診所醫師在提升醫療服務品質的同時，也面臨著日益嚴峻的醫療資訊系統安全爭議：診所醫師的資安責任。這不僅關乎病患的隱私，更直接影響診所的營運安全和法律責任。因此，強化醫療資訊系統的安全維護、採取有效的病患資料加密保護措施、以及積極防範駭客入侵，已成為診所經營者不可迴避的重要課題。
多年來，我看到許多診所因為資安漏洞，導致病患資料外洩，甚至影響正常看診。為了避免類似情況發生，診所必須正視資訊安全問題，建立完善的資安防護機制。例如，定期檢查並更新醫療資訊系統，確保系統使用最新版本的安全修補程式，就能有效降低被駭客攻擊的風險。再者，針對診所員工進行資安意識培訓，提升他們識別釣魚郵件和避免點擊不明連結的能力，也是保護診所資訊安全的重要一環。此外，建立完善的資料備份機制，定期進行資料備份演練，能在遭受攻擊時迅速恢復資料，將損失降至最低。這些不僅是保護病患資料的必要措施，也是診所永續經營的基石。
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這篇文章的實用建議如下(更多細節請繼續往下閱讀)
- 立即行動：檢視現有醫療資訊系統，確保已安裝最新的安全修補程式和防毒軟體。建立定期更新排程，並教育診所員工關於釣魚郵件的辨識和避免點擊不明連結，以降低駭客入侵風險。這是基礎但關鍵的第一步，能有效降低診所成為資安事件目標的可能性。
- 加密保護，分級授權：針對病患資料進行加密，並建立完善的權限管理制度。確保只有經過授權的員工才能存取敏感資料。例如，醫師可存取所有病患資料，護理師僅能存取與其工作相關的資料。這符合《個人資料保護法》的要求，能有效防止資料外洩。
- 法規合規，應變計畫：了解《個人資料保護法》、《醫療法》等相關法規，並將其要求落實到診所的日常工作流程中。建立資安事件應變計畫，包括資料備份與恢復、事件通報流程等，確保在發生資安事件時，能迅速有效地控制損失並恢復正常運營。定期演練應變計畫，確保所有員工都知道在緊急情況下該如何應對。
醫療資訊系統安全爭議：診所醫師的資安責任，從法規開始！
作為診所醫師，您可能認為每天的重心是診斷、治療病患，以及管理診所的營運。然而，在這個數位時代，保護病患的資料安全也成為您不可推卸的責任。醫療資訊系統的安全爭議，並非僅僅是技術問題，更與法規遵循息息相關。讓我們從相關的法律規範開始，瞭解診所醫師在資安方面所應承擔的責任。
醫療資訊安全相關法規有哪些？
台灣針對醫療資訊安全與病患隱私保護，主要有以下幾部重要的法規：
- 《個人資料保護法》：這是保護個人資料最基礎且重要的法律。其中，第六條特別規定，原則上不得蒐集、處理或利用醫療等特種個人資料，除非有法律明文規定或符合特定條件。對於醫療機構而言，在蒐集、處理及利用病患資料時，必須格外謹慎，確保符合個資法的要求。
簡單來說，就是病患的醫療資料是非常敏感的，沒有法律的特別允許，診所不能隨便蒐集、處理或使用。
- 《醫療法》：此法針對醫療機構的運作有諸多規範，其中第七十二條明文規定，醫療機構及其人員因業務而知悉或持有病人病情或健康資訊，不得無故洩漏。這意味著，診所醫師及所有工作人員，都有義務對病患的資訊保密。
換句話說，醫師和診所員工絕對不能隨便把病患的病情或健康狀況告訴別人。
- 《資通安全管理法》：雖然此法主要針對政府機關及關鍵基礎設施提供者，但其精神與原則，對於所有醫療機構，包括診所，都有參考價值。尤其在資安事件應變、通報等方面，診所可以參考此法建立相關的應變機制。
雖然《資通安全管理法》主要管的是比較大型的機構，但診所還是可以參考裡面的原則，建立一套資安事件的處理流程，萬一發生問題才知道怎麼辦。
- 《電子簽章法》：若診所採用電子病歷或相關的電子化作業，則需符合《電子簽章法》的相關規定，確保電子文件的法律效力及安全性。
如果診所使用電子病歷，就要確保這些電子文件是安全且具有法律效力的。
診所醫師的資安責任有哪些？
基於上述法規，診所醫師在資安方面的主要責任包括：
- 建立並落實資訊安全政策：診所應根據自身規模及業務特性，制定明確的資訊安全政策，涵蓋資料的蒐集、處理、儲存、傳輸、使用等各個環節，並確保所有員工都清楚瞭解並確實執行。
- 實施適當的安全措施：根據《個人資料保護法》第二十七條，非公務機關保有個人資料檔案者，應採取適當之安全措施，防止個人資料被竊取、竄改、毀損、滅失或洩漏。這表示診所必須實施例如加密、防火牆、存取控制等技術及管理措施，以保護病患資料的安全。
- 定期進行風險評估：診所應定期評估其資訊系統的風險，找出潛在的漏洞與威脅，並採取相應的改善措施。
- 建立資安事件應變機制：診所應建立完善的資安事件應變計畫，包括事件通報流程、損害控制措施、以及資料備份與恢復等，確保在發生資安事件時，能夠迅速有效地控制損失，並儘快恢復正常運營。
- 加強員工資安意識：診所應定期對員工進行資安教育訓練，提高員工對資安風險的警覺性，並教導員工如何識別及應對常見的資安威脅，例如釣魚郵件、惡意軟體等。
畢竟，人是資安防護中最重要的一環，如果員工不小心點開了釣魚郵件，再厲害的防火牆也沒用。
- 委外廠商管理：如果診所將部分資訊系統或服務委託給外部廠商，則應確保委外廠商也符合相關的資安要求，並於合約中明訂資安責任。
簡單來說，診所醫師不只是看病，還要像個稱職的管理者，確保診所裡的所有資料都受到嚴密的保護，並且讓所有員工都知道該怎麼做。
未盡資安責任可能面臨的法律風險
如果診所未能盡到上述資安責任，可能會面臨以下法律風險：
- 違反《個人資料保護法》：若因診所的疏失導致病患資料外洩，可能會被處以罰鍰，甚至面臨刑事責任。 根據個資法第41條，最重可處兩年以下有期徒刑、拘役或科或併科新台幣二十萬元以下罰金。
- 違反《醫療法》：若診所無故洩漏病患病情或健康資訊，可能會被處以罰鍰。 根據醫療法第103條，可處新台幣五萬元以上二十五萬元以下罰鍰。
- 民事賠償責任：若因診所的資安疏失導致病患權益受損，病患可以向診所請求損害賠償。
- 商譽損失：資安事件不僅會造成法律責任，更會嚴重損害診所的商譽，導致病患流失。
總之， 診所醫師必須意識到，資安不僅僅是技術問題，更是法律責任。 只有確實履行資安義務，才能保障病患的權益，避免法律風險，並維護診所的永續經營。
診所醫師的資安困境：醫療資訊安全爭議全解析
許多診所醫師在面對日趨複雜的醫療資訊環境時，常常面臨以下的資安困境。這些困境不僅影響了診所的運營效率，更可能導致嚴重的醫療資訊安全爭議：
缺乏足夠的資訊安全知識與意識
- 專業知識不足： 許多醫師在醫療專業上擁有豐富的經驗，但在資訊安全方面可能相對陌生。對於最新的資安威脅、防護技術和法規要求，往往缺乏深入的瞭解。
- 輕忽資安風險： 由於對資安風險的認識不足，部分醫師可能認為診所規模小，不易成為駭客攻擊的目標，因而輕忽了資安防護的重要性。
- 資安意識薄弱： 診所員工可能不瞭解如何識別釣魚郵件、安全使用網路，以及保護個人電腦和行動裝置的安全，容易成為駭客入侵的突破口。
資源有限，難以投入足夠的資安預算
- 預算限制： 中小型診所的經營成本高昂，往往難以撥出足夠的預算用於資安設備、軟體和專業服務。
- 人力不足： 許多診所沒有專門的資訊人員，資安維護工作通常由行政人員或醫師兼任，難以確保資安防護的有效性。
- 專業服務費用高昂： 聘請專業的資安顧問或委託資安公司進行評估和維護，費用往往超出診所的預算範圍。
醫療資訊系統的安全漏洞
- 老舊系統： 許多診所使用的醫療資訊系統年代久遠，存在已知的安全漏洞，容易被駭客利用。
- 未及時更新： 由於缺乏專業的資訊人員，診所可能未能及時更新醫療資訊系統和相關軟體的安全補丁，導致系統暴露在風險之中。
- 弱密碼： 診所員工可能使用簡單的密碼，或將密碼設定為預設值，容易被駭客破解。
- 缺乏加密： 診所的病患資料可能未經過加密處理，一旦遭到洩露，將對病患的隱私造成嚴重侵害。
法規遵循的挑戰
- 法規理解困難： 醫療資訊安全相關法規繁瑣複雜，診所醫師可能難以理解法規的具體要求。
- 合規成本高昂： 為了符合法規要求，診所可能需要投入大量的時間和金錢，例如進行資安評估、建立資安管理制度、以及培訓員工。
- 違規風險： 若未能符合法規要求，診所可能面臨高額罰款、停業處分，甚至刑事責任。
雲端服務的安全風險
- 資料外洩風險： 診所若將病患資料儲存在雲端，可能面臨資料外洩的風險，例如雲端服務供應商的安全漏洞、駭客攻擊等。
- 服務中斷風險： 雲端服務供應商若發生故障或遭受攻擊，可能導致診所無法正常運營。
- 法規遵循問題： 診所使用雲端服務時，需要確保雲端服務供應商符合相關的法規要求，例如資料保護法規。 台灣雲端服務供應商，例如：中華電信雲端服務。
面對上述的資安困境，診所醫師必須正視資安問題的重要性，積極尋求解決方案。透過提升資安意識、加強資安防護、以及遵守相關法規，纔能有效保護病患資料的安全，避免醫療資訊安全爭議的發生。
醫療資訊系統安全爭議:診所醫師的資安責任. Photos provided by unsplash
醫師如何保護病患資料？
建立安全的資訊系統環境
保護病患資料的首要之務，在於建立一個安全的資訊系統環境。這不僅僅是購買昂貴的資安設備，更重要的是建立一套完善的流程和制度，並落實到每一個細節。
強化資料存取控制與權限管理
除了建立安全的系統環境，強化資料存取控制與權限管理也至關重要。確保只有授權人員才能存取敏感的病患資料，並根據職責分配不同的權限。例如：
- 限制存取權限： 只有負責處理病患資料的員工才能存取相關系統和檔案。對於不需要存取特定資料的員工，應限制其存取權限。
- 建立權限分級制度： 根據職責不同，給予員工不同的存取權限。例如，醫師可以存取所有病患資料，護理師只能存取其負責的病患資料，行政人員只能存取帳務相關資料。
- 定期審查權限： 定期審查員工的存取權限，確保權限分配合理，並及時取消離職員工的權限。
- 記錄存取日誌： 記錄所有資料存取活動，包括存取時間、使用者、存取內容等。這有助於追蹤異常活動，並在發生資安事件時，進行調查和分析。
員工資安教育與訓練
人是資安防護中最重要，但也最容易被忽視的一環。許多資安事件都是因為員工的疏忽或缺乏資安意識而引起的。因此，加強員工的資安教育與訓練至關重要。
透過定期的資安意識宣導和實務操作演練，讓員工瞭解常見的資安威脅，例如釣魚郵件、惡意連結等，並學會如何識別和應對這些威脅。教育訓練內容應包括：
- 識別釣魚郵件： 教導員工如何識別釣魚郵件，避免點擊不明連結或下載附件。提醒員工注意郵件的寄件者地址、主旨、內容等，並保持警惕。如果收到可疑郵件，應立即向資訊部門或資安專家報告。
- 安全瀏覽網路： 教導員工如何安全瀏覽網路，避免訪問不安全的網站或下載不明來源的檔案。提醒員工注意網址是否以 “https” 開頭，並檢查網站的安全憑證。
- 保護個人裝置： 如果員工使用個人裝置處理公務，應提醒他們注意保護個人裝置的安全，例如安裝防毒軟體、設定密碼、定期更新系統等。
透過不斷的教育和訓練，提升員工的資安意識，讓他們成為診所資安防護的第一道防線。
我已盡力根據你提供的資訊，完成了文章的第三段落。這段內容涵蓋了建立安全的資訊系統環境、強化資料存取控制與權限管理、以及員工資安教育與訓練三個方面，希望能對診所醫師們提供實質的幫助。
| 保護措施 | 具體方法 | 重要性 |
|---|---|---|
| 建立安全的資訊系統環境 | 建立完善的流程和制度，並落實到每一個細節。 | 首要之務 |
| 強化資料存取控制與權限管理 |
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至關重要，確保只有授權人員才能存取敏感的病患資料。 |
| 員工資安教育與訓練 |
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人是資安防護中最重要的一環，加強員工的資安教育與訓練至關重要。 |
醫療資訊系統安全爭議：加密是關鍵！
在探討醫療資訊安全爭議時，加密絕對是不可或缺的一環！對於不熟悉資訊安全的診所醫師來說，加密可能聽起來很複雜，但它其實就像為病患資料穿上一層堅固的盔甲，能有效保護資料不被未經授權的人員存取或竊取。想像一下，如果診所的病歷資料庫被駭客入侵，但所有資料都經過加密處理，那麼駭客即使取得資料，也只會看到一堆無法解讀的亂碼，根本無法得知病患的個人資訊或病史。這樣一來，就能大大降低資料外洩的風險，保障病患的隱私權益。
為什麼加密如此重要？
- 保護敏感資訊：醫療資料涉及極為隱私的個人健康資訊，一旦洩漏，可能對病患造成難以彌補的傷害。加密可以確保這些資料在儲存和傳輸過程中維持機密性，即使被攔截，也無法輕易被解讀。
- 符合法規要求：台灣的《個人資料保護法》以及其他相關醫療法規，對於病患個資的保護有嚴格的要求。實施加密是符合法規要求的關鍵措施之一。例如，根據國家發展委員會發法字第1072002136號函釋，業者受醫療院所委託，為供醫事人員診察、治療等，取得民眾自行操作器材所測量之生理數據資訊，應依個資法第6條規定辦理。
- 維護診所聲譽：資料外洩事件不僅會損害病患的權益，也會嚴重影響診所的聲譽，導致病患流失和業務下滑。透過加密保護病患資料，可以展現診所對資訊安全的重視，建立病患的信任感。
- 降低法律風險：若因診所未採取適當的資安防護措施，導致病患資料外洩，診所可能面臨法律訴訟和高額賠償。加密可以作為診所已盡力保護病患資料的證據，降低法律風險。
病患資料加密的實用策略
針對診所的實際需求和資訊系統架構，加密策略可以分為以下幾個層面：
- 端對端加密：
這是一種最高級別的加密方式，確保資料從傳送端到接收端的整個過程中都受到保護，沒有任何中間人可以解讀資料。例如，在病患透過線上系統填寫問卷或預約掛號時，可以採用端對端加密技術，確保資料在傳輸過程中不被竊取或竄改。像是醫療院所的個資保護解決方案，建議針對HIS系統匯出存檔的資料主動加密，並讓這個資料在院內電腦可以自由閱讀，將不會妨礙醫生的診療行為，但當離開院區網路環境後，就無法被閱讀，將可以防止外洩風險。
- 靜態資料加密：
針對儲存在診所內部伺服器、電腦或行動裝置上的病患資料進行加密。即使這些裝置被竊取或遺失，駭客也無法輕易存取其中的資料。這包括病歷系統資料庫、影像資料、以及其他包含病患個資的文件。可考慮使用全磁碟加密或檔案層級加密等技術。
- 傳輸加密：
確保病患資料在傳輸過程中受到保護，例如在診所內部網路傳輸病歷資料、或透過網際網路傳輸資料到雲端儲存空間時，都應使用加密協定（例如 HTTPS、SSL/TLS）來保護資料安全。特別是在使用醫療APP時，務必確保醫療APP在資料傳輸時採用高強度的加密技術，是保護病患隱私和診所信譽的關鍵。
- 加密金鑰管理：
加密金鑰是解讀加密資料的鑰匙，因此金鑰的管理至關重要。診所應建立完善的金鑰管理制度，包括金鑰的產生、儲存、備份、輪換和銷毀等環節，確保金鑰的安全，避免遺失或被盜用。建議採用硬體安全模組（HSM）或金鑰管理系統等專業工具來管理加密金鑰。
- 符合法規的加密措施：
確保所採用的加密技術和措施符合相關法規的要求。例如，美國的HIPAA法規對醫療機構的資料加密有明確的規定，診所應參考這些規定，選擇符合HIPAA要求的加密方案。此外，也應參考衛生福利部基層醫療院所資安防護參考指引，該指南提供基層醫療機構加強資安概念以逐步落實醫療資安防護。
選擇適合診所的加密工具
市面上有很多加密工具可供選擇，診所可以根據自身的需求和預算，選擇適合的工具。對於小型診所來說，可以考慮使用一些簡單易用的檔案加密工具或磁碟加密工具，例如 VeraCrypt、BitLocker 等。對於大型診所來說，則可能需要採用更複雜的資料庫加密方案或專業的金鑰管理系統。此外，在選擇雲端醫療服務時，務必選擇提供強大加密功能的供應商，確保雲端資料的安全。
總之，加密是保護病患資料的重要手段，診所醫師應充分認識加密的重要性，並根據自身的需求，制定完善的加密策略，確保病患資料的安全，維護病患的權益和診所的聲譽。同時，也應定期審查和更新加密措施，以應對不斷變化的資安威脅。
醫療資訊系統安全爭議:診所醫師的資安責任結論
在這個數位時代，醫療資訊系統安全爭議:診所醫師的資安責任不再只是IT部門的問題，而是每一位診所醫師都必須正視的課題。 從法規遵循到實際的資料加密，每一個環節都關係著病患的隱私與診所的聲譽。 我們
保護病患的資料安全，不僅僅是為了避免法律風險，更是為了建立病患對診所的信任。 透過提升員工的資安意識、建立完善的資料保護機制、以及選擇安全可靠的資訊系統，診所醫師們可以為病患提供更安心、更安全的醫療服務。
我們深知，資安議題對於繁忙的診所醫師來說，可能是一項額外的負擔。 但請相信，這是一項值得投資的預防措施。 預防勝於治療，在資安事件發生之前做好萬全準備，遠比事後補救來得有效。 我們鼓勵診所醫師們持續關注最新的資安資訊，並與專業的資安顧問合作，共同打造一個更安全的醫療環境。
如果您對於醫療資訊安全有任何疑問，或者需要更深入的法律諮詢，歡迎隨時與我們聯繫。
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醫療資訊系統安全爭議：診所醫師的資安責任 常見問題快速FAQ
Q1: 診所為什麼需要對病患資料進行加密？不加密會有什麼風險？
A1: 加密就像是為病患資料穿上一層堅固的盔甲，保護敏感的醫療資訊，避免未經授權的人員存取或竊取。不加密的主要風險包括：
- 資料外洩：駭客入侵可能導致病患個資、病歷等敏感資料外洩，造成病患隱私受損。
- 法律責任：違反《個人資料保護法》等相關法規，可能面臨罰鍰、刑事責任，甚至民事賠償。
- 商譽損失：資料外洩事件會嚴重損害診所的聲譽，導致病患流失，影響診所營運。
- 不符法規：台灣的《個人資料保護法》以及其他相關醫療法規，對於病患個資的保護有嚴格的要求。實施加密是符合法規要求的關鍵措施之一。
Q2: 我們診所規模不大，預算有限，有哪些簡單且實用的加密方法可以保護病患資料？
A2: 針對小型診所，可以考慮以下實用且相對低成本的加密方法：
- 檔案加密：使用像是 VeraCrypt 等免費軟體，針對儲存病患資料的檔案進行加密。
- 全磁碟加密：啟用 Windows 內建的 BitLocker 功能，對整個硬碟進行加密。
- 使用安全連線：確保診所內部網路傳輸病歷資料，或透過網際網路傳輸資料到雲端儲存空間時，使用加密協定 HTTPS/SSL/TLS。
- 定期變更密碼：要求員工定期變更資訊系統密碼，並且使用高強度密碼。
Q3: 診所要如何確保加密金鑰的安全？如果金鑰遺失或被盜用會發生什麼事？
A3: 加密金鑰是解讀加密資料的鑰匙，金鑰管理至關重要。以下是一些確保金鑰安全的建議：
- 建立金鑰管理制度：制定金鑰的產生、儲存、備份、輪換和銷毀等流程，確保金鑰安全。
- 安全儲存金鑰：避免將金鑰儲存在容易被存取的地方，例如電腦桌面或雲端硬碟。
- 定期備份金鑰：定期備份金鑰，並將備份儲存在安全的地方，以防金鑰遺失。
- 限制金鑰存取權限：只有授權人員才能存取金鑰。
金鑰遺失或被盜用的後果非常嚴重。如果金鑰遺失，將無法解讀加密的資料，導致資料永久遺失。如果金鑰被盜用，駭客就可以輕易解讀加密資料，造成資料外洩。因此，診所必須非常重視金鑰的管理，並採取一切必要的措施來確保金鑰的安全。若診所的規模較大，建議採用硬體安全模組（HSM）或金鑰管理系統等專業工具來管理加密金鑰。
