處方書寫規範是醫療體系中至關重要的一環，它直接關係到病患的用藥安全。一份完整且清晰的處方，是醫師與藥師間溝通的橋樑，確保藥師能夠正確調劑藥品，並提供病患適當的用藥指導。若處方書寫不規範，可能導致藥品調劑錯誤、劑量錯誤、給藥途徑錯誤等問題，進而對病患的健康造成嚴重威脅。因此，醫療人員必須嚴格遵守處方書寫規範，以確保用藥安全。

病患基本資料：處方箋上需清楚載明病患的姓名、年齡、性別、身高、體重等基本資料，以便藥師確認用藥的適當性 . 兒童用藥更需註明身高體重，以利劑量換算。
診斷：除特殊情況外，處方上應註明臨床診斷，使藥師能評估用藥的合理性，例如，用藥是否與診斷相符。
藥品資訊：藥品名稱應使用規範的中文名稱，或規範的英文名稱 (無中文名稱時)。醫療機構或醫護人員不可自行編寫藥品縮寫或代號。藥品劑量、規格、用法、用量等資訊需準確且清楚。劑量應使用法定劑量單位，如克（g）、毫克（mg）、毫升（ml）等。
醫師資訊：處方上需有醫師的姓名、簽名或蓋章、執業執照號碼、醫療院所名稱、地址和電話。醫師的簽名或蓋章應與醫院藥學部門留存的式樣一致。
處方日期：處方箋上必須標明開立處方的日期，且處方有一定的有效期限。

不符規範的處方可能造成的危害

不符合規範的處方可能導致難以估計的危害。以下列舉幾項常見的潛在風險：

調劑錯誤：處方內容模糊不清或資訊不完整，可能導致藥師調劑錯誤的藥品，造成病患用藥錯誤。
劑量錯誤：劑量標示不清可能導致病患服用過高或過低的劑量，影響治療效果甚至產生毒性。
藥品交互作用：若處方未完整記錄病患正在使用的其他藥品，可能忽略潛在的藥品交互作用，影響藥效或增加不良反應的風險。
過敏反應：若處方未註明病患的藥物過敏史，可能導致病患使用到會引起過敏反應的藥品，危及生命。
延遲治療：處方錯誤可能導致病患無法及時獲得所需的藥物治療，延誤病情。

例如，近期有新聞報導指出，有不肖人士竄改處方箋上的診斷，將處方藥作為減肥藥販售，這不僅違反了醫療倫理，更可能對使用者的健康造成嚴重危害。

如何提升處方書寫的安全性與準確性

為了提升處方書寫的安全性與準確性，醫療機構和醫護人員可以採取以下措施：

加強教育訓練：定期舉辦處方書寫規範的教育訓練課程，提升醫護人員的專業知識和技能。
使用標準化處方箋：採用標準化的處方箋格式，確保所有必要資訊都包含在內。
推廣電子處方：推廣使用電子處方系統，減少手寫錯誤，並提高處方的可讀性。電子處方系統應具備安全機制，如用藥方案推薦、檢查方案推薦、智能內涵質控等。
藥師審核：藥師應仔細審核每一張處方，確認其合法性、完整性和合理性，並與醫師保持溝通，解決任何疑問。
建立用藥資料庫：建立病患的用藥資料庫，記錄其過敏史、用藥紀錄等資訊，方便醫師開立處方時參考。
落實「三讀五對」原則：醫護人員在開立處方、調劑和給藥時，務必仔細核對病人資料、藥品名稱、劑量、途徑和時間，並主動向病人提供用藥指導。

此外，政府應建立和完善電子處方系統，實現處方開具、審核、流轉的全流程可追溯。同時，也應規範外購處方格式，並強制加蓋醫院公章或電子簽章。

總之，處方書寫規範是確保用藥安全的第一步，需要醫療體系中的每一位成員共同努力，才能為病患提供更安全、更有效的醫療服務。

如何正確調劑處方箋：藥師的標準作業流程詳解

處方箋的接收與初步審核

藥師在調劑處方箋時，必須嚴格遵守標準作業流程，以確保用藥安全和準確性。首先，藥師需確認收到的是合法、完整且有效的處方箋。這包括檢查以下幾個關鍵要素：

病患基本資料：確認處方箋上是否清楚載明病患的姓名、年齡、性別。對於兒童或老年病患，劑量可能需要特別調整，因此年齡資訊至關重要。
處方箋開立日期：檢查處方箋是否在有效期限內。一般處方箋的有效期限為開立後若干天內，慢性病連續處方箋則有不同的規定。
診斷：確認處方箋上是否有明確的診斷。這有助於藥師評估藥品使用的適當性。
藥品資訊：仔細核對藥品名稱、劑型、劑量、用法、用量等資訊是否完整清晰。避免使用縮寫或含糊不清的術語，以減少錯誤風險。
醫師簽名或蓋章：確認處方箋上有醫師的簽名或蓋章，以及醫療院所的名稱、代碼和聯絡電話。

如果處方箋上有任何疑問或不清楚的地方，藥師應立即與開立處方的醫師聯繫，確認後再進行調劑 . 尤其是對於特殊藥品或高劑量藥品，更需要謹慎確認。

藥品調劑與核對

在確認處方箋的合法性和完整性後，藥師即可進入藥品調劑階段。此階段的重點在於準確和嚴謹：

藥品選擇：根據處方箋上的藥品名稱、劑型和劑量，選擇正確的藥品。注意藥品的外觀、批號和有效期限，確保藥品沒有變質或過期。
劑量計算與調配：仔細計算藥品的劑量，並使用適當的工具和設備進行調配。對於需要磨粉或分包的藥品，應按照標準作業程序進行，並記錄相關資訊 .
藥品核對：完成調劑後，務必進行再次核對，確認藥品種類、數量、劑量和用法與處方箋上的指示完全一致。可利用藥物外觀辨識系統或條碼掃描等工具輔助核對 .
藥袋或標籤製作：製作清晰、正確的藥袋或標籤，包含病患姓名、藥品名稱、劑量、用法、用量、服用時間、注意事項等資訊。藥袋上應加印中文藥名，以方便病患辨識 .

對於高風險藥品，例如管制藥品，應特別加強管理，並在處方或藥袋上做特殊標記 . 此外，近似名稱或外觀的藥品應分開存放，以避免混淆。

用藥指導與交付

調劑完成後，藥師的責任並未結束。用藥指導是確保病患安全用藥的重要環節。藥師應：

核對取藥者身分：在交付藥品前，確認取藥者的身分，例如核對身分證件或健保卡 .
提供用藥指導：向病患或其家屬詳細說明藥品的用途、用法、用量、可能副作用、注意事項和儲存方法。使用淺顯易懂的語言，確保病患充分理解。
確認病患理解：鼓勵病患提問，並主動確認病患是否清楚瞭解用藥指示 .
提供書面資料：提供藥品說明書或用藥指導單張，方便病患日後參考 .

對於特殊族群，例如視障、聽障或不識字的病患，藥師應採用適當的溝通方式，例如口頭說明、圖示或錄音等 .

藥師應建立完整的用藥紀錄，包括處方箋資訊、調劑過程和用藥指導內容。這有助於追蹤病患的用藥情況，並提供更完善的藥事照護 .

處方書寫規範. Photos provided by unsplash

藥品保存方法：維持藥效、避免變質的關鍵技巧

藥品保存的基本原則

藥品的妥善保存對於維持其療效至關重要，錯誤的保存方式可能導致藥品變質，甚至產生有害物質。以下是一些藥品保存的基本原則，務必牢記在心：

避光：大多數藥品應避免陽光直射，因為光線會加速藥品分解。可將藥品存放於不透光的藥盒或原包裝中.
避濕：潮濕的環境容易使藥品受潮、變質。應將藥品存放於乾燥陰涼處，避免存放於浴室、廚房等潮濕場所.
避熱：高溫會破壞藥品結構，影響藥效。應避免將藥品存放於高溫環境，例如車內、陽光直射處.
注意保存溫度：一般藥品於室溫下保存即可。若藥袋或藥罐上有特別標示，或藥師有特別提醒，才需冷藏（2-8℃）保存。不宜冷凍保存.

不同劑型藥品的保存要點

不同劑型的藥品，保存方式略有不同，以下針對常見劑型提供具體建議：

口服錠劑/膠囊：盡可能原包裝保存。藥局領藥或藥師調劑的散藥若沒有日期標示，可以請教藥師該批號藥物的保存期限，或是以領藥日為起的半年為期限.
外用藥膏：開封後可於室溫存放至多半年，且不建議分裝成小罐。若出現外觀破損，藥膏變色、變硬或發臭等，應避免使用.
眼藥水/藥膏：建議開封後1個月後丟棄。部分眼藥水需要冷藏保存.
液體藥品：除非有特別指示，否則不宜冷凍或冷藏，即使指示需要冷藏，宜存放於攝氏2-8 度.
散裝藥品：應連同藥袋置於密蓋、不透明的容器內.

藥品保存的其他注意事項

除了上述基本原則和劑型要點外，以下事項也應特別留意：

藥品分開存放：不要把不同的藥品放在同一個容器，且外用藥的存放，最好與口服用藥分開保存。
避免分裝藥品：為了確保藥品品質，不建議自行分裝藥品。
注意藥品外觀：定期檢查家中藥品，若發現藥品外觀出現變色、異味、潮解、破損等情況，應立即丟棄。
定期整理藥箱：定期清理藥箱，將過期或不再需要的藥品丟棄。
放置於兒童不易取得之處：藥品應存放於兒童不易取得或可上鎖之處，以免被兒童誤食。
保留藥袋或說明書：藥品用完前，不要將藥袋或標籤丟棄，因上面有許多重要的資訊。
諮詢藥師：若對藥品保存有任何疑問，應諮詢藥師.

藥品保存方法：維持藥效、避免變質的關鍵技巧
藥品的妥善保存對於維持其療效至關重要，錯誤的保存方式可能導致藥品變質，甚至產生有害物質。以下是一些藥品保存的基本原則，務必牢記在心：	避光：大多數藥品應避免陽光直射，因為光線會加速藥品分解。可將藥品存放於不透光的藥盒或原包裝中。	避濕：潮濕的環境容易使藥品受潮、變質。應將藥品存放於乾燥陰涼處，避免存放於浴室、廚房等潮濕場所 .	避熱：高溫會破壞藥品結構，影響藥效。應避免將藥品存放於高溫環境，例如車內、陽光直射處 .	注意保存溫度：一般藥品於室溫下保存即可。若藥袋或藥罐上有特別標示，或藥師有特別提醒，才需冷藏（2-8℃）保存。不宜冷凍保存 .
不同劑型的藥品，保存方式略有不同，以下針對常見劑型提供具體建議：	口服錠劑/膠囊：盡可能原包裝保存。藥局領藥或藥師調劑的散藥若沒有日期標示，可以請教藥師該批號藥物的保存期限，或是以領藥日為起的半年為期限 .	外用藥膏：開封後可於室溫存放至多半年，且不建議分裝成小罐。若出現外觀破損，藥膏變色、變硬或發臭等，應避免使用 .	眼藥水/藥膏：建議開封後1個月後丟棄。部分眼藥水需要冷藏保存 .	液體藥品：除非有特別指示，否則不宜冷凍或冷藏，即使指示需要冷藏，宜存放於攝氏2-8 度 .	散裝藥品：應連同藥袋置於密蓋、不透明的容器內 .
除了上述基本原則和劑型要點外，以下事項也應特別留意：	藥品分開存放：不要把不同的藥品放在同一個容器，且外用藥的存放，最好與口服用藥分開保存 .	避免分裝藥品：為了確保藥品品質，不建議自行分裝藥品 .	注意藥品外觀：定期檢查家中藥品，若發現藥品外觀出現變色、異味、潮解、破損等情況，應立即丟棄 .	定期整理藥箱：定期清理藥箱，將過期或不再需要的藥品丟棄 .	放置於兒童不易取得之處：藥品應存放於兒童不易取得或可上鎖之處，以免被兒童誤食 .	保留藥袋或說明書：藥品用完前，不要將藥袋或標籤丟棄，因上面有許多重要的資訊 .	諮詢藥師：若對藥品保存有任何疑問，應諮詢藥師 .

處方常見錯誤與最佳實務：提升用藥安全與效率

處方書寫常見錯誤類型

處方書寫是醫療過程中至關重要的一環，但即使是經驗豐富的醫師也可能在忙碌的臨床工作中出現疏忽。瞭解常見的處方錯誤類型，有助於醫療專業人員提高警覺，共同維護用藥安全。以下列出一些常見的錯誤類型：

字跡潦草難以辨識：手寫處方若字跡不清，容易導致藥師誤判藥品名稱、劑量或用法，增加調劑錯誤的風險。
藥品名稱縮寫或使用不規範術語：使用不常見或含糊不清的縮寫，可能造成藥師混淆，尤其在藥名相似的情況下。應使用規範的中文或英文藥品名稱，避免使用其他語言或過於簡略的縮寫。
劑量、劑型或用法不完整：處方上若缺少藥品劑量、劑型（如錠劑、膠囊、藥水）或用法（如一天幾次、飯前或飯後）等資訊，會讓藥師難以正確調劑。
未註明病人基本資料：處方上應包含病人的姓名、年齡、性別等基本資料，若資料不完整或錯誤，可能導致藥師給藥錯誤。新生兒處方更應標明日齡，必要時註明體重。
未考量病人過敏史或合併用藥：醫師在開立處方前，應詢問病人的過敏史，並確認病人目前正在使用的藥物，以避免藥品交互作用或過敏反應。
超劑量用藥未註明原因：若醫師開立的藥品劑量超過常用劑量，應在處方上註明原因並再次簽名，以確保用藥安全。
未定期檢視處方：對於慢性病用藥，應定期檢視處方，評估藥物療效及是否需要調整。

提升用藥安全的最佳實務

除了避免常見的處方錯誤，醫療機構和藥師還可以採取以下措施，以提升用藥安全與效率：

導入電子處方系統：使用電腦系統開立處方，可以減少手寫錯誤，並提供藥品交互作用、劑量警示等輔助功能。
建立藥品資訊資料庫：建立包含藥品名稱、劑量、劑型、用法、注意事項等詳細資訊的資料庫，方便醫師和藥師查詢。
實施處方審核機制：藥師在調劑處方前，應仔細審核處方的合法性、完整性、有效性，並確認病人用藥基本資料。
加強藥師與醫師的溝通：對於有疑問的處方，藥師應主動與醫師聯繫確認，確保用藥安全。
實施雙重核對：每一筆處方均經另一位藥師覆核，含藥品劑量、用法、適應症、年齡、劑型等，以確保藥物正確無誤。
藥品儲位管理：調整藥品排列位置，將外觀相似、同成分同劑型不同含量的藥品分開擺放，以避免調配錯誤。
藥袋標示優化：改變藥袋上藥名外形，將相異部分字母以大寫突顯，能顯著改善藥師調配的品質，並增進病患的用藥安全。
提供病人用藥指導：藥師在發藥時，應向病人說明藥品名稱、用途、用法、用量、注意事項及可能產生的副作用。
建立異常通報制度：鼓勵醫療人員通報用藥錯誤事件，從錯誤中學習，並找出防錯對策。
持續教育訓練：定期舉辦用藥安全相關的教育訓練，提升醫療人員的專業知識和技能。
推廣「用藥五問」：鼓勵病人主動詢問藥師「藥名、藥效、用法、用多久、注意事項」，提升病人用藥安全意識。

處方書寫規範結論

總而言之，在藥學實務中，藥師扮演著守護民眾用藥安全的重要角色。從嚴謹的處方書寫規範審查、精確的藥品調劑，到細心的藥品保存指導，每一個環節都攸關患者的健康福祉。希望透過本篇文章的全面解析，能幫助各位藥師在專業道路上更加精進，提供更優質的藥事服務。

確保用藥安全是一項持續精進的過程。藥師們應不斷更新專業知識、熟悉最新法規，並與醫師、護理師等醫療同仁保持密切合作，共同為提升整體醫療品質而努力。

若您在處方書寫規範、藥品調劑或藥品保存方面有任何疑問，或需要更深入的法律諮詢，歡迎隨時與我們聯繫。

歡迎聯絡【展正國際法律事務所黃偉琳律師】 Welcome to contact us

處方書寫規範常見問題快速FAQ

處方書寫有哪些核心要素？

處方書寫的核心要素包含病患基本資料、診斷、藥品資訊、醫師資訊及處方日期，以確保藥師能正確調劑藥品 [i]。

不符規範的處方可能造成哪些危害？

不符合規範的處方可能導致調劑錯誤、劑量錯誤、藥品交互作用、過敏反應及延遲治療等風險，嚴重威脅病患健康 [i]。

如何提升處方書寫的安全性與準確性？

可透過加強教育訓練、使用標準化處方箋、推廣電子處方、藥師審核及建立用藥資料庫等方式，提升處方書寫的安全性與準確性 [i]。

藥師在接收處方箋時應如何初步審核？

藥師應確認處方箋的合法性、完整性、有效性，並檢查病患基本資料、處方箋開立日期、診斷、藥品資訊及醫師簽名等要素 [vi, vii]。

藥師如何進行藥品調劑與核對？

藥師應根據處方箋選擇正確藥品，仔細計算與調配劑量，並進行再次核對，確認藥品種類、數量、劑量和用法與處方箋指示完全一致 [vi, vii]。

藥師完成調劑後，還需要做什麼？

藥師應核對取藥者身分，提供用藥指導，確認病患理解用藥指示，並提供書面資料，以確保病患安全用藥 [vi, vii]。

藥品保存的基本原則是什麼？

藥品保存的基本原則包括避光、避濕、避熱，並注意保存溫度，以維持藥效、避免變質。

不同劑型的藥品如何保存？

口服錠劑/膠囊盡可能原包裝保存；外用藥膏開封後室溫存放至多半年；眼藥水/藥膏開封後一個月後丟棄；液體藥品除非有特別指示，否則不宜冷凍或冷藏。

藥品保存還有哪些注意事項？

藥品應分開存放，避免分裝，注意藥品外觀，定期整理藥箱，放置於兒童不易取得之處，保留藥袋或說明書，並諮詢藥師。

處方書寫有哪些常見錯誤類型？

常見錯誤包括字跡潦草難以辨識、藥品名稱縮寫或使用不規範術語、劑量/劑型/用法不完整、未註明病人基本資料、未考量病人過敏史或合併用藥及超劑量用藥未註明原因等。

如何提升用藥安全的最佳實務？

可導入電子處方系統、建立藥品資訊資料庫、實施處方審核機制、加強藥師與醫師的溝通、實施雙重核對及提供病人用藥指導等措施。

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