隨著民眾對中醫藥的接受度日益提高，相關的醫療糾紛也隨之增加。許多人可能不清楚，在中醫診療過程中，若涉及違法行為，同樣可能面臨刑事責任。例如，未具備合法醫師資格而從事醫療行為，即屬俗稱的「密醫」行為，這不僅違反了《醫師法》，更可能觸犯刑法，引發嚴重的法律後果。因此，瞭解中醫糾紛中可能涉及的刑事責任至關重要，這有助於中醫從業人員合法執業，保障民眾的健康權益。
從事中醫藥相關工作，務必確保自身的行為符合法律規範。舉例來說，切勿在未取得合法執照的情況下進行診療，避免使用未經覈准的藥品或醫療器材，並確保所有的醫療行為都符合相關的專業標準。此外，中醫診所經營者也應建立完善的管理制度，加強員工的法律意識培訓，從源頭上預防醫療糾紛的發生。如果對中醫藥法律有任何疑問，建議諮詢專業律師的意見，以確保自身權益。
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這篇文章的實用建議如下(更多細節請繼續往下閱讀)
- 確認執業資格，避免密醫行為：務必確認自己具備合法的醫師資格，切勿在未取得執照的情況下從事醫療行為。無照行醫不僅違反《醫師法》，還可能觸犯刑法，引發嚴重的法律後果。定期檢查並更新您的執照，確保您的執業行為合法合規。
- 精進醫療技能，預防過失傷害：中醫診療如針灸、推拿等存在一定風險，務必精進專業技能，嚴格遵守醫療常規，並在治療前詳細告知患者治療目的、風險、注意事項，取得患者的知情同意。購買醫療責任險，以轉嫁可能發生的醫療糾紛風險。
- 強化法律意識，合規經營：深入了解中醫藥相關法律規範，如《醫師法》、《藥事法》等，確保醫療行為符合法律要求。中醫診所經營者應建立完善的管理制度，加強員工的法律意識培訓，從源頭上預防醫療糾紛的發生。如有疑問，及時諮詢專業律師的意見。
中醫糾紛刑事責任：過失致人傷害的法律剖析
在中醫診療過程中，即使是出於善意，但若因醫療行為上的疏忽或過失，導致患者身體受到傷害，仍可能觸犯刑法上的過失傷害罪。這種情況在中醫領域並非罕見，例如針灸、推拿等治療方式，若操作不當，可能造成患者軟組織損傷、神經受損，甚至更嚴重的後果。
什麼是醫療過失？
醫療過失的認定，通常需要考量以下幾個要素：
- 違反醫療常規：中醫師的行為是否符合當時的醫療水準及常規？例如，針灸的穴位選擇、進針深度、推拿的手法力道等，是否符合專業規範。
- 注意義務的違反：中醫師是否盡到應有的注意義務，例如在治療前是否充分評估患者的身體狀況、告知治療風險、取得患者的同意等。
- 因果關係：患者的傷害是否與中醫師的醫療行為有直接的因果關係？需要專業鑑定來判斷傷害的發生是否確實由醫療行為所導致。
常見的過失傷害案例
以下列舉一些中醫診療中可能發生的過失傷害案例：
- 針灸意外：針刺過深造成氣胸、損傷重要神經或血管；未注意消毒導致感染。
- 推拿損傷：施力不當造成骨折、關節脫位；未評估患者狀況，對不適合推拿者進行治療，加重病情。
- 用藥錯誤：誤用、錯用藥物，或未考量患者的過敏史、藥物交互作用，導致不良反應。
法律責任與刑責
若中醫師的醫療行為被認定為過失傷害，將可能面臨以下法律責任：
- 民事賠償：患者可向中醫師請求醫療費用、精神撫慰金、工作損失等賠償。
- 刑事責任：根據刑法第284條，因過失傷害人者，可處三年以下有期徒刑、拘役或三十萬元以下罰金。若過失情節重大，刑責可能加重。
如何預防過失傷害？
為了避免觸犯過失傷害罪，中醫師應注意以下幾點：
- 精進專業技能：不斷學習、提升自己的醫療水平，熟悉各種治療方式的風險與注意事項。
- 嚴格遵守醫療常規：按照規範操作，避免因疏忽而造成傷害。
- 充分告知與溝通：在治療前詳細告知患者治療目的、風險、注意事項，取得患者的知情同意。
- 詳細問診與評估：仔細詢問患者的病史、過敏史、用藥情況，全面評估患者的身體狀況，避免對不適合的患者進行治療。
- 購買醫療責任險：透過保險轉嫁風險，減輕因醫療糾紛可能帶來的經濟負擔。
中醫醫療行為具有一定的風險，中醫師應時刻保持警惕，以專業、謹慎的態度對待每一位患者，纔能有效預防過失傷害的發生，保障患者的健康與安全。患者在接受中醫治療時，也應主動瞭解相關風險，與醫師充分溝通，共同維護自身的權益。
若對於醫療糾紛有任何疑問，建議諮詢專業的律師或醫療糾紛調解機構，以獲得更詳細的法律建議與協助。例如，衛生福利部設有相關專區，提供醫療爭議的諮詢與申訴管道。
中醫糾紛刑事責任：密醫行醫的刑責追究
在台灣，未具備合法醫師資格而執行醫療業務，不論是西醫還是中醫，都屬於嚴重的違法行為，俗稱「密醫行為」。中醫密醫不僅可能延誤患者的病情，更可能對其健康造成無法挽回的損害。因此，對於密醫行醫的刑責追究，是保障民眾健康權益的重要一環。根據《醫師法》第28條規定，未取得合法醫師資格，擅自執行醫療業務者，將面臨嚴厲的法律制裁。違反者可能被處以六個月以上五年以下有期徒刑，並得併科新台幣三十萬元以上一百五十萬元以下罰金。此外，其所使用的藥械也可能被沒收。
如何認定密醫行為？
密醫行為的認定，主要取決於是否具備合法醫師資格以及是否執行了醫療業務。以下列出幾種常見的密醫行為態樣：
- 無照行醫：未經國家考試取得中醫師資格，私自為他人診斷、開藥、針灸、推拿等醫療行為。
- 聘用無照人士：中醫診所聘用未具醫師資格者從事醫療行為，例如讓無照者進行中藥處方、針灸等。
- 假借名義：冒用合格中醫師的名義行醫，或使用偽造的醫師證書。
- 逾越執業範圍：即使具有中醫師資格，但從事超出執業範圍的醫療行為，例如未經訓練執行侵入性治療。
密醫行為的法律責任
密醫行為不僅會受到刑事處罰，還可能面臨以下法律責任：
- 刑事責任： 違反《醫師法》第28條，可能被判處有期徒刑及罰金。
- 民事責任： 若因密醫行為造成患者損害，例如延誤治療、造成身體傷害等，須負擔民事賠償責任。
- 行政責任： 衛生主管機關可對密醫行為進行行政處罰，例如沒收醫療器材、勒令停業等。
如何避免觸犯密醫罪？
對於中醫師及中醫診所經營者而言，避免觸犯密醫罪至關重要，以下提供幾點建議：
- 確保醫師資格合法有效： 務必確認所有從事醫療行為的人員都具備合法的中醫師資格，並定期檢查醫師證書是否有效。
- 規範醫療行為： 嚴格遵守《醫師法》及相關法規，確保所有醫療行為都在合法的執業範圍內進行。
- 杜絕無照行醫： 絕不聘用未具醫師資格者從事醫療行為，並加強內部管理，防止無照人士假借名義行醫。
- 加強法律知識： 定期學習相關法律知識，瞭解密醫行為的定義、法律責任及防範措施，提升自我保護意識。
消費者如何自保：就醫前，務必確認醫師是否具備合法的中醫師執照。可向醫療機構索取醫師證書影本，或至衛生福利部醫事查詢系統查詢，避免誤入密醫陷阱，導致醫療糾紛時求助無門。
中醫藥是台灣重要的醫療資源，為了保障民眾的健康權益，中醫從業人員務必遵守相關法律法規，切勿以身試法，從事密醫行為。 若不幸遇到密醫，可透過民法的「侵權行為」來求償。
中醫糾紛的刑事責任. Photos provided by unsplash
中藥誤用與處方的法律風險
中藥的使用向來強調辨證論治，講求君臣佐使的配伍原則。然而，一旦中藥的誤用或處方不當，不僅可能延誤病情，更甚者會對患者的健康造成嚴重損害，進而引發法律糾紛。中醫在開立處方及調劑藥物時，必須格外謹慎，方能避免觸犯相關法律規定。
中藥誤用的常見情形
- 劑量錯誤：中藥的劑量並非一成不變，需根據患者的體質、年齡、病情等因素進行調整。若劑量過大，可能導致藥物中毒；劑量不足，則可能影響療效。
- 配伍禁忌：某些中藥之間存在配伍禁忌，同時使用可能產生毒副作用，甚至危及生命。例如，《本草綱目》中記載的「十八反」、「十九畏」等，即為常見的配伍禁忌。
- 藥材鑑定錯誤：中藥材種類繁多，形態相似者亦不少。若藥師或中醫師未能準確鑑定藥材，可能導致誤用，造成不良後果。
- 炮製不當：中藥的炮製是影響其藥效的重要因素。若炮製方法不當，可能改變藥物的性質，降低療效，甚至產生毒性。
- 用藥禁忌：某些患者因體質特殊或患有其他疾病，不宜使用某些中藥。例如，孕婦禁用某些活血化瘀的藥物，以免導致流產。
處方不當的法律風險
中醫師在開立處方時，必須遵守相關法律法規，並對患者的病情進行詳細評估。以下為處方不當可能涉及的法律風險：
- 違反《醫師法》：中醫師開立處方必須符合《醫師法》的相關規定，包括醫師資格、處方格式、用藥規範等。若違反相關規定，可能受到行政處罰，甚至被吊銷醫師執照。 讀者可參考醫師法。
- 違反《藥事法》：中醫師在開立處方時，必須確保所用藥物符合《藥事法》的相關規定，包括藥品來源、品質、標示等。若使用劣藥、偽藥或禁藥，可能受到刑事處罰。 讀者可參考藥事法。
- 構成醫療過失：若中醫師因疏忽或過失導致處方不當，造成患者損害，可能構成醫療過失，需承擔民事賠償責任，甚至可能涉及刑事責任。
如何避免中藥誤用與處方不當的法律風險
為避免中藥誤用與處方不當的法律風險，中醫師及中藥從業人員應：
- 持續精進專業知識：不斷學習中醫藥理論與臨床知識，提升診斷及處方能力。
- 嚴格遵守法律法規：熟悉並遵守《醫師法》、《藥事法》等相關法律法規，確保醫療行為的合法性。
- 詳細詢問病史：在開立處方前，詳細詢問患者的病史、過敏史、用藥史等，避免用藥禁忌。
- 審慎評估病情：對患者的病情進行全面評估，根據辨證論治原則，開立合理的處方。
- 加強藥材管理：確保藥材來源合法、品質優良，並妥善保存，避免變質。
- 強化醫患溝通：向患者詳細說明用藥方法、注意事項及可能出現的副作用，取得患者的理解與配合。
總之，中藥的使用是一門精深的學問，中醫師及中藥從業人員必須秉持嚴謹、專業的態度，方能確保用藥安全，避免法律風險。同時，患者也應積極配合醫師的治療，並如實告知自身情況，共同維護醫療安全。
| 主題 | 說明 |
|---|---|
| 中藥誤用的常見情形 |
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| 處方不當的法律風險 |
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| 如何避免中藥誤用與處方不當的法律風險 |
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中醫糾紛刑事責任：醫療行為中的欺詐與詐騙
醫療詐欺的定義與常見手法
醫療詐欺是指以欺騙手段，從患者、保險公司或政府醫療機構獲取不正當利益的行為。在中醫領域，常見的詐欺手法包括：
- 誇大療效：宣稱可治癒無法根治的疾病，例如癌症、慢性病等，誘導患者接受高價療程。
- 虛假診斷：捏造患者的病情，或將輕微症狀誇大成重病，以增加診療次數或藥物銷售。
- 使用偽藥或劣藥：以低價、無效的藥材替代昂貴或有效的藥材，從中牟利。
- 浮報醫療費用：與患者或保險業務員勾結，虛報醫療項目或藥物費用，詐領保險金或醫療補助。
- 以健保卡換取非醫療服務：利誘民眾提供健保卡，換取日常用品或其他非醫療服務，再以偽造的就醫紀錄申請健保給付(參考案例)。
- 與保險業務員勾結：中醫師與保險業務員合作，透過不實的診斷證明與收據，讓保戶詐領保險金(參考案例)。
潛在的法律責任
中醫醫療行為中的欺詐與詐騙不僅違反醫療倫理，更可能觸犯以下刑事法律：
- 詐欺罪：根據刑法，以詐術使人將本人或第三人之物交付者，構成詐欺罪。若詐騙對象為醫療機構或保險公司，可能構成加重詐欺罪，刑責更重。
- 偽造文書罪：偽造或變造病歷、處方箋、診斷證明等醫療文件，足以損害公眾或他人者，構成偽造文書罪。
- 違反醫師法：醫師若有執行業務時違反醫療倫理、執行不當醫療行為等情事，可能受到停業、廢止醫師證書等處分。
- 藥事法：若使用或販售未經許可的藥品，可能觸犯藥事法，面臨刑罰或行政處分。
- 洗錢防制法：若將詐欺所得用於購置不動產、投資等，可能觸犯洗錢防制法。
如何防範醫療詐欺
為保障自身權益，民眾應提高警覺，注意以下事項：
- 選擇合法立案的醫療機構：就醫前確認診所或醫院是否具有合法執照，以及醫師是否具備合格醫師資格。可透過衛生福利部醫事查詢系統查詢醫師資格。
- 不輕信誇大宣傳：對於宣稱療效神奇、保證治癒的廣告或說詞，應保持懷疑態度。
- 詳細核對醫療費用明細：仔細核對醫療費用明細，確認項目和金額是否正確。
- 不隨意出借健保卡：切勿將健保卡借給他人使用，以免被不法之徒利用。
- 保留醫療收據和診斷證明：妥善保管醫療收據和診斷證明，作為日後爭議或申訴的依據。
- 尋求第二意見：對於醫師的診斷或治療建議，如有疑慮，可尋求其他醫師的第二意見。
- 勇於檢舉不法行為：若發現醫療機構或醫師有詐欺行為，可向衛生主管機關、檢調單位或保險公司檢舉。
遇到可疑情況時，務必多方查證，避免因一時疏忽而蒙受損失。若不幸遭遇醫療詐欺，應立即報警並尋求法律協助，以維護自身權益。
提醒您：保險制度是用來填補損害，不是用來獲取不當利益。切勿貪圖小利，配合詐領保險給付，以免觸法。
中醫糾紛的刑事責任結論
透過本文的深入探討，相信您對中醫糾紛的刑事責任有了更全面的認識。從醫療過失導致的過失傷害、密醫行醫的刑責追究，到中藥誤用與處方的法律風險，以及醫療行為中的欺詐與詐騙，每一種情況都可能讓中醫從業人員面臨嚴重的法律後果。因此，強化法律意識、謹慎執業，不僅是對患者負責，更是對自身的一種保護。
中醫藥是台灣珍貴的醫療資產，其發展需要建立在合法、合規的基礎之上。無論您是中醫師、中藥從業人員，或是對中醫藥有興趣的民眾，都應該深入瞭解相關法律規範，共同維護中醫藥行業的健康發展。唯有如此，才能讓中醫藥在現代社會中繼續發光發熱，守護大眾的健康。
如果您對於中醫糾紛的刑事責任還有任何疑問，或需要更進一步的法律諮詢與協助，歡迎聯絡【展正國際法律事務所 黃偉琳律師】。Welcome to contact us。
中醫糾紛的刑事責任 常見問題快速FAQ
Q1: 什麼情況下，中醫師可能因為醫療行為而承擔刑事責任？
A1: 中醫師可能因為幾種情況而承擔刑事責任。首先，若未具備合法醫師資格，從事醫療行為，即構成俗稱的「密醫」行為，違反《醫師法》。其次，在中醫診療過程中，若因醫療行為上的疏忽或過失，導致患者身體受到傷害，可能觸犯刑法上的過失傷害罪。此外，中藥的誤用或處方不當也可能涉及法律風險。還有，若中醫師以欺騙手段，從患者、保險公司或政府醫療機構獲取不正當利益，則可能構成醫療詐欺，觸犯刑法。
Q2: 如果發現有密醫在從事中醫診療，應該怎麼辦？
A2: 如果發現有密醫在從事中醫診療，應立即向衛生主管機關檢舉。此外，也可向檢調單位報案，以便進行刑事調查。就醫時，務必確認醫師是否具備合法的中醫師執照。可以向醫療機構索取醫師證書影本，或至衛生福利部醫事查詢系統查詢，避免誤入密醫陷阱。若不幸遇到密醫，可透過民法的「侵權行為」來求償。
Q3: 如何避免中藥誤用和處方不當的法律風險？
A3: 為了避免中藥誤用和處方不當的法律風險，中醫師及中藥從業人員應持續精進專業知識，不斷學習中醫藥理論與臨床知識，提升診斷及處方能力。同時，要嚴格遵守法律法規，熟悉並遵守《醫師法》、《藥事法》等相關法律法規，確保醫療行為的合法性。在開立處方前，要詳細詢問病史、過敏史、用藥史等，避免用藥禁忌，並審慎評估病情，根據辨證論治原則，開立合理的處方。此外，也要加強藥材管理，確保藥材來源合法、品質優良，並妥善保存，避免變質，並強化醫患溝通，向患者詳細說明用藥方法、注意事項及可能出現的副作用，取得患者的理解與配合。
