在醫療環境中，個資保護至關重要，它不僅關乎法律責任，更是維護醫病關係的基石。本指南旨在提醒所有醫療從業人員，務必依循《個人資料保護法》及相關醫療法規，謹慎處理病患的照片與資料。病患的姓名、病歷、影像等資訊都屬於個人資料的範疇，在未經授權的情況下，任何形式的洩漏都可能觸法並損害病患權益。
實務上，無論是臨床診斷、教學研究或行政管理，醫療機構都不可避免地會接觸到病患個資。因此，建立一套完善的個資保護機制，並落實到每一位員工的日常工作中，顯得格外重要。從資訊系統的存取權限設定、紙本資料的妥善保管，到電子郵件的加密傳輸，每個細節都應嚴格把關。
身為醫療資訊管理領域的專家，我建議醫療機構應定期舉辦個資保護教育訓練，提升員工的警覺性。同時，也應建立明確的個資外洩事件應變流程，以便在第一時間採取補救措施，將損害降到最低。此外，善用資料去識別化技術，也是在研究或教學上兼顧個資保護的可行方案。
歡迎聯絡【展正國際法律事務所 黃偉琳律師】 以獲取更深入的法律諮詢。
這篇文章的實用建議如下(更多細節請繼續往下閱讀)
- 嚴格管控醫療照片與資料存取權限： 僅授權必要人員存取病患的醫療照片與資料，並定期審查與更新存取權限。確保所有接觸個資的員工都清楚了解個資保護的重要性，以及未經授權存取可能導致的法律責任與聲譽損害。
- 強化醫療資訊系統安全與加密傳輸： 定期檢查醫療資訊系統是否存在安全漏洞，並及時修補。在傳輸病患資料（包括醫療照片）時，務必使用加密技術，防止資料在傳輸過程中被攔截或洩露。此外，建議定期備份資料，並將備份儲存在安全的環境中。
- 建立完善的個資保護應變機制與教育訓練： 制定明確的個資外洩事件應變流程，以便在事件發生時能迅速採取補救措施，將損害降到最低。定期舉辦個資保護教育訓練，提升全體醫療人員的個資保護意識，確保每個人都了解並遵守相關法規與SOP。
醫療照片管理：從個資保護到風險管理
在醫療環境中，醫療照片扮演著至關重要的角色，不僅是診斷、治療的重要依據，也是教學、研究不可或缺的素材。然而，隨著數位科技的普及，醫療照片的管理也面臨著前所未有的挑戰。如何兼顧醫療需求與病患個資保護，已成為醫療機構必須正視的重要議題。本段將深入探討醫療照片管理中個資保護的核心要點，並進一步分析相關風險，為醫療從業人員提供實質的指導。
醫療照片的個資保護範疇
首先，我們必須清楚瞭解，在個資法的定義下，哪些醫療照片屬於個資的範疇。簡單來說，任何可以識別出病患身份的醫療照片，都受到個資法的保護。這包括但不限於：
- 包含清晰面部特徵的照片：即使只有面部，沒有其他資訊，只要足以識別出病患，即屬於個資。
- 顯示特殊身體特徵的照片：例如特殊的胎記、疤痕、或紋身等，若足以識別出病患身份，也屬於個資。
- 附帶病患姓名、病歷號碼或其他識別資訊的照片：即使照片本身無法直接識別病患，但若與其他資訊結合，可以識別出病患身份，也屬於個資。
- X光片、電腦斷層掃描（CT）、核磁共振（MRI）等影像： 這些影像通常會包含病患的姓名、病歷號碼等資訊，因此也屬於個資。
因此，醫療機構在處理醫療照片時，務必謹慎，切勿輕忽任何可能洩漏病患身份的細節。瞭解更詳細的個資法規範，可參考個人資料保護法的相關條文。
醫療照片管理的風險評估
醫療照片管理不當，可能導致嚴重的個資外洩事件，不僅會損害病患的權益，也會對醫療機構的聲譽造成難以彌補的影響。以下列出一些常見的風險：
- 未經授權的存取：醫療照片儲存在資訊系統中，若沒有嚴格的存取控制，可能導致未經授權的人員存取，造成個資外洩。
- 不安全的傳輸：透過網路傳輸醫療照片時，若沒有進行加密，可能被攔截，導致個資外洩。
- 設備遺失或遭竊：儲存醫療照片的設備（例如電腦、手機、USB隨身碟）若遺失或遭竊，可能導致個資外洩。
- 人為疏失：醫療人員在處理醫療照片時，若不小心將照片傳給錯誤的對象，或將照片上傳到不安全的網站，也可能導致個資外洩。
- 系統漏洞：醫療資訊系統若存在安全漏洞，可能被駭客入侵，導致大量醫療照片外洩。
為了有效預防這些風險，醫療機構應建立完善的風險管理機制，定期進行風險評估，並採取相應的防護措施。例如，可以參考BSI (British Standards Institution) 提供的資訊安全管理系統 (ISMS) 標準，建立符合國際標準的個資保護體系。
建立完善的醫療照片管理流程
要有效保護醫療照片的個資，醫療機構必須建立一套完善的管理流程，涵蓋以下幾個方面：
- 嚴格的存取控制：僅授權必要人員存取醫療照片，並定期審查存取權限。
- 安全的傳輸方式：使用加密技術保護醫療照片在傳輸過程中的安全。
- 安全的儲存環境：將醫療照片儲存在安全的伺服器或儲存設備中，並定期備份。
- 定期的安全稽覈：定期檢查醫療資訊系統的安全，並修補漏洞。
- 員工教育訓練：加強員工的個資保護意識，並提供相關的教育訓練。
- 制定應變計畫：若發生個資外洩事件，應立即啟動應變計畫，並採取必要的補救措施。
透過建立完善的醫療照片管理流程，醫療機構可以有效地降低個資外洩的風險，保障病患的權益，並維護醫療專業形象。後續段落將針對病患資料存取權限、社群分享的注意事項、以及影像資料的加密與安全儲存等議題，進行更深入的探討，敬請期待。
病患資料存取：個資保護的權限與流程
在醫療環境中，病患資料的存取必須嚴格遵守個資保護的相關規定，確保只有具備適當權限的醫療從業人員才能存取特定的病患資料。這不僅是法律的要求，更是對病患隱私的尊重。因此，建立明確的權限管理制度與存取流程至關重要。以下將詳細說明相關的重點：
建立完善的存取控制政策
- 明確定義不同職務的存取權限： 醫療機構應根據不同職務的需求，例如醫師、護理師、行政人員等，設定不同的資料存取權限。例如，醫師可能需要存取完整的病歷資料以進行診斷與治療，而行政人員可能只需要存取病患的基本資料以進行掛號或保險作業。
- 實施最小權限原則： 每位醫療從業人員只應被授予執行其工作所需的最低權限。避免過度授權，降低個資外洩的風險.
- 定期審查與更新權限設定： 醫療機構應定期審查權限設定，確保其符合實際需求，並根據人員異動或職務變更及時更新。
實施嚴格的身分驗證機制
- 採用多因素身份驗證： 對於存取敏感病患資料的系統，應採用多因素身份驗證，例如結合密碼、生物識別、或手機驗證碼等方式，提高身份驗證的安全性.
- 強化密碼管理： 制定嚴格的密碼管理政策，要求醫療從業人員定期更換密碼，並使用複雜度高的密碼，避免使用容易被猜測的密碼.
- 存取控制系統： 導入存取控制系統，設定通行密碼核發及變更程序並作成記錄.
強化系統存取日誌監控
- 建立完整的存取日誌： 醫療資訊系統應詳細記錄所有病患資料的存取行為，包括存取時間、存取者身份、存取內容等.
- 定期審查存取日誌： 醫療機構應定期審查存取日誌，及時發現異常存取行為，並進行調查與處理.
- 建立警報機制： 針對異常存取行為，例如短時間內大量存取病患資料、非工作時間存取等，建立自動警報機制，及時通知相關人員.
導入資料遮蔽與加密技術
- 資料遮蔽： 對於非必要的病患個資，例如身分證字號、聯絡方式等，可採用資料遮蔽技術，只顯示部分資訊，避免過度揭露.
- 資料加密： 對於儲存於資料庫或傳輸中的病患資料，應採用加密技術，確保即使資料被竊取，也無法輕易解讀.
加強員工個資保護意識培訓
- 定期舉辦教育訓練： 醫療機構應定期舉辦個資保護教育訓練，提高醫療從業人員的個資保護意識，使其瞭解相關法規、政策與實務操作.
- 情境模擬演練： 透過情境模擬演練，讓醫療從業人員熟悉個資外洩事件的應對流程，提高應變能力.
- 強化安全意識： 持續提升員工的安全意識，強化密碼管理、安全瀏覽習慣等基礎防護措施.
落實病患查詢與更正權利
- 建立暢通的查詢管道： 醫療機構應建立暢通的管道，讓病患可以查詢自己的病歷資料.
- 提供便捷的更正服務： 如果病患發現病歷資料有誤，醫療機構應提供便捷的更正服務，並及時修正.
- 告知相關權益： 醫療機構應主動告知病患其在個資保護方面的權益，例如查詢、更正、刪除等權利，並提供相關的協助.
透過以上措施，醫療機構可以有效地建立完善的病患資料存取管理機制，確保病患個資得到充分的保護，並符合相關法規的要求. 醫療機構若違反醫療法第72條無故洩漏病人資料之規定，依同法第103條及第107條規定，處新台幣5萬元以上25萬元以下罰鍰，對其行為人亦處以相同之罰鍰；其觸犯刑事法律者，並移送司法機關辦理；另該行為人如為醫事人員，並依各該醫事專門職業法規規定懲處之。
個資保護. Photos provided by unsplash
社群分享停看聽：病患個資保護的紅線
在社群媒體蓬勃發展的時代，醫療從業人員利用社群平台分享醫療知識、案例，與大眾互動，建立專業形象，已成為常見現象。然而，社群分享的便捷性，也帶來了病患個資保護的隱憂。一不小心，就可能踩到法律紅線，引發爭議。因此，醫療從業人員在社群分享時，務必謹慎行事，遵守相關規範，才能在享受社群便利的同時，也能保護病患的權益。
社群分享的常見陷阱
醫療從業人員在社群媒體上分享資訊時，容易不小心落入以下陷阱，導致個資外洩：
- 未經授權公開病患照片：未經病患明確書面同意，擅自公開病患照片，即使經過模糊處理，仍可能因其他資訊（如：地點、時間、病症描述）而被辨識出身分。
- 洩漏病患病歷資訊：在分享案例時，不經意透露病患的病歷號碼、診斷、治療方式等資訊，即使沒有指名道姓，也可能讓知情人士推敲出病患身分.
- 評論病患個案：在社群媒體上抱怨或評論特定病患，即使沒有提及姓名，也可能因描述過於詳細而被認出.
- 轉發未經授權的病患貼文：病患在自己的社群媒體上分享就醫心得或照片，不代表醫療機構可以未經授權轉發。
個資保護的法律紅線
根據台灣的《個人資料保護法》及《醫療法》等相關法規，醫療機構及從業人員對於因業務而知悉或持有的病患病情或健康資訊，負有保密義務。未經授權洩漏病患個資，可能面臨以下法律責任：
- 《個人資料保護法》：可能被處以罰鍰，情節嚴重者，甚至可能面臨刑事責任。
- 《醫療法》：可能被處以罰鍰，並可能受到醫事懲戒。
- 民事賠償責任：病患可向醫療機構或洩漏個資的個人請求損害賠償。
- 機構聲譽受損：個資外洩事件可能導致醫療機構聲譽受損，影響病患信任度.
台中榮總醫院的宣導事項中指出，醫療人員若欲在網路媒體公開與病人相關的資料，應先釐清目的及理由，並根據使用目的謹遵法律原則。若為教學目的之使用或單純在私人社群帳號的分享，需於診療過程錄音錄影或拍照，依據「醫療機構醫療隱私維護規範」，皆應事先向病人說明原因及使用範圍，徵得同意後最好能簽署「攝錄影像授權書」，過程應謹慎保護病人隱私，並且把握去識別化原則。
社群分享的正確姿勢
為了避免誤觸個資保護的紅線，醫療從業人員在社群分享時，應謹記以下原則：
- 取得明確授權：分享任何涉及病患個資的資訊前，務必取得病患的書面同意，並明確告知使用目的、範圍、期間及方式。口頭同意或預先拋棄權利是無效的。您可以參考手術/醫療程序同意書範本、通訊諮詢告知同意書範本等範本，並諮詢法律專業人士，客製化符合自身需求的授權書。
- 徹底去識別化：即使取得授權，仍應盡可能將病患資訊去識別化，例如：遮蓋臉部、移除姓名、病歷號碼等。避免提供過於詳細的病史或個人資訊，以免被推敲出身分。
- 謹慎發言：避免在社群媒體上評論或抱怨特定病患，即使沒有指名道姓，也可能因描述過於詳細而被認出.
- 定期審查與更新：定期審查過去的貼文，確保內容符合最新的法律法規和倫理規範。
- 加強員工教育：定期對醫療團隊進行個資保護的教育訓練，提高警覺性。
總之，社群分享是一把雙面刃，醫療從業人員應時刻保持警惕，遵守相關規範，才能在享受社群便利的同時，也能保護病患的權益，建立良好的醫病關係。
| 主題 | 說明 |
|---|---|
| 社群分享的常見陷阱 |
|
| 個資保護的法律紅線 |
根據台灣的《個人資料保護法》及《醫療法》等相關法規，醫療機構及從業人員對於因業務而知悉或持有的病患病情或健康資訊，負有保密義務 . 未經授權洩漏病患個資，可能面臨以下法律責任 :
|
| 社群分享的正確姿勢 |
為了避免誤觸個資保護的紅線，醫療從業人員在社群分享時，應謹記以下原則 :
|
個資保護：病患影像資料的加密與安全儲存
在醫療環境中，病患的影像資料，例如X光片、電腦斷層（CT）掃描、核磁共振（MRI）等，蘊含著極為敏感的個人資訊。這些影像不僅記錄了病患的身體狀況，也可能間接透露其生活習慣、家族病史等私密資訊。因此，對這些影像資料進行嚴格的加密與安全儲存，是個資保護的重要一環，更是醫療機構不可推卸的法律與道德責任。
影像資料加密的重要性
加密是保護數位資訊最有效的方法之一。透過加密，我們可以將原始的影像資料轉換成無法輕易讀取的格式，即使未經授權者取得了這些資料，也無法輕易解讀其中的內容。這就像為敏感資料加上一把堅固的鎖，只有擁有正確金鑰的人才能打開。在醫療領域，加密技術可以有效地防止駭客入侵、內部人員惡意洩漏等資安事件，確保病患的隱私不被侵犯。
- 防止未經授權的存取： 加密可以確保只有經過授權的醫療人員才能存取病患的影像資料。
- 符合法規要求： 許多國家和地區的法律法規，如台灣的《個人資料保護法》、歐盟的GDPR、美國的HIPAA等，都要求醫療機構必須採取適當的加密措施，以保護病患的個資安全。
- 維護機構聲譽： 嚴格的個資保護措施可以提升病患對醫療機構的信任度，維護機構的良好聲譽.
影像資料加密的實踐方式
醫療機構可以採用多種方式對病患的影像資料進行加密，以下列出幾種常見的方法：
- 傳輸加密： 在影像資料於網路傳輸的過程中，例如從影像設備傳輸到儲存伺服器，或從伺服器傳輸到醫師的工作站時，應使用安全的傳輸協定，如HTTPS、SFTP等，對資料進行加密。
- 儲存加密： 在影像資料儲存於伺服器或雲端儲存空間時，應使用強大的加密演算法，如AES-256等，對資料進行加密。
- 端到端加密： 採用端到端加密，確保資料在整個生命週期中都保持加密狀態，只有病患本人或經過授權的醫療人員才能解密。
安全儲存環境的建立
除了加密之外，建立一個安全的儲存環境也是保護病患影像資料的關鍵。這包括：
- 存取控制： 實施嚴格的存取控制策略，僅授權特定人員存取病患影像資料，並定期審查和更新存取權限。
- 實體安全： 確保儲存影像資料的伺服器和儲存設備放置在安全的場所，防止未經授權的實體存取。
- 備份與恢復： 定期備份影像資料，並將備份資料儲存在異地，以防止資料遺失或損毀。同時，制定完善的資料恢復計畫，確保在發生意外時能夠迅速恢復資料。
- 定期安全稽覈： 定期對影像資料儲存系統進行安全稽覈，檢查是否存在漏洞或安全風險，並及時修補。
新興技術的應用
隨著科技的發展，一些新興技術也為病患影像資料的個資保護提供了新的可能性：
- 區塊鏈技術： 區塊鏈技術具有去中心化、不可篡改等特性，可以用於建立安全、可信賴的醫療影像資料共享平台。
- 雲端儲存： 選擇信譽良好、符合醫療行業安全標準的雲端儲存服務提供商，可以利用其先進的安全技術來保護病患影像資料。
案例分享
近年來，醫療機構因個資保護不力而遭受駭客攻擊的事件屢見不鮮。例如，2019年有資安廠商掃描網路上醫療影像儲存系統，發現許多系統缺乏密碼保護和加密，導致數億張醫療影像曝光. 這不僅侵犯了病患的隱私權，也對醫療機構的聲譽造成了嚴重的損害。這些案例提醒我們，個資保護絕非兒戲，醫療機構必須高度重視，並採取切實可行的措施來保護病患的個資安全.
保護病患的影像資料是一項持續性的工作，需要醫療機構全體人員的共同努力。唯有不斷提升安全意識、強化技術防護、完善管理制度，才能真正成為病患隱私的守護者。
個資保護結論
在醫療領域中，個資保護不僅是法律的要求，更是對病患基本權益的尊重與維護。本文從醫療照片管理、病患資料存取權限、社群分享的注意事項，到影像資料的加密與安全儲存，全面探討了醫療場域中個資保護的各個面向。
我們強調，保護病患個資需要醫療機構全體人員的共同努力，從建立完善的管理制度、提升員工的個資保護意識，到採用先進的加密技術，每個環節都至關重要。唯有將個資保護融入日常工作，才能真正贏得病患的信任，維護醫療專業形象。
個資保護之路任重道遠，隨著科技的發展和法規的更新，我們需要不斷學習和提升。我們鼓勵醫療機構定期檢視自身的個資保護措施，並根據實際情況進行調整和完善。讓我們攜手合作，共同守護病患的隱私，建立一個安全、值得信賴的醫療環境。
如果您在個資保護方面有任何疑問或需要更深入的法律諮詢，歡迎聯絡【展正國際法律事務所 黃偉琳律師】。
個資保護 常見問題快速FAQ
Q1: 醫療機構在社群媒體分享病患案例時，應該注意哪些個資保護事項？
醫療機構在社群媒體分享病患案例時，務必取得病患的書面同意，並明確告知使用目的、範圍、期間及方式。口頭同意或預先拋棄權利是無效的。即使取得授權，仍應盡可能將病患資訊去識別化，例如：遮蓋臉部、移除姓名、病歷號碼等。避免提供過於詳細的病史或個人資訊，以免被推敲出身分。此外，避免在社群媒體上評論或抱怨特定病患，即使沒有指名道姓，也可能因描述過於詳細而被認出。定期審查過去的貼文，確保內容符合最新的法律法規和倫理規範，並加強員工個資保護的教育訓練。
Q2: 如何確保病患的醫療影像資料（如 X 光片、CT 掃描）得到妥善的加密與安全儲存？
保護病患影像資料，加密是重要手段。在影像資料於網路傳輸的過程中，應使用安全的傳輸協定（如 HTTPS、SFTP）進行加密。在影像資料儲存於伺服器或雲端儲存空間時，應使用強大的加密演算法（如 AES-256）進行加密。同時，建立安全的儲存環境，實施嚴格的存取控制策略，僅授權特定人員存取，確保儲存影像資料的伺服器和儲存設備放置在安全的場所，防止未經授權的實體存取。定期備份影像資料並異地儲存，制定完善的資料恢復計畫，並定期對影像資料儲存系統進行安全稽覈，檢查是否存在漏洞或安全風險。
Q3: 醫療機構如何建立完善的病患資料存取控制，以保護個資？
醫療機構應建立完善的存取控制政策，明確定義不同職務的資料存取權限，實施最小權限原則，並定期審查與更新權限設定。實施嚴格的身分驗證機制，採用多因素身份驗證，強化密碼管理。強化系統存取日誌監控，建立完整的存取日誌，定期審查，並建立警報機制。導入資料遮蔽與加密技術，對非必要的病患個資進行資料遮蔽，對儲存或傳輸中的病患資料進行加密。此外，加強員工個資保護意識培訓，定期舉辦教育訓練，情境模擬演練，並落實病患查詢與更正權利，建立暢通的查詢管道，提供便捷的更正服務，並告知病患相關權益。
