在兒科醫療中，瞭解兒科糾紛的法律追溯期至關重要，它直接關係到醫療行為的潛在法律責任與風險。簡單來說，法律追溯期就是提起訴訟的有效期限。民事上，侵權行為損害賠償請求權的追溯期是自知悉損害及賠償義務人時起2年，或自侵權行為發生起10年；刑事責任則根據罪名輕重，追訴期各有不同，可能長達數年。此外，未成年人的特殊性在兒科糾紛中更需關注，其追溯期起算點可能延後至成年後。
身為醫療法律領域的專家，我強烈建議醫師們不僅要熟悉相關法規，更要時刻保持警惕，定期檢視過往的醫療紀錄，尤其是涉及高風險或複雜病例。及時諮詢法律專業人士，瞭解最新判例與法律變動，能有效避免因忽略時效性而喪失權益或面臨法律風險。完善的病歷記錄、清晰的醫病溝通以及投保適當的醫療責任險，都是保護自身權益的重要措施。切記，預防勝於治療，在法律風險管理上亦是如此。
歡迎聯絡【展正國際法律事務所 黃偉琳律師】
這篇文章的實用建議如下(更多細節請繼續往下閱讀)
- 定期檢視病歷，特別是高風險病例： 兒科醫療糾紛的追溯期計算複雜，務必定期回顧過往的醫療紀錄，尤其是涉及高風險或複雜病例，以確認潛在的法律風險，並及早採取預防措施。
- 關注未成年患者的成年後追溯期： 由於未成年患者的追溯期可能從成年後才開始計算，請務必保存完整的醫療紀錄，並持續關注相關法律變動，以應對成年後可能面臨的法律追訴。
- 建立良好醫病關係，並尋求專業法律諮詢： 透過清晰的醫病溝通，建立良好的互信關係，能有效降低醫療糾紛發生的機率。若遇到任何法律相關疑問，應及時諮詢專業律師，以獲得最準確和適用的法律建議。
兒科醫療糾紛：追溯期起算點的關鍵解析
在處理兒科醫療糾紛時，法律追溯期的起算點是至關重要的。它決定了患者（或其法定代理人）必須在何時開始採取法律行動，否則將失去訴訟的權利。由於兒科案件涉及未成年人，其訴訟時效的起算點和適用規則與成人案件有所不同。因此，醫師必須特別注意以下幾點：
一般起算點
根據《民法》的相關規定，侵權行為損害賠償請求權的時效起算，是從請求權人知有損害及賠償義務人時起算，有兩年的短期時效，以及自侵權行為時起逾十年的長期時效。也就是說，損害賠償請求權，如果超過這段時間沒有行使，該權利就會消滅。但是，在兒科醫療糾紛中，這個「知悉」的定義可能會有不同的解釋。考量到孩童的特殊性，這個「知悉」通常指的是法定代理人（通常是父母）知道或應當知道損害事實及其與醫療行為之間存在關聯之時。 中華民國律師公會全國聯合會 網站，提供專業律師協助。
- 重點：
- 確認「知悉」的定義： 醫師應瞭解，追溯期的起算點並非一成不變，而是取決於法定代理人何時知悉損害及因果關係。
- 法定代理人的責任： 法定代理人有責任及時發現並處理孩子的潛在醫療損害。
例外情況一：延遲起算
有時候，醫療行為造成的損害可能並非立即顯現，而是在多年後才被發現。例如，某些藥物的副作用、手術的後遺症，或因醫療疏失導致的潛在健康問題，可能需要一段時間才會浮現。在這種情況下，追溯期的起算點可能會延遲，從損害實際被發現之日起算。特別是對於未成年患者，時效可能從他們成年之日起算。這意味著，醫師可能需要在醫療行為發生後的很長一段時間後，仍面臨法律追訴的風險。
- 重點：
- 潛伏期損害： 醫師應意識到，某些兒科醫療糾紛可能涉及潛伏期較長的損害，導致追溯期延遲起算。
- 成年後起算： 針對未成年患者，時效通常會從他們成年之日起算。
例外情況二：持續性損害
有些醫療行為造成的損害是持續性的，例如長期疼痛或功能障礙。在這種情況下，每次損害發生都可以被視為一個新的時效起算點。因此，醫師應持續追蹤患者的狀況，並提供適當的治療和支持，以減輕患者的痛苦，並降低法律風險。
- 重點：
- 持續追蹤： 醫師應對持續性損害保持警覺，並持續追蹤患者狀況。
- 降低法律風險： 提供適當的治療和支持，以減輕患者痛苦，並降低法律風險。
醫師的責任
作為兒科醫師，您需要了解這些特殊的起算點和例外情況，並在日常執業中格外小心。總之，兒科醫療糾紛的法律追溯期是一個複雜的問題，需要根據具體情況進行判斷。作為醫師，您需要了解相關法律法規，並在執業中保持高度的警惕，以避免不必要的法律風險。如果遇到疑問，請隨時諮詢專業律師的意見。
此外，您也可以參考衛生福利部 網站，瞭解更多關於醫療糾紛處理的相關資訊。
兒科糾紛法律追溯期：民事訴訟的時效陷阱
身為兒科醫師，您需要特別留意民事訴訟的時效問題。一旦超過了法律規定的時效期限，即使醫師在醫療行為上確實存在疏失，病患家屬也可能因為時效已過而喪失了請求賠償的權利。然而，兒科醫療糾紛的時效計算往往比一般醫療糾紛更為複雜，潛藏著許多時效陷阱，需要特別留意。
民事請求權的種類與時效
在兒科醫療糾紛中，民事請求權主要分為以下兩種：
- 侵權行為損害賠償請求權：這是最常見的請求權類型，指的是因醫師的醫療行為侵害了病患的權益，例如：診斷錯誤、用藥疏失、手術失敗等，導致病患身體或財產上的損害。根據《民法》第197條規定，侵權行為損害賠償請求權的時效為：
- 自知悉損害及賠償義務人時起2年間不行使而消滅。
- 自侵權行為時起，逾10年者亦同。
- 契約不完全給付之債務不履行責任： 醫病關係也可能被認定為一種契約關係，如果醫師的醫療行為未達到契約所要求的標準，例如：未能提供適當的醫療照護、未能充分告知醫療風險等，病患可以主張債務不履行責任，請求賠償。契約不完全給付之債務不履行責任，時效為15年。
時效起算點的認定：關鍵在於「知悉」
民事請求權時效的起算點，是判斷是否超過時效的關鍵。對於侵權行為損害賠償請求權而言，時效起算點並非一律自醫療行為發生時起算，而是以「知悉損害及賠償義務人」時為準。這代表病患家屬必須同時知道以下兩件事，時效才會開始起算：
- 知悉損害：病患家屬必須明確知道病患因為醫療行為而受到了損害，例如：病情惡化、產生後遺症、需要額外醫療費用等。
- 知悉賠償義務人：病患家屬必須知道是哪位醫師或哪家醫療機構應該為這項損害負責。
然而，在兒科醫療糾紛中，「知悉損害」的認定往往存在爭議。由於兒童的生理和認知發展尚未成熟，有些醫療損害可能在多年後才顯現，或者兒童成年後才意識到自己受到了損害。在這種情況下，時效的起算點就可能延後，導致醫師面臨更長時間的法律風險。
舉例來說，如果醫師在新生兒時期進行的一項醫療處置，導致病患在成年後纔出現後遺症，那麼時效的起算點就可能從病患成年並知悉自己受到損害時開始計算，而非從新生兒時期的醫療行為發生時起算。這意味著醫師可能需要在醫療行為發生後的很長一段時間後，仍面臨法律追訴的風險。因此，兒科醫師在處理醫療行為時，務必更加謹慎，並妥善保存醫療紀錄，以備不時之需。
時效中斷與停止：注意權益的維護
除了時效起算點之外，醫師還需要了解時效中斷與停止的概念，這會影響時效的計算。如果在時效進行期間發生了時效中斷或停止的事由，時效的進程就會受到影響。
- 時效中斷： 指的是在時效進行期間，發生了某些法定事由，導致已經經過的時效期間歸零，重新起算。常見的時效中斷事由包括：
- 請求：病患家屬向醫師或醫療機構提出賠償請求，例如：發送存證信函、申請調解等。
- 承認：醫師或醫療機構承認醫療行為存在疏失，或同意賠償部分損失。
- 起訴：病患家屬向法院提起訴訟。
- 時效停止： 指的是在時效進行期間，發生了某些法定事由，導致時效暫停計算。等到停止事由消滅後，時效會繼續進行，將停止期間扣除。常見的時效停止事由包括：
- 不可抗力：例如：發生天災、戰爭等不可抗力事件，導致病患家屬無法及時行使權利。
- 無行為能力人或限制行為能力人無代理人：如果病患是未成年人或精神障礙者，且沒有法定代理人，或者法定代理人喪失代理權，時效會停止計算，直到有新的法定代理人出現。
因此，醫師在面對醫療糾紛時，應及早諮詢專業律師的意見，瞭解案件的具體情況，判斷時效是否已經完成，以及是否存在時效中斷或停止的事由，以維護自身的權益。
總而言之，兒科醫療糾紛的民事訴訟時效問題複雜且多變，醫師需要特別留意。除了瞭解基本的時效規定外，更要掌握時效起算點的認定、時效中斷與停止的概念，並隨時關注最新的法律判例，纔能有效預防法律風險，保障自身權益。
重要提醒：以上資訊僅供參考，不構成法律建議。在遇到具體的兒科醫療糾紛時，強烈建議您諮詢專業律師的意見，以獲得最準確和適用的法律建議。您也可以參考台灣醫療改革基金會提供的醫療爭議諮詢服務 [台灣醫療改革基金會]。
兒科糾紛的法律追溯期. Photos provided by unsplash
兒科糾紛的法律追溯期：刑事責任的追訴期
在兒科醫療糾紛中，除了民事責任外，醫師還可能面臨刑事責任的追訴。與民事追溯期不同，刑事追訴期是根據《刑法》的規定，針對不同的犯罪行為而有不同的時效長度。因此，即使民事損害賠償請求權已經消滅，醫師仍有可能被追究刑事責任。瞭解刑事追訴期的相關規定，對於兒科醫師來說至關重要。
刑事責任的種類與追訴期
在兒科醫療糾紛中，醫師可能涉及的刑事責任主要包括以下幾種：
- 過失傷害罪： 指因醫師的過失行為，導致病患身體或健康受到損害。根據《刑法》第284條，過失傷害罪的追訴期為三年。但如果過失傷害造成重傷，則可能觸犯《刑法》第286條的過失重傷害罪，追訴期將延長至五年。
- 過失致死罪： 指因醫師的過失行為，導致病患死亡。根據《刑法》第276條，過失致死罪的追訴期為十年。
- 業務過失罪： 若醫師的過失行為發生在執行業務的過程中，則可能構成業務過失罪。業務過失罪的追訴期與一般過失罪相同，但刑責可能較重。
追訴期的起算點
刑事追訴期的起算點，一般是從犯罪行為完成時開始起算。但在兒科醫療糾紛中，由於病患是未成年人，損害結果可能在多年後才顯現，因此追訴期的起算點可能存在爭議。例如，如果醫師的過失行為導致患童日後出現發展遲緩或永久性殘疾，追訴期是否應從診斷確定時開始起算，而非醫療行為發生時？這在實務上經常引發爭議，需要個案認定。
追訴期的中斷與停止
如同民事訴訟時效，刑事追訴期也有中斷和停止的規定。追訴期中斷的原因包括：
- 提起公訴或自訴： 檢察官提起公訴，或被害人提起自訴，都會導致追訴期中斷。
- 開始偵查： 檢察官開始偵查犯罪行為，也會導致追訴期中斷。
追訴期停止的原因，則是指在追訴期間內，因某些法定事由導致追訴程序無法進行，此時追訴期暫停計算。例如，如果被告逃亡國外，導致檢察官無法傳喚其到案，追訴期就會停止計算，直到被告回國後才繼續計算。
兒科醫療糾紛的特殊性
在兒科醫療糾紛中，由於涉及未成年人，刑事追訴期的計算更為複雜。例如，有觀點認為，對於未成年人的犯罪行為，追訴期應從其成年之日起算。雖然這種觀點並非主流，但仍提醒醫師在處理兒科醫療糾紛時，應特別注意法律風險，並及時諮詢律師的專業意見。此外，法務部網站提供最新的法律資訊，醫師可隨時查閱相關法規，以保障自身權益。
實例說明
舉例來說，某兒科醫師在為一名新生兒進行治療時，因疏忽未注意到藥物劑量，導致新生兒出現嚴重不良反應。如果新生兒在三年內沒有出現明顯的後遺症，則醫師可能僅需承擔民事賠償責任，且民事追溯期可能已過。但如果新生兒在五年後被診斷出因該次醫療疏失導致永久性腦損傷，則醫師除了可能面臨民事賠償責任外，還可能被追究過失重傷害罪的刑事責任，且刑事追訴期尚未屆滿。
因此，兒科醫師務必謹慎行醫，並充分瞭解刑事追訴期的相關規定，以避免不必要的法律風險。
| 刑事責任種類 | 法條依據 | 追訴期 | 說明 |
|---|---|---|---|
| 過失傷害罪 | 《刑法》第284條 | 三年 | 因醫師過失導致病患身體或健康受損。 |
| 過失重傷害罪 | 《刑法》第286條 | 五年 | 過失傷害造成病患重傷。 |
| 過失致死罪 | 《刑法》第276條 | 十年 | 因醫師過失導致病患死亡。 |
| 業務過失罪 | （與一般過失罪相同） | 三年 (參考過失傷害罪)或 十年 (參考過失致死罪) | 醫師的過失行為發生在執行業務的過程中，刑責可能較重。 |
| 追訴期相關重點 | |||
| 起算點 | 一般從犯罪行為完成時起算，但兒科醫療糾紛中，若損害結果多年後才顯現，起算點可能存在爭議。 | ||
| 中斷 | 提起公訴或自訴、開始偵查。 | ||
| 停止 | 因法定事由導致追訴程序無法進行（如被告逃亡國外）。 | ||
| 特殊性 | 涉及未成年人，追訴期計算更複雜，建議諮詢律師專業意見。 | ||
兒科糾紛的法律追溯期：醫師應對策略
面對兒科醫療糾紛，醫師除了瞭解法律追溯期的相關規定外，更重要的是掌握有效的應對策略，以降低法律風險，保障自身權益，並維護良好的醫病關係。
一、 預防勝於治療：降低糾紛發生的機率
預防永遠勝於治療，在日常診療中，醫師應積極採取措施，從源頭降低醫療糾紛發生的可能性：
- 完善病歷紀錄：病歷是醫療行為的重要依據，務必詳細、完整、真實地記錄病患的病情、診斷、治療過程、用藥情況、醫囑以及與家屬的溝通內容。特別是對於高風險的醫療行為，更應詳細記錄評估過程和決策依據。
- 取得知情同意：在進行任何醫療行為前，務必向病患家屬充分告知相關的醫療風險、替代方案以及預期效果，並取得其明確的知情同意。對於兒童患者，由於其不具備完全的行為能力，應向其法定代理人（通常是父母）進行告知。知情同意書應詳細記錄告知的內容和家屬的反應，並由家屬簽名確認。
- 加強醫病溝通：建立良好的醫病關係是預防醫療糾紛的重要因素。醫師應以耐心、同理心和專業的態度與病患家屬進行溝通，傾聽他們的疑慮和需求，並給予充分的解釋和指導。避免使用過於專業的術語，儘量以通俗易懂的語言進行說明，確保家屬充分理解。
- 建立風險管理制度：醫療機構應建立完善的風險管理制度，制定明確的醫療糾紛處理流程，並定期進行風險評估和演練。鼓勵醫護人員主動通報醫療異常事件，並進行根本原因分析，從中吸取教訓，避免類似事件再次發生。
- 定期參與醫療法律相關培訓：透過參與醫療法律和倫理相關的培訓課程，醫師可以及時瞭解最新的法律法規和判例，提升自身的法律意識和風險意識，並學習如何應對醫療糾紛的實用技巧。
二、 危機處理：發生糾紛時的應對
儘管採取了預防措施，醫療糾紛仍有可能發生。當醫療糾紛發生時，醫師應保持冷靜，並採取以下步驟：
- 及時與病患家屬溝通：在第一時間向病患家屬表達關心和慰問，並坦誠溝通，瞭解他們的訴求和疑慮。避免迴避責任或推卸責任，應以積極的態度與家屬協商解決方案。
- 尋求專業法律諮詢：及早諮詢專業的醫療法律律師，瞭解自身的權利和義務，並在律師的指導下制定應對策略。律師可以協助分析案情，評估法律風險，並提供法律上的支持。
- 參與調解：鼓勵病患家屬參與醫療糾紛調解，透過第三方中立機構的協調，尋求雙方都能接受的和解方案。調解可以有效避免訴訟的曠日廢時和高額費用，並有助於修復醫病關係。[6]、[7]。《醫療事故預防及爭議處理法》鼓勵調解先行，減少訟源，促進醫病和諧關係。[8]、[9]
- 準備訴訟：如果調解不成，則應積極準備訴訟，包括收集證據、委任律師、撰寫訴狀等。在訴訟過程中，應積極配合律師的工作，並如實提供相關資訊。
三、 時效中斷與停止：掌握法律時效的關鍵
醫師應特別注意法律追溯期的相關規定，瞭解時效中斷和停止的概念，並及時採取行動，以避免超過追溯期而喪失權益。例如，若與病患家屬達成和解協議，則可能導致時效中斷，重新起算。若發生不可抗力事件，則可能導致時效停止，暫停計算。
- 時效中斷：指在訴訟時效期間進行中，因發生法定事由，使已經過的期間統統失去效力，待中斷事由終止時，訴訟時效重新起算。常見的中斷事由包括：
- 請求：債權人向債務人請求履行債務。
- 承認：債務人承認債務存在。
- 起訴：債權人提起訴訟或聲請調解、仲裁。
- 時效停止：指在訴訟時效期間的最後六個月內，因發生法定事由，致使權利人不能行使請求權，而使時效暫時停止進行。待停止事由消滅後，時效期間繼續進行。常見的停止事由包括：
- 不可抗力：例如天災、戰爭等。
- 權利人為無行為能力人或限制行為能力人，且無法定代理人。
四、 醫療責任保險：轉移法律風險
建議醫師購買醫療責任保險，以應對可能發生的醫療糾紛，轉移法律風險。醫療責任保險可以提供法律諮詢、訴訟費用以及賠償金等方面的保障，減輕醫師的經濟壓力。
兒科糾紛的法律追溯期結論
瞭解兒科糾紛的法律追溯期，是每位兒科醫師保護自身權益的重要一環。透過本文的深入解析，我們瞭解了民事與刑事追溯期的起算點、時效中斷與停止等關鍵概念，以及在面對醫療糾紛時應採取的預防與應對策略。謹記，預防勝於治療，建立良好的醫病關係、完善病歷紀錄、取得知情同意，都能有效降低醫療糾紛發生的機率。
兒科醫療的特殊性，使得兒科糾紛的法律追溯期更加複雜。身為兒科醫師，您必須時刻保持警惕，不僅要精進醫療技術，更要熟悉相關法律法規，才能在保障患童權益的同時，也保護自己的權益。面對瞬息萬變的法律環境，定期參與醫療法律相關培訓，隨時掌握最新資訊，纔能有效應對各種挑戰。
若您在兒科糾紛的法律追溯期方面有任何疑問或需要法律協助，請隨時與我們聯繫。我們將竭誠為您提供最專業、最全面的法律服務。
重要提醒：本文僅供參考，不構成法律建議。在面對具體的兒科醫療糾紛時，強烈建議您諮詢專業律師的意見，以獲得最準確和適用的法律建議。
📣 行動呼籲：
為了更深入瞭解您的權益，並在面臨醫療糾紛時做出明智的決策，歡迎聯絡【展正國際法律事務所 黃偉琳律師】。讓專業的法律團隊為您提供最可靠的支援！ Welcome to contact us
兒科糾紛的法律追溯期 常見問題快速FAQ
Q1: 兒科醫療糾紛的民事追溯期是多久？從何時開始計算？
A1: 兒科醫療糾紛的民事追溯期主要分為兩種：
- 侵權行為損害賠償請求權：自知悉損害及賠償義務人時起2年間不行使而消滅；自侵權行為時起，逾10年者亦同。
- 契約不完全給付之債務不履行責任：時效為15年。
重要提醒： 針對未成年患者，時效的起算點可能延後至成年後。這意味著醫師可能需要在醫療行為發生後的很長一段時間後，仍面臨法律追訴的風險。 另外時效中斷和停止事由也會影響追溯期的計算。
Q2: 兒科醫療糾紛涉及刑事責任，追訴期如何計算？
A2: 兒科醫療糾紛中，醫師可能涉及的刑事責任包括過失傷害罪、過失致死罪等。不同罪名的追訴期長短不同，例如：
- 過失傷害罪：追訴期為三年（造成重傷則為五年）。
- 過失致死罪：追訴期為十年。
重要提醒： 刑事追訴期一般從犯罪行為完成時開始起算，但在兒科醫療糾紛中，由於損害可能在多年後才顯現，因此追訴期的起算點可能存在爭議，需要個案認定。此外，提起公訴、開始偵查等因素會導致追訴期中斷。
Q3: 作為兒科醫師，如何有效應對醫療糾紛並降低法律風險？
A3: 應對兒科醫療糾紛，醫師應採取以下策略：
- 預防：完善病歷紀錄、取得知情同意、加強醫病溝通、建立風險管理制度、定期參與醫療法律相關培訓。
- 處理：及時與病患家屬溝通、尋求專業法律諮詢、參與調解、積極準備訴訟。
- 注意時效：瞭解時效中斷和停止的概念，並及時採取行動，以避免超過追溯期而喪失權益。
- 投保醫療責任險： 轉移法律風險。
