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在現代醫療環境中，任何醫療行為的實施都應建立在充分的知情同意基礎上。醫療同意書是確保患者權益的重要工具，它不僅是一份法律文件，更是醫病雙方溝通與理解的橋樑。建議所有療程在開始前，都應取得病患的書面知情同意，這是對患者自主權的尊重，也是醫療倫理的基本要求。透過醫療同意書，患者可以清楚瞭解治療的必要性、可能的風險與替代方案，進而做出最符合自身意願的決定。
身為醫療法律與倫理領域的專家，我建議您在簽署醫療同意書前，務必仔細閱讀並充分理解其內容。如有任何疑問，請主動向醫療人員提問，確保您完全瞭解治療方案的各個面向。一份完善的醫療同意書應包含治療目的、過程、預期效果、潛在風險、替代方案及拒絕治療的權利等資訊。請記住，您有權利拒絕任何您不理解或不願接受的治療。
【行動呼籲】如果您對醫療同意書有任何疑問或需要法律諮詢，歡迎聯絡【展正國際法律事務所 黃偉琳律師】。
這篇文章的實用建議如下(更多細節請繼續往下閱讀)
- 簽署前務必詳閱提問：在簽署醫療同意書前，請務必仔細閱讀所有內容，確認您完全理解治療目的、過程、風險、替代方案及拒絕治療的權利。若有任何疑問，請主動向醫療人員提問，確保獲得充分資訊，再做決定。
- 確認知情同意四要素：檢視醫療同意書是否符合「充分告知、透徹理解、完全自願、明確同意」四大要素。確保醫療人員以您能理解的語言說明病情、治療方案，且您在不受任何脅迫下自願做出決定，並清楚表達您的意願。
- 隨時可撤回同意：即使已簽署醫療同意書，您仍有權隨時撤回您的同意。如果您改變決定，請立即告知醫療人員，他們會尊重您的決定並停止相關醫療行為。若對醫療同意書有任何疑慮或需要法律諮詢，請尋求專業法律協助。
醫療同意書的必要元素：知情同意的落實
知情同意是現代醫療倫理與法律的基石。它不僅僅是一份文件的簽署，更是一個醫病雙方充分溝通、資訊共享的過程，確保患者在完全瞭解醫療行為的相關資訊後，自主地做出醫療決策。一份有效的醫療同意書，必須包含以下幾個必要元素，才能真正落實知情同意的精神：
充分告知：您有權知道所有相關資訊
充分告知是知情同意的先決條件。醫療人員必須以清晰易懂的語言，向患者說明以下資訊，確保患者理解所面臨的醫療選擇：
- 病情診斷：您目前的健康狀況、疾病名稱、疾病的發展階段。
- 治療方案：建議的治療方式、手術步驟、藥物使用、以及其他替代方案。
- 治療風險與益處：每種治療方案的成功率、可能發生的併發症、副作用、以及預期的治療效果。
- 不治療的後果：如果選擇不接受任何治療，可能會面臨的健康風險。
- 醫療費用：各項治療、檢查、藥物等相關費用。
醫師應主動提供資訊，並鼓勵患者提問，耐心解答所有疑問，確保患者充分理解。如果患者不擅長理解醫療術語，醫師應盡量使用簡單明瞭的口語解釋，或輔以圖表、影片等多媒體工具。
常見問題：我看不懂醫療同意書上的專業術語，怎麼辦？
答：您有權要求醫療人員使用您能理解的語言解釋所有內容。您可以請他們解釋每個術語的含義，以及這些術語與您的病情有什麼關係。如果可以，請家人或朋友陪同您，一起聆聽解釋並協助提問。
透徹理解：確認您真的瞭解醫療資訊
透徹理解是指患者在接受醫療資訊後，能夠真正理解其內容，並運用這些資訊做出明智的判斷。醫療人員有責任確認患者是否理解所提供的資訊，而不僅僅是單方面告知。
為了確保患者透徹理解，醫療人員可以採取以下措施：
- 提問確認：詢問患者是否理解所說明的內容，並鼓勵患者提出問題。
- 重複
完全自願：不受任何脅迫或誘導
完全自願是指患者在不受任何外力幹擾的情況下，自主地做出醫療決策。醫療同意必須是出於患者自身的意願，而非受到醫療人員、家屬或其他因素的脅迫、誘導或欺騙。
以下情況可能影響患者的自主性：
- 權威影響：醫療人員利用其專業地位，影響患者的判斷。
- 情感壓力：家屬利用親情壓力，迫使患者做出不符合其意願的選擇。
- 資訊操控：醫療人員隱瞞部分資訊，或誇大治療效果，誤導患者做出錯誤的決定。
常見問題：我的家人一直
明確同意：清楚表達您的決定
明確同意是指患者在充分了解醫療資訊，並經過深思熟慮後，清楚地表達接受或拒絕醫療行為的意願。同意的方式可以是口頭表達、書面簽署，或透過其他行為來表示。
醫療同意書是記錄患者決定的重要文件。在簽署醫療同意書之前，務必仔細閱讀所有內容，確認您完全理解並同意其中的條款。如果您有任何疑問或疑慮，請務必在簽署前提出，並要求醫療人員詳細解釋。
常見問題：簽署醫療同意書後，我還可以反悔嗎？
答：是的，您有權隨時撤回您的同意。即使您已經簽署了醫療同意書，您仍然可以在任何時候改變您的決定。如果您決定撤回同意，請立即告知醫療人員，他們會尊重您的決定，並停止相關的醫療行為。
總而言之，醫療同意書的必要元素包括充分告知、透徹理解、完全自願和明確同意。只有在充分保障這些要素的前提下，才能真正落實知情同意的精神，確保患者的權益得到充分的保障。
醫療同意書：簽署前您該知道的事
簽署醫療同意書是您在接受醫療處置前的重要步驟。這份文件不僅是醫療機構的例行程序，更是保障您知情權與自主決定權的關鍵。因此，在簽署前，務必仔細閱讀並充分理解同意書的內容。以下列出一些您在簽署前應該知道的事項：
您有權知道的資訊
在您簽署醫療同意書之前，您有權利且醫療人員有義務提供以下資訊，讓您充分了解並做出明智的決定：
- 診斷結果：
您有權知道您的身體狀況，包括診斷的結果、疾病的性質和嚴重程度。醫療人員應使用您能理解的語言解釋這些資訊，避免使用過多專業術語。
- 治療方案：
醫療同意書上應該清楚說明建議的治療方法、手術內容、藥物使用等細節。您應該瞭解治療的目的、預期效果、進行方式和所需時間。
- 風險與併發症：
任何醫療行為都存在風險，醫療同意書應詳列可能的風險、副作用和併發症。醫療人員應說明這些風險發生的機率和嚴重程度，以及應對措施。您有權知道所有潛在的負面影響。
- 替代方案：
您有權瞭解是否有其他的治療選擇，包括不治療的後果。醫療人員應說明各種替代方案的優缺點、風險和費用，以便您做出最適合自己的選擇。
- 醫療費用：
您有權知道治療的總費用，包括診察費、藥費、手術費、材料費、住院費等。醫療機構應提供詳細的費用明細，讓您對整體費用有明確的瞭解。
簽署時的注意事項
在您瞭解所有必要的資訊後，簽署醫療同意書時還需要注意以下幾點：
- 確認理解：
在簽署前，請務必確認您完全理解同意書的所有內容。如果您有任何疑問，請隨時提出，要求醫療人員詳細解釋。不要因為時間壓力或其他原因而草率簽署。
- 自願簽署：
簽署醫療同意書必須是您自願的行為。您不應受到任何脅迫、欺騙或誘導。您有權拒絕接受任何醫療處置。
- 修改權利：
如果您對醫療同意書的某些條款有異議，您可以要求修改或補充。您可以在同意書上註明您的意見或要求，並請醫療人員簽字確認。
- 見證人：
在某些情況下，例如您無法親自簽署（如意識不清、無法言語），可以由您的法定代理人、配偶、親屬或關係人代為簽署。在這種情況下，可能需要有見證人在場。
- 保存副本：
簽署完成後，請務必向醫療機構索取一份副本，妥善保存。這份副本是您維護自身權益的重要依據。
特殊情況下的簽署
在一些特殊情況下，醫療同意書的簽署可能會有所不同：
- 緊急情況：
如果情況緊急，無法及時取得您的同意，醫療人員有權採取必要的緊急措施，以挽救您的生命或避免您的健康受到嚴重損害。在這種情況下，通常不需要簽署醫療同意書。
- 未成年人：
未成年人通常由其法定代理人（如父母或監護人）代為簽署醫療同意書。但如果未成年人已具備足夠的理解能力，可以參與醫療決策。
- 精神疾病患者：
精神疾病患者如果意識清楚、具備判斷能力，仍有權簽署醫療同意書。如果患者因精神疾病而無法做出明智的決定，則由其法定代理人或監護人代為簽署。
總結： 簽署醫療同意書是您保障自身權益的重要步驟。請務必在簽署前充分了解相關資訊，確認自己理解同意書的內容，並在自願的情況下簽署。如果您有任何疑問或疑慮，請隨時向醫療人員諮詢。知情同意不僅僅是簽署一份文件，更是一個持續溝通的過程。
如果您想了解更多關於知情同意的法律觀點，可以參考法源法律網中蘇嘉瑞律師的文章。
醫療同意書. Photos provided by unsplash
醫療同意書：不同情境下的知情同意權益
知情同意的實踐並非一成不變，而是需要根據不同的醫療情境，考量患者的具體情況，做出相應的調整。以下將探討幾種常見情境下，知情同意的特殊考量：
緊急情況下的知情同意
在緊急醫療狀況下，患者可能因昏迷、意識不清或其他原因而無法表達意願。此時，醫療團隊的首要任務是搶救生命，而非立即取得書面同意。然而，這並不意味著可以完全忽略知情同意的程序。在緊急處置的同時，醫療團隊應盡力尋找患者的家屬或關係人，向其說明病情和治療方案，並取得他們的口頭同意。如果無法及時聯繫到家屬，則可依據「推定同意原則」，在符合患者最大利益的前提下，進行必要的醫療處置。待患者恢復意識或家屬趕到後，應及時補充說明，並補簽知情同意書. 緊急情況不需也不應補正同意書簽署.
- 重點： 搶救生命優先，盡力聯繫家屬，遵循「推定同意原則」，事後補充說明。
兒童的知情同意
由於兒童的認知能力和自主判斷能力尚未成熟，因此一般而言，兒童不具備完全的知情同意能力。在兒童的醫療決策中，父母或法定監護人扮演著重要的角色。醫療團隊應向父母或監護人詳細說明兒童的病情、治療方案、風險和益處，並取得他們的書面同意. 不過，隨著兒童年齡的增長，應越來越重視他們的意見。對於年齡較大的兒童（例如青少年），應以他們能夠理解的方式，向他們解釋病情和治療方案，鼓勵他們參與醫療決策. 對於7歲以上未滿13歲的兒童，需要簽署兒童版同意書，同時法定代理人需要於完整版或家長版同意書法定代理人欄位進行簽署. 而13歲以上未成年人，需要與法定代理人一同簽署完整版同意書. 若父母的決定與兒童的意願相衝突，醫療團隊應仔細權衡各方利益，以兒童的最佳利益為優先考量.
- 重點： 父母或監護人是主要決策者，但應重視兒童的意見，以兒童最佳利益為優先。
精神疾病患者的知情同意
精神疾病患者的知情同意能力，可能因疾病的影響而受到限制。在評估精神疾病患者的知情同意能力時，醫療團隊需要考慮患者的認知功能、理解能力、判斷能力和表達能力。如果患者被認定為不具備知情同意能力，則應由法定代理人（例如監護人或家屬）代為行使。即使患者不具備完全的知情同意能力，醫療團隊仍應盡可能向患者說明，並尊重他們的意願. 若患者拒絕治療，除非情況緊急且符合法律規定，否則應尊重患者的拒絕權. 精神科藥物知情同意書需要記錄藥物是用於治療的疾病或診斷，以及會減輕哪些症狀，並且說明在不服藥的情況下，狀況可能獲得改善的機會.
- 重點： 評估患者的認知能力，由法定代理人代為行使，盡可能向患者說明，尊重患者意願。
其他特殊情況
除了上述情境，還有一些特殊情況需要特別考量知情同意。例如，對於語言不通的患者，醫療團隊應提供翻譯服務，確保患者能夠充分理解醫療資訊. 對於失能或身心障礙的患者，應提供適當的輔助工具，協助他們表達意願。此外，在進行實驗性治療或臨床研究時，更應嚴格遵守知情同意的規範，充分告知患者相關風險和益處，確保患者是在充分知情的情況下做出決定. 若有病人不願意接受知情，醫療人員應尊重患者意願，並且充分告知患者拒絕知情的可能後果.
- 重點： 提供翻譯服務，提供輔助工具，嚴格遵守實驗性治療和臨床研究的知情同意規範。
總之，知情同意的實踐需要靈活應變，根據不同的情境和患者的具體情況，做出適當的調整。只有這樣，才能真正保障患者的知情權和自主權，建立良好的醫病關係.
醫療同意書：不同情境下的知情同意權益 情境 重點 說明 緊急情況 搶救生命優先，盡力聯繫家屬，遵循「推定同意原則」，事後補充說明 在緊急醫療狀況下，患者可能因昏迷、意識不清或其他原因而無法表達意願。
此時，醫療團隊的首要任務是搶救生命，而非立即取得書面同意。
在緊急處置的同時，醫療團隊應盡力尋找患者的家屬或關係人，向其說明病情和治療方案，並取得他們的口頭同意。
如果無法及時聯繫到家屬，則可依據「推定同意原則」，在符合患者最大利益的前提下，進行必要的醫療處置。
待患者恢復意識或家屬趕到後，應及時補充說明，並補簽知情同意書.
緊急情況不需也不應補正同意書簽署。兒童 父母或監護人是主要決策者，但應重視兒童的意見，以兒童最佳利益為優先 由於兒童的認知能力和自主判斷能力尚未成熟，因此一般而言，兒童不具備完全的知情同意能力。
在兒童的醫療決策中，父母或法定監護人扮演著重要的角色。
醫療團隊應向父母或監護人詳細說明兒童的病情、治療方案、風險和益處，並取得他們的書面同意。
不過，隨著兒童年齡的增長，應越來越重視他們的意見。
對於年齡較大的兒童（例如青少年），應以他們能夠理解的方式，向他們解釋病情和治療方案，鼓勵他們參與醫療決策。
對於7歲以上未滿13歲的兒童，需要簽署兒童版同意書，同時法定代理人需要於完整版或家長版同意書法定代理人欄位進行簽署. 而13歲以上未成年人，需要與法定代理人一同簽署完整版同意書.
若父母的決定與兒童的意願相衝突，醫療團隊應仔細權衡各方利益，以兒童的最佳利益為優先考量。精神疾病患者 評估患者的認知能力，由法定代理人代為行使，盡可能向患者說明，尊重患者意願 精神疾病患者的知情同意能力，可能因疾病的影響而受到限制。
在評估精神疾病患者的知情同意能力時，醫療團隊需要考慮患者的認知功能、理解能力、判斷能力和表達能力。
如果患者被認定為不具備知情同意能力，則應由法定代理人（例如監護人或家屬）代為行使。
即使患者不具備完全的知情同意能力，醫療團隊仍應盡可能向患者說明，並尊重他們的意願。
若患者拒絕治療，除非情況緊急且符合法律規定，否則應尊重患者的拒絕權。
精神科藥物知情同意書需要記錄藥物是用於治療的疾病或診斷，以及會減輕哪些症狀，並且說明在不服藥的情況下，狀況可能獲得改善的機會。其他特殊情況 提供翻譯服務，提供輔助工具，嚴格遵守實驗性治療和臨床研究的知情同意規範 對於語言不通的患者，醫療團隊應提供翻譯服務，確保患者能夠充分理解醫療資訊。
對於失能或身心障礙的患者，應提供適當的輔助工具，協助他們表達意願。
此外，在進行實驗性治療或臨床研究時，更應嚴格遵守知情同意的規範，充分告知患者相關風險和益處，確保患者是在充分知情的情況下做出決定.
若有病人不願意接受知情，醫療人員應尊重患者意願，並且充分告知患者拒絕知情的可能後果.醫療同意書範本與撰寫指南：一步步瞭解
瞭解醫療同意書的內容及撰寫方式，能讓您在面對醫療決策時更有信心。本段落將提供醫療同意書範本，並一步步引導您瞭解如何根據自身情況撰寫一份完整且有效的醫療同意書，確保您的權益得到充分保障。
醫療同意書範本的基本結構
一份完整的醫療同意書通常包含以下幾個核心部分：
- 標題：明確標示為「醫療同意書」，並註明適用的醫療程序或治療項目。
- 患者基本資訊：包含患者姓名、出生年月日、身分證字號、聯絡方式等。
- 醫療機構資訊：包含醫療機構名稱、地址、聯絡方式等。
- 醫療程序
如何撰寫一份清晰明瞭的醫療程序說明
醫療程序說明是醫療同意書中最重要的部分之一。為了確保患者充分瞭解，說明內容應力求清晰、簡潔、易懂：
- 使用易於理解的語言：避免使用過多專業術語，盡量以患者能理解的詞彙來描述醫療程序。
- 詳細說明步驟：將醫療程序的每個步驟都詳細說明，讓患者對整個過程有完整的瞭解。
- 圖文並茂：如果可以，使用圖片、圖表或影片輔助說明，讓患者更容易理解。
舉例來說，如果要描述一個手術程序，您可以這樣寫：
「本次手術的目的是移除您體內的腫瘤。手術將在全身麻醉下進行，您會在睡眠中不會感到疼痛。手術過程中，醫師會在您的腹部切開一個小口，然後使用特殊器械將腫瘤取出。手術後，您需要在醫院住院觀察幾天。」
如何充分揭露醫療程序的風險
充分揭露醫療程序的風險，是知情同意的核心。您應該盡可能列出所有可能發生的風險，並說明其發生的機率：
- 常見風險：例如感染、出血、疼痛等。
- 罕見但嚴重的風險：例如器官損傷、神經損傷、死亡等。
- 個人化風險：根據患者的身體狀況、病史等，說明可能增加的風險。
在描述風險時，可以使用以下方式讓患者更容易理解：
- 量化風險：例如「感染的機率約為 1%」。
- 比較風險：例如「這個手術的風險與搭飛機的風險相當」。
- 說明處理方式：例如「如果發生感染，我們會使用抗生素治療」。
不同情境下的醫療同意書範本
醫療同意書的內容會因應不同的醫療情境而有所不同。以下列出幾種常見情境及其注意事項：
- 手術同意書：除了上述基本結構外，還需要詳細說明手術的必要性、預期效果、麻醉方式等。
- 檢查同意書：需要說明檢查的目的、過程、可能的不適感，以及是否有輻射暴露的風險。
- 實驗性治療同意書：需要說明治療的實驗性質、可能的風險、預期效果，以及是否有其他替代方案。
- 放棄急救同意書（DNR）：需要說明患者放棄急救的意願、適用範圍，以及是否有其他醫療指示。
- 未成年人醫療同意書： 由法定代理人簽署.
您可以在衛生福利部或其他醫療機構的網站上找到各種醫療同意書的範本. 例如，國立成功大學人類研究倫理治理架構 提供了多種知情同意書範例，可供參考.
簽署醫療同意書前，務必確認以下事項
在簽署醫療同意書之前，請務必確認以下事項：
- 充分瞭解醫療程序：如果您對醫療程序有任何疑問，請務必向醫師提出，直到您完全瞭解為止。
- 瞭解所有風險：確認您已瞭解所有可能發生的風險、副作用及併發症。
- 確認有其他選擇：確認您已瞭解是否有其他替代的醫療方案，並比較其優缺點。
- 不要害怕拒絕：如果您對醫療程序有任何疑慮，您可以隨時拒絕接受治療。
記住，醫療同意書是保障您權益的重要文件。請務必仔細閱讀、充分瞭解，並在確認所有資訊都清楚明白後再簽署。
醫療同意書結論
在醫療決策的道路上，醫療同意書是您堅實的後盾，它賦予您知情、選擇與自主的權利。它不僅僅是一紙文件，更是醫病雙方建立信任、共同守護健康的基石。透過前文的詳細解說，相信您已對醫療同意書的必要元素、簽署前的注意事項、不同情境下的權益，以及撰寫指南有了更深入的理解。
記住，您的健康由您自己守護。在面對任何醫療處置時，請務必保持積極的態度，主動瞭解相關資訊，勇敢表達您的想法與疑慮。一份完善的醫療同意書，能確保您的聲音被聽見，您的選擇被尊重，您的權益得到充分的保障。讓醫療同意書成為您與醫療團隊之間溝通的橋樑，共同打造一個更安全、更透明、更以患者為中心的醫療環境。
行動呼籲：如果您對醫療同意書有任何疑問或需要法律諮詢，歡迎聯絡【展正國際法律事務所 黃偉琳律師】 Welcome to contact us。
醫療同意書 常見問題快速FAQ
Q1：醫療同意書是什麼？我為什麼需要簽署？
A1：醫療同意書是一份法律文件，用於確認您已充分了解即將進行的醫療程序、治療方案、相關風險與益處，並在知情且自願的情況下同意接受該醫療行為 。簽署醫療同意書是為了保障您的知情權和自主決定權，讓您能夠在充分理解的基礎上，做出最符合自身意願的醫療決策 。
Q2：簽署醫療同意書後，我還可以反悔嗎？如果我改變主意，該怎麼做？
A2：是的，您有權隨時撤回您的同意 。即使您已經簽署了醫療同意書，您仍然可以在任何時候改變您的決定。如果您決定撤回同意，請立即告知醫療人員，他們會尊重您的決定，並停止相關的醫療行為 。
Q3：如果我看不懂醫療同意書上的專業術語，或者對內容有疑問，該怎麼辦？
A3：您有權要求醫療人員使用您能理解的語言解釋所有內容 。您可以請他們解釋每個術語的含義，以及這些術語與您的病情有什麼關係。同時，務必確認您已充分瞭解醫療程序的所有風險、替代方案，以及不接受治療的後果。如果您有任何疑慮，請隨時提出，不要因為時間壓力或其他原因而草率簽署 。
