診所醫師薪酬結構解析:優化月薪、績效獎金與分紅策略

SHARE

診所醫師的薪酬結構設計,是影響醫療團隊穩定與服務品質的關鍵因素。一套完善的薪酬體系,不僅能提供醫師穩定的經濟保障,更能激勵其提升醫療服務的效率與品質。診所醫師的薪酬結構,一般包含以下三個主要部分:

  • 月薪 (Base Salary): 作為醫師最基礎的收入,提供穩定的經濟來源。
  • 績效獎金 (Performance Bonus): 旨在獎勵醫師的傑出表現,激勵他們提升服務品質與效率。常見的計算方式包含個人業績獎金、服務品質獎金及團隊獎金等多種類型。
  • 分紅策略 (Profit Sharing / Dividend Strategy): 讓醫師能參與診所的利潤分享,將個人利益與診所整體利益連結。

有效的薪酬策略,需要兼顧公平性與激勵效果,並隨診所的發展定期檢討與調整。例如,診所應避免僅依年資調整底薪,而應建立明確的職等和晉升制度,讓努力與報酬有更直接的連結。同時,也應建立平衡機制,確保醫師在追求個人利益的同時,也能兼顧診所的整體利益。透過整合月薪、績效獎金和分紅策略,診所可以建立一個完善的薪酬體系,提升診所的整體競爭力與營運效益。以下將針對這三個部分進行更深入的探討,並提供具體的優化建議。

診所醫師薪酬結構的優化,能有效提升醫療團隊的穩定性與服務品質,以下是針對月薪、績效獎金和分紅策略的實用建議:

  1. 月薪設計:建立明確的職等和晉升制度,避免僅依年資調整底薪,增加醫師的成就感與歸屬感。
  2. 績效獎金:設定多元且量化的績效指標,如門診量、病患滿意度等,並公開透明計算方式,避免醫師之間的過度競爭。
  3. 分紅策略:建立公平透明的分紅制度,可結合醫師的臨床績效、團隊合作貢獻等指標,將個人利益與診所整體利益連結。

診所醫師薪酬三大支柱:月薪、績效獎金與分紅的定義與重要性

在台灣的診所醫師薪酬結構通常包含月薪、績效獎金以及分紅,但具體的計算方式和金額會因診所的規模、地點、科別、醫師的資歷和經驗,以及診所的營運狀況而有很大的差異。

1. 月薪 (底薪)

  • 基本工資與經驗加給: 這是醫師薪酬中最穩定的部分,通常會根據醫師的學歷(如大學、研究所、博士)、工作年資以及專科別來決定。剛入行的住院醫師或年輕醫師,月薪可能從數萬元起跳,而資深或經驗豐富的主治醫師,月薪則可能達到十萬元以上。
  • 診所的薪資制度: 不同的診所會有不同的薪資結構。有些診所可能提供較高的底薪,有些則可能將較多的薪酬比例放在績效獎金或分紅上。

2. 績效獎金

  • 健保點數與自費項目: 診所醫師的收入一部分來自於健保給付的點數,另一部分則來自於自費項目,例如醫美療程、特定檢查或藥品等。績效獎金的計算可能與醫師服務的病患人數、處理的案件數量、或是自費項目的業績掛鉤。
  • 目標達成獎勵: 診所可能設定特定的營運目標,例如病患人數成長、特定療程的推廣等,若醫師能達成這些目標,即可獲得績效獎金。
  • 手術或治療獎金: 對於需要進行手術或特定治療的科別,醫師可能會根據其執行的手術數量、複雜度或成果獲得額外的獎金。

3. 分紅

  • 診所營收分紅: 部分診所可能會將一部分的營收或利潤,以分紅的形式發放給醫師,特別是診所的合夥醫師或核心成員。這類型的獎勵通常與診所的整體營運績效和獲利能力直接相關。
  • 年終獎金或紅利: 類似於一般企業,診所也可能在年終時發放獎金或紅利,其金額通常會依據診所的年度盈餘以及醫師的個人表現來決定。

需要注意的幾點:

  • 資訊不透明: 關於醫師薪資的具體細節,尤其是在私人診所,資訊可能相對不透明。
  • 科別差異: 不同科別的醫師,其薪資結構和收入水平會有顯著差異。例如,醫美、眼科、皮膚科等科別,由於自費項目較多,醫師的收入可能相對較高。
  • 地區差異: 診所位於不同地區(如都會區或偏鄉)也會影響醫師的薪資水平。
  • 開業醫師 vs. 受僱醫師: 自行開業的醫師(獨資或合夥)的收入潛力可能更高,但同時也承擔了經營風險和成本。受僱醫師的收入相對穩定,但可能較難達到開業醫師的極高收入。

設計有吸引力的薪酬方案:月薪設定、績效獎金計算與發放機制

在設計具吸引力的醫師月薪與績效獎金制度時,需要考量多個面向,以達到吸引人才、激勵表現、並促進醫院永續發展的目標。 薪資結構設計:

  1. 固定薪資 (月薪)

    • 提供經濟保障:固定薪資是吸引剛完成培訓的醫師以及提供基本生活保障的基礎。這有助於減輕醫師的經濟壓力,讓他們能更專注於醫療工作。
    • 市場薪資調研:應參考市場上同級醫師的薪資水平,確保具備競爭力。這不僅是為了吸引新進人才,也是為了留住現有優秀的醫師。
    • 職等與年資考量:雖然不建議「只看年資」調整底薪,但年資仍可作為參考,並與職等、能力、貢獻度結合。建立明確的職等與晉升制度,讓醫師的努力有方向和報酬。
  2. 變動薪資 (績效獎金)

    • 激勵效率與品質:變動薪資是將醫師的薪酬與其工作表現掛鉤的關鍵,能有效激勵醫師提高工作效率和醫療服務品質。
    • 多元評估指標:績效指標應多元且與醫師的實際貢獻相關,例如:
      • 醫療服務量:門診量、住院患者管理量等。
      • 醫療品質:病患滿意度、併發症發生率、醫療差錯率等。
      • 教學與研究貢獻:鼓勵醫師參與教學、指導後輩、發表研究成果等。
      • 團隊合作:鼓勵跨部門合作與團隊目標達成。
      • 成本效益:鼓勵醫師在提供優質醫療服務的同時,關注醫療資源的合理使用。
    • 透明公開的計算方式:績效獎金的計算方式應清晰透明,讓醫師瞭解自己的表現如何影響收入,避免不公平感。
    • 避免與藥品、耗材掛鉤:應嚴格避免將績效獎金與藥品、耗材或檢查收入掛鉤,以免產生不當的醫療行為。

獎金與額外激勵機制:

  1. 績效獎金

    • 即時回饋:績效獎金提供即時的收入回饋,讓醫師的努力能獲得實質肯定,增加成就感。
    • 與醫院整體目標連結:績效獎金設計應與醫院的整體營運目標和發展策略相結合。
    • 分層與傾斜機制:可考慮分層分配,如臨床一線人員績效不低於全院平均。同時,向特定緊缺科別(如兒科、急診)或高層次人才提供傾斜,例如協議工資或項目工資。
  2. 其他獎勵與福利

    • 年終獎金與三節獎金:這是傳統且有效的激勵方式,能讓醫師感受到公司對其全年付出的肯定。
    • 專業發展基金:如科研基金、教學基金等,鼓勵醫師持續進修與學術發展。
    • 福利計畫:提供全面的福利,如醫療保險、退休金計劃、帶薪休假、員工宿舍、交通車、員工餐廳、子女托育等。
    • 非薪資性誘因:例如額外的進修機會、學術交流參與、或是與資深員工相關的文化傳承價值,都可作為獎勵。
    • 彈性工作安排:彈性上下班制度、海外辦公、或是縮短工作週等,能提升工作與生活的平衡。

薪酬制度的策略與考量:

  1. 公義性與激勵並重:薪酬制度的設計應兼顧公平性與激勵性,避免「同工不同酬」的爭議,但也要確保努力的醫師能獲得相對應的回報。
  2. 動態調整機制:薪酬水平應能根據經濟發展、醫院營運狀況、以及市場需求進行動態調整。
  3. 長期發展與人才留任:設計一個能夠吸引、激勵、並留住優秀醫師的薪酬體系,是醫院維持核心競爭力的關鍵。
  4. 市場競爭力:透過市場調研與數據分析,確保薪酬策略的持續有效性。
  5. 法規遵循:確保薪酬制度符合國家相關法規,例如最低薪資標準。
  6. 科技輔助:利用人力資源管理系統,如利唐i人事系統,來自動化收集與分析績效數據,提高薪酬管理的效率與準確性。

盈餘共享與長期激勵:分紅策略的規劃與實踐

要規劃有效的診所醫師分紅策略,需要綜合考量診所的經營狀況、醫師的貢獻、市場行情以及法律法規等因素,並建立一個公平、透明且具激勵性的制度。以下將從幾個面向詳細 1. 釐清診所的財務狀況與營運目標

在設計分紅策略前,必須先了解診所的財務健康程度,包括營收、成本、利潤等。同時,要明確診所的長遠發展目標,例如是追求營收增長、提升服務品質、拓展新業務,還是其他目標。這些都將影響分紅方案的設計方向。

2. 確定分紅的基礎與指標

分紅的基礎可以是診所的淨利潤,也可以是特定業務的盈餘。而用來評估醫師貢獻的指標,則可以包含:

  • 臨床績效:
    • 門診量/手術量: 醫師的服務量是直接的收入來源。
    • 病患滿意度: 高滿意度有助於提升病患回診率和推薦率。
    • 醫療品質: 透過客觀標準評估治療效果和併發症發生率。
  • 貢獻度:
    • 教學與研究: 對於學術型診所,教學和研究成果也應納入考量。
    • 團隊合作: 鼓勵醫師間的互助合作,共同提升診所整體業績。
    • 開發新業務/專案: 鼓勵醫師創新,引進新的醫療服務或技術。
  • 其他:
    • 指定率: 病患是否指定該醫師看診,反映了醫師的口碑和吸引力。
    • 自費項目推廣: 鼓勵醫師推廣高附加價值的自費服務。

3. 設計分紅方案的具體模式

常見的分紅模式包括:

  • 利潤分享: 將診所的淨利潤按比例分配給醫師,可能結合績效指標。
  • 績效獎金: 根據醫師達成的具體績效指標發放獎金,例如達成特定手術量或病患滿意度目標。
  • 年終分紅/紅利: 在診所年度結算後,根據醫師的貢獻和診所的獲利情況發放。
  • 股權激勵: 對於合夥經營的診所,可以考慮讓資深醫師或表現優異的醫師獲得股權,分享診所長期發展的紅利。
  • 非現金獎勵: 例如提供額外的培訓機會、晉升管道、或更好的工作環境等,也能有效激勵醫師。

4. 建立透明公平的獎金與績效考覈制度

  • 明確的指標與標準: 分紅指標應清晰、量化且可衡量,避免模糊不清的標準。
  • 公開透明的計算方式: 獎金計算公式應公開透明,讓醫師瞭解自己的收入來源。
  • 定期檢討與調整: 分紅制度應定期檢討,根據市場變化和診所發展進行適當調整。
  • 避免過度競爭: 過度強調個人業績可能導致醫療品質下降或不必要的醫療行為,應平衡個人與團隊的績效。

5. 考慮法律法規與稅務問題

在設計分紅策略時,務必遵守相關的法律法規,例如醫療法、公司法等。同時,也要諮詢專業的法律和稅務專家,確保分紅方案的合法合規,並妥善處理稅務問題。

6. 實踐案例與應用建議

  • Mayo Clinic 的績效導向利潤分享: 醫師收入與臨床工作量、研究成果、教學貢獻、病人滿意度等多個指標掛鉤。
  • 醫美診所的業績導向獎勵: 主要考量醫師的個人業績、顧客指定率和新客開發量,業績越高抽成比例越高。
  • 中型內科診所的綜合評估: 考量工作量、病患滿意度、醫療品質、團隊合作和專業發展,將利潤分為固定薪資、績效獎金和分紅。

總結來說, 成功的醫師分紅策略,是將診所的經營目標、醫師的個人價值與診所的整體發展緊密結合,透過公平透明的制度,激勵醫師發揮最大潛力,共同推動診所的永續成長。

診所醫師分紅策略的規劃與實踐:綜合考量診所經營狀況、醫師貢獻、市場行情與法律法規,建立公平、透明且具激勵性的制度,將診所經營目標、醫師個人價值與整體發展緊密結合,激勵醫師發揮最大潛力,共同推動診所永續成長。
面向 說明
釐清診所的財務狀況與營運目標 設計分紅策略前,瞭解診所財務健康程度(營收、成本、利潤),明確診所長遠發展目標(營收增長、提升服務品質、拓展新業務等)。
確定分紅的基礎與指標 分紅基礎可以是診所淨利潤或特定業務盈餘。評估醫師貢獻的指標包括臨床績效(門診量/手術量、病患滿意度、醫療品質)、貢獻度(教學與研究、團隊合作、開發新業務/專案)、其他(指定率、自費項目推廣)。
設計分紅方案的具體模式 常見分紅模式:利潤分享(結合績效指標)、績效獎金(達成特定績效目標)、年終分紅/紅利(根據貢獻和獲利情況)、股權激勵(合夥經營診所)、非現金獎勵(培訓機會、晉升管道、工作環境)。
建立透明公平的獎金與績效考覈制度 明確量化且可衡量的指標與標準,公開透明的獎金計算方式,定期檢討與調整分紅制度,避免過度強調個人業績導致醫療品質下降。
考慮法律法規與稅務問題 遵守醫療法、公司法等相關法律法規,諮詢專業法律和稅務專家,確保分紅方案合法合規,妥善處理稅務問題。
實踐案例與應用建議 Mayo Clinic的績效導向利潤分享(收入與臨床工作量、研究成果、教學貢獻、病人滿意度掛鉤),醫美診所的業績導向獎勵(考量個人業績、顧客指定率、新客開發量),中型內科診所的綜合評估(考量工作量、病患滿意度、醫療品質、團隊合作、專業發展,利潤分為固定薪資、績效獎金和分紅)。
診所醫師薪酬結構解析:優化月薪、績效獎金與分紅策略

診所醫師薪酬結構解析:月薪、績效獎金與分紅策略. Photos provided by unsplash

成本效益與人才留任:打造公平、透明且具競爭力的薪酬體系

建立具成本效益的醫師薪酬體系,需要考量多個面向,以達到吸引、留住人才並兼顧組織營運成本的目的。以下將從薪酬結構、績效評估、外部競爭力、內部公平性以及整體成本效益等角度進行詳細一、 薪酬結構設計

一個具成本效益的薪酬體系,通常包含固定薪資與變動薪資兩大部分,並可根據醫師的職級、年資、專業領域及工作表現進行差異化設計。

  • 固定薪資(基本薪資)

    • 年資與資格:根據醫師的年資、學術等級、特殊資歷或研究成果來覈定基本薪資。
    • 職級薪級表:參考公務員或市場薪級表,設定不同職級的薪資範圍。
    • 保障基本收入:確保醫師擁有穩定的基本收入,以維持生活水平,降低對工作的不確定感。
    • 外部薪酬水平策略:將醫院的薪酬水平與市場行情進行比較,決定高於、持平或低於市場的薪資水平,以吸引和留住人才。
  • 變動薪資(績效薪資)

    • 績效評估:建立客觀、公正的績效評估機制,將薪酬與醫師的工作表現、醫療品質、服務量、學術貢獻等掛鉤。
    • 獎金制度:設計全勤獎金、不休假獎金、提案獎金、項目獎金等,以激勵特定行為或成就。
    • 與貢獻連結:醫師對醫院的貢獻越大,獲得的變動薪資越高,形成多勞多得的激勵機制。
    • 彈性薪酬比例:根據醫師對風險的偏好,調整固定薪資與變動薪資的比例。風險偏好高的醫師可設計較高的變動薪資比例。

二、 績效評估與激勵機制

  • 量化與質化指標:結合量化指標(如病人數量、手術成功率)與質化指標(如病人滿意度、團隊合作),全面評估醫師表現。
  • KPI與平衡計分卡:運用關鍵績效指標(KPI)或平衡計分卡等工具,設定清晰的績效目標,並據此進行薪酬分配。
  • 科研與教學貢獻:納入醫師的科研成果、論文發表、教學表現等,作為薪酬評估的一部分。
  • 長期與短期激勵:除了即時獎勵,也可考慮股票期權、長期分紅等長期激勵機制,以提升員工的忠誠度和歸屬感。

三、 外部競爭力與內部公平性

  • 市場薪酬調查:定期進行薪酬市場調查,瞭解同業的薪酬水平,確保醫院的薪酬方案具有市場競爭力。
  • 內部公平性:薪酬結構應體現內部公平,確保職位、責任、技能和貢獻相匹配的員工獲得相應的報酬,避免產生不公平感。
  • 透明溝通:公開薪酬制度的計算方式與依據,建立透明的溝通機制,有助於增強員工對薪酬體系的信任和認同。

四、 成本效益考量

  • 人力成本控制:在設計薪酬體系時,必須嚴格控制人力成本,確保其在醫院可承受的範圍內。
  • 薪酬投資回報:將薪酬視為對人力資源的投資,關注投資的回報率,透過薪酬策略激勵員工創造更高的價值。
  • 契約工運用:在某些情況下,可以考慮聘用合約制員工,以更靈活的方式應對人才短缺和控制成本。
  • 技術應用:利用薪酬管理系統軟體,自動化薪資計算、管理,提高效率並規避合規風險。

五、 其他考量

  • 福利制度:除了基本薪資,也應提供完善的福利,如退休金、醫療保險、房屋津貼、假期等,以提升整體薪酬的吸引力。
  • 非經濟性薪酬:工作環境、職業發展機會、培訓、晉升空間等非經濟性薪酬,對於吸引和留住人才同樣重要。
  • 法規遵循:確保薪酬制度符合國家相關法律法規的要求。

案例借鑒

  • Mayo Clinic 的結構化純薪資計畫:Mayo Clinic 採用了結構化的純薪資計畫,結合國家基準、標準化薪資等級和加薪增幅,有效消除了醫師之間的薪資差異,實現了薪酬公平。

一、 薪酬結構設計:平衡固定與變動薪資

一個具成本效益的薪酬體系,通常包含固定薪資與變動薪資兩大部分,並可根據醫師的職級、年資、專業領域及工作表現進行差異化設計。

  • 固定薪資(基本薪資)

    • 年資與資格:依據醫師的年資、學術等級、特殊資歷或研究成果核定基本薪資。
    • 職級薪級表:參考市場薪酬水平,設定不同職級的薪資範圍,以確保外部競爭力。
    • 保障基本收入:確保醫師擁有穩定的基本收入,以維持生活水平,減少對工作的不確定感。
  • 變動薪資(績效薪資)

    • 績效導向:將薪酬與醫師的工作表現、醫療品質、服務量、學術貢獻等掛鉤,建立客觀、公正的績效評估機制。
    • 獎金制度:設計全勤獎金、不休假獎金、提案獎金、項目獎金等,以激勵特定行為或成就。
    • 多勞多得:醫師對醫院的貢獻越大,獲得的變動薪資越高,形成有效的激勵機制。
    • 彈性薪酬比例:可根據醫師對風險的偏好,調整固定薪資與變動薪資的比例,例如,風險偏好高的醫師可設計較高的變動薪資比例。

二、 績效評估與激勵機制

  • 多元評估指標:結合量化指標(如病人數量、手術成功率)與質化指標(如病人滿意度、團隊合作),全面評估醫師表現。
  • KPI與平衡計分卡:運用關鍵績效指標(KPI)或平衡計分卡等工具,設定清晰的績效目標,並據此進行薪酬分配。
  • 納入學術貢獻:考慮醫師的科研成果、論文發表、教學表現等,作為薪酬評估的一部分。
  • 長期激勵:除了即時獎勵,也可考慮股票期權、長期分紅等機制,提升員工的忠誠度和歸屬感。

三、 外部競爭力與內部公平性

  • 市場薪酬調查:定期進行薪酬市場調查,瞭解同業的薪酬水平,確保醫院的薪酬方案具有市場競爭力,以吸引和留住人才。
  • 內部公平性:薪酬結構應體現內部公平,確保職位、責任、技能和貢獻相匹配的員工獲得相應的報酬,避免產生不公平感。
  • 透明溝通:公開薪酬制度的計算方式與依據,建立透明的溝通機制,有助於增強員工對薪酬體系的信任和認同。

四、 成本效益考量

  • 人力成本控制:在設計薪酬體系時,必須嚴格控制人力成本,確保其在醫院可承受的範圍內。
  • 薪酬投資回報:將薪酬視為對人力資源的投資,關注投資的回報率,透過薪酬策略激勵員工創造更高的價值。
  • 技術應用:善用薪酬管理系統軟體,可自動化薪資計算、管理,提高效率並降低錯誤率。

五、 其他重要考量

  • 福利制度:除了基本薪資,也應提供完善的福利,如退休金、醫療保險、房屋津貼、假期等,以提升整體薪酬的吸引力。
  • 非經濟性薪酬:工作環境、職業發展機會、培訓、晉升空間等非經濟性薪酬,對於吸引和留住人才同樣重要。
  • 法規遵循:確保薪酬制度符合國家相關法律法規的要求。

借鑑案例

Mayo Clinic 的結構化純薪資計畫,透過結合國家基準、標準化薪資等級和加薪增幅,成功實現了醫師之間的薪酬公平,提供了一個有效的參考模式。

診所醫師薪酬結構解析:月薪、績效獎金與分紅策略結論

綜上所述,診所醫師薪酬結構解析:月薪、績效獎金與分紅策略是一個需要細緻規劃與不斷優化的過程。一個成功的薪酬體系不僅能為醫師提供具競爭力的收入,更能激勵其提升醫療服務品質,並與診所共同成長。診所經營者應根據自身診所的營運狀況、發展目標以及醫師的個人特點,量身打造一套最適合的薪酬方案。

在設計月薪制度時,需考量醫師的資歷、專業能力與市場行情,確保提供穩定的經濟保障。績效獎金的設計應明確、公平且具有激勵性,鼓勵醫師在提升服務量與品質的同時,也關注成本效益。分紅策略則能將醫師的個人利益與診所的整體利益緊密連結,促進團隊合作與共同發展。

此外,建立一套透明、公正的薪酬制度至關重要,讓醫師清楚瞭解自己的收入來源與計算方式,增強對診所的信任感與歸屬感。定期檢討與調整薪酬制度,以適應市場變化與診所發展需求,是確保薪酬體系持續有效的關鍵。

總而言之,一套完善的診所醫師薪酬結構,是診所吸引、留住優秀人才,並提升整體競爭力的重要基石。透過月薪績效獎金分紅策略的有效整合,診所不僅能實現經濟效益,更能為醫師提供一個充滿發展機會與成就感的工作環境,最終實現診所與醫師的雙贏。

診所醫師薪酬結構解析:月薪、績效獎金與分紅策略 常見問題快速FAQ

診所醫師薪酬結構包含哪些主要部分?

主要包含月薪、績效獎金和分紅策略,旨在平衡醫師的穩定收入、對其工作表現的獎勵以及診所的整體營運目標。

月薪在醫師薪酬中扮演什麼角色?

月薪是醫師最基礎的收入來源,提供穩定的經濟保障,讓他們能安心投入工作。

績效獎金如何計算?

績效獎金的計算方式多樣,常見的有個人業績獎金、服務品質獎金、團隊獎金和特定項目獎金等,並應有明確的評估標準。

分紅策略的目的是什麼?

讓醫師能參與診所的利潤分享,將個人利益與診所整體利益連結,常見方式是盈餘分配或年終分紅。

設計薪酬方案時應考量哪些因素?

需考量公平性與激勵並存、成本控管、人才留任以及透明化,確保醫師的努力得到應有的回報,同時兼顧診所的營運效益。

底薪應該只看年資調整嗎?

不建議只依年資調整底薪,而應建立明確的職等和晉升制度,讓努力與報酬有更直接的連結。

設計績效獎金應避免什麼?

應避免將績效獎金與藥品、耗材或檢查收入掛鉤,以免產生不當的醫療行為。

如何確保分紅制度的公平性?

對於合夥醫師,完善的合夥協議是公平分紅的基石,應明確定義分配方式、權利義務等。

設計薪酬方案需注意哪些法律問題?

在設計分紅策略時,務必遵守醫療法、公司法等相關的法律法規,並諮詢專業的法律和稅務專家。

如何評估醫師的績效?

可結合量化指標(如病人數量、手術成功率)與質化指標(如病人滿意度、團隊合作),全面評估醫師表現。

分享到臉書

ADD: 110台北市信義區忠孝東路5段
EMAIL: justiceworld135@gmail.com
TEL: 02-2722 5992
LINE ID: @505vkobw

ADD: 110台北市信義區忠孝東路5段
EMAIL: justiceworld135@gmail.com
TEL: 02-2722 5992
LINE ID: @505vkobw