醫師轉換執業地點，診所結束營業，病歷資料該何去何從？這不僅是醫療機構管理者經常面臨的難題，也與每位民眾的就醫權益息息相關。根據臺灣《醫療法》及相關法規，病歷的保存、管理及權責歸屬都有明確規範。本篇文章將針對「醫師跳槽，舊診所病歷資料權責誰屬？」這個常見問題，進行深入淺出的解析，讓醫療機構管理者、醫師及一般大眾都能快速掌握重點。
病歷保存期限及責任歸屬： 醫療機構應妥善保存病歷至少七年，若為未成年人，則需保存至其成年後七年。診所歇業時，應由承接者繼續保存病歷，若無承接者，病人可要求領回。原診所負責人仍有至少六個月的保存義務。逾期病歷的銷毀也必須依照規定申請，確保個資保護。
病患權益： 病患是病歷資料的核心權益人，享有<病歷閱覽權>、<病歷複製權>。醫療機構不得無故拒絕病患的合理要求。醫師離職或診所歇業時，更應注意病歷資料的妥善處理，確保病患的就醫資訊不受到影響。
違反規定的後果： 違反《醫療法》相關規定，可能面臨行政處罰、民事賠償，甚至刑事責任。醫療機構應建立完善的病歷管理制度，避免觸法。
專家建議： 醫療機構應定期檢視病歷管理流程，確保符合最新法規要求。同時，加強員工教育訓練，提升病歷管理意識。對於電子病歷的導入，更應謹慎評估，確保資訊安全。
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更多資訊可參考 醫師診所競業禁止:與非競業條款的比較
針對醫師跳槽或診所歇業，以下提供病歷資料權責歸屬的具體建議，確保醫療機構、醫師及病患權益。
- 醫療機構管理者應定期檢視病歷管理流程，確保符合最新《醫療法》規要求，降低法律風險 。
- 醫師離職前，務必確認病歷資料已妥善移交或保存於原醫療機構，並告知病患後續病歷查詢方式 。
- 病患應瞭解自身有病歷閱覽權和複製權，診所歇業時可主動聯繫診所或衛生局領回病歷，保障就醫資訊的延續性 .
病歷資料權責歸屬：解析醫師離職與診所歇業的法定原則
醫師在離職或診所歇業時，病歷資料的處理方式受到《醫療法》的嚴格規範，主要目的是保障病患的就醫權益和個人資料隱私。一、 病歷的保存義務與期限
- 一般保存期限： 醫療機構（包括診所）應至少保存病歷七年。
- 未成年病患： 若病患為未成年人，其病歷需保存至其成年後七年。
- 人體試驗病歷： 人體試驗的病歷應永久保存。
- 醫師離職： 若醫師離職，原醫療機構應依規定繼續保存病歷。
- 診所歇業： 醫療機構若因故未能繼續開業，應將病歷交由承接者依規定保存。若無承接者，則病人或其代理人可要求交付病歷。若病人未領回，診所應繼續保存至少六個月，之後始得銷毀。若診所無法保存，則由當地衛生局負責保管。
二、 病歷移轉與交付
- 有承接者： 若診所歇業後有新的醫療機構承接，原診所的病歷應移轉給承接的機構繼續保存。
- 無承接者：
- 病患要求交付： 病患或其代理人有權要求醫療機構交付病歷。
- 病患拒絕移轉： 若病患不同意將病歷移轉至其他醫療機構，診所應尊重其意願，並將病歷交還給病患自行保管。診所應詳細記錄病患的決定，並請病患簽署知情同意書。
- 轉交衛生主管機關： 若病患不願取回病歷，且診所也無法找到其他醫療機構承接，則應將病歷轉交由地方衛生主管機關（如衛生局、衛生所）保管。
三、 電子病歷的處理
- 對於電子病歷，診所應建立完善的管理機制，包含資料備份、加密傳輸、權限管控等，確保資料的安全性、完整性與可追溯性。
- 同時需遵守《醫療機構電子病歷製作及管理辦法》的相關規定。
四、 重要的注意事項與病患權益
- 提前公告與通知： 診所歇業前應提前公告歇業日期、病歷處理方式，並個別通知病患，以保障病患的知情權益。
- 病歷非醫療院所私有財產： 病歷是病患的重要醫療紀錄，並非醫療院所的私有財產，病患依法有權取得。
- 法律責任： 若診所未依規定妥善處理病歷移轉或保存，可能面臨違反《醫療法》的罰鍰，以及違反《個人資料保護法》的民事賠償、刑事責任或行政處罰。
- 醫務人員異動登記： 醫師執業、歇業、停業、復業等異動，需向當地衛生主管機關申請登記。
五、 醫療爭議中的病歷處理
- 若發生醫療爭議，醫師離開原服務機構，醫療機構仍需負後續責任。病患應先向原就診醫療機構申請病歷資料保全證據，並向該機構提出申訴。若機構不予理會，可向當地衛生局申訴並申請調解。
病歷保存與移轉：實務操作指南與法律規範
醫師離職或診所歇業，病歷資料的權責劃分與保存
在台灣，醫師離職或診所歇業時，病歷資料的權責劃分與保存主要依循《醫療法》及相關法規，以保障病患權益及醫療資訊的連續性。
病歷保存期限與責任：
- 一般病歷： 應至少保存七年。
- 未成年病患病歷： 至少應保存至其成年後七年。
- 人體試驗相關病歷： 應永久保存。
- 特殊檢查或治療紀錄（如放射線檢查、病理檢查、手術同意書等）： 應永久保存。
醫師離職的病歷處理：
若醫師從原醫療機構離職，病歷資料原則上應繼續保存在原醫療機構，由接手的醫師或機構負責依規定保存。 病歷並非醫師個人財產，而是醫療機構的記錄。
診所歇業的病歷處理：
診所歇業時，病歷的處理方式有幾種情況：
- 有承接者： 若有其他醫療機構或醫師接手經營，病歷應交由承接者依規定保存。 承接者需確保病歷的連續性與完整性。
- 無承接者：
- 病患要求領回： 病患或其代理人有權要求醫療機構交付病歷。 診所應公告歇業日期與病歷處理方式，並通知病患。
- 病人未領回： 若病患未領回，原診所應繼續保存至少六個月，始得銷毀。
- 無法保存： 若診所因正當理由無法保存，則由當地衛生主管機關負責保存。
- 公告與通知： 診所歇業前應公告歇業日期與病歷處理方式，並通知病患，確保病患的知情權益。
病歷的保管與銷毀：
- 醫療機構應指定適當場所及人員保管病歷。
- 超過保存期限的病歷，其銷毀方式必須確保內容無法辨識，以保護病患隱私，並應留下銷毀紀錄。
- 電子病歷的銷毀，應記錄銷毀人員、方法、時間及地點，並保存紀錄至少五年。
病患權益：
病患有權查閱、複製其病歷，醫師不得拒絕，但可收取合理費用。 若病歷涉及醫療糾紛或訴訟案件，即使超過保存期限，仍應永久保存。
法律責任：
- 違反病歷保存規定，可能面臨行政處罰（罰鍰、命令限期改善，情節嚴重者可能停業或撤銷開業執照）、民事賠償，甚至刑事責任。
- 未經授權洩漏病歷資訊，或未妥善保管病歷，均可能觸犯《醫療法》及《個人資料保護法》。
重要提醒：
- 診所歇業前應詳實規劃病歷處置方案，並諮詢專業法律意見。
- 病歷記錄的真實性與完整性至關重要，不得塗改或偽造。
若有任何關於病歷處理的疑問，建議諮詢醫療法律專業人士或當地衛生主管機關。
病患權益不容忽視：閱覽、複製權與醫療機構的責任
病患行使病歷的閱覽與複製權利，主要依據《醫療法》及《個人資料保護法》。以下為詳細一、 權利依據：
- 醫療法： 該法第71條明文規定，醫療機構應依病患要求，提供病歷複製本，必要時提供中文病歷，不得無故拖延或拒絕，所需費用由病患負擔。
- 個人資料保護法： 病歷屬於個人資料，依該法規定，病患對於其個人資料有查詢、請求閱覽或製給複製本的權利。
二、 申請主體：
- 病患本人： 病患本人擁有請求閱覽及複製病歷的權利。
- 法定代理人： 若病患為未成年人或受監護宣告之人，其法定代理人可代為申請。
- 委託代理人： 病患可簽署委託書，委託他人代為申請。申請時需備齊雙方的身分證明文件及委託書。
- 具繼承權之家屬： 若病患已過世，具繼承權之家屬，需檢附病人除戶證明及相關身分證明文件，方可申請。
三、 申請方式與流程：
通常，申請病歷的方式包括：
-
現場申請：
- 病患或委託人需攜帶身分證明文件正本（如身分證、健保卡、護照等）至醫療機構的指定櫃檯（如病歷室、掛號櫃台、聯合服務櫃台等）辦理。
- 填寫「病歷複製申請書」或「委託同意書」，並載明申請範圍與張數。
- 承辦人員會核對證件，確認申請內容後，進行收費。
- 部分醫療機構也提供郵寄服務，但需自付郵寄費用。
-
通訊申請：
- 部分醫療機構提供網路、電子郵件或傳真申請方式。
- 申請前建議來電確認申請方式及所需文件。
四、 申請內容與時效：
- 申請範圍： 病患可以申請「全本病歷」複製本，或必要時申請「中文病歷」。
- 處理時間：
- 一般申請案：全本病歷複製本原則上於3個工作天內交付，最遲不得超過14個工作天。檢查檢驗報告複製本、英文病歷原則上1個工作天內交付，最遲不得超過3個工作天。中文病歷則需14個工作天。
- 緊急申請：部分醫療機構現場申請病歷，約60-90分鐘可領取（視病歷資料是否儲存於倉儲而定）。
- 生產事故糾紛申請案：醫療機構應於3個工作日內提供個人病歷、各項檢查報告及健保醫令清單等資料複製本，資料眾多者，至遲應於7個工作日內提供。
五、 費用：
病歷複製的費用通常包含行政處理費和影印費。
- 基本費用：
- 病歷複製本基本費約為新台幣200元（包含調閱、歸位人力及影印機等相關成本），不得額外收取掛號費。
- 每張A4紙的影印費用上限為5元。
- 中文病歷： 約為500元至650元不等，且需時7-14個工作天取件。
- 影像複製（如光碟）： 單項檢查光碟費用上限約為200元，多筆檢查以容量計算，每張光碟上限約500元，超過一張則每張加收20%。
- 其他費用： 依據醫療機構的收費標準，可能會有彩色報告、診斷證明書等其他相關費用。
六、 注意事項：
- 不得無故拒絕： 醫療機構不得無故拖延或拒絕病患申請複製病歷。若違反規定，將依《醫療法》處以罰鍰。
- 閱覽權與複製權： 病患請求「閱覽」病歷與請求「複製本」是兩種不同的權利。醫療機構不能以提供複製本為由拒絕病患閱覽病歷。
- 隱私權保護： 病歷資料涉及個人隱私，醫療機構應妥善保管，並依規定處理申請事宜。
- 病歷保存期限： 醫療機構應依規定保存病歷，一般紙本病歷至少保存7年，電子病歷也需以可讀取之方式保存至少7年。
- 診所停業或歇業： 若醫療機構停業或歇業，病歷應交由承接者保存；無承接者時，病人或其代理人得要求交付病歷。
建議您在申請病歷前，先向欲申請的醫療機構洽詢其詳細的申請流程、應備文件及收費標準，以確保申請順利。
| 權利依據 | 申請主體 | 申請方式 | 申請內容 | 處理時間 | 費用 | 注意事項 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 醫療法第71條：病患要求提供病歷複製本，必要時提供中文病歷，不得無故拖延或拒絕 | 病患本人：擁有請求閱覽及複製病歷的權利 | 現場申請：攜帶身分證明文件至醫療機構指定櫃檯辦理 | 申請全本病歷複製本，或必要時申請中文病歷 | 一般申請案：全本病歷複製本原則上於3個工作天內交付，最遲不得超過14個工作天 | 病歷複製本基本費約為新台幣200元 | 醫療機構不得無故拖延或拒絕病患申請複製病歷 |
| 個人資料保護法：病患對其個人資料有查詢、請求閱覽或製給複製本的權利 | 法定代理人：若病患為未成年人或受監護宣告之人，其法定代理人可代為申請 | 通訊申請：部分醫療機構提供網路、電子郵件或傳真申請方式 | 檢查檢驗報告複製本、英文病歷原則上1個工作天內交付，最遲不得超過3個工作天。中文病歷則需14個工作天 | 每張A4紙的影印費用上限為5元 | 病患請求「閱覽」病歷與請求「複製本」是兩種不同的權利 | |
| 委託代理人：病患可簽署委託書，委託他人代為申請。申請時需備齊雙方的身分證明文件及委託書 | 緊急申請：部分醫療機構現場申請病歷，約60-90分鐘可領取 | 中文病歷：約為500元至650元不等 | 病歷資料涉及個人隱私，醫療機構應妥善保管 | |||
| 具繼承權之家屬：若病患已過世，需檢附病人除戶證明及相關身分證明文件，方可申請 | 生產事故糾紛申請案：醫療機構應於3個工作日內提供個人病歷、各項檢查報告及健保醫令清單等資料複製本，資料眾多者，至遲應於7個工作日內提供 | 影像複製（如光碟）：單項檢查光碟費用上限約為200元 | 一般紙本病歷至少保存7年，電子病歷也需以可讀取之方式保存至少7年 | |||
| 多筆檢查以容量計算，每張光碟上限約500元，超過一張則每張加收20% | 若醫療機構停業或歇業，病歷應交由承接者保存；無承接者時，病人或其代理人得要求交付病歷 | |||||
| 彩色報告、診斷證明書等其他相關費用依據醫療機構的收費標準 |
醫師跳槽，舊診所病歷資料權責誰屬？. Photos provided by unsplash
風險預防與最佳實務：避免違法後果，守護病歷安全
為了預防醫師因病歷處理不當而觸法，必須嚴格遵守相關法規，並建立完善的病歷管理制度。一、 病歷記載的規範與注意事項
- 法定記載內容：依據《醫師法》及《醫療法》的規定，病歷記載必須包含病患基本資料、就診日期、主訴、檢查項目及結果、診斷、治療處置或用藥情形，以及其他應記載事項。
- 真實性與完整性：病歷記載應力求詳實、清晰、完整，避免模糊不清的描述，確保日後查閱時能清楚瞭解病患的病程變化。
- 親自執行與簽名：病歷應由醫師親自執行記載，並簽名或蓋章，加註執行日期。對於電子病歷，應使用符合規定的電子簽章，並在製作後24小時內完成。
- 修改病歷的規定：若需修改病歷，必須記錄修改人、修改時間、修改內容與原始內容，且修改後的內容必須符合事實。違反此規定可能觸犯「業務上登載不實罪」。
- 電子病歷的安全：使用電子病歷系統需加強資訊安全管理，包括數據加密、權限管理、備份機制等，以防範駭客攻擊、病毒感染、資料外洩等風險。
二、 病歷保存的規範與注意事項
- 保存期限：
- 一般門診及急診病歷至少保存七年。
- 住院病歷至少保存十年。
- 特殊病歷（如精神科、傳染病）可能需要更長的保存期限，甚至永久保存。
- 保存方式：無論是紙本或電子病歷，都應建立完善的保存機制，妥善保管，避免遺失或損毀。
- 銷毀規定：銷毀逾保存期限的病歷時，應確保內容無洩漏之虞。
三、 病歷調閱的規範與注意事項
- 調閱權利：病患或其合法代理人有權要求醫療機構提供病歷複製本，醫療機構不得無故拖延或拒絕。
- 申請流程：申請人需填寫申請書並附上相關證明文件，診所應核對申請人身分、審核文件，並依規定收取費用。
- 拒絕調閱：若有正當理由，如申請人不符資格、文件不齊全、或提供病歷可能危害公共衛生、影響病患病情、涉及他人隱私等情況，可拒絕提供，但應以書面告知理由。
四、 個人資料保護
- 告知義務：醫師應明確告知病患蒐集、處理、利用其個資的目的、類別、期間、地區、對象及方式，並告知病患可行使的權利。
- 書面同意：對於病歷等敏感個資，應取得病患的書面同意。
- 最小化原則：僅蒐集與醫療目的直接相關的個資，避免過度蒐集。
- 安全措施：採取適當的安全措施，防止個資被竊取、竄改、洩漏或不當利用。
五、 法律責任
- 行政責任：違反相關規定可能面臨罰鍰、限期改善、按次連續處罰，甚至停業或廢止醫師證書。
- 民事責任：若因病歷記載不實或不完整導致病人權益受損，可能被追究損害賠償責任。
- 刑事責任：若故意偽造、變造病歷，可能觸犯刑法上的偽造文書罪。
預防措施建議：
- 建立標準化病歷記錄流程 (SOP)：明確規範病歷記載的流程、內容、必要項目及注意事項，並定期更新。
- 落實病歷保存管理制度：建立完善的病歷保存與銷毀制度，嚴格遵守保存期限。
- 強化電子病歷安全防護：選擇合規系統，加強資訊安全管理，並定期更新。
- 加強員工教育訓練：提升醫師及醫療團隊對法規的認識，並建立明確的個資保護標準作業流程。
- 定期審視與諮詢：定期審視病歷管理流程，並諮詢專業律師意見，確保符合最新的法律規定。
透過嚴格遵守上述規範，並建立完善的管理機制，可以有效預防醫師因病歷處理不當而觸法。
醫師跳槽，舊診所病歷資料權責誰屬？結論
總而言之，當醫師跳槽或原診所結束營業時，舊診所病歷資料權責誰屬？ 這是一個需要醫療機構管理者、醫師以及病患共同關注的重要議題。理解《醫療法》及《個人資料保護法》等相關法規，建立完善的病歷管理制度，不僅能保障病患的權益，也能降低醫療機構的法律風險。
無論您是醫療機構管理者、醫師，或是關心自身權益的民眾，都應該清楚瞭解病歷的保存期限、所有權、保管權以及病患的各項權利。透過本文的詳細解析，相信您對於醫師跳槽，舊診所病歷資料權責誰屬？這個問題，已經有了更清晰的認識。若仍有疑問，建議諮詢專業的醫療法律顧問，以確保您的權益得到充分保障。
醫師跳槽，舊診所病歷資料權責誰屬？ 常見問題快速FAQ
診所歇業後，病歷資料的權責歸屬為何？
診所歇業時，若有承接者，病歷應交由承接者保存；若無，病人可要求領回，剩餘病歷原診所負責人仍有至少六個月的保存義務 [1, 3]。
病歷的保存期限是多久？
一般病歷應至少保存七年，若為未成年人，則需保存至其成年後七年 [2, 3]。
病患有哪些與病歷相關的權益？
病患享有病歷閱覽權和病歷複製權，醫療機構不得無故拒絕病患的合理要求 [2].
醫師離職後，病歷資料如何處理？
醫師離職後，病歷資料原則上應繼續保存在原醫療機構，由接手的醫師或機構負責依規定保存 [2].
違反病歷相關法規會有什麼後果？
違反《醫療法》相關規定，可能面臨行政處罰、民事賠償，甚至刑事責任 [2].
