身為診所醫師，在提供醫療服務的過程中，您可能會面臨難以預測的醫療爭議。瞭解診所醫師面對醫療爭議處理:醫師的法律應對至關重要，這不僅關乎您的權益，也影響到診所的聲譽及長遠發展。當醫療爭議發生時，清晰的處理流程是首要的。從初步與病患或家屬的溝通、醫療事故的可能鑑定、到調解申請，乃至最終的訴訟程序，每個環節都有其需特別注意的步驟及醫師應有的權利和義務。
調解與訴訟是解決醫療爭議的兩種主要途徑，但兩者在時間、費用、程序和結果上存在顯著差異。明智地選擇適合自身情況的解決方式，能更有效地化解爭端。面對醫療爭議，醫師應掌握應對策略，包括如何有效溝通以降低衝突，如何妥善收集、保存和運用醫療證據（如病歷、檢查報告），如何尋求法律協助並選擇合適的律師，以及如何應對醫療事故鑑定，在訴訟中維護自身權益，更重要的是，在事件發生後如何進行心理調適。
根據我多年的經驗，及時且有效的溝通往往能避免爭議擴大。務必詳實記錄病歷，並定期參與醫療法律相關的研討會，以隨時掌握最新法律動態及風險管理建議。這些準備工作有助於您在面對突發狀況時，能更從容應對。
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這篇文章的實用建議如下(更多細節請繼續往下閱讀)
1. 建立標準化應對流程： 針對醫療爭議，診所應建立一套標準化的處理流程。從初步溝通、事故鑑定、調解到訴訟，明確每個階段的步驟與注意事項。在事發72小時內，迅速安撫患者情緒、保全相關證據（病歷、紀錄等），並與內部團隊釐清責任，擬定應對方案。及時且專業的回應能有效降低衝突，為後續協商奠定基礎。
2. 提升醫病溝通與風險管理： 加強醫病之間的有效溝通，詳細告知藥物副作用與風險。詳實記錄每次問診內容、檢查結果、診斷依據及治療過程。定期參與醫療法律相關研討會，掌握最新法律動態及風險管理建議。購買醫療責任險以轉嫁風險。透過建立標準化作業流程、強化醫病溝通、落實風險評估與管理，能有效降低醫療爭議的發生率。
3. 尋求專業法律協助： 發生醫療爭議時，及時尋求律師協助。醫師應冷靜應對，積極收集並妥善保存醫療證據（病歷、檢查報告等）。瞭解調解與訴訟的差異，選擇適合的律師，並在訴訟中維護自身權益。必要時，可尋求相關專科醫師的意見，評估診斷的合理性。
醫療爭議案例解析：診所醫師的實戰經驗
醫療爭議對診所醫師而言，是執業生涯中難以完全避免的挑戰。透過解析真實案例，我們可以更深入地瞭解醫療爭議的本質、學習應對技巧，並從中汲取經驗，提升風險管理能力。以下將探討幾個常見的診所醫療爭議案例，並分析醫師在法律層面上的應對策略。
案例一：延遲診斷導致病情惡化
某小型內科診所，一位患者因持續發燒、咳嗽前來就診。醫師初步診斷為一般感冒，開立藥物後讓患者返家。三天後，患者病情未見好轉，再次就診，醫師進行詳細檢查後，發現患者罹患的是肺炎。雖然及時給予治療，但患者病情已較為嚴重，家屬認為醫師延遲診斷，導致病情惡化，要求賠償。
- 法律分析：本案例涉及醫療疏失的認定。重點在於醫師的診斷是否符合當時的醫療常規，以及延遲診斷是否直接導致患者病情惡化。
- 醫師應對：
- 完整記錄：詳細記錄每次問診內容、檢查結果、診斷依據及治療過程。
- 專家諮詢：尋求相關專科醫師的意見，評估診斷的合理性。
- 積極溝通：主動與患者及家屬溝通，解釋病情變化，並表達關心。
- 尋求法律協助：必要時尋求律師協助，評估法律風險，擬定應對策略。
案例二：藥物副作用引發不良反應
一位患者在牙科診所接受根管治療後，醫師開立止痛藥。患者服用後出現嚴重皮膚過敏反應，緊急送醫。患者認為診所醫師未充分告知藥物副作用，導致其遭受損害，要求賠償。
- 法律分析：本案例涉及知情同意權的保障。醫師有義務告知患者藥物的常見副作用及可能風險，並取得患者的同意。
- 醫師應對：
- 充分告知：詳細告知患者藥物的名稱、用途、用法、用量、副作用及注意事項，並記錄在病歷上。
- 書面同意：對於風險較高的藥物，應取得患者的書面同意。
- 觀察反應：在用藥後密切觀察患者的反應，及時處理不良反應。
- 購買適當的保險： 考慮購買 醫療責任險 以轉嫁風險。
案例三：手術併發症處理不當
一位患者在外科診所進行小手術，術後出現感染。醫師雖給予抗生素治療，但未及時安排進一步檢查，導致感染擴散，患者不得不再次入院治療。患者認為醫師處理不當，導致其遭受額外痛苦及損失，要求賠償。
- 法律分析：本案例涉及醫療處置的合理性。醫師在處理手術併發症時，應符合醫療常規，及時採取適當措施。
- 醫師應對：
- 及時檢查：對於術後出現異常情況的患者，應及時安排相關檢查，查明原因。
- 轉診： 必要時，將患者轉診至具備相關專科的醫院進行治療。
- 記錄： 詳細記錄處理過程、用藥情況及轉診建議。
- 諮詢專業人士： 尋求法律諮詢，可以參考例如法律諮詢網等網站，初步瞭解相關權益。
重要提醒： 以上案例僅為參考，實際情況可能更為複雜。診所醫師在面對醫療爭議時，應保持冷靜，積極應對，並尋求專業的法律協助。 加強醫療品質管理，例如參考病人安全資訊網，降低醫療風險纔是長遠之計。
醫療爭議的預防：診所醫師的風險管理策略
醫療爭議不僅耗時費力，更可能對診所的聲譽和醫師的心理健康造成負面影響。因此，積極採取風險管理策略，從源頭預防醫療爭議的發生，顯得尤為重要。以下將提供診所醫師在日常執業中可立即運用的風險管理建議，旨在降低醫療糾紛的發生率，提升醫療品質，並建立良好的醫病關係。
一、建立標準化作業流程（SOP）
標準化作業流程是降低醫療風險的基石。診所應針對以下環節，制定明確且詳盡的SOP：
- 掛號與初診：
- 確保患者基本資料的完整性與準確性。
- 詳細詢問病史、過敏史和用藥史。
- 使用數位預約系統解決電話預約遺漏、重複預約等問題，提升效率。
- 診斷與檢查：
- 遵循標準的診斷流程，避免延誤或誤診。
- 充分利用科技工具輔助醫療決策，例如電子病歷系統、藥物交互作用檢測系統。
- 審慎評估檢查的必要性，並充分告知患者檢查的目的、風險和替代方案。
- 用藥與治療：
- 依據最新的醫療指引和藥物資訊，開立處方。
- 仔細核對藥物名稱、劑量、用法和禁忌症。
- 向患者清楚說明用藥方法、注意事項和可能的副作用。
- 病歷書寫：
- 詳實記錄患者的主訴、病史、檢查結果、診斷和治療方案。
- 使用清晰、簡潔的醫學術語，避免含糊不清的描述。
- 確保病歷的完整性、準確性和及時性。
- 由醫師親自書寫病歷，確保內容的真實性。
- 轉診：
- 選擇合適的轉診機構，並提供完整的轉診資訊。
- 與轉診機構保持密切聯繫，確保患者得到妥善的照護。
診所應定期檢視並更新SOP，以符合最新的醫療規範和實務需求。
二、強化醫病溝通，建立互信關係
良好的醫病溝通是預防醫療爭議的關鍵。診所醫師應：
- 積極傾聽患者的主訴和疑慮，展現同理心。
- 使用簡單易懂的語言解釋病情、治療方案和可能的風險。
- 充分告知患者手術風險及替代方案，並獲得其明確同意。
- 重視非語言溝通，例如眼神交流、肢體語言和語氣。
- 鼓勵患者參與醫療決策，尊重其意願和選擇。
- 建立開放透明的溝通管道，例如設立諮詢專線或提供線上諮詢。
- 妥善處理患者的抱怨和投訴，及時回應並解決問題。
- 與患者建立互信互重的夥伴關係，從而預防醫療糾紛。
三、落實風險評估與管理
診所應建立系統性的風險評估流程，定期盤點可能面臨的醫療、行政、財務及法律風險：
- 風險識別：
- 辨識診所各個環節可能存在的風險，例如診斷延誤、用藥錯誤、手術併發症等。
- 針對不同科別的特性，進行客製化風險識別。例如，婦產科可能需要特別關注生產過程中的風險。
- 風險分析：
- 評估風險發生的可能性和潛在影響。
- 分析事件的性質，以便採取相應策略。
- 評估風險的嚴重性、可能性以及對患者安全、醫療品質和組織績效的潛在影響。
- 風險控制：
- 制定具體的風險管理計畫，並建立標準化的作業流程（SOP），以減少人為疏失。
- 針對評估出的風險點，採取相應的預防措施。
- 導入科技工具輔助醫療決策，提高診斷和治療的準確性，從而降低醫療風險。
- 風險監測：
- 定期監測風險管理措施的有效性，並進行必要的調整。
- 建立預防性通報機制，鼓勵同仁提升警覺心，若發現可能危及病人安全的情況，預先進行通報，
四、其他風險管理建議
- 投保醫療責任保險，以轉移醫療風險。
- 定期參與風險管理課程，強化風險意識。
- 建立醫療爭議事件處理機制，明確處理流程和責任分工。
- 與法律專業人士建立合作關係，以便在發生醫療爭議時獲得及時的法律協助。
透過上述風險管理策略的實施，診所醫師可以有效降低醫療爭議的發生率，保障自身權益，並為患者提供更安全、更優質的醫療服務。
診所醫師面對醫療爭議處理:醫師的法律應對. Photos provided by unsplash
診所醫師在醫療爭議中的法律責任與權益
在醫療爭議中，診所醫師不僅面臨著專業上的挑戰，更需嚴肅看待隨之而來的法律責任與權益。為了讓各位醫師在執業的道路上更加安心，以下將詳細說明診所醫師在醫療爭議中可能涉及的法律層面，以及如何有效地保護自身權益。
醫療責任的界定
在台灣，醫療糾紛的成因可分為「假性醫療糾紛」和「真性醫療糾紛」。假性醫療糾紛多半源於醫病溝通不良或認知落差，而真性醫療糾紛則涉及醫療處置過程中的過失。當醫療爭議發生時，首要之務是釐清責任歸屬。以下幾點是判斷醫師是否需要負擔法律責任的考量因素：
- 診療行為是否有過失： 醫師在診斷、治療過程中是否違反醫療常規、未盡到應有的注意義務。
- 過失與損害間的因果關係： 病患的損害是否因醫師的醫療行為所直接導致。
- 是否已盡告知義務： 醫師是否充分告知病患關於治療的風險、替代方案等。
可能面臨的法律責任
若醫師被認定需為醫療爭議負責，可能面臨以下法律責任：
- 民事責任：病患可依據民法，向醫師或診所請求損害賠償，包括醫療費用、精神撫慰金、薪資損失等。
- 刑事責任：若醫師的過失造成病患傷害或死亡，可能觸犯刑法的過失傷害罪、過失致重傷罪或過失致死罪。
- 行政責任：衛生主管機關可能對醫師處以警告、停業、甚至廢止醫師證書等處分。
醫師的法律權益
在面對醫療爭議時，醫師並非毫無保障。
保護自身權益的策略
為了在醫療爭議中保護自身權益，診所醫師可以採取以下策略：
- 完善病歷記錄： 詳實記錄病患的病史、檢查結果、診斷、治療過程等，作為日後舉證的重要依據。
- 加強醫病溝通： 充分告知病患病情、治療風險、替代方案等，建立良好互信關係，降低誤解與爭議。
- 尋求法律諮詢： 及早諮詢專業律師，瞭解自身權益，擬定應對策略。
- 投保醫療責任險： 透過醫療責任險，將醫療糾紛可能帶來的財務風險轉嫁給保險公司。
- 執業責任險：保障醫師因執行醫療業務的疏失，導致病患損害所應負的賠償責任.
- 僱主責任險：保障醫療機構因僱用醫師或其他員工的疏失，導致病患損害所應負的賠償責任.
在選擇保險方案時，應綜合考量執業科別、執業地點、個人風險承受能力與保費預算.
專業責任保險的重要性
面對日益複雜的醫療環境，醫師的責任風險不容忽視. 醫師專業責任保險是保障醫師執業生涯的重要防護網，能有效轉嫁醫療糾紛可能帶來的財務風險. 醫師應主動瞭解不同類型的責任險，並根據自身的執業狀況、科別、年資等因素，選擇合適的保險方案. 除了保險，積極的風險管理與良好的醫病溝通更是預防醫療糾紛的根本之道.
總而言之，診所醫師在醫療爭議中既有法律責任，也有應享的權益。透過瞭解相關法律規定、採取適當的應對策略，以及投保醫療責任險，醫師可以更安心地在醫療領域貢獻所長。
此外，若診所為”掛名診所”，則負責醫師可能面臨更多的法律風險和挑戰，因此醫師在掛名診所負責人時務必謹慎。
診所醫師在醫療爭議中的法律責任與權益 面向 說明 醫療責任的界定 - 假性醫療糾紛：源於醫病溝通不良或認知落差。
- 真性醫療糾紛：涉及醫療處置過程中的過失。
- 責任歸屬考量因素：
- 診療行為是否有過失：是否違反醫療常規、未盡注意義務 .
- 過失與損害間的因果關係：病患損害是否由醫師醫療行為直接導致 .
- 是否已盡告知義務：是否充分告知病患治療風險、替代方案等 .
可能面臨的法律責任 - 民事責任：依民法請求損害賠償，包括醫療費用、精神撫慰金、薪資損失等 .
- 刑事責任：過失造成病患傷害或死亡，可能觸犯刑法的過失傷害罪、過失致重傷罪或過失致死罪 .
- 行政責任：衛生主管機關可能處以警告、停業、甚至廢止醫師證書等處分 .
醫師的法律權益 醫師在醫療爭議中並非毫無保障 . (具體權益內容未在材料中明確說明) 保護自身權益的策略 - 完善病歷記錄：詳實記錄病患病史、檢查結果、診斷、治療過程等，作為日後舉證依據 .
- 加強醫病溝通：充分告知病患病情、治療風險、替代方案等，建立良好互信關係，降低誤解與爭議 .
- 尋求法律諮詢：及早諮詢專業律師，瞭解自身權益，擬定應對策略 .
- 投保醫療責任險：轉嫁醫療糾紛可能帶來的財務風險 .
- 執業責任險：保障醫師因執行醫療業務的疏失，導致病患損害所應負的賠償責任 .
- 僱主責任險：保障醫療機構因僱用醫師或其他員工的疏失，導致病患損害所應負的賠償責任.
- 選擇保險方案時，應綜合考量執業科別、執業地點、個人風險承受能力與保費預算.
專業責任保險的重要性 醫師專業責任保險是保障醫師執業生涯的重要防護網，能有效轉嫁醫療糾紛可能帶來的財務風險 . 醫師應主動瞭解不同類型的責任險，並根據自身的執業狀況、科別、年資等因素，選擇合適的保險方案 . 除了保險，積極的風險管理與良好的醫病溝通更是預防醫療糾紛的根本之道 . 掛名診所的風險 若診所為”掛名診所”，則負責醫師可能面臨更多的法律風險和挑戰，因此醫師在掛名診所負責人時務必謹慎. 醫療爭議發生後：診所醫師的心理調適與支持
醫療爭議的發生，對於診所醫師而言，不僅是法律層面的挑戰，更是一場心理上的風暴。長期的壓力、訴訟的焦慮、以及對自身專業能力的質疑，都可能對醫師的身心健康造成嚴重的影響。因此，在面對醫療爭議之後，心理調適與尋求支持顯得尤為重要。
承認並接受情緒
首先，醫師需要承認並接受自己的情緒。感到沮喪、憤怒、焦慮或自責都是正常的反應. 不要試圖壓抑這些情緒，而是要允許自己去感受它們。可以透過以下方式來處理情緒：
- 書寫心情日記：將心中的想法和感受寫下來，有助於釋放情緒.
- 與信任的人傾訴：與家人、朋友或同事分享您的感受，獲得情感上的支持.
- 尋求專業協助：如果情緒過於強烈，影響到日常生活，請尋求心理諮商師或精神科醫師的協助.
建立支持系統
建立一個強大的支持系統對於心理調適至關重要。這個支持系統可以包括：
- 同業支持團體：與其他醫師分享經驗，互相支持和鼓勵.
- 醫師公會：許多醫師公會提供醫療爭議處理的諮詢和支持服務. 台中市醫師公會的優秀團隊亦有運作關懷小組的相關經驗，自107年起，會員若遇到潛在醫療爭議或醫療事故，皆可向公會諮詢申請「醫療爭議溝通關懷服務」。
- 法律顧問：一位值得信賴的法律顧問不僅能提供法律上的協助，也能在心理上給予支持.
- 家人和朋友：他們的愛和關懷是您度過難關的重要力量.
重新審視醫療工作
醫療爭議可能會讓醫師對自己的專業能力產生懷疑。此時，可以嘗試以下方法來重新審視醫療工作：
- 回顧成功的案例：回想過去成功的治療經驗，重拾對自己專業能力的信心.
- 持續學習：參加醫療相關的研討會或課程，提升專業知識和技能.
- 尋求第二意見：在診斷或治療方面，可以諮詢其他醫師的意見，確保自己的判斷是正確的.
照顧好自己
在面對醫療爭議的同時，照顧好自己的身心健康至關重要。
尋求外部資源
除了上述方法，診所醫師還可以尋求以下外部資源的協助：
- 醫療爭議關懷資源中心：衛生福利部建立的醫療爭議關懷資源專區，提供相關法規、協處資源及管道.
- 台灣醫療改革基金會：提供醫療爭議諮詢服務，協助整理爭議點、簡介後續處理程序，並轉介法律、社福、心理協助管道.
- 99床以下機構關懷機制：針對規模較小的醫院或診所，提供醫療事故關懷服務，協助進行說明、溝通、關懷與協助.
- 三軍總醫院對涉及醫事爭議員工之心理支持作業規定：三軍總醫院針對涉及醫事爭議的員工，提供心理支持與諮商，必要時安排精神科門診開立藥物處方，以協助員工早日度過危機，維持心理健康狀態.
面對醫療爭議，診所醫師需要給予自己時間和空間來調適。透過承認情緒、建立支持系統、重新審視醫療工作、照顧好自己以及尋求外部資源的協助，醫師可以逐漸走出心理的陰霾，重拾對醫療工作的熱情和信心.
診所醫師面對醫療爭議處理：醫師的法律應對結論
身為診所醫師，「診所醫師面對醫療爭議處理：醫師的法律應對」是您執業生涯中不可或缺的一環。面對醫療爭議，沒有人
從瞭解醫療爭議的處理流程、調解與訴訟的差異，到掌握應對策略、預防風險，再到理解法律責任與權益、以及爭議後的心理調適，每一個環節都至關重要。
謹記，預防勝於治療。透過建立標準化的作業流程、強化醫病溝通、落實風險評估與管理，可以有效降低醫療爭議的發生率。同時，也別忘了關照自己的身心健康，在必要時尋求專業的協助與支持。
醫療是一條漫長而充滿挑戰的道路，但只要我們保持專業、謹慎、關懷，就能為患者提供更好的醫療服務，並在法律的框架下，保護自己，守護診所。
如果您在醫療法律方面有任何疑問或需要協助，歡迎隨時與我們聯繫。
歡迎聯絡【展正國際法律事務所 黃偉琳律師】
診所醫師面對醫療爭議處理:醫師的法律應對 常見問題快速FAQ
Q1: 醫療爭議發生時，診所醫師應該如何應對？
當醫療爭議發生時，診所醫師應冷靜處理，首先應與病患或家屬進行有效溝通，瞭解其訴求並試圖降低衝突。務必詳實記錄病歷，保存所有相關醫療證據（如檢查報告）。同時，尋求法律協助，諮詢專業律師，評估法律風險並擬定應對策略。若有需要，應積極配合醫療事故鑑定，並在訴訟中維護自身權益。更重要的是，事件發生後要重視心理調適，尋求支持系統的協助。
Q2: 調解與訴訟在解決醫療爭議上有哪些主要差異？診所醫師應該如何選擇？
調解通常較快速、費用較低，程序也相對簡便，有助於維護醫病關係。然而，調解結果的強制力較弱。訴訟則需要較長的時間和較高的費用，程序也較為複雜，但判決結果具有法律強制力。診所醫師應綜合考量爭議的性質、金額、自身的時間和經濟狀況，以及對醫病關係的重視程度，來選擇最適合的解決方式.
Q3: 診所醫師可以採取哪些風險管理策略來預防醫療爭議的發生？
診所醫師可以透過多種方式來降低醫療爭議的發生率。首先，建立標準化作業流程（SOP），確保醫療流程的規範性。其次，強化醫病溝通，建立互信關係，充分告知患者相關醫療資訊。此外，落實風險評估與管理，定期盤點並控制潛在風險。再者，投保醫療責任保險，以轉移醫療風險。最後，定期參與風險管理課程，強化風險意識.
