當中醫治療出現爭議時，釐清中醫糾紛的損害賠償範圍至關重要。這不僅關乎醫療費用的補償，更涵蓋了因糾紛所衍生的各項損失，例如額外的醫療支出、無法工作的收入損失，甚至精神上的損害。許多人可能不清楚，除了顯而易見的醫療費用外，像是因往返就醫產生的交通住宿費、需要他人照護的護理費用，以及精神上的痛苦，都有機會納入賠償範圍。
在實務經驗中，我發現許多民眾對於如何計算這些損失感到困惑。舉例來說，醫療費用的計算需基於實際支出的單據和醫師的診斷證明，以證明其與中醫醫療糾紛的直接關聯性。精神撫慰金的認定則更為複雜，法院會綜合考量個案情況，包括年齡、傷殘程度、加害者的過失等因素來判斷。因此，妥善保存所有就醫紀錄、費用單據和診斷證明，是爭取合理賠償的重要第一步。同時，及早諮詢熟悉中醫醫療糾紛的律師，能協助您評估案情、蒐集證據，並擬定最有利的策略。
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感謝您的詳細指示。當您因接受中醫治療而產生疑慮時，瞭解中醫糾紛的損害賠償範圍是保護自身權益的第一步。這不單單指醫療費用的支出，更包含因醫療爭議所導致的收入損失、精神損害，甚至是需要他人照護所產生的費用。許多人往往忽略了，除了直接的醫療花費，往返就醫的交通住宿、因身體不適而生的護理需求，以及難以量化的精神痛苦，都有機會納入損害賠償的考量。
從我處理過的案件中，我發現民眾經常對於如何蒐集證據感到困惑。舉例來說，若要主張收入損失，除了提供薪資單等證明文件外，還需醫師開立診斷證明，載明需要休養的時間。精神撫慰金的請求更是需要仔細評估，法院會參考個案的具體情況，例如年齡、職業和家庭狀況等因素綜合判斷。因此，務必妥善保存就醫紀錄、費用單據與診斷證明，並及早尋求專業律師的協助，以利評估案情、擬定策略，保障您的權益。
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這篇文章的實用建議如下(更多細節請繼續往下閱讀)
1. 立即保存所有醫療紀錄與單據： 無論是診斷證明、藥品處方、收據或任何就醫相關文件，都務必妥善保存。這些都是證明損害和計算賠償金額的重要依據，尤其能證明醫療費用支出的正當性，以及與中醫治療的關聯性。
2. 尋求專業法律諮詢，評估案件： 及早諮詢熟悉中醫醫療糾紛的律師，律師能協助您評估案件的可行性、蒐集證據、計算合理的賠償金額，並擬定訴訟策略。此外，律師也能協助您判斷是否有其他可主張的損害賠償項目，如精神撫慰金等。
3. 考慮調解途徑，降低訴訟成本： 醫療糾紛通常會先經過調解程序，再進入訴訟。積極參與調解，有助於您與對方達成和解，避免冗長的訴訟過程和高昂的訴訟費用。若調解不成，再尋求法律途徑也不遲。
中醫糾紛損害賠償範圍：如何證明與求償
當您遭遇中醫醫療糾紛，並決定尋求損害賠償時，首要之務便是證明損害的存在以及其與醫療行為之間的因果關係。這往往是求償過程中最困難的一環。為了成功求償，您需要仔細蒐集並整理相關證據，以下將詳細說明如何進行舉證與求償：
證據蒐集的重要性
在醫療糾紛中，證據是您維護自身權益的最強大武器。沒有足夠的證據，即使您確實受到了損害，也難以獲得應有的賠償。因此，務必從一開始就有意識地蒐集並保存所有可能對您有利的證據。
可作為證據的文件與資料
- 就醫紀錄：
包含所有與本次醫療糾紛相關的就診紀錄，例如：
- 初診紀錄
- 複診紀錄
- 病歷
- 檢查報告（如X光片、超音波報告等）
- 用藥紀錄（包含藥名、劑量、用法等）
- 針灸或推拿等治療紀錄
務必確認病歷紀錄的完整性與準確性。若發現紀錄有誤或遺漏，應立即向醫療機構提出更正或補正的要求。
- 費用單據：
保存所有因本次醫療糾紛所產生的費用單據，包括：
- 醫療費用單據（診察費、治療費、藥品費、檢查費、住院費等）
- 交通費用單據（往返就醫的車票、計程車收據等）
- 住宿費用單據（若因就醫需要異地住宿）
- 看護費用單據（若因傷病需要他人照護）
- 其他相關費用單據
這些單據是計算實際損害的重要依據，務必妥善保存。
- 醫師診斷證明：
取得醫師開立的診斷證明書，詳細說明您的傷病情況、治療經過、預後評估，以及與中醫醫療行為之間的關聯性。診斷證明書是證明因果關係的重要文件。
- 其他相關證據：
除了上述文件外，其他可能對您有利的證據還包括：
- 與醫護人員的對話紀錄（例如：錄音、錄影、簡訊、Email等）
- 證人的證詞（例如：親友、其他病患等）
- 照片或影片（例如：記錄傷勢情況、醫療環境等）
任何能夠佐證您的主張的證據，都應盡可能地蒐集並保存。
如何證明因果關係？
證明損害與中醫醫療行為之間的因果關係，是求償過程中最關鍵也最困難的一步。您需要證明：
- 您確實受到了損害：例如，病情惡化、產生新的疾病、身體功能受損等。
- 中醫醫療行為存在過失：例如，診斷錯誤、用藥不當、針灸或推拿等治療操作不當等。
- 損害是由於中醫醫療行為的過失所造成的：也就是說，如果沒有這個過失，損害就不會發生。
要證明上述三點，通常需要藉助專業的醫療鑑定。您可以向衛生主管機關申請醫療鑑定，或委託專業的醫療鑑定機構進行鑑定。鑑定報告將由具備相關專業知識的醫師或專家，針對您的個案進行分析評估，並提供專業的意見。
此外，若後續有尋求西醫治療，西醫的診斷證明也很重要，可以做為佐證。
求償的途徑
在備齊相關證據後，您可以透過以下途徑尋求損害賠償：
- 和解：
與醫療機構或中醫師進行協商，達成和解協議。這是最快速、最節省成本的解決方式。您可以直接與對方協商，或委託律師協助談判。
- 調解：
向衛生主管機關或醫療糾紛調解委員會申請調解。調解是一種中立的解決方式，由調解委員協助雙方達成協議。
- 訴訟：
若和解或調解不成，您可以向法院提起民事訴訟，請求損害賠償。訴訟是一種正式的法律程序，需要委託律師代理，並準備充分的證據。根據民事訴訟法第403條第1款第7項規定，醫療糾紛案件於提起民事訴訟前，應先經過法院調解。
無論您選擇哪種途徑，都建議您及早諮詢熟悉中醫醫療糾紛的律師。律師能協助您評估案情、蒐集證據、計算合理的賠償金額，並擬定最有利的求償策略。
重要提醒： 醫療行為本身存在風險，若醫師已盡到告知義務，且無明顯過失，可能不需負擔全部賠償責任。 另外，也要注意，中醫的診斷證明書、處方箋，最好是由合法的中醫院所開立，若是由未經認證的民俗療法場所開立，可能不被認定。
中醫糾紛的損害賠償範圍：蒐證與求償策略
當不幸遭遇中醫醫療糾紛時，瞭解如何蒐集證據和擬定求償策略至關重要。充分的證據能幫助您釐清事實、確立責任，並爭取到合理的賠償。以下將針對蒐證和求償兩個方面，提供具體的建議：
一、蒐證策略：
蒐集證據是求償的基石，務必在第一時間啟動蒐證程序，並注意以下細節：
- 保存所有醫療紀錄：
- 病歷：包含初診紀錄、複診紀錄、檢查報告、治療經過、用藥紀錄等。務必向醫療機構申請病歷影本，並仔細核對內容是否完整、正確。
- 收據與明細：妥善保存所有醫療費用收據、藥品費用明細、檢查費用明細等，作為醫療費用支出的證明。
- 處方箋：保留所有中藥處方箋，以便核對用藥是否適當、劑量是否正確。
- 記錄事發經過：
- 詳細記錄：將事發的時間、地點、人物、事件經過等詳細記錄下來，包括與醫護人員的對話內容、自身感受等。
- 錄音錄影：在徵得對方同意的前提下，可進行錄音或錄影，作為佐證。
- 證人：如有其他目擊者在場，應盡可能取得其聯繫方式，以便日後作為證人。
- 其他輔助證據：
- 診斷證明：若後續有至其他醫療院所就診，應取得診斷證明，證明因中醫醫療行為所造成的損害。
- 照片：若身體有外傷，可拍照記錄，作為損害的證明。
- 通訊紀錄：保留與診所之間的簡訊、郵件等通訊紀錄。
- 證據保全：為了避免證據遭到竄改或遺失，務必注意以下事項：
- 儘速封存病歷：發現醫療事故後，應立即要求醫院封存相關病歷資料。
- 電子證據保存：對於電子病歷、聊天記錄等電子證據，應採用公證、截圖、打印等方式妥善保存。
二、求償策略：
在蒐集到足夠的證據後，即可擬定求償策略，
- 與中醫診所協商：
- 直接溝通：嘗試與中醫診所負責人或醫師直接溝通，表達您的訴求，並提出相關證據。
- 理性協商：保持理性、客觀的態度，避免情緒化的言詞，並提出合理的賠償金額。
- 尋求第三方調解：
- 醫療糾紛調解委員會：可向當地衛生局申請醫療糾紛調解，由調解委員協助雙方達成和解。
- 消費者保護團體：可向消費者保護協會等團體申訴，請求協助調解。
- 鄉鎮市區公所調解：醫療爭議中民事損害賠償事件，以及刑事業務過失致傷害或致重傷害案件，皆得向鄉鎮市公所之調解委員會以書面或言詞聲請調解。
- 向衛生行政機關申訴：
- 提出申訴：若認為中醫診所的醫療行為有違規情事，可向衛生福利部或地方衛生局提出申訴，請求進行調查。
- 申請醫療鑑定：
- 釐清責任歸屬：醫療鑑定可由具有專業資格的醫療專業人員，對醫療事故中的醫療行為、損害結果以及兩者之間的因果關係進行客觀、公正的評估和判斷，釐清責任歸屬。
- 申請途徑：可自行向具有相關專業資格的醫療機構或專家申請鑑定，或在訴訟過程中，由法院根據案件需要指定相關機構或專家進行鑑定。
- 提起法律訴訟：
- 民事訴訟：若協商、調解不成，可委託律師提起民事訴訟，請求損害賠償。
- 刑事訴訟：若認為中醫診所的醫療行為涉及刑事責任，可委託律師提起刑事訴訟。
此外，建議您及早諮詢熟悉中醫醫療糾紛的律師，律師能協助您評估案情、蒐集證據、計算合理的賠償金額，並擬定最有利的訴訟策略。及早尋求法律協助，能更有效地維護自身權益，避免因資訊不足而錯失求償機會。
中醫糾紛的損害賠償範圍. Photos provided by unsplash
中醫糾紛的損害賠償範圍：案例分析與實務建議
瞭解中醫醫療糾紛的損害賠償範圍後，透過實際案例的分析，可以更深入地理解如何在實務中運用這些知識。以下將探討幾個案例，並提供相關的實務建議，以協助讀者更好地應對類似情況。
案例一：針灸導致氣胸
案例描述：一位患者因肩頸痠痛至中醫診所接受針灸治療，不料針刺後出現胸悶、呼吸困難等症狀，經檢查確診為氣胸。患者主張診所醫師未盡告知風險義務，且針刺位置不當，要求賠償醫療費用、誤工損失及精神撫慰金。
損害賠償範圍：
- 醫療費用：包括因氣胸住院治療、檢查、藥物等費用。
- 誤工損失：因氣胸導致無法工作期間的收入損失，需提供薪資證明及醫師診斷證明。
- 精神撫慰金：考量患者因氣胸所受的痛苦、治療過程及後遺症等因素，由法院酌定。
實務建議：
- 醫師方面：針灸前務必詳細告知患者可能的風險，並記錄於病歷。針刺時應注意避開重要臟器，並隨時觀察患者反應。
- 患者方面：針灸前應主動瞭解相關風險，如有不適立即告知醫師。事後務必保留所有就醫紀錄，尋求法律諮詢。
案例二：推拿造成軟組織損傷
案例描述：一位長者因腰部不適尋求中醫推拿治療，經推拿後疼痛加劇，甚至出現瘀青、紅腫等情形。患者認為推拿師力道過猛，造成軟組織損傷，要求賠償醫療費用及精神撫慰金。
損害賠償範圍：
- 醫療費用：包括因軟組織損傷就醫、復健等費用。
- 精神撫慰金：考量患者因疼痛、行動不便所受的痛苦，以及治療時間等因素，由法院酌定。
實務建議：
- 醫師/推拿師方面：推拿前應詳細評估患者身體狀況，並告知可能的風險。推拿時應注意患者反應，力道適中，避免造成過度損傷。
- 患者方面：接受推拿前應告知醫師/推拿師身體狀況，如有不適立即告知。
案例三：中藥服用後出現不良反應
案例描述：一位患者因感冒至中醫診所就診，服用醫師開立的中藥後出現皮膚紅疹、噁心嘔吐等不良反應。患者認為醫師未詳細詢問過敏史，且藥物配伍不當，要求賠償醫療費用、誤工損失及精神撫慰金。
損害賠償範圍：
- 醫療費用：包括因藥物不良反應就醫、治療等費用。
- 誤工損失：因藥物不良反應導致無法工作期間的收入損失，需提供薪資證明及醫師診斷證明。
- 精神撫慰金：考量患者因藥物不良反應所受的痛苦、治療過程及後遺症等因素，由法院酌定。
實務建議：
- 醫師方面：開藥前務必詳細詢問患者過敏史、用藥史等，並注意藥物配伍禁忌。開藥後應告知患者可能出現的不良反應，並囑咐若有不適立即停藥就醫。
- 患者方面：就診時應主動告知醫師過敏史、用藥史等，服藥後如有不適立即停藥就醫，並保留所有就醫紀錄及藥袋。
案例四：延誤診斷導致病情惡化
案例描述：一位患者初期出現不明原因的疼痛，尋求中醫治療但未見改善，後轉診至西醫檢查，才發現罹患重症，但已延誤治療黃金期。患者認為中醫師延誤診斷，導致病情惡化，要求賠償醫療費用、誤工損失及精神撫慰金。
損害賠償範圍：
- 醫療費用：包括因延誤診斷導致後續治療產生的額外醫療費用。
- 誤工損失：因病情惡化導致無法工作期間的收入損失，需提供薪資證明及醫師診斷證明。
- 精神撫慰金：考量患者因延誤診斷所受的痛苦、治療過程及預後等因素，由法院酌定。
實務建議：
- 醫師方面：對於病情不明確或治療效果不佳的患者，應及時建議轉診至其他專科。
- 患者方面：對於治療效果不佳或病情持續惡化的情況，應主動尋求其他醫師的意見。
重要提醒：
- 證據保存：務必妥善保存所有就醫紀錄、費用單據、診斷證明、處方箋等，這些都是請求賠償的重要依據。
- 專業諮詢：及早諮詢熟悉中醫醫療糾紛的律師，律師能協助您評估案情、蒐集證據、計算合理的賠償金額，並擬定最有利的訴訟策略。
- 調解優先：醫療糾紛案件，通常會先經過調解程序。調解不成，才能進入訴訟。若能達成調解，可省去冗長的訴訟程序。
透過以上案例分析及實務建議，希望能幫助讀者更瞭解中醫醫療糾紛的損害賠償範圍，並在不幸遭遇類似情況時，能更有準備地面對，維護自身權益。
| 案例 | 案例描述 | 損害賠償範圍 | 醫師/推拿師方面實務建議 | 患者方面實務建議 |
|---|---|---|---|---|
| 案例一：針灸導致氣胸 | 患者因針灸治療後出現氣胸，主張醫師未盡告知風險義務，且針刺位置不當。 |
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| 案例二：推拿造成軟組織損傷 | 長者因腰部不適接受推拿治療後疼痛加劇，出現瘀青紅腫，認為推拿師力道過猛。 |
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| 案例三：中藥服用後出現不良反應 | 患者服用中藥後出現皮膚紅疹、噁心嘔吐等不良反應，認為醫師未詳細詢問過敏史，且藥物配伍不當。 |
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| 案例四：延誤診斷導致病情惡化 | 患者初期出現不明原因疼痛，尋求中醫治療未見改善，後轉診西醫發現罹患重症，但已延誤治療。 |
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重要提醒：
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中醫糾紛的損害賠償範圍：常見爭議與應對
在中醫醫療糾紛中，除了前述的醫療費用、誤工損失、精神撫慰金等賠償項目外，醫病雙方經常在以下幾個方面產生爭議，瞭解這些爭議點以及應對方式，有助於您更有效地維護自身權益：
爭議一：醫療行為與損害結果之間的因果關係
因果關係的認定是醫療糾紛中非常核心且複雜的問題。簡單來說，就是要證明「因為這個中醫醫療行為，才導致了這個損害結果」。然而，中醫的治療方式有其獨特性，例如針灸、推拿等，其效果並非總是立即顯現，且個體差異也可能影響治療結果。因此，要證明醫療行為與損害結果之間存在直接的因果關係，往往需要更專業的鑑定和判斷。
- 常見情況：患者接受針灸後出現氣胸、推拿後病情加重等，但這些情況也可能由其他因素引起，例如患者自身體質、生活習慣等。
- 應對方式：
- 蒐集完整病歷資料：詳細記錄就醫過程、治療方式、用藥紀錄等，作為判斷因果關係的基礎。
- 尋求專業鑑定：透過醫療鑑定委員會或第三方專業機構進行鑑定，由專家判斷醫療行為與損害結果之間是否存在因果關係。
- 諮詢律師意見：諮詢熟悉醫療糾紛的律師，協助分析案情、蒐集證據，並擬定訴訟策略。
- 參考類似判決案例：參考司法院網站的判決書查詢系統，以「醫療過失」、「醫療損害賠償」等關鍵字，查詢相關案例，瞭解法院對於類似案件的判決考量因素。
爭議二：醫師是否違反醫療常規
醫療常規是指當時醫療領域普遍認可且遵循的醫療標準和操作流程。在判斷醫師是否涉及醫療過失時，一個重要的考量點是醫師的醫療行為是否符合醫療常規。然而，中醫的醫療常規有其特殊性，與西醫可能存在差異。
- 常見情況：中醫師的診斷方式、用藥選擇、針灸取穴等，可能與西醫的標準不同，進而引發爭議。
- 應對方式：
- 瞭解中醫醫療常規：患者應對中醫的診斷和治療原則有基本的瞭解，例如中醫講求辨證論治、整體觀念等。
- 尋求中醫專家意見：諮詢其他中醫師或中醫藥學者的意見，瞭解涉案醫師的醫療行為是否符合當時的中醫醫療常規。
- 專家證人：在訴訟中，可聘請中醫藥學專家擔任證人，協助法官瞭解中醫醫療的專業知識和判斷標準。
爭議三：精神撫慰金的金額認定
精神撫慰金是用於賠償患者因醫療糾紛所受精神痛苦的費用。然而，精神痛苦難以客觀衡量，因此精神撫慰金的金額認定往往是爭議的焦點。
- 常見情況：患者認為精神痛苦嚴重，要求高額賠償，但醫師或醫院認為金額過高，難以接受。
- 應對方式：
- 提供相關證據：提供因醫療糾紛所導致的精神痛苦的相關證據，例如：診斷證明、心理諮商紀錄、親友證詞等。
- 參考類似案例：參考法院對於類似案件的精神撫慰金判決金額，作為參考依據。
- 委請律師協助：委請律師協助評估案件的具體情況，並提供精神撫慰金的合理建議。
爭議四：中醫藥的安全性與副作用
中藥材的品質、炮製方法、配伍禁忌等都可能影響其安全性與療效。部分患者可能因服用中藥後出現副作用，或認為中醫治療延誤病情，進而引發糾紛。
- 常見情況：患者服用中藥後出現過敏反應、肝腎損傷等，或認為中醫治療效果不佳，延誤了最佳治療時機。
- 應對方式：
- 瞭解中藥藥性：患者應主動瞭解所服用中藥的藥性、副作用、注意事項等，並告知醫師自身的過敏史、用藥史等。
- 選擇合格中醫師：選擇具有合法資格、經驗豐富的中醫師，並確認其使用的中藥材來源是否安全可靠。
- 藥害救濟：若因服用中藥（西藥製劑）而產生藥害，可依藥害救濟法向政府申請救濟。
爭議五：調解過程中的溝通技巧
醫療糾紛的處理，調解是一個重要的途徑。良好的溝通技巧有助於醫病雙方達成共識，化解爭議。
- 常見情況：醫病雙方情緒激動、互不信任，導致溝通困難，調解失敗。
- 應對方式：
- 保持冷靜理性：在調解過程中，應保持冷靜理性的態度，避免情緒化的言詞和行為。
- 積極溝通：積極表達自身訴求，同時傾聽對方的意見，尋求共識點。
- 尋求第三方協助：藉助調解委員或律師的協助，促進雙方溝通。
重要提醒：遇到中醫醫療糾紛時，務必保持冷靜，積極蒐集證據，並尋求專業協助，纔能有效地維護自身權益。台灣醫療改革基金會提供免費醫療糾紛諮詢，電話是02-27091329，您可以致電尋求協助。
中醫糾紛的損害賠償範圍結論
總而言之，當不幸面臨中醫糾紛時，釐清中醫糾紛的損害賠償範圍至關重要。瞭解自身的權益，包括醫療費用、收入損失、精神撫慰金等，能幫助您在求償過程中更有底氣。更重要的是，妥善蒐集證據、諮詢專業律師，並積極參與調解，都是爭取合理賠償的關鍵步驟。
面對複雜的法律問題，尋求專業協助往往能事半功倍。若您正為中醫醫療糾紛所困擾，歡迎隨時與我們聯繫，讓我們為您提供最專業的法律諮詢與協助。
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中醫糾紛的損害賠償範圍 常見問題快速FAQ
Q1: 中醫醫療糾紛的損害賠償範圍包含哪些項目？
中醫醫療糾紛的損害賠償範圍相當廣泛，除了直接的醫療費用（例如診察費、治療費、藥品費、檢查費、住院費等）之外，還包含因醫療糾紛所造成的收入損失（誤工損失）、需要他人照護的費用（護理費用）、往返就醫的交通與住宿費用，以及精神上的痛苦（精神撫慰金）。有時，也可能包含其他因糾紛導致的財物或商譽損失。務必保存所有相關單據與證明，以利求償。
Q2: 我該如何證明中醫醫療行為與我的損害之間存在因果關係？
證明因果關係是中醫醫療糾紛求償中最具挑戰性的一環。您需要證明：
- 您確實受到了損害：例如病情惡化、產生新的疾病。
- 中醫醫療行為存在過失：例如診斷錯誤、用藥不當。
- 損害是由於中醫醫療行為的過失所造成的：也就是說，如果沒有這個過失，損害就不會發生。
通常需要藉助專業的醫療鑑定來證明。您可以向衛生主管機關申請醫療鑑定，或委託專業的醫療鑑定機構進行鑑定。此外，若後續有尋求西醫治療，西醫的診斷證明也很重要，可以做為佐證。
Q3: 如果我與中醫診所協商不成，還有哪些途徑可以尋求賠償？
如果與中醫診所無法達成和解，您可以考慮以下途徑：
- 調解：向衛生主管機關或醫療糾紛調解委員會申請調解，由中立的調解委員協助雙方達成協議。
- 向衛生行政機關申訴：若認為中醫診所的醫療行為有違規情事，可向衛生福利部或地方衛生局提出申訴，請求進行調查。
- 申請醫療鑑定：申請醫療鑑定釐清責任歸屬。
- 提起法律訴訟：若協商、調解不成，可委託律師提起民事訴訟，請求損害賠償，或提起刑事訴訟，追究刑事責任。
建議您及早諮詢熟悉中醫醫療糾紛的律師，律師能協助您評估案情、蒐集證據，並擬定最有利的策略。
