在醫療過程中，若不幸發生爭議，瞭解醫療調解程序說明至關重要。這不僅能幫助醫病雙方釐清問題，更是尋求合理補償與改善醫療關係的重要途徑 。醫療調解並非訴訟，而是一種更注重溝通與理解的爭議解決方式 。
本篇文章將詳細解說醫療調解的申請、進行、結案三個主要階段流程與要點，旨在協助醫療機構工作者和病患及其家屬，更好地理解並運用調解程序 。
- 申請階段： 瞭解申請資格、準備所需文件、熟悉申請流程，是啟動調解的第一步。務必確認您或您的親友是否符合申請資格，並準備齊全所有必要文件，以確保申請程序順利進行 。
- 進行階段： 調解會議的流程、調解人的角色、以及溝通技巧都將影響調解結果。在調解過程中，保持開放的心態，積極與對方溝通，並嘗試理解對方的觀點 。
- 結案階段： 無論調解成立與否，瞭解後續的處理方式至關重要。務必仔細審閱調解協議的內容，確保其符合您的權益與期望 。
專家建議： 在面對醫療爭議時，時間往往是關鍵。儘早尋求法律諮詢，有助於您更好地評估情勢、準備資料，並做出明智的決定。同時，瞭解各縣市衛生局提供的醫療爭議調解管道與窗口，能讓案件順利進入調解會審酌並加速問題釐清 。
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遭遇醫療爭議時，善用醫療調解程序能有效解決紛爭，以下提供您實用建議：
- 申請前務必諮詢律師，並備妥所有相關文件，如病歷、診斷證明等，確保申請順利 .
- 調解過程中保持冷靜理性，積極溝通並耐心傾聽，尋求雙方都能接受的解決方案 .
- 調解後仔細確認協議內容，若調解不成立，瞭解後續訴訟或仲裁等權益保障途徑 .
何謂醫療調解？瞭解其目的、適用範圍與優勢
醫療調解的目的
醫療調解是一種非訴訟的爭議解決方式，旨在協助醫病雙方在發生醫療爭議時，透過公正第三方的協調，達成共識，解決紛爭 。其主要目的包括：
- 促進醫病關係和諧： 調解強調溝通與理解，有助於修復醫病間的信任關係，避免對立情緒 。
- 降低訴訟風險： 相較於訴訟，調解程序更快速、經濟，且能有效降低雙方的時間和金錢成本 。
- 保障患者權益： 透過調解，患者可以更瞭解醫療過程中的相關資訊，並有機會與醫療人員面對面溝通，爭取合理的賠償 。
- 協助醫療機構降低損失： 調解可以幫助醫療機構及早解決爭議，避免因訴訟而產生的負面影響，並降低賠償金額 。
- 減少司法資源負擔： 透過調解解決醫療糾紛，可以有效減少進入訴訟程序的案件數量，減輕司法體系的壓力 。
近年來，政府也積極推動醫療事故預防及爭議處理法（簡稱醫預法），鼓勵醫病雙方利用調解機制解決爭議，以期建立更和諧的醫療環境 .
醫療調解的適用範圍
根據《醫療事故預防及爭議處理法》第3條，醫療爭議指的是「病人方之當事人認為醫療不良結果應由醫事人員、醫事機構負責所生之爭議」。 換句話說，只要病人或其家屬認為醫療結果不佳，且應由醫療方負責，即可申請調解。 具體而言，醫療調解的適用範圍包括：
- 診療過程爭議： 例如誤診、延遲診斷、手術失誤、用藥錯誤等 。
- 醫療費用爭議： 例如收費不合理、自費項目未充分告知等 .
- 醫療資訊爭議： 例如病歷提供不完整、未充分告知醫療風險等 .
- 其他與醫療相關的爭議： 例如醫療服務態度不佳、違反病人隱私等 .
值得注意的是，並非所有醫療不良結果都屬於醫療爭議。 例如，因疾病本身或醫療處置無法避免的結果，通常不屬於醫療爭議的範圍 .
醫療調解的優勢
相較於其他爭議解決方式，醫療調解具有以下優勢：
- 程序簡便快速： 調解程序通常比訴訟更簡便、快速，可以在較短時間內解決爭議 .
- 費用較低： 調解費用通常比訴訟費用低廉，可以減輕當事人的經濟負擔 .
- 專業性： 調解委員會通常由具有醫學、法律或其他醫事專業知識的公正人士組成，能夠更專業地處理醫療爭議 .
- 保密性： 調解過程具有保密性，可以保護當事人的隱私 .
- 有助於修復醫病關係： 調解強調溝通與理解，有助於修復醫病間的信任關係，為未來的醫療合作奠定基礎 .
- 具有法律效力： 調解成立後，經法院覈定，調解書與確定判決有同一效力 .
然而，調解並非萬能。 若雙方對於責任歸屬或賠償金額的認知差距過大，或涉及重大醫療疏失，則可能難以透過調解達成共識。 在這種情況下，訴訟或其他法律途徑可能纔是更適合的選擇 .
醫療調解三階段：申請資格、流程、文件準備及注意事項
申請資格與限制
要啟動醫療調解程序，首先需要確認您是否具備申請資格 。一般而言，醫療糾紛的當事人，包括病患、其家屬，以及涉事的醫療機構或醫事人員，都有權提出調解申請 。然而，並非所有情況都適合或允許進入調解程序。以下列出一些常見的申請資格與限制：
- 當事人資格：申請人必須是醫療爭議的直接關係人，或是其法定代理人 。
- 爭議類型：多數醫療爭議，例如醫療行為的適當性、診斷錯誤、手術失誤、用藥疏失等，皆可申請調解 。
- 時效限制：部分地區或調解機構可能設有申請時效，例如事發後一定時間內提出申請，以確保爭議事件的相關證據和記憶仍保持清晰 。
- 已進入訴訟程序：若案件已進入法院訴訟程序，部分調解委員會可能不受理，或需經法院同意才能進行調解 。
- 其他限制：某些特殊情況，例如涉及重大刑事犯罪的醫療爭議，可能不適合透過調解處理，而應直接進入司法程序。
申請流程：步驟詳解
醫療調解的申請流程相對簡單，但務必按照步驟進行，以確保申請順利 。以下為常見的申請流程：
- 選擇調解機構：您可以選擇向醫療主管機關設立的調解委員會、專業的調解機構，或甚至法院調解庭提出申請 。不同機構的調解風格和專長可能有所不同，請根據您的需求慎重選擇。
- 準備申請文件：填寫調解申請書，並準備相關的醫療紀錄、診斷證明、收據、身分證明文件等 。申請書上務必清楚載明爭議事實、您的訴求，以及希望透過調解達成的目標。
- 遞交申請：將填妥的申請書和相關文件遞交至您選擇的調解機構 。部分機構提供線上申請的管道，您可以多加利用。
- 等待受理通知：調解機構收到申請後，會進行初步審查，確認是否符合受理條件 。若符合，將發出受理通知，並告知後續的調解程序。
文件準備：清單與範例
申請醫療調解時，完整的文件準備至關重要，有助於調解委員會瞭解案情，並提升調解成功的機會 。以下列出常見的應備文件，並提供範例參考：
- 調解申請書：務必詳細填寫，清楚描述醫療爭議的經過、您的訴求，以及期望的賠償金額或處理方式 .
- 醫療紀錄：包括病歷、診斷證明、手術同意書、檢查報告、用藥紀錄等，可向醫療機構申請 .
- 費用明細：列出所有因醫療爭議產生的費用，例如醫療費、交通費、看護費、喪葬費等，並附上收據或發票 .
- 身分證明文件：申請人及關係人的身分證影本、戶口名簿影本等 .
- 其他相關文件：例如死亡證明書、驗傷單、照片、錄音錄影等，可作為輔助證據 .
注意事項：
- 所有文件務必備齊，若有缺漏可能影響申請進度 .
- 文件影本請加蓋「與正本相符」章，並註明日期 .
- 部分調解機構可能要求提供文件正本，請事先確認 .
申請注意事項：成功申請的關鍵
除了備妥文件和瞭解流程外，還有一些注意事項能幫助您更順利地提出申請 :
- 釐清爭議焦點：在提出申請前，仔細分析醫療爭議的癥結點，例如是醫療疏失、溝通不良，或是其他原因。
- 尋求專業諮詢：若對自身權益或法律程序不熟悉，建議諮詢律師或相關專業人士，以獲得更全面的協助 .
- 注意申請時效：部分調解機構或法律規定設有申請時效，務必在期限內提出申請，以免喪失權益。
- 保持理性溝通：在申請過程中，保持冷靜理性的態度，避免情緒化的言詞或行為，有助於建立良好的溝通基礎。
- 誠實提供資訊：務必據實陳述案情，提供真實的資料，切勿隱瞞或捏造事實，以免影響調解結果 .
醫療調解程序說明. Photos provided by unsplash
調解進行中：溝通技巧、權利義務與案例分析，提升成功率
調解中的溝通技巧
調解過程中，良好的溝通技巧至關重要，有助於雙方理解彼此的立場、釐清爭點，並尋求共識，以提高調解的成功率。以下列出一些關鍵的溝通技巧：
- 積極傾聽：專注聆聽對方的發言，展現同理心，嘗試理解對方的情緒與需求 。避免打斷或反駁，給予對方充分表達的機會。
- 清晰表達：以簡潔明瞭的語言陳述自己的觀點，避免使用過於專業的術語，確保對方能夠理解 。同時，也要注意表達方式，避免使用帶有攻擊性或指責性的言辭。
- 保持冷靜：調解過程中，情緒波動在所難免。盡量保持冷靜，避免情緒化的反應 。深呼吸、暫停發言，都有助於控制情緒，維持理性溝通。
- 尋求共同點：在爭議中尋找雙方能夠達成共識的部分 。從共同點出發，逐步縮小分歧，有助於建立互信，為達成協議奠定基礎。
- 尊重：展現對調解委員及對方的尊重。
台灣的醫療糾紛，有很大一部分是因為醫病溝通不良所致 。因此，在調解過程中，醫方應坦誠說明醫療過程，解釋診斷結果，並耐心解答病患或家屬的疑問 。病方也應理性表達訴求，並給予醫方解釋的機會。良好的醫病溝通，有助於化解誤會，促進和解。
調解中的權利與義務
在醫療調解過程中，醫病雙方都享有一定的權利，同時也負有相應的義務，瞭解這些權利與義務，有助於保障自身權益，並促進調解順利進行。根據醫療事故預防及爭議處理法，雙方有以下權利義務 ：
- 出席義務：當事人應親自或委託代理人出席調解 。
- 陳述意見權：當事人有權在調解中充分陳述自己的意見和主張。
- 保密義務：調解程序不公開，未經同意，不得將調解過程錄音、錄影或洩漏內容 。
- 提供資料義務：醫療機構有義務依主管機關要求，提供病歷、診療紀錄等相關資料 。
- 誠實義務：雙方應以誠實信用原則參與調解，不得隱瞞或虛構事實。
- 無正當理由不得不到場：當事人無正當理由於調解期日不到場且未委託代理人到場者，視為調解不成立 。
案例分析：從實例中學習
透過分析實際的醫療調解案例，可以更深入地瞭解調解的流程、技巧與注意事項。以下列舉一些常見的醫療糾紛類型，並簡要分析其調解要點：
- 診斷錯誤：病患 অভিযোগ因醫師誤診而延誤治療，導致病情加重。調解重點在於釐清醫師的診斷是否符合當時的醫療常規，以及誤診是否與病情惡化存在因果關係 。
- 手術併發症：病患因手術後出現併發症，認為醫師未充分告知風險或手術過程存在疏失。調解重點在於確認醫師是否已盡到告知義務，以及手術過程是否符合醫療常規 。
- 用藥錯誤：病患因用藥錯誤而產生不良反應，認為醫師或藥師未盡到審慎用藥的義務。調解重點在於確認醫師或藥師是否已充分考量病患的過敏史、藥物交互作用等因素 。
案例分析：
妮妮在剖腹生產後，因腹痛回診，X光檢查發現紗布遺留腹中。妮妮憤怒地向醫師求償。此案例的調解重點在於確認醫師在手術中是否存在疏失，以及紗布遺留是否對妮妮造成損害 。
許多醫療糾紛的發生，是因為病患或家屬對於醫療過程不瞭解，或是對醫療結果的期待與實際情況存在落差 。透過調解，醫療機構可以向病患或家屬詳細說明醫療過程，解釋醫療風險，並提供必要的協助與關懷 。病患或家屬也可以藉此機會表達訴求，尋求合理的賠償 。
| 主題 | 內容 |
|---|---|
| 調解中的溝通技巧 | • 積極傾聽：專注聆聽對方的發言，展現同理心，嘗試理解對方的情緒與需求 。避免打斷或反駁，給予對方充分表達的機會。 • 清晰表達：以簡潔明瞭的語言陳述自己的觀點，避免使用過於專業的術語，確保對方能夠理解 。同時，也要注意表達方式，避免使用帶有攻擊性或指責性的言辭。 • 保持冷靜：調解過程中，情緒波動在所難免。盡量保持冷靜，避免情緒化的反應 。深呼吸、暫停發言，都有助於控制情緒，維持理性溝通。 • 尋求共同點：在爭議中尋找雙方能夠達成共識的部分 。從共同點出發，逐步縮小分歧，有助於建立互信，為達成協議奠定基礎。 • 尊重：展現對調解委員及對方的尊重。 |
| 調解中的權利與義務 | • 出席義務：當事人應親自或委託代理人出席調解 。 • 陳述意見權：當事人有權在調解中充分陳述自己的意見和主張。 • 保密義務：調解程序不公開，未經同意，不得將調解過程錄音、錄影或洩漏內容 。 • 提供資料義務：醫療機構有義務依主管機關要求，提供病歷、診療紀錄等相關資料 。 • 誠實義務：雙方應以誠實信用原則參與調解，不得隱瞞或虛構事實。 • 無正當理由不得不到場：當事人無正當理由於調解期日不到場且未委託代理人到場者，視為調解不成立 。 |
| 案例分析：從實例中學習 | • 診斷錯誤：病患 অভিযোগ因醫師誤診而延誤治療，導致病情加重。調解重點在於釐清醫師的診斷是否符合當時的醫療常規，以及誤診是否與病情惡化存在因果關係 。 • 手術併發症：病患因手術後出現併發症，認為醫師未充分告知風險或手術過程存在疏失。調解重點在於確認醫師是否已盡到告知義務，以及手術過程是否符合醫療常規 。 • 用藥錯誤：病患因用藥錯誤而產生不良反應，認為醫師或藥師未盡到審慎用藥的義務。調解重點在於確認醫師或藥師是否已充分考量病患的過敏史、藥物交互作用等因素 。 妮妮在剖腹生產後，因腹痛回診，X光檢查發現紗布遺留腹中。妮妮憤怒地向醫師求償。此案例的調解重點在於確認醫師在手術中是否存在疏失，以及紗布遺留是否對妮妮造成損害 。 |
調解結案後：協議效力、後續處理與法律諮詢資源全攻略
調解成立：協議效力與後續處理
當醫療調解成功達成協議後，最重要的就是確認協議的效力以及後續的處理方式。調解成立代表醫病雙方已就爭議達成共識，並願意遵守協議內容，此時應簽署調解書 。
- 調解書的效力：經法院覈定的調解書與民事確定判決有同一效力 。這表示雙方都必須遵守調解書上的協議，任何一方不得就同一事件再行起訴 。
- 強制執行力：若調解書經法院覈定，且內容涉及金錢給付或其他可替代物或有價證券的交付，則該調解書具有強制執行力 。若一方不履行，他方可向法院聲請強制執行 。
- 刑事案件的影響：若調解涉及刑事案件，且屬於告訴乃論之罪，調解書上通常會載明當事人同意撤回告訴之意旨 。經法院覈定後，即視為撤回告訴 。
- 調解書範本：衛生福利部有提供調解書範本 。
後續處理重點：
- 仔細審閱調解書：簽署前務必詳細審閱調解書內容，確保完全理解並同意 。若有任何疑慮，應立即提出，尋求專業法律諮詢。
- 履行協議內容：調解成立後，雙方應依調解書上的約定，積極履行各自的義務。
- 保存調解書：妥善保存調解書正本，以備日後查考或作為強制執行的依據。
調解不成立：下一步怎麼走？
若調解未能成功，並不代表爭議無法解決，醫病雙方仍有多種途徑可以尋求協助。
- 重新申請調解：可考慮向其他調解機構（如鄉鎮市公所調解委員會 ）或再次向原調解委員會申請調解 。
- 申請爭議評析：可向相關機構申請爭議評析，由專家提供專業意見，釐清爭議點 。
- 提起訴訟：若調解不成，且認為自身權益受損，可考慮向法院提起民事訴訟或刑事訴訟 。惟醫療糾紛提起民事訴訟前，通常須先經過法院調解 。
- 其他替代方案：例如，若醫病雙方於就醫前或就醫時已簽訂仲裁協議，則可將爭議提交仲裁 。
注意事項：
- 訴訟時效：提起訴訟有時間限制，民事損害賠償請求權有時效 。務必注意時效期間，以免喪失權利。
- 證據保全：若有意提起訴訟，應儘早蒐集並保全相關證據，例如病歷、醫療費用收據等 。
尋求法律諮詢與協助
在醫療調解的各個階段，尋求專業的法律諮詢與協助至關重要。律師可以協助您評估案情、釐清法律爭點、提供法律意見，並協助您準備相關文件、參與調解或訴訟程序。
法律諮詢資源：
- 法律扶助基金會：若符合一定條件（如低收入戶、中低收入戶），可向法律扶助基金會申請免費法律扶助 。
- 各地律師公會：許多律師公會提供免費或低價的法律諮詢服務 。
- 政府提供的免費法律諮詢：部分政府機關提供免費法律諮詢專線或服務 。
- 消費者保護團體：例如消費者文教基金會，提供醫療糾紛諮詢 。
- 醫學會：部分醫學會為醫師提供法律諮詢 。
其他資源：
- 衛生福利部醫療事故預防及爭議處理法醫療爭議關懷資源專區：提供醫療爭議相關資訊及關懷資源 。
- 醫療爭議關懷資源中心：藥害救濟基金會設有醫療爭議關懷資源中心，提供相關協助 。
貼心提醒：
- 及早尋求法律諮詢，有助於您釐清案情、評估風險，並擬定正確的應對策略 。
- 諮詢前，務必準備好相關資料，例如病歷、診斷證明、收據等 。
醫療調解程序說明結論
總而言之，醫療調解程序說明旨在提供一個更具建設性和效率的途徑來解決醫療爭議，減少對立，促進理解。透過本文的詳細解說，相信您對醫療調解程序的申請、進行、結案各階段的流程與要點有了更深入的瞭解。無論您是醫療機構工作者或是病患家屬，都能更有效地運用此機制來維護自身權益，並尋求最佳的爭議解決方案。
面對醫療爭議，及時且正確地採取行動至關重要。謹記，醫療調解是一個溝通的橋樑，而非對抗的戰場。透過積極參與和真誠溝通，醫病雙方都有機會達成共識，共同創造一個更和諧、互信的醫療環境。如您在醫療調解的過程中需要專業法律諮詢與協助，
歡迎聯絡【展正國際法律事務所 黃偉琳律師】 Welcome to contact us
醫療調解程序說明 常見問題快速FAQ
何謂醫療調解？
醫療調解是一種非訴訟的爭議解決方式，旨在協助醫病雙方透過公正第三方的協調，達成共識，解決紛爭 。
醫療調解適用於哪些範圍？
醫療調解適用於診療過程、醫療費用、醫療資訊等與醫療相關的爭議，但並非所有醫療不良結果都屬於醫療爭議 。
醫療調解有哪些優勢？
醫療調解相較於訴訟，具有程序簡便快速、費用較低、專業性、保密性等優勢，有助於修復醫病關係，且調解成立後具有法律效力 。
申請醫療調解需要具備什麼資格？
申請人需為醫療爭議的直接關係人或其法定代理人，且爭議類型多為醫療行為的適當性、診斷錯誤等 。
申請醫療調解的流程為何？
申請流程包括選擇調解機構、準備申請文件（如申請書、醫療紀錄等）、遞交申請並等待受理通知 。
調解過程中應注意哪些溝通技巧？
調解過程中應積極傾聽、清晰表達、保持冷靜，並尋求共同點，展現尊重 。
調解過程中醫病雙方有哪些權利與義務？
雙方有出席義務、陳述意見權、保密義務、提供資料義務及誠實義務，且無正當理由不得不到場 。
調解成立後，協議的效力為何？
經法院覈定的調解書與民事確定判決有同一效力，雙方都必須遵守調解書上的協議 。
調解不成立時，下一步該怎麼做？
可考慮重新申請調解、申請爭議評析、提起訴訟或其他替代方案，但需注意訴訟時效 。
可以從哪些管道尋求法律諮詢與協助？
可向法律扶助基金會、各地律師公會、政府提供的免費法律諮詢、消費者保護團體等尋求協助 。
醫療糾紛一定要先調解嗎？
是的，根據醫療事故預防及爭議處理法，提起民事訴訟或刑事告訴前，原則上都必須先申請調解 .
申請衛生局調解，會不會超過刑事傷害告訴的期限？
若調解不成立，在收到調解不成立證明書的翌日起六個月內提起告訴，視為自申請調解時已經提出告訴，因此調解程序原則上不會影響告訴期限 .
