醫療糾紛:病歷塗改的證據認定與法律攻防全指南

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在醫療糾紛中,病歷是至關重要的證據。然而,病歷一旦涉及塗改,其證據效力便會面臨嚴峻的挑戰。這份指南將深入探討醫療糾紛中,病歷塗改的證據認定與法律攻防 這一核心議題,剖析塗改病歷在法律訴訟中的影響。

本指南將聚焦於病歷塗改的證據效力認定,詳細說明在醫療糾紛中如何判斷病歷塗改的性質與影響,以及如何有效地蒐集相關證據。無論是醫療機構、法律從業人員,還是醫療糾紛的當事人,瞭解如何蒐集、分析並運用證據至關重要。除了證據蒐集外,本指南也將深入探討在法律攻防中,如何運用證據來維護自身權益。

基於我多年處理醫療法律案件的經驗,我強烈建議,在面對疑似病歷塗改的情況時,第一時間尋求專業法律諮詢。專業律師能協助您評估案件的複雜性,制定合適的訴訟策略,並最大程度地保護您的權益。切勿輕忽病歷塗改可能帶來的法律風險,及早採取行動是關鍵。

歡迎聯絡【展正國際法律事務所 黃偉琳律師】

這篇文章的實用建議如下(更多細節請繼續往下閱讀)
1. 第一時間尋求專業法律諮詢: 面對疑似病歷塗改,立即諮詢律師,評估案件複雜性並制定訴訟策略,及早行動以降低法律風險 [i]。聯絡【展正國際法律事務所 黃偉琳律師】獲取專業協助。
2. 嚴謹審查與保全病歷證據: 初步審查病歷的存在性與可見性,利用目視檢查、光照輔助、數位化掃描等方法確認塗改痕跡 [i]。一旦發現塗改,立即進行證據保全,確保病歷的原始性與完整性,為後續分析奠定基礎。
3. 鑑定分析與綜合判斷病歷效力: 透過筆跡、墨水、時間與內容分析,判斷塗改的性質與目的(如惡意篡改或合理修改),鑑定結果會直接影響病歷的證據效力 [i]。綜合考量塗改性質、目的及其他證據(如證人證言)來評估病歷的證據效力,為法律攻防提供參考。

希望這些建議能幫助讀者在遇到醫療糾紛時,更有效地應對病歷塗改的問題,維護自身權益。

醫療糾紛:病歷塗改的證據認定流程解析

在醫療糾紛中,病歷是至關重要的證據,它記錄了患者的就診過程、病情變化、醫療措施等重要資訊。然而,一旦病歷出現塗改,其證據效力就會受到質疑。因此,對病歷塗改的證據認定,需要一套嚴謹的流程來確保公正、客觀,並維護醫患雙方的合法權益。以下將詳細解析病歷塗改的證據認定流程:

一、初步審查:判斷塗改的存在性可見性

首先,需要對病歷進行初步審查,確認是否存在塗改的痕跡。這包括:

  • 目視檢查:仔細檢查病歷的各個部分,注意是否有字跡顏色、筆跡粗細、紙張質地等方面的差異。
  • 光照輔助:利用不同角度的光線照射病歷,觀察是否有被覆蓋或刮擦的痕跡。
  • 數位化掃描:將病歷進行數位化掃描,利用圖像處理軟體放大細節,更清楚地觀察塗改痕跡。

初步審查的目的是確認塗改的存在性可見性,為後續的深入分析奠定基礎。若無法判斷是否存在塗改,則需要尋求專業機構的協助。

二、證據保全:確保病歷的原始性完整性

一旦發現病歷可能存在塗改,立即進行證據保全至關重要。

三、鑑定分析:判斷塗改的性質目的

為了更深入地瞭解塗改的性質和目的,通常需要進行專業的鑑定分析。鑑定分析可以從以下幾個方面入手:

  • 筆跡鑑定:判斷塗改部分的筆跡是否與原始記錄的筆跡一致。如果筆跡不一致,則可能存在他人篡改的情況。
  • 墨水分析:分析塗改部分和原始記錄所使用的墨水成分,判斷是否為同一種類型的墨水。如果墨水成分不同,則可能存在事後添加或修改的情況。
  • 時間分析:通過技術手段分析塗改的時間,判斷塗改是否是在醫療行為發生後進行的。
  • 內容分析:分析塗改的內容是否與其他相關證據(如醫囑單、護理記錄、檢查報告等)相符。如果內容不符,則可能存在虛假記錄的情況。

鑑定分析的目的是判斷塗改的性質目的,例如是惡意篡改、合理修改,還是筆誤更正。鑑定結果將直接影響病歷的證據效力。

四、綜合判斷:評估病歷的證據效力

在完成初步審查、證據保全和鑑定分析後,需要對病歷的證據效力進行綜合判斷。判斷的依據包括:

  • 塗改的性質:如果是惡意篡改,則病歷的證據效力將大大降低,甚至可能被認定為無效證據。如果是合理修改或筆誤更正,且有其他證據佐證,則病歷的證據效力可能不會受到太大影響。
  • 塗改的目的:如果是為了掩蓋醫療過失,則病歷的證據效力將受到嚴重質疑。如果是為了完善記錄或更正錯誤,且沒有損害患者權益,則病歷的證據效力可能仍然存在。
  • 其他證據的佐證:病歷的證據效力需要結合其他相關證據進行綜合判斷。例如,證人證言、錄音錄影、專家意見等都可以作為佐證或反駁病歷內容的依據。

綜合判斷的目的是評估病歷的證據效力,為後續的法律攻防提供參考。在評估過程中,需要充分考慮各方面的因素,並遵循證據法的相關規定。

五、法律攻防:依據證據,維護自身權益

在醫療糾紛中,病歷塗改的證據認定結果將直接影響案件的走向。醫患雙方應依據證據,積極進行法律攻防,維護自身的合法權益。例如:

  • 患方:如果認為病歷存在惡意篡改,可以申請重新鑑定,並提供其他相關證據,證明醫療機構存在過失。
  • 醫方:如果認為塗改是合理修改或筆誤更正,可以提供相關證據,證明塗改的合理性和合法性,並證明醫療行為符合醫療規範。

在法律攻防過程中,需要充分了解證據法的相關規定,並尋求專業律師的協助,制定有效的訴訟策略。

總之,病歷塗改的證據認定是一個複雜而嚴謹的過程,需要綜合考慮各方面的因素,並遵循法律法規的相關規定。只有通過公正、客觀的認定,才能真正維護醫患雙方的合法權益。

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醫療糾紛:病歷塗改的證據認定與法律攻防全指南

醫療糾紛:病歷塗改的證據蒐集技巧與注意事項

在醫療糾紛中,病歷是至關重要的證據,但如果病歷存在塗改,其證據效力會受到質疑。因此,如何有效地蒐集病歷塗改的相關證據,對於釐清事實、維護自身權益至關重要。以下列出一些證據蒐集技巧與注意事項,

證據蒐集技巧

  • 第一時間申請病歷複製本

    發生醫療爭議時,應立即向醫療機構申請複製完整的病歷資料。務必確認取得的病歷包含所有頁面、檢查報告、護理記錄、醫囑單等,避免遺漏任何資訊。若醫院拒絕提供病歷,可向衛生福利部申訴。

  • 注意病歷的完整性與連續性

    仔細檢查病歷是否有缺頁、漏頁、或內容不連續的情況。注意病歷的書寫時間、記錄人員是否符合常規。若發現任何異常,應立即向醫療機構提出質疑,並要求解釋.

  • 觀察病歷的修改痕跡

    仔細檢查病歷是否有塗改、增刪的痕跡,以及修改處是否經過適當簽名或註記。根據醫療法規定,病歷修改必須符合一定的規範,例如需以劃線方式刪除原始記錄,並由修改者簽名及註明修改日期.

  • 保存原始病歷

    如果可以取得原始病歷(通常病歷是由醫療機構保存),務必妥善保存,避免任何損壞或變更。原始病歷在法庭上具有較高的證據力。

  • 蒐集其他佐證資料

    除了病歷本身,還應盡可能蒐集其他可以佐證醫療過程的相關資料,例如:

    • 醫療費用單據:包括門診、住院、手術、藥品等費用收據,作為計算醫療損失的重要依據。
    • 醫囑單、護理記錄:詳細記錄醫護人員的指示與執行情況,有助於還原醫療過程。
    • 檢查報告:X光、超音波、電腦斷層等檢查報告,可作為判斷病情的重要參考。
    • 錄音錄影:若與醫護人員進行溝通,在取得對方同意的前提下,可錄音或錄影作為證據。
    • 證人證言:尋找可以證明醫療過程的證人,例如其他醫護人員、病患家屬等。
  • 尋求專業協助

    病歷內容通常較為專業,建議尋求醫療專業人士律師的協助,分析病歷內容,找出潛在的疑點與爭議。

  • 申請醫療鑑定:

    若對病歷內容有疑義,可向衛生福利部申請醫療鑑定,由專業醫師進行評估,以釐清醫療行為是否存在疏失。

注意事項

  • 誠實告知

    在蒐集證據的過程中,務必保持誠實,不得偽造、變造任何證據。提供虛假資訊可能會觸犯法律,反而對自身不利。

  • 注意時效

    醫療糾紛的請求權有一定的時效限制,應儘早開始蒐集證據,以免錯過提起訴訟的期限.

  • 諮詢律師

    醫療糾紛涉及複雜的法律問題,建議諮詢專業律師,瞭解自身權益,並擬定合適的訴訟策略.

  • 保護隱私

    在蒐集和保存證據的過程中,注意保護患者的隱私,避免洩露個人資料。

蒐集病歷塗改的證據需要耐心與細心。透過以上技巧與注意事項,相信您能更有效地蒐集相關證據,為自己爭取應有的權益。切記,尋求專業協助是解決醫療糾紛的重要途徑。

醫療糾紛:病歷塗改的證據認定與法律攻防全指南

醫療糾紛:病歷塗改的證據認定與法律攻防. Photos provided by unsplash

醫療糾紛:病歷塗改的法律攻防策略詳解

在醫療糾紛中,若病歷存在塗改,法律攻防將圍繞著塗改的性質動機、以及對醫療行為的影響展開。以下將詳細解析在病歷塗改案件中,醫方與患方可採取的法律攻防策略。

醫方的法律攻防策略

  • 舉證塗改的合理性: 醫方需證明病歷的修改符合醫療常規和相關法律規定。例如,及時更正筆誤、補充遺漏資訊,並在修改處簽名、註明時間和原因. 如果是電子病歷,需要提供修改紀錄,說明修改人、時間和修改內容.
  • 證明醫療行為的合理性: 即使病歷存在塗改,醫方仍需提供充分證據證明醫療行為符合當時的醫療水準和規範。這可以透過提出專家證人的意見、提供相關醫學文獻、以及展示其他佐證資料來達成。
  • 反駁因果關係: 醫方可嘗試證明,即使病歷存在塗改,患者的損害並非由醫療行為造成,而是由其他因素導致,例如患者自身疾病的發展、未遵醫囑等。
  • 強調病歷的整體性: 醫方可以強調,即使存在部分塗改,病歷的整體內容仍然能反映真實的診療過程,且塗改的部分並未對診療結果產生實質影響。

患方的法律攻防策略

  • 質疑塗改的真實性與動機: 患方可透過筆跡鑑定數位鑑識等方式,質疑塗改是否為事後竄改,並尋找證據證明醫方存在掩蓋醫療疏失的動機.
  • 尋找其他證據佐證: 由於病歷可能已被塗改,患方應積極尋找其他證據來支持自己的主張,例如證人證言錄音錄影其他醫療機構的診斷紀錄等。
  • 申請醫療鑑定: 患方可以向法院申請醫療鑑定,由專業機構評估醫療行為是否存在過失,以及病歷塗改對鑑定結果的影響. 若鑑定結果對患方有利,將大大增強其勝訴的機會。
  • 要求舉證責任倒置: 在某些情況下,患方可以主張舉證責任倒置,要求醫方證明其醫療行為不存在過錯。例如,如果醫方存在隱匿、偽造、篡改病歷等行為,法院可能會認定醫方應承擔舉證責任.
  • 注意病歷封存的時機:為了避免病歷在訴訟前遭到竄改,建議在發生醫療爭議時,第一時間申請病歷封存。封存時,務必確認病歷資料的完整性,並全程錄影,以保障自身權益.
  • 善用法律資源: 醫療糾紛涉及複雜的法律和醫學知識,建議尋求專業醫療律師的協助,以制定最有效的法律攻防策略。

重要提醒: 在醫療糾紛的法律攻防中,誠信至關重要。任何一方若被發現存在偽造證據虛假陳述等不誠實行為,都將嚴重損害其在訴訟中的可信度,甚至可能承擔法律責任

此外,隨著電子病歷的普及,病歷塗改的認定和攻防也面臨新的挑戰。患方可以申請哈希值認證,以確認電子病歷的原始性和完整性,醫方則需確保電子病歷系統具備完善的修改留痕機制,並加強資安防護,防止病歷資料外洩或損毀.

醫療糾紛:病歷塗改的法律攻防策略
醫方的法律攻防策略 患方的法律攻防策略
策略一 舉證塗改的合理性: 醫方需證明病歷的修改符合醫療常規和相關法律規定,例如及時更正筆誤、補充遺漏資訊,並在修改處簽名、註明時間和原因。如果是電子病歷,需要提供修改紀錄,說明修改人、時間和修改內容。 質疑塗改的真實性與動機: 患方可透過筆跡鑑定數位鑑識等方式,質疑塗改是否為事後竄改,並尋找證據證明醫方存在掩蓋醫療疏失的動機 。
策略二 證明醫療行為的合理性: 即使病歷存在塗改,醫方仍需提供充分證據證明醫療行為符合當時的醫療水準和規範。這可以透過提出專家證人的意見、提供相關醫學文獻、以及展示其他佐證資料來達成。 尋找其他證據佐證: 由於病歷可能已被塗改,患方應積極尋找其他證據來支持自己的主張,例如證人證言錄音錄影其他醫療機構的診斷紀錄等。
策略三 反駁因果關係: 醫方可嘗試證明,即使病歷存在塗改,患者的損害並非由醫療行為造成,而是由其他因素導致,例如患者自身疾病的發展、未遵醫囑等。 申請醫療鑑定: 患方可以向法院申請醫療鑑定,由專業機構評估醫療行為是否存在過失,以及病歷塗改對鑑定結果的影響。若鑑定結果對患方有利,將大大增強其勝訴的機會。
策略四 強調病歷的整體性: 醫方可以強調,即使存在部分塗改,病歷的整體內容仍然能反映真實的診療過程,且塗改的部分並未對診療結果產生實質影響。 要求舉證責任倒置: 在某些情況下,患方可以主張舉證責任倒置,要求醫方證明其醫療行為不存在過錯。例如,如果醫方存在隱匿、偽造、篡改病歷等行為,法院可能會認定醫方應承擔舉證責任 。
策略五 注意病歷封存的時機:為了避免病歷在訴訟前遭到竄改,建議在發生醫療爭議時,第一時間申請病歷封存。封存時,務必確認病歷資料的完整性,並全程錄影,以保障自身權益 。
策略六 善用法律資源: 醫療糾紛涉及複雜的法律和醫學知識,建議尋求專業醫療律師的協助,以制定最有效的法律攻防策略。
重要提醒: 在醫療糾紛的法律攻防中,誠信至關重要。任何一方若被發現存在偽造證據虛假陳述等不誠實行為,都將嚴重損害其在訴訟中的可信度,甚至可能承擔法律責任
此外,隨著電子病歷的普及,病歷塗改的認定和攻防也面臨新的挑戰。患方可以申請哈希值認證,以確認電子病歷的原始性和完整性,醫方則需確保電子病歷系統具備完善的修改留痕機制,並加強資安防護,防止病歷資料外洩或損毀 。

醫療糾紛:病歷塗改的法律責任與賠償分析

在醫療糾紛中,若發現病歷存在塗改,其所涉及的法律責任與賠償問題極為複雜,需要仔細分析。病歷是醫療行為的重要記錄,也是判斷醫療機構或醫護人員是否盡到注意義務的重要依據。一旦病歷遭到塗改,其證據力將會受到質疑,進而影響責任的認定與賠償金額的計算。

病歷塗改的法律責任

病歷塗改可能引發多方面的法律責任,包括:

民事責任:醫療機構或醫護人員若因故意或過失塗改病歷,導致患者權益受損,將可能被追究民事賠償責任。例如,如果塗改行為隱瞞了醫療疏失,導致患者延誤治療,醫療機構可能需要賠償患者的醫療費用、精神撫慰金、以及其他相關損失。
行政責任:根據《醫療法》等相關規定,醫療機構若有塗改、偽造、隱匿、銷毀病歷等情事,衛生主管機關可處以罰鍰、停業處分、甚至廢止開業執照。
刑事責任:情節嚴重的病歷塗改,例如惡意竄改病歷以掩蓋重大醫療過失,可能構成偽造文書罪或業務登載不實罪,相關人員將面臨刑事追訴。已有醫生因偽造病歷而被判刑的案例。

舉證責任的分配 在醫療糾紛中,舉證責任的分配至關重要。一般情況下,患者需要證明醫療機構存在過失,且該過失與損害結果之間存在因果關係。然而,若病歷存在塗改,法律可能會做出對患者有利的推定。例如,《侵權責任法》第五十八條規定,醫療機構有偽造、篡改或者銷毀病歷資料等情形的,推定醫療機構有過錯。此時,舉證責任將會倒置,醫療機構需要證明自身沒有過失。

病歷塗改的賠償分析

病歷塗改對賠償金額的影響主要體現在以下幾個方面:

過失認定:如前所述,病歷塗改可能導致醫療機構被推定有過失,從而增加其賠償責任。
因果關係認定:若塗改後的病歷難以還原真實的醫療過程,將會影響醫療行為與損害結果之間因果關係的認定。此時,法官可能會綜合其他證據,例如證人證言、錄音錄影、專家意見等,來判斷因果關係是否存在。
損害金額計算:病歷塗改可能影響損害金額的計算。例如,如果塗改行為導致患者延誤治療,加重了病情,醫療機構可能需要賠償額外的醫療費用和精神撫慰金。
懲罰性賠償:在某些情況下,若醫療機構的塗改行為屬於惡意且情節重大,法院可能會判處懲罰性賠償,以儆效尤。

損害賠償的具體項目

醫療糾紛中,患者可請求的損害賠償項目通常包括:

醫療費用:包括已支付的醫療費用和預估的後續治療費用。
交通費用:因就醫產生的交通費用。
工作損失:因治療或休養導致的薪資損失。
精神撫慰金:因醫療事故造成的精神痛苦。
其他損失:例如看護費用、營養費用等。

如何應對病歷塗改的法律責任與賠償

面對病歷塗改,醫患雙方應採取不同的應對策略:

醫療機構:應建立完善的病歷管理制度,確保病歷的真實、完整、及時。若因疏失導致病歷錯誤,應按照規定進行更正,並詳細記錄更正的原因和過程。切勿隱匿、偽造、或竄改病歷,以免承擔更嚴重的法律責任。
患者:應儘早申請複製病歷,仔細審閱病歷內容,若發現塗改痕跡或可疑之處,應及時向醫療機構提出質疑,並尋求法律協助。如有必要,可申請病歷鑑定,以釐清塗改的性質和影響。

透過以上分析,希望能幫助讀者更深入地瞭解醫療糾紛中病歷塗改所涉及的法律責任與賠償問題,並在面臨相關爭議時,能更有效地維護自身權益。

醫療糾紛:病歷塗改的合法性質疑與證據挑戰

在醫療糾紛中,病歷是至關重要的證據。但當病歷出現塗改時,其合法性便會受到質疑,進而影響證據效力的認定。此時,如何有效地質疑塗改的合法性,並提出有力的證據,成為法律攻防的關鍵。以下將詳細探討病歷塗改的合法性質疑證據挑戰

病歷塗改的合法性判斷

並非所有的病歷塗改都是非法的。在某些情況下,醫療人員可能需要對病歷進行修改或補充。然而,這些修改必須符合一定的規範,才能被認定為合法

  • 合法修改的要件
    • 明確標示:修改者必須在塗改處簽名註明日期,以示負責。
    • 保留原始記錄:不得完全塗抹遮蓋原始記錄,應以劃線方式保留可辨識的內容。
    • 符合事實:修改後的內容必須真實客觀,不得虛構歪曲
    • 及時更新:應在發現錯誤或需要補充時立即進行修改,避免事後追補
  • 非法塗改的類型
    • 惡意篡改:為了掩蓋醫療疏失推卸責任而進行的虛假修改。
    • 未經授權修改:由非醫療人員或未經授權的人員進行的修改。
    • 違反規範修改按照規定程序和方式進行的修改。

質疑病歷塗改合法性的證據蒐集

當對病歷塗改的合法性產生質疑時,應積極蒐集相關證據,以支持己方的觀點。以下列出一些常見的證據蒐集方法:

  • 申請病歷複製:盡可能及早申請複製完整的病歷,包括原始版本和所有修改記錄,作為比對的依據。
  • 尋求專家意見:諮詢專業醫療法律專家,對病歷修改進行分析評估,判斷其是否符合醫療常規法律規範。
  • 調閱其他證據:蒐集與病歷內容相關的其他證據,例如檢查報告護理記錄醫囑單同意書錄音錄影等,以佐證反駁病歷的真實性.
  • 證人證言:尋找目擊者相關人員,例如醫護人員、病患家屬等,提供證言,還原醫療過程的真實情況.
  • 鑑定申請:向法院聲請醫療鑑定,由專業鑑定機構對病歷真實性完整性合法性進行評估.
  • 數位病歷追蹤:若為電子病歷,可調閱系統修改紀錄,追蹤修改者、時間內容,確認修改是否合法.

挑戰病歷塗改證據效力的法律攻防

醫療糾紛訴訟中,病歷塗改的證據效力往往成為爭議的焦點。以下列出一些常見的法律攻防策略:

  • 舉證責任
    • 一般情況下,由主張權利的一方(通常是病患)負責舉證,證明病歷存在塗改,並質疑合法性.
    • 但在某些情況下,舉證責任可能倒置,由醫療機構負責證明病歷的真實性合法性. 例如,當病歷存在明顯塗改痕跡,或醫療機構拒絕提供原始病歷時.
  • 質疑鑑定報告:如果對醫療鑑定報告的結論異議,可以提出質疑,並提供其他證據反駁. 例如,可以質疑鑑定機構的獨立性專業性,或鑑定過程的公正性.
  • 主張推定過失:如果醫療機構存在隱匿偽造篡改銷毀病歷等行為,可以主張推定醫療機構存在過失. 根據民法典的規定,在這種情況下,醫療機構需要證明過失損害結果之間不存在因果關係,才能免除賠償責任.
  • 強調病歷缺陷:即使病歷塗改看似合法,也可以強調病歷的其他缺陷,例如記錄不完整內容含糊不清前後矛盾等,來削弱證據效力.
  • 尋求法律協助:在醫療糾紛中,法律攻防往往需要專業知識技巧。建議尋求律師協助,制定有效訴訟策略,以維護自身權益.

總之,面對病歷塗改合法性質疑證據挑戰,需要仔細分析案情,充分蒐集證據,並制定周全法律攻防策略。只有這樣,才能在醫療糾紛佔據有利地位,保護自身權益.

醫療糾紛:病歷塗改的證據認定與法律攻防結論

醫療糾紛中,病歷塗改往往是個複雜且關鍵的議題。這份全指南深入探討了病歷塗改證據認定流程、證據蒐集技巧法律攻防策略法律責任賠償分析,以及合法性質疑證據挑戰

面對病歷塗改,無論是醫療機構還是患者,都應秉持誠信原則,積極配合調查,尋求專業協助,以確保案件的公正處理。及時諮詢律師,能幫助您更好地瞭解自身權益,擬定最有利的訴訟策略。

醫療糾紛的處理需要耐心與專業,

歡迎聯絡【展正國際法律事務所 黃偉琳律師】 Welcome to contact us

醫療糾紛:病歷塗改的證據認定與法律攻防 常見問題快速FAQ

Q1: 醫療糾紛中,發現病歷有塗改,我應該怎麼做?

立即行動是關鍵。首先,盡快向醫療機構申請複製一份完整的病歷,包括所有頁面、檢查報告和相關記錄。仔細檢查病歷是否有缺頁、塗改或不連貫的地方。若有疑慮,尋求專業律師的協助,評估案件並制定合適的策略。同時,注意保存所有相關證據,避免損壞或變更。

Q2: 病歷上的哪些修改屬於合法?哪些屬於非法?

合法修改需要符合特定規範:修改者必須在塗改處簽名註明日期,以示負責;應以劃線方式保留可辨識的原始記錄,不得完全塗抹;修改後的內容必須真實客觀,且應及時更新。非法塗改則包括為了掩蓋醫療疏失而進行的惡意篡改未經授權的修改,以及違反規範的修改,例如未按規定程序進行修改。

Q3: 如果我懷疑病歷被惡意篡改,我該如何蒐集證據來保護自己?

除了申請病歷複製本外,還可以考慮以下方法:尋求專家意見,請醫療或法律專家分析病歷修改是否符合常規;調閱其他佐證資料,如檢查報告、醫囑單等,以佐證或反駁病歷內容;尋找證人,例如醫護人員或病患家屬,提供證言;申請醫療鑑定,由專業機構評估病歷的真實性。若為電子病歷,可調閱系統修改紀錄,追蹤修改者、時間及內容,確認修改是否合法。

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