隨著醫療資訊化的快速發展，「電子病歷安全」已成為醫療機構不可忽視的重要議題。電子病歷系統的安全設定與操作防護，直接關係到病患的隱私、醫療品質，以及醫療機構的聲譽。透過嚴格的使用者權限管理、身份驗證機制、資料加密設定和安全登入流程，我們可以有效地防止未經授權的存取，確保電子病歷系統的安全性。
本篇文章將深入探討電子病歷系統安全設定與操作防護的各個層面，涵蓋從風險評估、法規遵循到雲端安全等關鍵領域。我將結合多年的實務經驗，分享具體的安全設定步驟、最新的威脅情報以及實用的案例分析，協助您全面提升電子病歷的安全防護能力。
實用建議： 定期審查並更新您的安全策略，並針對不同角色（醫療機構管理者、資訊安全人員、臨床醫護人員）提供定製化的安全意識培訓。一個堅固的電子病歷安全防線，需要所有人的共同努力。
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這篇文章的實用建議如下(更多細節請繼續往下閱讀)
- 強化使用者權限與身份驗證： 實施最小權限原則，根據角色分配存取權限，並強制使用多因素驗證（MFA）。定期審查使用者權限，確保離職員工權限立即撤銷，降低未授權存取風險，從而加強電子病歷安全。
- 定期審查並更新安全策略： 隨著網路安全威脅不斷演變，醫療機構應定期檢視並更新電子病歷安全策略，確保其能有效應對最新的威脅。同時，針對不同角色（如管理者、資訊安全人員、醫護人員）提供客製化的安全意識培訓，提高整體安全防護能力。
- 重視資料加密與安全登入流程： 確保電子病歷系統中的敏感資料採用高強度加密技術，並實施安全的登入流程，例如強化密碼策略、定期更換密碼等。這些措施能有效防止資料洩露和未經授權的存取，是構建堅固電子病歷安全防線的重要環節。
強化電子病歷安全：使用者權限與身份驗證
在電子病歷系統中，使用者權限管理與身份驗證是構建安全防線的基石。不當的權限設定和薄弱的身份驗證機制，如同敞開大門，讓未經授權的人員得以窺探甚至篡改敏感的病患資料。因此，醫療機構必須正視並強化這兩個關鍵環節，以確保電子病歷系統的安全性和完整性。
使用者權限管理：精細化控制存取權限
使用者權限管理指的是根據使用者的角色、職責和工作需求，授予其適當的系統存取權限。例如，醫師可以查看和編輯其負責的病患病歷，護理師可以更新病患的生命徵象，而行政人員可能只能查看病患的基本資訊。實施精細化的權限管理，可以有效防止越權操作和內部威脅。
- 最小權限原則： 授予使用者完成其工作所需的最小權限。避免給予過多的權限，降低潛在的風險。
- 角色基礎存取控制 (RBAC)：根據使用者的角色（例如：醫師、護理師、藥劑師）分配權限。這樣可以簡化權限管理，並確保每個角色都擁有其所需的權限。
- 定期審查權限：定期審查使用者的權限，確認其是否仍然符合其當前的角色和職責。對於離職員工，應立即撤銷其所有權限。
- 權限分級管理：重要資料和功能需設立更高層級的存取權限，僅授權給經過授權的高階主管或資深人員。
身份驗證：確認使用者身份的可靠性
身份驗證是確認使用者身份的過程。強大的身份驗證機制可以有效防止未經授權的使用者登入系統。常見的身份驗證方法包括：
- 多因素驗證 (MFA)：要求使用者提供多種身份驗證因素，例如：密碼、簡訊驗證碼、生物識別資訊（指紋、面部識別）。多因素驗證可以顯著提高身份驗證的安全性。
- 生物識別技術：使用指紋、面部識別等生物特徵進行身份驗證。生物識別技術具有更高的安全性，且難以偽造。
- 智慧卡或安全令牌：使用智慧卡或安全令牌進行身份驗證。這些裝置可以產生一次性密碼或數位簽章，提高身份驗證的安全性。
- 強化密碼策略：制定嚴格的密碼策略，要求使用者設定複雜的密碼，並定期更換密碼。同時，應禁止使用者使用容易猜測的密碼。
實施建議與最佳實踐
為了有效強化電子病歷安全，醫療機構應採取以下措施：
- 制定明確的安全策略：制定全面的電子病歷安全策略，明確使用者權限管理和身份驗證的要求。
- 實施嚴格的存取控制：實施基於角色的存取控制，並定期審查使用者的權限。
- 採用多因素驗證：對於所有使用者，尤其是具有高權限的使用者，強制使用多因素驗證。
- 定期進行安全培訓：對所有員工進行安全意識培訓，提高他們的安全意識和操作技能。
- 使用安全稽覈工具：利用安全稽覈工具，定期審查系統的日誌和活動，及時發現和處理安全事件。
透過強化使用者權限管理和身份驗證，醫療機構可以有效降低電子病歷系統的安全風險，保護患者的隱私和權益。例如，您可以參考 台灣電腦網路危機處理暨協調中心 (TWCERT/CC) 網站，瞭解最新的資安威脅與防護建議，或是參考 iThome 網站，獲取更多資安新知。
提升電子病歷安全：資料加密與存取控制策略
在電子病歷系統中，資料加密與存取控制是保護病患隱私和資訊安全的兩大支柱。有效的加密技術能夠確保資料在儲存和傳輸過程中，即使被未授權人士存取，也無法輕易讀取其內容。同時，嚴格的存取控制策略可以限制使用者對電子病歷的存取權限，防止未經授權的查閱、修改或刪除。以下將詳細說明資料加密與存取控制在提升電子病歷安全中的具體應用：
資料加密：保護數據的核心手段
資料加密是將電子病歷中的敏感資訊轉換為無法讀取的密文，只有持有正確金鑰的人才能將其解密還原。這就像為您的數據加上一把鎖，確保即使資料被盜，竊取者也無法打開它。
- 傳輸加密：
在資料於網路中傳輸時，例如在醫療機構內部網路或透過網際網路傳輸病歷資料時，應使用安全的加密協定，如TLS（Transport Layer Security）或 HTTPS（Hypertext Transfer Protocol Secure）。這些協定可以確保資料在傳輸過程中不被攔截和竊取。
- 儲存加密：
對於儲存在資料庫或儲存裝置上的電子病歷資料，應採用靜態資料加密（Data-at-rest encryption）。這意味著即使未授權人士存取了儲存裝置，也無法讀取其中的病歷內容。常見的加密技術包括AES（Advanced Encryption Standard）等。
- 端到端加密：
考慮使用端到端加密，特別是在雲端環境中。端到端加密確保只有病患和授權的醫療人員才能解密資料，即使是雲端服務提供商也無法存取原始數據。
存取控制：精確管理使用者權限
存取控制是指對電子病歷系統中的使用者進行身份驗證和授權，確保只有具備相應權限的人員才能存取特定的資料或功能。這就像醫院設置了不同的門禁卡，只有特定人員才能進入特定區域 。
- 角色基礎存取控制（RBAC）：
根據使用者的角色（例如：醫生、護士、管理員）分配不同的權限。醫生可以查看和修改病歷，護士可以查看病歷，但可能無法修改，而管理員則可以管理使用者帳戶和系統設定。
- 多因素身份驗證（MFA）：
除了使用者名稱和密碼外，還需要其他驗證方式，例如：簡訊驗證碼、生物識別（指紋、面部識別）或智慧卡。這可以大大提高身份驗證的安全性，防止未授權的存取。
- 最小權限原則：
每個使用者只應被授予完成其工作所需的最小權限。避免給予使用者過多的權限，以減少潛在的風險。
- 存取日誌與審計追蹤：
記錄所有對電子病歷系統的存取行為，包括使用者身份、存取時間、存取的資料內容等。這有助於追蹤未經授權的存取行為，並進行安全事件的調查。
- 定期審查權限：
定期檢查使用者的權限設定，確保其仍然符合當前的工作職責。當員工離職或變更職務時，應及時撤銷或修改其權限.
透過結合強大的資料加密技術和嚴格的存取控制策略，醫療機構可以有效地保護電子病歷的安全，確保病患的隱私和權益。同時，定期的安全風險評估和員工安全意識培訓也是不可或缺的環節，以應對不斷變化的網路安全威脅.
電子病歷安全. Photos provided by unsplash
優化電子病歷安全：安全登入與密碼管理
安全登入和嚴格的密碼管理是保護電子病歷系統的第一道防線。一個設計完善的登入流程和強大的密碼策略，能夠有效抵禦未經授權的存取嘗試，降低資料外洩的風險。以下將詳細說明如何優化這兩個關鍵環節，確保電子病歷系統的安全。
安全登入流程
一個強大的安全登入流程不應僅僅依賴於使用者名稱和密碼。
密碼管理策略
一套完善的密碼管理策略，可以有效降低密碼被破解或洩漏的風險：
- 強制使用高強度密碼： 設定密碼複雜度要求，例如最小長度、包含大小寫字母、數字和特殊符號。避免使用容易猜測的密碼，例如生日、電話號碼或常用單字。
- 定期更換密碼： 強制使用者定期更換密碼，例如每三個月或半年更換一次。更換密碼時，應避免使用與先前密碼相似的組合。
- 禁止重複使用密碼： 禁止使用者在不同的系統或應用程式中使用相同的密碼，降低單一密碼洩漏所造成的風險。
- 密碼儲存安全： 使用加密方式儲存密碼，例如使用雜湊演算法 (Hashing) 加上鹽值 (Salt) 處理，確保即使資料庫外洩，密碼也不會直接暴露。
- 密碼管理工具： 鼓勵使用者使用密碼管理工具，安全地儲存和管理密碼。這些工具可以自動生成高強度密碼，並在需要時自動填入，方便又安全。
- 密碼安全教育： 定期對醫療機構員工進行密碼安全教育，提高安全意識，避免使用弱密碼、隨意洩漏密碼或將密碼寫在明顯的地方。
透過以上措施，醫療機構可以顯著提升電子病歷系統的安全登入和密碼管理水平，有效保護病患的敏感資訊，確保醫療服務的連續性和可靠性。
請參考以下將您提供的文字轉換成 HTML 表格的程式碼：
| 項目 | 描述 |
|---|---|
| 安全登入流程 | 一個強大的安全登入流程不應僅僅依賴於使用者名稱和密碼。 (具體內容請參考原文) |
| 密碼管理策略 | 一套完善的密碼管理策略，可以有效降低密碼被破解或洩漏的風險。 |
| 強制使用高強度密碼 | 設定密碼複雜度要求，例如最小長度、包含大小寫字母、數字和特殊符號。避免使用容易猜測的密碼，例如生日、電話號碼或常用單字。 |
| 定期更換密碼 | 強制使用者定期更換密碼，例如每三個月或半年更換一次。更換密碼時，應避免使用與先前密碼相似的組合。 |
| 禁止重複使用密碼 | 禁止使用者在不同的系統或應用程式中使用相同的密碼，降低單一密碼洩漏所造成的風險。 |
| 密碼儲存安全 | 使用加密方式儲存密碼，例如使用雜湊演算法 (Hashing) 加上鹽值 (Salt) 處理，確保即使資料庫外洩，密碼也不會直接暴露。 |
| 密碼管理工具 | 鼓勵使用者使用密碼管理工具，安全地儲存和管理密碼。這些工具可以自動生成高強度密碼，並在需要時自動填入，方便又安全。 |
| 密碼安全教育 | 定期對醫療機構員工進行密碼安全教育，提高安全意識，避免使用弱密碼、隨意洩漏密碼或將密碼寫在明顯的地方。 |
完善電子病歷安全：防範未授權存取
在電子病歷系統中，防範未授權存取是確保患者隱私和資料安全至關重要的一環。未經授權的存取不僅可能導致敏感資訊洩露，還可能造成資料篡改、系統癱瘓等嚴重後果。因此，醫療機構必須採取多方面的措施，構建一道堅固的防線，以保護電子病歷系統免受未授權的侵入。
實施嚴格的存取控制
存取控制是防範未授權存取的基石。醫療機構應根據員工的職責和需要，設定最小權限原則，確保每位使用者只能存取其工作所需的資料。具體措施包括：
- 角色 based Access Control (RBAC)：根據使用者的角色（例如：醫生、護士、行政人員）分配不同的權限。例如，醫生可以查看和修改病人的病歷，而護士可能只能查看部分資訊。
- 屬性 based Access Control (ABAC)：基於使用者的屬性（例如：部門、職位）和資料的屬性（例如：敏感度、保密等級）來動態控制存取權限。
- 定期審查使用者權限：定期審查使用者的權限，確保其符合當前的職責需求，並及時撤銷離職員工的權限。
強化身份驗證機制
僅僅設定存取權限是不夠的，還需要確保只有經過身份驗證的使用者才能存取系統。
- 多因素驗證 (MFA)：除了密碼之外，還需要使用者提供其他身份驗證因素，例如：手機驗證碼、生物識別資訊（指紋、面部識別）等。MFA 可以有效防止密碼洩露或被盜用導致的未授權存取。
- 生物識別技術：採用指紋識別、面部識別等生物識別技術，可以提供更安全、更便捷的身份驗證方式。
- 智慧卡或USB金鑰：使用智慧卡或USB金鑰進行身份驗證，可以有效防止密碼被破解或竊取。
監控與稽覈
即使採取了上述措施，也無法完全消除未授權存取的風險。因此，醫療機構需要建立完善的監控與稽覈機制，及時發現和應對潛在的安全威脅。
- 實時監控系統活動：監控使用者的登入、登出、資料存取等活動，及時發現異常行為。
- 定期稽覈系統日誌：定期稽覈系統日誌，檢查是否存在未授權的存取嘗試或資料修改行為。
- 建立安全事件應對流程：建立完善的安全事件應對流程，一旦發現未授權存取事件，能夠及時採取措施，阻止事態擴大。
物理安全措施
除了邏輯安全措施之外，物理安全也是防範未授權存取的重要一環。醫療機構應採取以下物理安全措施：
- 限制對伺服器機房的存取：只有經過授權的人員才能進入伺服器機房。
- 安裝監控設備：在伺服器機房、辦公區域等重要場所安裝監控設備，防止未經授權的人員進入。
- 安全鎖和門禁系統：使用安全鎖和門禁系統控制對敏感區域的存取。
員工安全意識培訓
員工是電子病歷安全的第一道防線。醫療機構應定期對員工進行安全意識培訓，提高他們的安全意識和防範技能。培訓內容應包括：
- 密碼安全：如何設定強密碼、如何安全地保管密碼。
- 釣魚郵件識別：如何識別和防範釣魚郵件。
- 資料安全：如何安全地處理敏感資料。
- 報告安全事件：如何報告安全事件。
總之，防範未授權存取是一個持續不斷的過程，需要醫療機構從多個方面入手，不斷完善安全措施，才能確保電子病歷系統的安全可靠。
建議參考台灣安永聯合會計師事務所針對醫院的網路安全強化建議，強化醫院資訊安全。
電子病歷安全結論
隨著本文對電子病歷系統安全設定與操作防護各個層面的深入探討，相信您已對電子病歷安全有了更全面的理解。從使用者權限管理和身份驗證的強化，到資料加密和存取控制策略的優化，再到安全登入和密碼管理的嚴格把關，以及最終防範未授權存取的種種措施，每一個環節都至關重要。守護電子病歷安全，不僅是保護病患隱私與權益的基石，更是確保醫療服務品質與機構聲譽的關鍵。
然而，網路安全威脅瞬息萬變，電子病歷安全防護是一項持續精進的任務。唯有不斷學習最新的安全技術、定期審查並更新安全策略、加強員工的安全意識培訓，纔能夠有效地應對不斷湧現的挑戰，確保醫療機構的資訊安全防線堅不可摧。
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電子病歷安全 常見問題快速FAQ
如何強化電子病歷系統的使用者權限管理？
強化電子病歷系統的使用者權限管理，首先需實施最小權限原則，僅授予使用者完成工作所需的最小權限。採用角色基礎存取控制 (RBAC)，根據使用者的角色分配權限，簡化管理並確保權限符合需求。定期審查使用者權限，對離職員工立即撤銷權限。重要資料和功能應設立更高層級的存取權限，僅授權給經過授權的高階主管或資深人員。
資料加密在電子病歷安全中扮演什麼角色？應如何實施？
資料加密是保護電子病歷的核心手段。在資料傳輸時，應使用 TLS 或 HTTPS 等安全加密協定。對於儲存在資料庫或儲存裝置上的電子病歷資料，應採用靜態資料加密，如 AES。特別是在雲端環境中，考慮使用端到端加密，確保只有病患和授權人員才能解密資料。這能有效防止資料在儲存和傳輸過程中被未授權人士讀取。
如何防範未經授權存取電子病歷系統？
防範未經授權存取需要多方面措施。實施嚴格的存取控制，根據員工職責設定最小權限原則，並定期審查使用者權限。強化身份驗證機制，採用多因素驗證 (MFA) 和生物識別技術。建立完善的監控與稽覈機制，實時監控系統活動並定期稽覈系統日誌。同時，加強物理安全措施，限制對伺服器機房的存取。最重要的是，定期對員工進行安全意識培訓，提高安全意識和防範技能。
