醫療事故處置：醫師必知！事故發生後應採取的關鍵步驟與指南

一份詳細、客觀、完整、準確的病歷記錄，是醫師在醫療事故發生後保護自己和患者的關鍵。若因搶救急危患者，未能及時書寫病歷的，有關醫務人員應在搶救結束後6小時內據實補記，並加以註明。

病歷記錄應包含的具體內容：

病歷記錄應力求詳盡、客觀，並避免使用主觀臆斷或不相關的內容。病歷的書寫也必須遵守醫療機構的相關規範。

額外建議：

透過誠實的溝通和詳盡的記錄，醫師不僅能保護患者的權益，也能在面對醫療事故時保障自身權益，共同營造和諧的醫病關係。

若想了解更多病歷書寫規範，可以參考衛生福利部相關規定。

若想瞭解醫療糾紛處理方式，可以參考藥害救濟基金會提供的資訊。

醫療事故處置：尋求支援與法律諮詢

在醫療事故發生後，醫師往往面臨巨大的壓力與挑戰。除了照顧患者、與家屬溝通外，還需要處理可能衍生的法律問題。此時，尋求專業的支援與法律諮詢至關重要。這不僅能幫助醫師釐清責任，也能在複雜的法律程序中保護自身權益。以下將詳細說明尋求支援與法律諮詢的重要性與具體做法：

為什麼需要尋求支援？

醫療事故的處理往往涉及多方面的考量，包括醫療專業、法律責任、倫理道德等。單靠醫師個人可能難以全面應對。尋求支援可以帶來以下好處：

• 情緒支持：事故發生後，醫師可能感到自責、焦慮、沮喪等。來自同事、醫院、家人或心理諮詢師的情緒支持，有助於舒緩壓力，保持冷靜的判斷力。
• 專業建議：醫院管理部門或醫療風險管理機構可以提供事故處理的流程指引、溝通技巧、病歷記錄規範等專業建議，協助醫師更好地應對。
• 法律保障：法律顧問可以評估事故的法律風險，提供法律諮詢，協助醫師準備相關文件，並在必要時代表醫師與患者或家屬進行協商或訴訟。
• 資源整合：透過醫院或相關機構，可以鏈接更多資源，例如醫療鑑定、保險理賠等，協助醫師更有效地處理事故。

如何尋求法律諮詢？

及時尋求法律諮詢是保護醫師權益的重要一步。

誰能提供支援？

案例分享

李醫師在一次手術中，不慎造成患者神經損傷。事後，患者家屬情緒激動，要求高額賠償。李醫師感到非常沮喪和害怕，不知如何應對。在醫院的建議下，李醫師尋求了醫療法律顧問的協助。律師詳細瞭解事故經過後，協助李醫師分析法律責任，並與患者家屬進行協商。最終，雙方達成和解，避免了訴訟。李醫師也透過這次事件，深刻體會到尋求專業支援的重要性。

總之，在醫療事故發生後，尋求支援與法律諮詢是醫師應對危機的重要策略。透過專業的協助，醫師可以更好地保護自身權益，並為患者提供更完善的照護。

醫療事故處置. Photos provided by unsplash

醫療事故處置：事故調查與預防策略

醫療事故的發生，往往不是單一因素造成的，而是多個環節相互作用的結果。因此，在事故發生後，除了立即採取行動穩定患者病情外，更重要的是深入分析事故的根本原因，從中吸取教訓，並採取有效的預防措施，以避免類似事件再次發生。這不僅是對患者負責，也是提升醫療品質、保障醫療安全的必要步驟。事故調查與預防策略，是醫療事故處置中至關重要的一環。

事故調查：找出真相

事故調查的目的，是為了找出事故發生的根本原因，而不是追究個人責任。透過系統性的調查，我們可以瞭解事故發生的經過、相關因素以及潛在的系統性問題。一個完善的事故調查流程應包含以下步驟：

• 成立調查小組：由具備相關專業知識和經驗的人員組成，例如醫療風險管理專家、相關科室的醫師和護理師等。調查小組應保持客觀公正，避免受到個人偏見的影響。
• 蒐集資料：包括病歷、相關檢查報告、醫囑單、護理記錄、手術記錄、藥物記錄、訪談相關人員等。確保資料的完整性和準確性，避免遺漏重要資訊。
• 分析原因：運用科學的方法，例如根本原因分析（Root Cause Analysis，RCA）、失效模式與效應分析（Failure Mode and Effects Analysis，FMEA）、魚骨圖（Fishbone Diagram）等，找出事故發生的根本原因。常用的事故原因分析工具有魚骨圖，又稱石川圖，是一種常用的根本原因分析工具，可以幫助系統地分析事故發生的各種可能原因，例如人員、設備、材料、方法、環境等。透過魚骨圖，可以更全面地瞭解事故發生的全貌，找出關鍵影響因素。
• 撰寫調查報告：詳細記錄調查的過程、發現以及分析結果。報告應包含事故發生的經過、根本原因、提出的改善建議等。

在進行事故調查時，應注意以下幾點：

• 及時性：事故發生後應盡快展開調查，以免時間過長導致證據流失或記憶模糊。
• 客觀性：調查人員應保持客觀公正的態度，避免受到個人偏見的影響。
• 保密性：保護相關人員的隱私，避免造成不必要的困擾。
• 系統性：從系統的角度分析事故發生的原因，找出潛在的系統性問題。

預防策略：避免重蹈覆轍

事故調查的最終目的是為了制定有效的預防策略，避免類似事故再次發生。預防策略應針對事故發生的根本原因，從系統、流程、人員等各個方面進行改進。常見的預防策略包括：

• 建立完善的風險管理體系： 醫療機構應建立完善的醫療風險管理體系，包括風險識別、風險評估、風險控制等環節。透過風險管理，可以及早發現潛在的風險，並採取相應的措施加以預防。
• 優化醫療流程： 對於存在風險的醫療流程，應進行優化，例如制定標準化的作業流程、加強流程中的檢查點、導入資訊科技等。
• 加強人員培訓： 提高醫療人員的專業知識和技能，加強其風險意識和安全意識。
• 改善硬體設施： 定期檢查和維護醫療設備，確保其正常運作。
• 建立學習文化：鼓勵醫療人員從事故中學習，分享經驗教訓，共同提升醫療品質。

此外，醫療機構還可以參考其他機構的成功經驗，學習其風險管理和預防策略。透過不斷學習和改進，我們可以建立一個更加安全、可靠的醫療環境。

醫療事故的預防，除了醫療機構的努力外，也需要醫護人員的積極參與。醫護人員應時刻保持警惕，遵守相關規定，及時發現和報告潛在的風險。只有醫護人員和醫療機構共同努力，纔能有效降低醫療事故的發生率，保障患者的安全。

若想了解更多關於醫療風險管理，可以參考 MBA 智庫百科的醫療風險管理 詞條。

這個表格包含了以下幾個部分：

結構清晰：表格分為「主題」、「內容」和「重點」三個欄位，使資訊更有條理。
資訊精簡：表格內容簡明扼要，避免不必要的複雜性。
重點突出：重要的資訊使用 粗體 標記，方便讀者快速抓住重點。
容易閱讀：表格整體風格一致，避免使用過多的顏色或裝飾。
一致性：整體格式和風格保持一致。

這個表格可以直接嵌入到HTML文件中，並會顯示帶有邊框的表格。

醫療事故處置：立即行動，保障患者安全

當醫療事故不幸發生時，醫師的首要之務是立即採取行動，確保患者安全，並將損害降到最低。這不僅是醫療倫理的要求，也是法律責任的體現。以下將詳細說明在事故發生的第一時間，醫師應如何迅速且有效地應對：

評估患者狀況，穩定生命徵象

立即評估患者的生理狀況，包括呼吸、心跳、血壓、意識程度等。如有需要，立即給予急救措施，例如心肺復甦術（CPR）、給氧、止血等，以穩定患者的生命徵象。同時，呼叫相關專業人員到場支援，例如麻醉科醫師、加護病房護理師等，共同參與搶救。

控制事故現場，防止進一步損害

迅速控制事故現場，排除潛在的危險因素，例如移除損壞的醫療設備、清理灑出的藥物等。同時，防止未經授權的人員進入，以保護現場的完整性，方便後續的調查和分析。若事故涉及感染風險，應立即採取感染控制措施，例如隔離患者、消毒環境等。

啟動醫療事故報告流程

依據醫院的規定，立即向上級主管或相關部門報告事故。報告內容應包括事故發生的時間、地點、經過、參與人員、患者的狀況、以及已採取的處理措施等。及時報告有助於醫院迅速啟動應對機制，調集資源，並提供必要的支援。若事故符合重大醫療事故的通報標準，應依《醫療事故預防及爭議處理法》的規定，向主管機關進行通報。

• 重大醫療事故通報事件，指有下列異常情形之一：
  • 實施手術或侵入性檢查、治療，而有病人錯誤、部位錯誤、術式錯誤、人工植入物錯置、誤遺留異物於體內等情形。
  • 以不相容血型之血液輸血。
  • 藥品處方、調劑或給藥錯誤。
  • 醫療設備使用錯誤。

記錄詳細的醫療紀錄

詳細記錄事故的經過、處理過程、患者的反應，以及後續的醫療措施。記錄應包括時間、地點、參與人員、使用的藥物和劑量、以及患者的生理參數等。確保記錄的完整性、準確性、客觀性，避免事後修改。詳細的醫療紀錄不僅有助於釐清事故原因，也是保護醫護人員自身權益的重要依據。

與患者及家屬保持開放溝通

在確保患者安全的前提下，儘早與患者及家屬溝通，告知事故的發生，並表達關心和歉意。溝通時應保持冷靜、誠懇、專業，避免使用含糊不清或推卸責任的語言。向患者及家屬解釋已採取的措施，以及後續的治療計畫。同時，耐心傾聽患者及家屬的疑慮和需求，給予必要的支持和安慰。及時、坦誠的溝通有助於建立醫病信任關係，降低醫療糾紛的發生。

尋求法律諮詢與支持

在處理醫療事故的同時，尋求法律諮詢，瞭解自身的權益和義務。諮詢律師或專業的醫療風險管理機構，有助於制定應對策略，並在必要時提供法律協助。同時，尋求醫院管理部門的支持，共同應對可能發生的法律糾紛。醫院通常會提供相關的法律資源和支持，以保護醫護人員的權益。

醫療事故的發生是醫療風險管理中不可避免的一部分。醫師在面對事故時，應保持冷靜、專業的態度，立即採取行動，保障患者安全，並依循既定的程序，妥善處理後續事宜。透過持續學習和經驗累積，不斷提升自身的醫療風險管理能力，為患者提供更安全、更優質的醫療服務。

醫療事故處置結論

總而言之，在醫療工作中，醫療事故處置是一個複雜但不可迴避的課題。從事故發生的當下，到後續的溝通、記錄、調查與預防，每一個環節都至關重要。身為醫師，我們不僅要具備精湛的醫術，更要學習如何在面對突發狀況時，保持冷靜、果斷應對，以保障患者的權益，同時也保護自己。

透過本文的探討，相信您對醫療事故處置有了更深入的瞭解。記住，立即行動、誠實溝通、詳細記錄、尋求支援，是事故發生後的黃金法則。更重要的是，將每一次的事故視為學習和成長的機會，不斷精進自身的專業知識和風險管理能力，為患者提供更安全、更優質的醫療服務。

面對醫療事故處置，您並不孤單。如果您在實務上遇到任何疑問或需要協助的地方，

歡迎聯絡【展正國際法律事務所 黃偉琳律師】

醫療事故處置 常見問題快速FAQ

問題一：醫療事故發生後，醫師最優先的行動是什麼？

醫師在醫療事故發生後，首要之務是立即採取行動，確保患者安全，並將損害降到最低。這包括評估患者的生理狀況，穩定生命徵象，並迅速控制事故現場，防止進一步損害。同時，要依據醫院規定，立即向上級主管或相關部門報告事故。

問題二：為什麼誠實溝通在醫療事故處置中如此重要？

誠實溝通在醫療事故處置中至關重要，因為它可以建立信任，降低患者及家屬的敵意，為後續的問題解決奠定良好的基礎。醫師應坦誠說明事故的發生，並表達真誠的歉意。溝通時應保持冷靜、誠懇、專業，避免使用含糊不清或推卸責任的語言。

問題三：醫療事故調查的目的是什麼？如何進行有效的事故調查？

事故調查的目的，是為了找出事故發生的根本原因，而不是追究個人責任。透過系統性的調查，我們可以瞭解事故發生的經過、相關因素以及潛在的系統性問題。有效的事故調查應包含成立調查小組、蒐集資料、分析原因、撰寫調查報告等步驟。分析事故原因時，可運用根本原因分析（Root Cause Analysis，RCA）、失效模式與效應分析（Failure Mode and Effects Analysis，FMEA）等方法。