面對日益複雜的醫療環境，牙科醫師難免會遇到醫療糾紛。想要避免曠日廢時的訴訟，並維護珍貴的醫病關係，醫療糾紛調解提供了一個更有效率且溫和的解決方案。調解程序不僅能協助醫病雙方理性溝通，釐清爭議點，更能透過專業調解人的協助，尋求彼此都能接受的共識。
多年來，我參與過無數牙科醫療糾紛調解案件，深知許多醫師對於調解程序感到陌生與徬徨。事實上，調解相較於訴訟，具有時間成本較低、程序簡便，且更有利於維護醫師聲譽等優勢。透過調解，醫師能有更多機會向患者解釋治療的細節和考量，增進彼此的理解。
從我的經驗來看，充分準備是成功調解的關鍵。醫師應詳細記錄病歷，清晰說明治療計畫，並在診療過程中與患者保持良歡迎聯絡【展正國際法律事務所 黃偉琳律師】 Welcome to contact us
這篇文章的實用建議如下(更多細節請繼續往下閱讀)
- 遭遇醫療糾紛先別慌： 立即啟動醫療糾紛調解程序，可選擇向醫療機構所在地衛生局申請。相較於訴訟，調解程序簡便，有助於維護醫病關係，並節省時間與金錢成本。
- 調解準備要充分：申請調解時，務必備妥完整病歷資料、醫療費用收據、診斷證明等相關文件，並在調解申請書中客觀描述事件經過與訴求，資料越完整，越能加速調解進程。如有需要，可尋求法律專業人士協助。
- 調解目標重溝通： 將調解視為醫病雙方理性溝通的機會，清晰說明治療計畫的考量，積極傾聽患者需求，並尋求專業調解人的協助，達成彼此都能接受的共識，避免訴訟，維護雙方權益。
醫療糾紛調解第一步：申請流程全解析
當不幸遇到醫療糾紛，許多牙醫朋友的第一反應可能是慌張無措。別擔心，醫療糾紛調解提供了一條相對快速、經濟且有助於維護醫病關係的解決途徑。 瞭解調解的申請流程，是踏出解決問題的第一步。 台灣各縣市都有醫療爭議調解委員會，您可以選擇向醫療機構所在地的衛生局申請調解 。
申請調解的途徑
申請調解主要有以下幾種途徑：
- 向地方衛生局申請：這是最常見的申請方式。您可以直接向醫療機構所在地的衛生局提出申請 。
- 向醫療爭議調解委員會申請：部分縣市設有獨立的醫療爭議調解委員會，您可以直接向該委員會提出申請。
- 透過法院轉介：在訴訟過程中，法官可能會建議雙方進行調解，並將案件轉介至調解機構。
申請調解需要準備哪些資料？
申請調解時，您需要準備以下資料：
- 調解申請書：申請書上需詳細填寫醫病雙方的基本資料、糾紛經過、以及訴求。
- 病歷資料：提供完整的病歷資料，有助於調解委員瞭解案情。
- 其他相關資料：例如：醫療費用收據、診斷證明書、X光片、照片等，任何有助於釐清事實的資料皆可提供。
- 身分證明文件：醫病雙方皆需提供身分證影本。
- 委任書：若委託他人代理，需提供委任書。
申請流程的注意事項
在申請調解的過程中，請注意以下事項：
- 時效性： 醫療糾紛的申請有時效性，請務必在知悉醫療爭議發生後，儘速提出申請。
- 資料的完整性： 提供的資料越完整，越有助於調解委員瞭解案情，加速調解進程。
- 保持理性： 在申請書中，客觀描述事件經過，避免情緒化的字眼。
- 尋求專業協助： 如有需要，可諮詢法律專業人士，協助您準備相關資料。
調解申請書怎麼寫？
調解申請書是啟動調解程序的重要文件，務必仔細填寫。
- 明確表達訴求：清楚說明您
申請調解並非難事，只要準備好相關資料，並瞭解申請流程，就能順利啟動調解程序。 牙醫朋友們，勇敢踏出第一步，為自己和患者尋求一個公正、合理的解決方案吧！ 您可以參考衛生福利部醫事司的網站， 獲取更多關於醫療爭議調解的資訊。
醫療糾紛調解第二步：準備資料，迎戰調解會
申請調解後，接下來的關鍵步驟就是充分準備相關資料，這能讓調解委員更快速瞭解案情，也有助於您在調解會上清晰表達您的立場。準備越完善，越能有效迎戰調解會，爭取到有利的結果。
調解所需資料清單
以下列出一般情況下，牙科醫療糾紛調解建議準備的文件，請務必仔細檢查，確保資料完整性：
- 醫療爭議調解申請書：這是您提出調解申請時填寫的文件，請確認內容與您所認知的事實相符。
- 病歷資料：
- 完整病歷複製本：包含初診紀錄、治療計畫、每次看診的詳細紀錄、手術紀錄（如有的話）、麻醉紀錄等。務必向醫療機構申請完整的病歷複製本，若病歷內容有難以理解的醫學術語，可請醫師提供中文病歷。
- 相關檢查報告：X光片、斷層掃描（CT）、核磁共振（MRI）等影像檢查報告，以及其他相關檢驗報告。
- 同意書與切結書：手術同意書、麻醉同意書、自費項目同意書等，確認是否已完整簽署。
- 醫療費用收據：包含掛號費、診療費、藥品費、材料費等所有醫療費用的收據。
- 身分證明文件：
- 當事人身分證正反面影本：若委託他人代理，需檢附委託書及代理人身分證。
- 其他相關文件：
- 牙齒模型：若有製作牙齒模型，可提供作為參考。
- 照片：可提供治療前後的照片，以利調解委員瞭解狀況。
- 醫事專業諮詢意見：若您已向藥害救濟基金會申請醫事專業諮詢，可將諮詢結果提供給調解會參考。
準備資料注意事項
在準備資料時，請注意以下幾點：
- 影本清晰：提供的所有文件影本務必清晰可辨識，避免影響調解委員的判讀。
- 文件排序：將文件依照時間順序或類別整理，方便查閱。
- 重點標示：在病歷等文件中，可將您認為重要的部分用螢光筆標示，方便調解委員快速掌握重點。
- 備份：重要文件務必自行備份，以防遺失。
- 委託書：若您因故無法親自出席調解會，可委託代理人出席，需準備委託書，並載明委託事項及權限。
調解資料的呈現技巧
除了準備齊全的資料外，如何在調解會上有效地呈現資料也很重要。
- 條理分明：以清晰、簡潔的方式陳述案情，避免情緒化的發言。
- 佐證說明：利用準備的資料佐證您的說法，例如引用病歷紀錄、檢查報告等。
- 專業諮詢：若有尋求其他醫師的專業意見，可在調解會上提出，增加您的說服力。
- 釐清爭點：事先釐清爭議點，並針對爭議點準備相關資料，避免離題。
提醒您：調解的目的是為了尋求雙方都能接受的解決方案，保持理性、客觀的態度，有助於達成和解。若對於資料準備或調解程序有任何疑問，建議諮詢專業律師的意見，以維護自身權益。
醫療糾紛調解. Photos provided by unsplash
醫療糾紛調解第三步：調解會現場，有效溝通策略
調解會是醫療糾紛調解過程中至關重要的一環。在這個階段，牙醫師需要與患者或其家屬面對面溝通，尋求共識。有效的溝通策略不僅能幫助釐清爭議點，更有助於建立互信，為達成和解奠定基礎。以下將詳細說明在調解會現場應注意的溝通技巧與策略：
調解前的準備
- 再次審閱所有資料：在調解會開始前，務必再次仔細審閱所有相關資料，包括病歷、X光片、治療計畫、知情同意書等。確保對案件的細節瞭若指掌，才能在調解過程中清晰地表達自己的立場。
- 預想可能出現的問題：預想患者或其家屬可能提出的問題，並事先準備好回答。這能幫助您在調解會上保持冷靜，有條不紊地應對。
- 擬定溝通策略：根據案件的具體情況，擬定合適的溝通策略。例如，如果患者情緒激動，可以先表達同理心，安撫其情緒；如果患者對醫療專業知識不瞭解，則應盡可能用簡單易懂的語言進行解釋。
調解會上的溝通技巧
- 保持冷靜與尊重：即使面對患者或其家屬的質疑或指責，也要保持冷靜與尊重。避免情緒化的言辭或行為，以免激化矛盾。
- 積極傾聽：仔細傾聽患者或其家屬的訴求和感受。不要打斷對方的發言，並適時地給予回應，讓對方感受到您的重視。
- 清晰表達：用清晰、簡潔的語言表達自己的觀點。避免使用過於專業的術語，以免造成誤解。可以使用視覺輔助工具，例如X光片或圖表，幫助患者更好地理解病情。
- 展現同理心：試著理解患者或其家屬的感受。表達您對他們遭遇的同情和理解，這有助於建立信任。
- 尋求共同點：在溝通中，努力尋找雙方可以接受的共同點。從共同點出發，逐步縮小分歧，最終達成和解。
- 適時讓步：在不損害自身權益的前提下，可以考慮適時讓步。例如，可以提供一定的醫療費用減免或其他形式的補償，以表達您的誠意。
案例分析：植牙糾紛中的溝通
假設您遇到一起植牙失敗的醫療糾紛。患者認為植牙手術導致其長期疼痛，且影響了咀嚼功能。在調解會上，您可以這樣溝通：
首先，積極傾聽患者的訴求：「X先生/女士，我很抱歉您因為這次植牙手術感到不適。請您詳細告訴我，您現在的具體情況，例如疼痛的部位、程度，以及對您生活造成了哪些影響。」
其次，清晰解釋醫療過程：「X先生/女士，根據病歷紀錄和X光片顯示，您的植牙手術過程符合醫療規範。但植牙手術的成功率並非百分之百，有時會因為個人體質、術後護理等因素導致失敗。我理解您對此感到失望和沮喪。」
第三，展現同理心：「X先生/女士，我理解您現在的心情。長期疼痛確實會對生活造成很大的困擾。我們非常願意盡力協助您解決這個問題。」
第四，提出解決方案：「為了彌補您的損失，我們願意提供以下方案：免費為您進行後續的檢查和治療，並減免部分醫療費用。同時，我們也會積極與您配合，尋求其他可能的解決方案，例如轉診至其他專科醫師處進行評估。」
注意事項
- 攜帶必要的法律文件：務必攜帶所有與案件相關的法律文件，例如病歷、知情同意書、醫療收據等。
- 如有需要，可尋求法律諮詢：如果在調解過程中遇到法律問題，可以隨時尋求法律諮詢。
- 保持耐心：調解過程可能需要一定的時間，請保持耐心。
牙醫師可以參考法律Plus網站，裡面有更多關於醫療糾紛調解的資訊。
總之，調解會現場的有效溝通是解決醫療糾紛的關鍵。牙醫師應做好充分準備，掌握溝通技巧，以冷靜、尊重、同理的態度與患者或其家屬溝通，尋求最佳的解決方案。透過積極的溝通和協商，不僅能化解醫療糾紛，更能維護良好的醫病關係。
醫療糾紛調解第三步：調解會現場，有效溝通策略 階段 重點 內容 調解前的準備 再次審閱所有資料 務必再次仔細審閱所有相關資料，包括病歷、X光片、治療計畫、知情同意書等。確保對案件的細節瞭若指掌。 預想可能出現的問題 預想患者或其家屬可能提出的問題，並事先準備好回答。這能幫助您在調解會上保持冷靜，有條不紊地應對。 擬定溝通策略 根據案件的具體情況，擬定合適的溝通策略。例如，如果患者情緒激動，可以先表達同理心，安撫其情緒；如果患者對醫療專業知識不瞭解，則應盡可能用簡單易懂的語言進行解釋。 調解會上的溝通技巧 保持冷靜與尊重 即使面對患者或其家屬的質疑或指責，也要保持冷靜與尊重。避免情緒化的言辭或行為，以免激化矛盾。 積極傾聽 仔細傾聽患者或其家屬的訴求和感受。不要打斷對方的發言，並適時地給予回應，讓對方感受到您的重視。 清晰表達 用清晰、簡潔的語言表達自己的觀點。避免使用過於專業的術語，以免造成誤解。可以使用視覺輔助工具，例如X光片或圖表，幫助患者更好地理解病情。 展現同理心 試著理解患者或其家屬的感受。表達您對他們遭遇的同情和理解，這有助於建立信任。 尋求共同點 在溝通中，努力尋找雙方可以接受的共同點。從共同點出發，逐步縮小分歧，最終達成和解。 適時讓步 在不損害自身權益的前提下，可以考慮適時讓步。例如，可以提供一定的醫療費用減免或其他形式的補償，以表達您的誠意。 植牙糾紛案例溝通範例 積極傾聽患者的訴求 「X先生/女士，我很抱歉您因為這次植牙手術感到不適。請您詳細告訴我，您現在的具體情況，例如疼痛的部位、程度，以及對您生活造成了哪些影響。」 清晰解釋醫療過程 「X先生/女士，根據病歷紀錄和X光片顯示，您的植牙手術過程符合醫療規範。但植牙手術的成功率並非百分之百，有時會因為個人體質、術後護理等因素導致失敗。我理解您對此感到失望和沮喪。」 展現同理心 「X先生/女士，我理解您現在的心情。長期疼痛確實會對生活造成很大的困擾。我們非常願意盡力協助您解決這個問題。」 提出解決方案 「為了彌補您的損失，我們願意提供以下方案：免費為您進行後續的檢查和治療，並減免部分醫療費用。同時，我們也會積極與您配合，尋求其他可能的解決方案，例如轉診至其他專科醫師處進行評估。」 注意事項 攜帶必要的法律文件 務必攜帶所有與案件相關的法律文件，例如病歷、知情同意書、醫療收據等。 如有需要，可尋求法律諮詢 如果在調解過程中遇到法律問題，可以隨時尋求法律諮詢。 保持耐心 調解過程可能需要一定的時間，請保持耐心。 醫療糾紛調解第四步：調解成立後，法律效力解析
當您與患者歷經調解程序，達成共識並簽署調解書後，恭喜您，這代表雙方已經針對本次醫療糾紛達成協議。然而，調解成立並非代表事件的終結，後續的法律效力與執行，對於牙醫和患者都至關重要。本段將深入解析調解成立後的法律效力，以及後續應注意的事項，確保您的權益受到保障。
調解書的法律效力
調解書經法院覈定後，即與法院確定判決有同一之效力。這意味著，調解書具有強制執行力，任何一方若未履行調解書上的約定，他方可向法院聲請強制執行 。舉例來說，調解書中若約定牙醫需賠償患者一定金額，若牙醫未依約給付，患者可持調解書向法院聲請強制執行，查封牙醫的財產進行拍賣，以取得賠償 。
調解不成立的後續處理
調解若是不成立，代表醫病雙方對於爭議仍無法達成共識。此時，患者可以選擇：
- 提起醫療訴訟： 這是最常見的選擇。患者可以委託律師，向法院提起民事或刑事訴訟，請求損害賠償或追究醫療人員的刑事責任。
- 繼續尋求其他調解途徑： 雖然本次調解不成立，但患者仍可嘗試向其他調解機構（例如：地方衛生局、醫事審議委員會）申請調解，尋求和解的機會。
牙醫則應積極應對，尋求法律諮詢，瞭解自身權益，並準備相關證據，以應對可能的訴訟。
強制執行的相關注意事項
聲請強制執行有時效限制，務必留意。根據強制執行法的規定，債權人（即有權請求賠償的一方）應在執行名義成立後五年內聲請強制執行，否則將喪失執行的權利。因此，患者若取得經法院覈定的調解書，應儘速確認對方是否履行，若未履行，應儘早聲請強制執行，以保障自身權益。
若您是債務人（即需賠償的一方），收到法院的強制執行命令時，切勿置之不理。應儘速與律師聯繫，瞭解自身權益，並評估是否提出異議或聲明異議，以避免財產遭受不當的查封或拍賣。您也可以主動與債權人協商，尋求分期付款或其他和解方案，以減輕經濟壓力。
調解書的保密條款
有些調解書中會包含保密條款，約定雙方不得對外洩漏調解內容。此舉旨在保護醫病雙方的隱私，避免事件被過度渲染，影響聲譽。若調解書中包含保密條款，雙方應嚴格遵守，切勿對外透露調解內容，以免觸法。
調解成立後的心理調適
醫療糾紛的調解過程往往漫長而艱辛，無論結果如何，都可能對醫病雙方造成心理壓力。調解成立後，除了處理法律事務外，心理調適也相當重要。牙醫應避免將事件過度放在心上，專注於提升醫療品質，持續精進醫術。患者也應放下過去的不愉快，重新建立對醫療體系的信任。
總之，調解成立後的法律效力不容忽視。牙醫應充分了解相關規定，並在必要時尋求專業法律諮詢，以確保自身權益受到保障，並建立更和諧的醫病關係。
醫療糾紛調解結論
面對醫療糾紛，不再只有訴訟一途。醫療糾紛調解提供了一條更人性化、更有效率的解決方案，讓醫病雙方能在理性的基礎上溝通、理解，最終達成共識。 從申請流程、資料準備，到調解會上的溝通策略，以及調解成立後的法律效力，我們深入探討了醫療糾紛調解的各個面向，
醫療糾紛調解不僅能避免曠日廢時的訴訟，更能維護珍貴的醫病關係，讓醫療專業人員能更專注於提升醫療品質，為患者提供更
如果您在醫療糾紛處理上需要更進一步的協助，歡迎與我們聯繫：
歡迎聯絡【展正國際法律事務所 黃偉琳律師】 Welcome to contact us
醫療糾紛調解 常見問題快速FAQ
Q1: 醫療糾紛調解申請流程是什麼？需要準備哪些資料？
申請醫療糾紛調解，首先要向醫療機構所在地的衛生局或相關醫療爭議調解委員會提出申請。可以透過地方衛生局、醫療爭議調解委員會或法院轉介等途徑。需要準備的資料包括：調解申請書、病歷資料、其他相關資料（例如醫療費用收據、診斷證明書、X光片、照片等）、身分證明文件和委任書（若委託他人代理）。請務必注意時效性，並提供完整且客觀的資料，如有需要可諮詢法律專業人士。
Q2: 調解會上應該如何溝通才能有效解決醫療糾紛？
在調解會上，牙醫師應做好充分準備，再次審閱所有資料，並預想可能出現的問題。溝通時要保持冷靜與尊重，積極傾聽患者或家屬的訴求，清晰表達自己的觀點，展現同理心，尋求共同點，並在不損害自身權益的前提下適時讓步。可以使用視覺輔助工具幫助患者理解病情，並攜帶必要的法律文件。若有法律問題，可隨時尋求法律諮詢。
Q3: 調解成立後，調解書具有什麼法律效力？如果對方不履行調解協議怎麼辦？
調解書經法院覈定後，即與法院確定判決有同一之效力，具有強制執行力。若對方未履行調解書上的約定，可向法院聲請強制執行。聲請強制執行有時效限制，應在執行名義成立後五年內聲請。若收到法院的強制執行命令，切勿置之不理，應儘速與律師聯繫，並可主動與債權人協商。此外，有些調解書會包含保密條款，雙方應嚴格遵守。
