醫療訴訟案件的結果往往牽動著醫病雙方甚鉅，而瞭解醫療訴訟案例解析，能幫助我們從過往的案例中學習，進而避免重蹈覆轍。本指南將深入剖析真實的醫療訴訟案例，解析其中勝訴與敗訴的關鍵因素，讓讀者能更清楚地瞭解醫療糾紛的本質。透過分析延遲診斷、手術併發症、用藥錯誤、知情同意權爭議等不同類型的案例，我們將探討醫療過失的認定標準、舉證責任的分配，以及專家證人、病歷等證據在訴訟中的角色。
身為一位在醫療法律領域深耕多年的專家，我建議醫療機構和醫護人員應特別重視醫療品質管理體系的建立，以及醫患溝通的強化。完善的病歷書寫和風險評估更是不可或缺的環節，能有效降低法律風險。對於一般民眾而言，瞭解自身在醫療過程中享有的權益，以及在發生醫療爭議時可以採取的救濟途徑，同樣至關重要。
如果您對醫療訴訟相關議題有任何疑問，歡迎聯絡【展正國際法律事務所 黃偉琳律師】。
這篇文章的實用建議如下(更多細節請繼續往下閱讀)
1. 重視證據保存與病歷完整性： 無論是醫療機構或病患，務必重視所有醫療相關證據的保存，尤其是病歷資料的完整、真實與準確性。病歷是醫療訴訟中最關鍵的證據，完善的病歷書寫能有效降低潛在的法律風險。
2. 加強醫患溝通與知情同意： 醫療機構應加強與病患的溝通，充分告知診療方案、風險與預後，並取得病患的知情同意. 良好的醫患溝通能有效減少誤解和糾紛，避免不必要的醫療訴訟.
3. 尋求專業法律與醫療鑑定意見： 面對醫療訴訟，及時尋求專業律師的法律意見，並考慮尋求醫療鑑定，以釐清醫療行為是否存在過失以及因果關係. 專業的法律和醫療鑑定意見能為訴訟策略提供有力支持.
醫療訴訟案例解析：醫療過失認定與舉證責任
在醫療訴訟中，醫療過失的認定是決定勝敗的關鍵因素之一。所謂醫療過失，指的是醫療人員在執行醫療行為時，違反了當時的醫療常規或應有的注意義務，進而導致病患受到損害。但要認定醫療過失並非易事，需要嚴謹的判斷標準和充分的證據支持。
醫療過失的構成要件
一般而言，醫療過失的構成要件包含以下幾個方面：
- 醫療人員存在過失行為：這表示醫療人員的行為偏離了合理的醫療標準，例如診斷錯誤、治療方式不當、用藥錯誤等。
- 病患確實受到損害：病患必須因為醫療行為而遭受損害，例如病情惡化、殘疾、死亡等。
- 過失行為與損害之間存在因果關係：必須證明病患的損害是由於醫療人員的過失行為所直接導致，而非其他因素所造成。
舉證責任的分配
在醫療訴訟中，舉證責任的分配至關重要。原則上，原告（通常是病患或其家屬）負有舉證責任，必須證明醫療人員存在過失，且該過失與損害之間有因果關係。然而，在某些特殊情況下，舉證責任可能會倒置，例如：
- 醫療行為具有高度風險：如果醫療行為本身具有高度風險，且發生損害的機率較高，法院可能會要求被告（醫療機構或醫護人員）證明其醫療行為沒有過失。
- 證據取得困難：如果原告難以取得相關證據，例如病歷資料遭到隱匿或銷毀，法院可能會減輕原告的舉證責任，甚至要求被告提供相關證據。
如何證明醫療過失？
原告可以透過以下方式來證明醫療過失：
- 提出病歷資料：病歷是醫療過程的重要記錄，可以反映醫療人員的診療行為是否符合醫療常規。
- 尋求專家證人：專家證人通常是具有相關專業知識的醫師，可以針對醫療行為的合理性、過失行為的認定、以及因果關係的判斷提供專業意見。
- 提供其他相關證據：例如醫療器材的檢驗報告、證人的證詞等，都可以作為證明醫療過失的輔助證據。
相關法規與參考資料
讀者可以參考以下法規與資料，以深入瞭解醫療過失的認定與舉證責任：
提醒：醫療訴訟涉及複雜的法律和醫學專業知識，建議在遇到醫療糾紛時，尋求專業律師的協助，以維護自身的權益。舉證責任的分配會因個案情況而異，法院會綜合考量各種因素來做出判斷。
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醫療訴訟案例解析：專家證人與病歷關鍵作用
在醫療訴訟中，專家證人和病歷扮演著至關重要的角色，往往能左右案件的勝敗。專家證人提供專業的醫療知識，協助法官釐清案情，而病歷則是記錄醫療過程的重要依據，能反映醫療行為是否符合規範。
專家證人在醫療訴訟中的作用
由於醫療訴訟涉及高度專業的醫學知識，法官通常不具備相關背景，因此需要專家證人的協助。專家證人的主要作用包括：
- 提供專業意見： 專家證人可以就案件中的醫療爭議點，例如診斷、治療是否符合醫療常規，提供專業的判斷和意見.
- 解讀醫療紀錄： 專家證人可以協助解讀病歷、檢查報告等醫療紀錄，釐清醫療過程中的細節.
- 評估醫療過失： 專家證人可以評估醫療行為是否存在過失，例如是否延遲診斷、用藥錯誤等.
- 出庭作證： 專家證人可以出庭作證，接受法官和律師的詢問，進一步闡述其專業意見.
在醫療訴訟中，法院會參考專家證人的意見，但並不受其拘束。法官會綜合考量所有證據，做出獨立的判斷。因此，選擇一位具有豐富經驗、專業知識和良好信譽的專家證人至關重要。
值得注意的是，為了避免鑑定醫師受到不當幹擾，衛生福利部於2025年5月1日試辦「醫療專業意見」計畫，讓提供意見的醫師無需具結、具名和出庭。
病歷在醫療訴訟中的重要性
病歷是醫療過程中產生的重要紀錄，包括病人的主訴、病史、檢查結果、診斷、治療計畫、用藥紀錄、手術紀錄、護理紀錄等。「沒寫等於沒做，寫了別人看不懂等於沒寫」這句話充分說明病歷的重要性。在醫療訴訟中，病歷具有以下重要作用：
- 呈現醫療過程： 病歷能完整呈現病人的就醫過程，包括醫師的診斷、治療決策和執行情況.
- 反映醫療品質： 病歷能反映醫療機構的醫療品質和管理水平.
- 作為法律證據： 病歷是醫療訴訟中最關鍵的證據之一，能幫助法官判斷醫療行為是否存在過失.
- 保護醫護人員： 詳實的病歷能保護醫護人員，避免不必要的法律風險.
一份清晰、完整、準確的病歷，是醫療訴訟勝訴的基石。反之，如果病歷記錄不完整、不準確，甚至存在錯誤或遺漏，可能會導致醫師在訴訟中處於不利地位. 醫師應詳實記錄病史、檢查結果、診斷依據、治療方案以及醫囑執行情況.
醫療機構應建立清晰、詳實、完整的病歷，並妥善保存. 病歷的增刪應符合規範，不得任意塗改.
病歷書寫注意事項
- 客觀詳實： 避免主觀臆斷，力求客觀、準確地記錄患者的病情和醫療過程.
- 完整清晰： 確保病歷內容完整，字跡清晰易辨識.
- 及時記錄： 及時記錄醫療行為，避免事後回憶出現偏差.
- 符合規範： 遵循醫療法規和醫院的相關規定書寫病歷.
總之，專家證人和病歷在醫療訴訟中扮演著舉足輕重的角色。醫護人員應重視病歷的書寫，並在必要時尋求專家證人的協助，以維護自身的權益.
醫療訴訟案例解析. Photos provided by unsplash
醫療訴訟案例解析：醫療機構與醫護人員的法律責任
在醫療訴訟中，不僅僅是個別醫護人員，醫療機構本身也可能需要承擔相應的法律責任。醫療機構作為提供醫療服務的組織，其法律責任的認定，往往基於其對醫療行為的監督、管理以及整體醫療品質的控制。以下將詳細探討醫療機構和醫護人員在醫療訴訟中可能涉及的法律責任類型與範疇。
醫療機構的法律責任
醫療機構的法律責任主要體現在以下幾個方面：
- 僱用責任（Vicarious Liability）： 醫療機構對其僱用的醫護人員的行為負有一定程度的責任。如果醫護人員在執行職務過程中存在過失，導致患者受到損害，醫療機構可能需要承擔連帶賠償責任。例如，若醫院未盡到審慎選任醫護人員的義務，僱用了不具備專業資格或經驗的醫師，導致醫療事故的發生，醫院將難辭其咎。
- 直接責任（Direct Liability）： 醫療機構因自身疏失而直接導致患者損害時，需負擔直接責任。這可能包括：
- 設備維護不當： 醫療設備未定期檢修、維護，導致故障，進而影響診斷或治療，造成患者損害。
- 管理疏失： 醫院在病人安全管理、感染控制等方面存在疏失，導致患者受到感染或其他損害。例如，醫院若未嚴格執行感染控制措施，導致院內感染蔓延，造成患者病情惡化，則醫院需負擔責任。
- 人力配置不足： 醫院未能提供足夠的醫護人員，導致患者無法得到及時、適當的照顧，進而造成損害。
- 資訊揭露義務： 醫療機構有義務向患者充分揭露醫療風險、替代方案等重要資訊，以確保患者在知情的情況下做出醫療決策。若醫療機構隱瞞重要資訊，或未充分告知患者，導致患者在不知情的情況下接受治療，造成損害，則醫療機構可能需要承擔法律責任。可以參考衛生福利部網站，瞭解更多關於醫療機構資訊揭露的相關規定。
醫護人員的法律責任
醫護人員的法律責任主要基於其在醫療行為中是否存在過失。醫療過失的認定，通常需要考量以下要素：
- 注意義務（Duty of Care）： 醫護人員對患者負有提供合理醫療照護的義務。
- 違反注意義務（Breach of Duty）： 醫護人員的行為未能符合醫療專業的標準，違反了其應盡的注意義務。
- 損害（Damages）： 患者因醫護人員的過失行為而遭受損害。
- 因果關係（Causation）： 醫護人員的過失行為與患者的損害之間存在直接的因果關係。
醫護人員可能涉及的法律責任包括：
- 民事責任： 因醫療過失導致患者損害，需負擔損害賠償責任，例如醫療費用、精神撫慰金等。
- 刑事責任： 若醫療過失情節嚴重，構成犯罪，例如過失致死、過失傷害等，則需負擔刑事責任。
- 行政責任： 醫療行為違反相關法規，可能受到主管機關的行政處罰，例如停業、吊銷執照等。
強化風險管理，降低法律風險是醫療機構與醫護人員共同的責任。透過建立完善的醫療品質管理體系、加強醫患溝通、提升醫護人員的專業素養等方式，可以有效降低醫療糾紛的發生，保障患者的權益，同時也能保護醫療機構和醫護人員自身。
| 責任主體 | 法律責任類型 | 範疇與說明 |
|---|---|---|
| 醫療機構 | 僱用責任（Vicarious Liability） | 醫療機構對其僱用的醫護人員的行為負有一定程度的責任。若醫護人員在執行職務過程中存在過失，導致患者受到損害，醫療機構可能需要承擔連帶賠償責任 . 例如，醫院未盡到審慎選任醫護人員的義務，僱用了不具備專業資格或經驗的醫師，導致醫療事故的發生，醫院將難辭其咎。 |
| 直接責任（Direct Liability） | 醫療機構因自身疏失而直接導致患者損害時，需負擔直接責任。這可能包括：
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| 資訊揭露義務 | 醫療機構有義務向患者充分揭露醫療風險、替代方案等重要資訊，以確保患者在知情的情況下做出醫療決策 . 若醫療機構隱瞞重要資訊，或未充分告知患者，導致患者在不知情的情況下接受治療，造成損害，則醫療機構可能需要承擔法律責任。 | |
| 醫護人員 | 民事責任 | 因醫療過失導致患者損害，需負擔損害賠償責任，例如醫療費用、精神撫慰金等 . |
| 刑事責任 | 若醫療過失情節嚴重，構成犯罪，例如過失致死、過失傷害等，則需負擔刑事責任。 | |
| 行政責任 | 醫療行為違反相關法規，可能受到主管機關的行政處罰，例如停業、吊銷執照等。 |
醫療訴訟案例解析：病患權益與爭議解決途徑
在醫療訴訟中，瞭解自身的權益以及可行的爭議解決途徑對於病患及其家屬至關重要。當不幸遭遇醫療爭議時，病患不應感到孤立無援，而應積極尋求適當的管道來維護自身權益，並瞭解事件的真相，合理的醫療爭議解決途徑能有效促進醫病關係的和諧，並在不幸事件發生時，提供及時的協助與醫療事故補償。
病患享有的權益
病患在接受醫療服務的過程中，擁有多項受到法律保障的權益：
- 知情同意權：病患有權充分瞭解自己的病情、接受的治療方案、可能的風險與替代方案。醫護人員應以易於理解的方式向病患說明，並取得其知情同意後方可進行醫療行為。若病患無法表達意願，應由其法定代理人或關係人代為決定，但仍應以病患最佳利益為考量。
- 隱私權：病患的個人資料、病情資訊及就醫紀錄應受到嚴格保護，未經病患同意，不得任意洩漏給他人。醫療機構應建立完善的資訊安全管理制度，防止病患隱私外洩。
- 自主決定權：病患有權自主決定是否接受醫療行為，以及選擇何種治療方式。除非在緊急情況下，為維護病患生命安全，否則醫護人員不得強迫病患接受治療。近年來，台灣也已施行《病人自主權利法》，保障末期病人或特定疾病患者的善終權。
- 尋求第二意見的權利：病患有權尋求其他醫師的專業意見，以更全面地瞭解自己的病情及治療選擇。醫療機構應尊重病患的選擇，並提供必要的協助。
- 病歷複製權：病患有權申請複製自己的病歷資料。這有助於病患瞭解自己的病情，並作為後續醫療或爭議處理的依據。
醫療爭議的解決途徑
當發生醫療爭議時，病患可透過以下途徑尋求解決：
- 院內申訴：直接向醫療機構的申訴管道提出申訴，由院方進行調查與協調。
- 衛生局調解：向醫療機構所在地的衛生局申請調解，由衛生局的醫療爭議調解委員會介入協調，醫改會調查指出，全國平均的調解成功率約有3-4成。
- 醫療事故關懷小組：依據《醫療事故預防及爭議處理法》，超過百床的醫療機構應組成醫療事故關懷小組，於事故發生後主動向病患及家屬說明、溝通及關懷。
- 申請醫事專業諮詢：可向衛生福利部委託的財團法人申請醫事專業諮詢，瞭解病歷內容及醫療過程。
- 申請醫療爭議評析：由醫事、法律等專家組成的委員會，針對醫療爭議案件進行評估分析，提供專業意見。
- 民事調解：依據民事訴訟法第403條，醫療糾紛案件提起民事訴訟前，應先經法院調解。調解成立後，調解書與確定判決有相同效力。
- 提起民事訴訟：若調解不成，可向法院提起民事訴訟，請求損害賠償。
- 提起刑事訴訟：若醫療行為涉及過失傷害或過失致死等刑事犯罪，可向檢察署提出告訴。
- 申請醫療事故補償：若符合醫療事故補償的條件，可向衛生福利部申請醫療事故補償，以獲得及時的經濟支持。但若接受補償後又提起民、刑事訴訟，則需返還補償金.
- 其他途徑：例如向消費者保護團體申訴、申請藥害救濟等.
尋求法律協助的重要性
由於醫療訴訟涉及複雜的醫學知識與法律概念，建議病患在處理醫療爭議時，尋求專業律師的協助。律師可協助病患分析案情、蒐集證據、擬定訴訟策略，並在法庭上為病患爭取最大的權益。此外，律師也能協助病患瞭解各種爭議解決途徑的優缺點，並做出最有利的選擇。
透過瞭解自身權益與爭議解決途徑，病患在面對醫療爭議時，能更有信心與能力維護自己的權益，並促進醫療體系的健全發展。
醫療訴訟案例解析結論
在醫療領域中，醫病關係的建立與維護至關重要。然而，當醫療行為涉及複雜的專業知識和判斷，難免產生爭議。透過深入探討醫療訴訟案例解析，我們期望能為醫病雙方提供更清晰的指引，進而減少不必要的紛爭。
本文從醫療過失的認定與舉證責任、專家證人與病歷的關鍵作用、醫療機構與醫護人員的法律責任，以及病患權益與爭議解決途徑等多個面向，剖析了醫療訴訟的核心議題。我們強調，預防勝於治療，醫療機構應建立完善的風險管理機制，加強醫護人員的專業培訓，並重視與病患的溝通，以降低醫療糾紛的發生機率。同時，我們也提醒病患應瞭解自身權益，並在必要時尋求法律協助，以維護自身權益。
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醫療訴訟案例解析 常見問題快速FAQ
醫療訴訟中，如何認定醫療過失？
醫療過失的認定是醫療訴訟的關鍵。一般來說，需要證明醫療人員存在違反醫療常規或應有注意義務的行為，且該行為直接導致病患受到損害。構成要件包括醫療人員存在過失行為、病患確實受到損害，以及過失行為與損害之間存在因果關係。舉證責任原則上由原告（病患或家屬）承擔，但特殊情況下可能倒置，例如醫療行為具有高度風險或證據取得困難時。
專家證人在醫療訴訟中扮演什麼樣的角色？病歷的重要性為何？
由於醫療訴訟涉及高度專業的醫學知識，法官通常需要專家證人的協助。專家證人可以提供專業意見、解讀醫療紀錄、評估醫療過失，甚至出庭作證。病歷則是醫療過程中產生的重要紀錄，能呈現醫療過程、反映醫療品質，並作為法律證據。清晰、完整、準確的病歷是醫療訴訟勝訴的基石。
醫療機構和醫護人員分別要承擔什麼樣的法律責任？如果發生醫療爭議，病患有哪些救濟途徑？
醫療機構可能因僱用責任、直接責任（如設備維護不當、管理疏失、人力配置不足）或資訊揭露義務不充分而承擔法律責任。醫護人員的法律責任主要基於其在醫療行為中是否存在過失，可能涉及民事、刑事或行政責任。當發生醫療爭議時，病患可透過院內申訴、衛生局調解、醫療事故關懷小組、申請醫事專業諮詢、申請醫療爭議評析、民事調解、提起民事或刑事訴訟、申請醫療事故補償等途徑尋求解決。建議尋求專業律師的協助，以維護自身權益。
