醫療訴訟對醫師而言，是一項多重挑戰，不僅帶來法律風險，更造成巨大的心理壓力，並直接影響其權益。在醫療環境日益複雜的今天，醫師每天都可能面臨潛在的法律訴訟威脅。醫療糾紛的成因複雜，可能源於醫療過失、溝通不足、或是醫病雙方認知上的差異。即使醫師已盡最大努力，仍可能因為醫療結果未如預期，而遭到患者或家屬的起訴。

常見的法律風險包括：

醫療過失責任：若醫師在診斷、治療或手術過程中存在疏失，導致患者受到損害，可能構成侵權行為，面臨民事賠償責任。
未盡告知義務：在進行醫療處置前，未充分告知患者相關風險、替代方案及預後，導致患者無法做出知情同意的決定，可能引發法律糾紛。
病歷記錄不完整或錯誤：病歷是重要的法律證據，若記錄不完整、不實或塗改，可能影響責任歸屬的判斷。
違反醫療倫理：未遵守醫療倫理規範，例如洩漏病人隱私、不當招攬病人等，可能面臨行政處罰甚至刑事責任。

醫師可能因醫療疏失導致病患損害，面臨「過失傷害罪」、「過失致重傷罪」或「過失致死罪」的指控。此外，醫療糾紛也可能涉及行政責任，違反《醫師法》、《醫療法》等法規可能面臨警告、停業、廢止執業執照等行政處分。現今，許多醫療糾紛案件以「刑事」或「刑事附帶民事」的形式進行訴訟。

心理壓力：難以承受之重

除了法律風險外，醫療訴訟對醫師的心理健康也會造成極大的負面影響。面對訴訟，醫師不僅要承受來自患者或家屬的質疑與不信任，還要面對漫長的訴訟程序和不確定的結果。這種雙重壓力可能導致情緒低落、失眠、焦慮等症狀，甚至對自己的職業產生懷疑。

醫療訴訟可能引發的心理壓力包括：

恐懼與焦慮：擔心訴訟結果、害怕被判刑、憂慮名譽受損。
情緒低落：感到沮喪、無助、失去工作熱情。
睡眠障礙：難以入睡、容易驚醒、睡眠品質差。
人際關係緊張：與家人、同事、朋友的關係受到影響。
職業倦怠：對醫療工作失去興趣、感到疲憊不堪。

面對這些壓力，醫師需要學習有效的應對策略，例如建立支持系統、尋求專業心理諮詢、學習放鬆技巧等。同時，醫療機構也應重視醫師的心理健康，提供必要的支持與協助 .

權益保障：醫師的防禦之道

在面對醫療訴訟的挑戰時，醫師的權益保障至關重要。除了積極應對訴訟外，醫師更應從源頭上降低法律風險，並採取必要的防禦措施。

醫師可以採取的權益保障措施包括：

強化法律意識：主動學習醫療相關法律法規，確實掌握自身權利與義務。
完善醫療流程：建立標準化的醫療流程，確保每個環節都符合法律規範 .
加強醫病溝通：充分告知患者病情、治療方案、風險及預後，取得患者的知情同意 .
詳實記錄病歷：確保病歷記錄完整、準確、客觀，為日後可能發生的訴訟提供有力證據 .
購買醫療責任保險：透過保險轉嫁風險，減輕經濟負擔 .
尋求法律諮詢：及時尋求專業律師的協助，維護自身權益 .

面對醫療訴訟，醫師並非孤立無援。透過積極的準備與有效的應對，醫師可以最大限度地降低法律風險，維護自身權益，並在保障患者安全的前提下，安心行醫 .

收到訴訟通知後的SOP：法律諮詢、證據保全與應對策略擬定

第一時間的法律諮詢與初步風險評估

收到法院的訴訟通知，對於任何醫師而言，都是一個極具壓力的時刻。此時，務必保持冷靜，切勿驚慌失措。最關鍵的第一步是立即尋求專業的醫療法律律師諮詢 。

尋找專業律師： 選擇熟悉醫療法律、有訴訟經驗的律師至關重要。
初步風險評估： 律師會協助您初步評估案件的法律風險、可能的訴訟結果以及潛在的賠償金額。
釐清訴訟時效： 瞭解案件是否已超過訴訟時效，以及相關的法律程序。

及早尋求法律協助，纔能有效評估訴訟風險，擬定合適的策略，將訴訟成本控制在可接受的範圍內。

證據保全的重要性與具體措施

在醫療訴訟中，證據的完整性至關重要。收到訴訟通知後，應立即採取行動，保全所有與案件相關的證據，以維護自身權益。

病歷資料：
- 複製與封存病歷： 第一時間複製病歷並核實其完整性，確保在訴訟時仍完整可用。
- 保存所有醫療紀錄： 包括門診病歷、住院病歷、護理紀錄、檢查報告、手術同意書、麻醉紀錄等。
- 確認病歷內容的真實性與完整性： 仔細檢查病歷內容，確認是否有遺漏或不實之處 .
其他相關證據：
- 醫療費用收據與處方單： 保存所有醫療費用收據與處方單。
- 醫囑單、會診紀錄： 保留所有醫囑單、會診紀錄等相關文件。
- 錄音錄影： 若情況允許，在公開場合與醫護人員溝通時，錄音或錄影可以作為輔助證據，但務必留意相關法律規定，避免觸犯隱私權。
- 其他： 例如藥袋、點滴袋、排泄物、病患衣服等，以該物品本身作為證據。
證據保全的注意事項：
- 避免修改或銷毀任何證據： 任何修改或銷毀證據的行為，都可能對您不利。
- 妥善保管所有證據： 將所有證據妥善保管，避免遺失或損壞。
- 向法院聲請證據保全： 及時向法院聲請證據保全，以確保關鍵證據在法律的保護下得以保存。

擬定初步應對策略與注意事項

在尋求法律諮詢和保全證據的同時，也需要開始擬定初步的應對策略，以便在訴訟過程中做出明智的決策。

保持冷靜，切勿驚慌失措： 面對訴訟通知，保持冷靜和理智至關重要。
詳細記錄事件經過： 詳細記錄事件的經過，包括時間、地點、人物、事件等。
避免與原告直接接觸： 在律師的建議下，避免與原告直接接觸，以免不當言論對您不利。
審慎應對媒體詢問： 若案件受到媒體關注，應審慎應對媒體詢問，避免發表任何可能損害您權益的言論。
展現同理心關懷患者及其家屬： 主動關懷患者及家屬，展現同理心，有助於緩和緊張關係。

面對法律訴訟:醫師的應對策略與準備. Photos provided by unsplash

醫療訴訟準備進階：委任律師、證據策略與出庭應訊技巧

委任律師的考量與技巧

在面臨醫療訴訟時，委任一位專業且經驗豐富的律師至關重要。律師不僅能提供法律上的協助，更能成為您在訴訟過程中的有力後盾。選擇律師時，應考慮以下幾個關鍵因素：

專業背景與經驗：選擇專精於醫療法律的律師，他們對醫療相關法規（如《醫療法》、《醫師法》、《侵權責任法》等）及醫療糾紛的處理有深入的瞭解。擁有豐富訴訟經驗的律師，更能準確判斷案情、擬定策略，並在法庭上有效地為您辯護。
瞭解醫療專業知識：理想的律師應具備一定的醫療知識，能理解醫療術語、醫療流程及相關的醫療風險。某些律師甚至有醫療背景，例如具備醫師資格，這能讓他們更快速地掌握案件的核心爭點。
溝通能力與信任感：選擇一位您能充分信任並有效溝通的律師。在訴訟過程中，您需要向律師坦誠地提供所有相關資訊，並與律師密切合作。一位好的律師應能清楚地向您解釋法律問題、訴訟流程及可能的結果，並耐心回答您的疑問。
收費標準：事先與律師確認收費方式與標準，包括諮詢費、出庭費、文件費等。瞭解收費細節能避免日後產生爭議。

與律師建立良好的溝通管道，定期與律師討論案情進展，並積極參與訴訟策略的擬定，能確保您的權益得到充分保障。

準備證據的策略與方法

證據是醫療訴訟的基石。充分且有力的證據能支持您的觀點，並駁斥對方的指控。以下是一些準備證據的策略與方法：

收集、整理、保存病歷資料：病歷是醫療訴訟中最關鍵的證據之一。務必完整收集、整理、保存與案件相關的所有病歷資料，包括門診紀錄、住院紀錄、檢查報告、手術同意書、護理紀錄等。注意確認病歷的真實性與完整性，如有遺漏或錯誤，應立即向醫院提出更正或補正。
蒐集其他相關證據：除了病歷資料外，其他相關證據也能有效支持您的主張，例如：

醫學文獻：蒐集相關的醫學文獻，證明您的醫療行為符合醫療常規或具有正當性。
專家證人意見：尋求醫學專家的協助，提供專業的意見，協助法官理解案情。
照片、錄音、錄影：如有相關的照片、錄音、錄影等資料，也能作為輔助證據。
親友證詞：請親友提供證詞，證明病患的病情變化或醫療過程中的異常情況。

證據保全：為避免證據遺失或遭竄改，應盡早進行證據保全。例如，可向法院聲請證據保全，或委託律師進行證據蒐集與保存。
釐清因果關係：著重證明醫療行為與損害之間的直接關聯。

在訴訟中，舉證責任通常由原告（即提出訴訟的一方）承擔。因此，醫師應積極蒐集證據，證明自己的醫療行為並無過失，或病患的損害與醫療行為之間並無因果關係。

出庭應訊的技巧與注意事項

出庭應訊是醫療訴訟中相當重要的一環。醫師在法庭上的表現，不僅影響法官對案件的判斷，更關乎自身的專業形象與聲譽。以下是一些出庭應訊的技巧與注意事項：

庭前準備：

熟悉案情：充分了解案情細節，包括醫療過程、病患病情變化、相關證據等.
與律師討論：與律師討論庭審策略、可能被提出的問題及回答方式.
情境模擬：與律師進行情境模擬，練習回答問題，熟悉庭審流程.
準備相關文件：攜帶所有與案件相關的文件，包括病歷、檢查報告、醫學文獻等.

庭審中的應對技巧：

服裝儀容：保持整潔專業的形象，男性建議穿西裝，女性建議穿套裝，展現對法庭的尊重.
態度：保持冷靜、理智、誠懇的態度。專注聆聽問題後簡潔回答，避免使用過多專業術語造成誤解.
回答問題：

誠實作答：務必誠實回答問題，切勿隱瞞或虛構事實.
明確表達：清晰、準確地表達自己的觀點，避免含糊不清或模稜兩可的回答.
謹慎回答：對於不確定的問題，可以回答「我不清楚」或「我需要查證後才能回答」.
避免情緒化：避免情緒化的反應，保持冷靜和理智，有助於更清晰地表達專業觀點.

透過充分的準備與練習，醫師可以降低出庭應訊的焦慮，提升自信，並在法庭上有效地保護自己的權益。遇到質詢時，醫師應保持冷靜，並針對問題仔細回答。若不清楚問題，可以請對方再次說明.

醫療訴訟準備進階：委任律師、證據策略與出庭應訊技巧
主題	重點
委任律師的考量與技巧	選擇專精於醫療法律的律師，瞭解醫療專業知識，具備良好的溝通能力與信任感，並事先確認收費標準。
準備證據的策略與方法	收集、整理、保存病歷資料，蒐集其他相關證據（醫學文獻、專家證人意見、照片、錄音、錄影、親友證詞），證據保全，釐清因果關係。
出庭應訊的技巧與注意事項	庭前準備（熟悉案情、與律師討論、情境模擬、準備相關文件），庭審中的應對技巧（服裝儀容、態度、回答問題）。回答問題時務必誠實作答，明確表達，謹慎回答，避免情緒化。

預防勝於治療：醫療風險管理、醫病溝通與爭議解決機制

建立完善的醫療風險管理體系

醫療風險管理是預防醫療訴訟的基石。一個完善的風險管理體系應涵蓋以下幾個方面：

風險識別：主動找出醫療過程中可能出現的風險點，例如：藥物使用、手術流程、感染控制等。
風險評估：評估各個風險點發生的可能性和潛在影響，以便確定優先處理的風險。
風險控制：針對評估結果，採取相應的預防措施，例如：修改操作流程、加強人員培訓、改善設備設施等。
風險監測：定期監測風險控制措施的執行情況，並根據實際情況進行調整和改進。

透過建立這樣的體系，醫療機構可以有效地降低醫療差錯的發生率，從源頭上減少醫療糾紛。

提升醫病溝通技巧

良好的醫病溝通是預防醫療糾紛的關鍵。有效的溝通不僅能建立醫病之間的信任關係，還有助於減少誤解和衝突。以下是一些提升醫病溝通的策略：

同理心溝通：站在病人的角度思考問題，理解他們的感受和需求。
積極傾聽：專注地聽取病人的陳述，並及時給予回應，讓他們感受到被尊重和理解。
清晰的病情解釋：使用簡單易懂的語言向病人解釋病情、治療方案和可能的風險，確保他們充分了解。
耐心解答疑問：鼓勵病人提出疑問，並耐心解答，消除他們的疑慮。

加強醫護人員的溝通技巧培訓，鼓勵他們在日常工作中積極運用這些技巧。

建立多元爭議解決機制

即使採取了充分的預防措施，醫療糾紛仍有可能發生。因此，建立多元的爭議解決機制至關重要。除了訴訟之外，還有多種替代方案可以選擇：

院內協調：透過醫院內部的溝通協調機制解決爭議，成本較低，也較易化解爭議。
醫療調解：由第三方調解委員（通常由醫療專業人士和法律專業人士組成）協助醫病雙方進行溝通和協商，達成和解。
醫療仲裁：由仲裁機構或仲裁員對醫療糾紛進行裁決，具有一定的法律效力。

《醫療事故預防及爭議處理法》旨在建立一套非訟的醫療爭議處理機制，鼓勵醫病雙方透過溝通、協商和調解來解決爭議，避免對簿公堂 . 選擇合適的爭議解決方式，有助於更快、更有效地解決糾紛，維護醫病雙方的權益。及時的關懷和初步鑑定也有助於促進醫病理性對話，脫離糾紛。

面對法律訴訟:醫師的應對策略與準備結論

在醫療執業的道路上，面對法律訴訟:醫師的應對策略與準備是不可或缺的一環。本指南從訴訟通知的應對、律師的委任、證據的準備，到出庭應訊的技巧，以及醫療風險管理的預防措施，提供了全方位的建議，旨在幫助醫師們在複雜的醫療法律環境中，更好地保護自己。及早建立法律意識，做好風險管理，並在必要時尋求專業協助，是確保自身權益的關鍵。

無論您是經驗豐富的資深醫師，還是剛踏入職場的年輕醫師，都可能面臨醫療糾紛的挑戰。透過本指南，希望能幫助您更從容、自信地面對法律訴訟:醫師的應對策略與準備，並在保障患者權益的同時，也維護自身的權益。

歡迎聯絡【展正國際法律事務所黃偉琳律師】 Welcome to contact us

面對法律訴訟:醫師的應對策略與準備常見問題快速FAQ

收到訴訟通知後，第一時間應該怎麼做？

保持冷靜，並立即尋求專業醫療法律律師諮詢，以評估風險並擬定應對策略.

醫療訴訟中，醫師面臨哪些主要風險？

主要風險包括醫療過失責任、未盡告知義務、病歷記錄不完整或錯誤，以及違反醫療倫理等，可能導致民事賠償、行政處罰甚至刑事責任.

如何選擇適合自己的醫療法律律師？

應考慮律師的專業背景與經驗、對醫療專業知識的理解、溝通能力與信任感，以及收費標準等因素.

在醫療訴訟中，證據保全的重要性是什麼？

證據是醫療訴訟的基石，及時保全所有與案件相關的證據，如病歷資料、醫療費用收據等，能有效維護自身權益.

醫師在出庭應訊時應注意哪些技巧？

庭前充分準備，熟悉案情，與律師討論應對策略；庭審中保持冷靜、理智、誠懇的態度，清晰準確地回答問題，避免情緒化.

除了訴訟外，還有哪些解決醫療糾紛的途徑？

可以選擇院內協調、醫療調解、醫療仲裁等多元爭議解決機制，有助於更快、更有效地解決糾紛，維護醫病雙方的權益.

如何從源頭上降低醫療法律風險？

建立完善的醫療風險管理體系，提升醫病溝通技巧，完善醫療流程、加強知情同意，以及建立多元爭議解決機制.

病歷在醫療糾紛中扮演什麼角色？

病歷是重要的法律證據，必須確保病歷記錄完整、準確、客觀，為日後可能發生的訴訟提供有力證據.

如果經濟困難，如何尋求法律協助？

可以尋求免費法律諮詢，例如法律扶助基金會等非營利機構提供的援助.

醫療風險管理體系應包含哪些方面？

風險識別、風險評估、風險控制和風險監測，透過這樣的體系降低醫療差錯的發生率.

醫療訴訟醫師應對指南：從訴訟通知到風險管理全攻略

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