫療機構也應提供中文病歷。
- 調閱病歷： 若對醫療院所或醫師的醫療行為有疑慮，民眾可透過法律途徑（如向檢察官申請）協助取得病歷作為證據。
醫師在執業異動時，應將病歷管理視為重要責任，透過嚴謹的制度與流程，確保病歷的合法保存與安全移轉，同時也保障病患的權益，以規避潛在的法律風險。醫師在執業異動（例如跳槽、自行開業或歇業）時，面臨病歷管理上的風險，主要與病歷的保存、移轉，以及病患的權益保障有關。為有效規避這些風險，醫師應妥善規劃並嚴格遵守相關法規，確保病歷資料的安全與合規性。
病歷保存的法律義務
根據我國《醫療法》的規定，醫療機構（包括診所）負有妥善保存病歷的義務。
- 保存期限： 一般而言，病歷至少應保存七年。但對於未成年病患的病歷，則至少應保存至其成年後七年。若病歷涉及人體試驗，則需永久保存。
- 保管責任： 醫療機構應設置適當的場所和人員來保管病歷，確保其安全與完整。
- 病歷移轉： 若醫療機構因故無法繼續開業，其病歷應移交給承接的醫療機構依規定保存。若無承接者，則原醫療機構至少應繼續保存病歷六個月以上，之後才能銷毀。若病患不同意病歷移轉，應尊重病患意願，將病歷交還病患自行保管，並詳實記錄相關決定。
- 病歷銷毀： 對於已超過保存期限且符合銷毀條件的病歷，其銷毀方式必須確保病歷內容不會外洩，以保護病患隱私。銷毀前，應擬定銷毀計畫並報請主管機關備查。
規避病歷管理風險的具體措施
為降低執業異動時的病歷管理風險，醫師可以採取以下措施：
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建立完善的病歷管理制度：
- 制定標準作業程序（SOP），明確規範病歷的記載、保存、調閱及銷毀流程，確保所有操作均有章可循。
- 為每份病歷標示清楚保存期限，並定期進行檢查，以確保所有病歷均在法定保存期限內。
- 指定專人負責病歷管理工作，確保病歷的完整性、安全性與可及性。
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妥善處理病歷移轉與交接：
- 若診所即將歇業或醫師計畫離職，應至少提前一個月公告歇業日期、病歷處理方式，並主動透過網站、公告欄或簡訊等方式通知病患。
- 與病患、員工、供應商等相關方進行充分溝通，說明病歷移轉的安排。
- 若有醫療機構承接，應確保病歷完整移交，並告知承接者相關的保存義務。
- 若病患不同意將病歷移轉至其他醫療機構，應尊重病患意願，將病歷交還病患，並請病患簽署知情同意書，以避免日後產生爭議。
- 醫師個人離職時，不得擅自下載或攜帶病患的聯絡資料或病歷，應將病歷交由原醫療機構繼續妥善保存。
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確保病歷記載的即時性與完整性：
- 每次診療後，應立即記錄所有重要的病程資訊，確保病歷記載的及時性、詳實性、準確性、清晰性和完整性。
- 使用規範的醫學術語，並遵守醫療機構的病歷書寫規範。
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遵守法律規定並諮詢專業意見：
- 務必充分了解《醫療法》及相關法規中關於病歷保存、移轉、銷毀的規定。
- 若對病歷管理流程或潛在風險有任何疑慮，建議諮詢法律專業人士，並擬定詳細的病歷保管計畫書，以確保符合法規並保障病患權益，進而避免潛在的醫療糾紛。
病患權益保障
《醫療法》保障病患的權利，包括：
- 病歷複製權： 病患有權向醫療機構要求提供病歷複製本，醫療機構不得無故拖延或拒絕；相關費用由病患負擔。
- 病歷： 在必要情況下，醫療機構也應提供病患中文病歷。
- 透過法律途徑取得病歷： 若病患對醫療行為有強烈疑慮，擔心病歷遭竄改，可透過法律途徑（例如向檢察官申請）協助取得病歷作為證據。
醫師跳槽，舊診所病歷資料權責誰屬？結論
總而言之，在「醫師跳槽，舊診所病歷資料權責誰屬？」這個議題上，並非單純的權利歸屬問題，而是牽涉到《醫療法》、《個人資料保護法》等多重法律規範的複雜局面。無論是醫療機構管理者、開業醫師，還是每一位民眾，都應對病歷的保存義務、移轉程序、查閱權利有清晰的認識，以確保自身權益。
面對醫師跳槽或診所歇業等情況，最重要的是保障病患的就醫連續性與資料安全。醫療機構應建立完善的管理制度，確保病歷資料得到妥善保存與移轉。醫師在轉換執業地點時，也應主動配合診所的病歷處理流程，並確保在職期間的病歷記載符合法規要求。唯有如此，才能在保障病患權益的前提下，有效規避潛在的法律風險。
在電子病歷日益普及的今天，更應重視資訊安全與隱私保護，確保電子病歷系統具備嚴格的權限管控機制與安全事故處理機制。醫療機構應定期審視病歷管理流程，瞭解最新的法律法規，並在有疑慮時諮詢醫療法律專業人士，以降低法律風險。期望本文能幫助您更全面地瞭解病歷管理相關的法律責任，為醫療行業的健康發展貢獻一份力量。
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醫師跳槽，舊診所病歷資料權責誰屬？ 常見問題快速FAQ
醫師跳槽後，舊診所病歷資料該由誰負責？
病歷的所有權屬於病患，醫療機構負有保存和管理的義務，無論診所歇業或醫師跳槽，都不能損害病患的權益。
病患如何保障病歷查閱權利？
病患有權利要求醫療機構提供病歷複製本，必要時提供中文病歷，醫療機構不得無故拖延或拒絕。
病歷資料保存期限是多久？
根據《醫療法》規定，醫療機構應指定適當場所及人員保管病歷，並至少保存七年；未成年者的病歷至少應保存至其成年後七年；人體試驗的病歷則需永久保存。
診所歇業後病歷如何處理？
若診所歇業但有承接者，承接者應依規定繼續保存病歷；若診所歇業且無承接者，病人或其代理人有權要求醫療機構交付病歷，若病人未領回，原診所負責人應繼續保存至少六個月，之後才能銷毀。
未妥善處理病歷可能導致什麼法律後果？
若未依規定妥善處理病歷移轉、保存或銷毀，可能面臨違反《醫療法》的罰鍰；若因病歷處理不當導致病患個人資料外洩，可能面臨違反《個人資料保護法》的民事賠償、刑事責任，以及行政處罰。
電子病歷如何安全銷毀？
電子病歷的儲存媒體在報廢、汰換或轉作他用時，需經過安全銷毀處理，防止資料外洩，且應有完整的銷毀紀錄，以備查覈。
醫師離職後，對之前的病歷還有責任嗎？
即使醫師轉職，在原醫療機構的執業期間所產生的病歷，仍需依據相關法規進行妥善的保存和管理。
如何避免病歷管理上的法律風險？
建立完善的病歷管理制度、妥善處理病歷移轉與交接、確保病歷記載的完整與即時性、遵守法律規定並諮詢專業意見。
