在醫療環境中，醫師之間的意見分歧在所難免，尤其在診所等小型醫療機構中，醫師們的合作關係更為緊密，任何衝突都可能影響醫療品質與團隊和諧。當診所內部難以有效化解這些歧見時，尋求外部的調解機制便顯得至關重要。本文旨在探討醫師間意見分歧的外部調解機制:醫療爭議調解委員會，並提供實用的解決方案，協助醫療機構管理者、醫師及法律從業人員，以更具建設性的方式處理爭議。
本文將深入解析如何運用醫療爭議調解委員會等外部機制，為診所醫師間的意見分歧尋求解決之道。這些機制不僅能提供公正第三方的視角，協助釐清爭議焦點，更能促進雙方溝通，找出彼此都能接受的解決方案。透過本文，您將瞭解到外部調解的申請流程、調解技巧，以及如何運用替代爭議解決機制（ADR），有效降低醫療糾紛的發生率，保障患者權益，維護醫療機構的聲譽。
專家建議：及早建立明確的爭議解決流程，並鼓勵醫師們學習有效的溝通技巧，是預防衝突升級的關鍵。此外，定期舉辦團隊會議，建立開放的溝通文化，也有助於及早發現潛在問題，並在問題變得難以處理之前，尋求解決方案 。
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當診所醫師間出現意見分歧且內部難以解決時，尋求外部醫療爭議調解委員會的協助至關重要，以下提供關鍵建議：
- 及早向地方政府的醫療爭議調解委員會提出申請，填寫申請書並檢附病歷等相關資料。
- 調解過程中，務必遵守保密原則，尋求法律或醫療專業諮詢，並以理性、平和的態度尊重調解程序。
- 若調解不成，取得調解不成立證明書，以便後續法律途徑，並注意六個月內提起訴訟的時效性.
醫師意見分歧的現況與影響：為何外部調解至關重要
醫師意見分歧的常見情境
在醫療實務中，醫師間的意見分歧是難以完全避免的現象。這些分歧可能源於多種因素，例如：
- 診斷上的差異：對於同一位病患的病情，不同專長的醫師可能有不同的診斷結果 。
- 治療方案的選擇：即使診斷一致，醫師對於最佳治療方案的選擇也可能存在分歧，例如手術、藥物、或保守治療 。
- 醫療技術的應用：對於新興醫療技術或藥物的使用，不同醫師的接受度可能不同。
- 價值觀與倫理觀的差異：醫師在面對倫理困境時，例如是否終止妊娠、是否對末期病人進行積極治療等，可能因個人價值觀而產生分歧 。
這些分歧在診所等小型醫療機構中，由於醫師人數較少，更容易浮上檯面，甚至影響到診所的運作。
醫師意見分歧的潛在影響
醫師間的意見分歧若未妥善處理，可能產生多方面的負面影響：
- 對患者權益的損害：醫師間的爭執可能導致患者無所適從，延誤診斷或治療，甚至影響醫病關係 。
- 對醫療品質的影響：若醫師因意見不合而影響合作，可能導致醫療團隊的效率降低，甚至出現醫療錯誤 。
- 對診所聲譽的損害：公開的爭執或不和諧的氛圍可能影響診所的形象，降低患者的信任度。
- 對醫師身心健康的影響：長期的衝突可能導致醫師身心俱疲，影響工作表現和生活品質。
因此，建立有效的爭議解決機制，對於維護醫療品質、保障患者權益、以及維持診所的和諧運作至關重要。
外部調解的重要性
當診所內部難以有效解決醫師間的意見分歧時，引入外部調解機制就顯得尤為重要。原因如下：
- 公正性：外部調解委員會由獨立第三方組成，能提供公正、客觀的調解服務，避免內部協調可能存在的偏袒或人情壓力 。
- 專業性：調解委員通常具備醫學、法律、或社會工作等專業背景，能更全面地評估爭議，並提出可行的解決方案 。
- 保密性：調解過程通常會嚴格遵守保密原則，有助於雙方坦誠溝通，降低對立情緒 。
- 效率性：相較於訴訟等其他爭議解決途徑，調解通常能更快速、更經濟地解決問題 。
透過外部調解，能有效化解醫師間的衝突，避免爭議升級，並為診所的長遠發展奠定良好基礎。醫療爭議調解委員會是一個重要的外部調解機制，通過專業、公正的第三方介入，協助醫病雙方化解歧見、尋求和解，以更平和、有效的方式處理醫療糾紛 .
啟動外部調解機制：醫療爭議調解委員會申請與流程
醫療爭議調解委員會的申請資格
並非所有情況下的醫師意見分歧都適合啟動外部調解。通常，醫療爭議調解委員會處理的是涉及醫療行為、醫療決策，並可能對患者權益或醫療品質產生影響的爭議 。例如，若醫師間對於某項手術的適應症、治療方案的選擇、或是用藥的劑量存在明顯歧見，且這些歧見已影響到病患的治療計畫，就可能需要尋求外部調解 . 然而，單純的學術討論、個人偏好、或是不影響醫療結果的程序選擇，可能就不適合透過此機制 .
具體來說，可以提出申請者包含：
- 醫療爭議的當事人：例如，醫療機構、醫事人員（即涉入爭議的醫師）、病人，或其他依法可提起訴訟之人 .
- 當事人的代理人：若當事人無法親自處理，可委託代理人代為申請和出席調解會議 . 委託書需要準備妥當 .
以下情況可能無法提出申請 :
- 非醫療事故預防及爭議處理法所定義的醫療爭議（例如勞資糾紛、服務態度爭議等） .
- 當事人已就同一事實申請過調解，或調解程序已經終結 .
- 當事人死亡且無人可承受調解程序 .
- 申請人為未成年人或受監護宣告之人，且未由法定代理人合法代理 .
- 申請人為受輔助宣告之人，且未經輔助人同意 .
- 由代理人申請調解，但代理權有所欠缺 .
- 案件已經法院辯論終結或判決確定 .
- 與他縣市的醫事人員或醫療機構發生的爭議 .
醫療爭議調解委員會的申請流程
申請醫療爭議調解委員會的流程主要包含以下步驟：
- 提出申請：向醫療機構所在地的直轄市、縣（市）政府衛生局的醫療爭議調解委員會提出申請 . 部分縣市提供線上申辦 .
- 填寫申請書：填寫醫療爭議調解申請書，詳細敘明醫療爭議的過程、爭點、訴求等 . 各縣市的申請書表格略有不同，可從衛生福利部網站下載參考範本 .
- 準備相關資料：申請時需檢附相關資料，例如：
- 申請人身分證正反面影本 .
- 病歷資料查詢同意書 .
- 委任書（若委託他人代理） .
- 繼承系統表及繼承人名冊（若涉及繼承問題） .
- 其他相關文件，如診斷證明、醫療收據等 .
- 審查與通知：調解委員會收到申請後，會進行審查，若資料齊備且符合申請資格，將會發函通知相關當事人 .
- 召開調解會議：調解委員會將在受理申請文件、資料齊備之日起算一定期間內（例如45天內）召開調解會議，原則上在三個月內完成調解 .
關鍵注意事項：
- 申請時效：雖然法律上對於申請調解的時效沒有明確規定，但建議儘早提出申請，以免影響自身權益 .
- 申請費用：申請醫療爭議調解通常不收取任何費用 .
- 準備充分：在申請前，務必詳細瞭解相關規定，並準備齊全所需文件 . 如有疑問，可向當地衛生局或法律專業人士諮詢 .
新法重點：
- 《醫療事故預防及爭議處理法》 (簡稱醫預法) 要求當事人提起民事訴訟前，應先申請調解 . 若未經調解逕行起訴，法院應將案件移付調解 .
- 檢察官偵查或法院審理之醫療爭議刑事案件，也應移付調解 . 調解期間停止偵查、審判 .
透過以上流程，診所可以有效地啟動外部調解機制，利用醫療爭議調解委員會的專業與公正性，協助醫師們解決意見分歧，進而維護病患權益及醫療品質 .
醫師間意見分歧的外部調解機制:醫療爭議調解委員會. Photos provided by unsplash
調解技巧與注意事項：保密原則、專業諮詢與程序尊重
調解過程中的保密原則
在醫療爭議調解中，保密是一項至關重要的原則 。調解的過程不公開 ，目的是為了建立一個安全且信任的環境，讓各方能夠坦誠地溝通，並探索可能的解決方案 。未經所有當事人同意，任何調解的內容，包括發言、提出的證據或文件，都不能向外界透露 。這也意味著，調解委員及所有參與調解程序的人員，都負有保密的義務，不得洩漏因執行職務而知悉的任何祕密 。
保密原則的例外情況是，如果所有當事人都同意公開調解內容，或法律另有規定，則不在此限 。此外，若在調解過程中，一方當事人作出了違法行為，例如涉及刑事犯罪，保密原則可能不再適用。
重要性：
- 促進坦誠溝通： 保密性鼓勵各方更開放地分享資訊和觀點，無需擔心這些資訊會被用於其他場合 .
- 保護隱私： 醫療資訊屬於個人隱私，保密原則有助於保護相關資訊不被洩露.
- 建立信任： 保密性有助於在各方之間建立信任，這對於達成成功的調解至關重要.
尋求專業諮詢的必要性
在調解過程中，尋求法律或醫療專業人士的諮詢是明智之舉 。由於醫療爭議通常涉及複雜的法律和醫療問題，專業人士的意見能幫助您更好地理解自身權益和義務，並評估案件的優劣勢 .
法律諮詢： 律師可以協助您分析案情、提供法律建議，並協助您準備調解所需的法律文件。他們還可以代表您參與調解會議，以確保您的權益得到充分的保護 .
醫療諮詢： 尋求其他醫療專家的意見，可以幫助您更全面地瞭解醫療爭議的本質。這些專家可以審閱病歷、提供專業評估，並解釋相關的醫療程序和標準。這有助於您更好地理解醫療行為是否存在疏失 .
如何尋求諮詢：
- 法律扶助基金會： 該機構提供免費的法律諮詢服務，協助經濟困難的民眾 .
- 律師公會： 各地律師公會提供律師名冊和諮詢服務 .
- 醫療相關學會： 相關學會或協會通常有提供醫療諮詢 .
尊重調解程序的重要性
參與調解時，尊重調解程序是成功解決爭議的關鍵 . 這包括尊重調解委員的引導、遵守調解規則，以及保持理性、平和的態度 .
尊重調解委員： 調解委員是中立的第三方，其職責是協助各方達成共識 。您應尊重他們的專業判斷和引導，並配合他們的指示 .
遵守調解規則： 每個調解機構都有其自身的規則和程序。在參與調解前，您應詳細瞭解這些規則，並遵守它們 .
保持理性與平和： 調解是一個溝通和協商的過程，保持理性、平和的態度有助於創造一個良好的氛圍，促進問題的解決。避免情緒化的言行，並以建設性的方式表達您的觀點 .
注意事項：
- 準時出席： 準時出席調解會議，表示您對調解程序的尊重.
- 積極參與： 積極參與討論，並提出您的觀點和訴求.
- 耐心傾聽： 耐心傾聽其他當事人的意見，嘗試理解他們的立場.
| 主題 | 重點 |
|---|---|
| 調解過程中的保密原則 | 在醫療爭議調解中，保密至關重要，調解過程不公開，營造安全信任的環境，讓各方坦誠溝通，探索解決方案。未經當事人同意，調解內容不得向外透露。調解委員有保密義務，不得洩漏職務上的祕密。例外情況為當事人同意公開或法律另有規定，若一方當事人涉及刑事犯罪，保密原則可能不再適用。 重要性： 促進坦誠溝通：鼓勵各方更開放地分享資訊和觀點。 保護隱私：有助於保護相關資訊不被洩露。 建立信任：有助於在各方之間建立信任，達成成功的調解。 |
| 尋求專業諮詢的必要性 | 在調解過程中，尋求法律或醫療專業人士的諮詢是明智之舉，能幫助您更好地理解自身權益和義務，並評估案件的優劣勢。 法律諮詢：律師可以協助您分析案情、提供法律建議，並協助您準備調解所需的法律文件，確保您的權益得到充分的保護。 醫療諮詢：尋求其他醫療專家的意見，可以幫助您更全面地瞭解醫療爭議的本質。這些專家可以審閱病歷、提供專業評估，並解釋相關的醫療程序和標準。這有助於您更好地理解醫療行為是否存在疏失。 如何尋求諮詢：法律扶助基金會、律師公會、醫療相關學會。 |
| 尊重調解程序的重要性 | 參與調解時，尊重調解程序是成功解決爭議的關鍵，包括尊重調解委員的引導、遵守調解規則，以及保持理性、平和的態度。 尊重調解委員：尊重他們的專業判斷和引導，並配合他們的指示。 遵守調解規則：在參與調解前，您應詳細瞭解這些規則，並遵守它們。 保持理性與平和：避免情緒化的言行，並以建設性的方式表達您的觀點。 注意事項：準時出席、積極參與、耐心傾聽。 |
替代爭議解決機制（ADR）：仲裁、和解與專業團體協助
仲裁：專業、迅速且具約束力的解決方案
當診所內部調解或醫療爭議調解委員會的調解未能達成共識時，仲裁是另一種值得考慮的替代方案 。仲裁是一種將爭議提交給中立第三方（仲裁人）做出具有約束力裁決的程序 。與調解不同，仲裁的結果具有強制性，類似於法院判決 。
仲裁的優點：
- 專業性： 仲裁人通常是具有相關專業知識的專家，例如醫療、法律或相關領域的專業人士，能更深入理解爭議的本質 。
- 迅速性： 仲裁程序通常比訴訟更快，能在較短的時間內解決爭議，節省時間和金錢 。
- 保密性： 仲裁程序通常不公開，有助於保護診所和醫師的聲譽 。
- 具約束力： 仲裁裁決具有法律效力，雙方必須遵守 。
仲裁的限制：
- 費用： 仲裁可能涉及一定的費用，包括仲裁人的費用和相關的行政費用 。
- 程序： 仲裁程序可能不如法院訴訟程序靈活 。
- 複雜案件： 對於涉及多方或案情極為複雜的案件，仲裁可能不適用 。
在台灣，中華民國仲裁協會提供仲裁服務，其仲裁人名單中包含多位具有醫療背景的醫師 。
和解：雙方自行協商，尋求共識
和解是指爭議雙方直接進行協商，尋求彼此都能接受的解決方案 。與調解和仲裁不同，和解不涉及第三方介入，而是由醫師們自行溝通、協商 。
和解的優點：
- 彈性： 和解的過程和結果都具有高度的彈性，雙方可以自由協商，達成最符合自身利益的協議 。
- 經濟： 和解通常不需要支付額外的費用，例如調解費或仲裁費 。
- 快速： 如果雙方願意積極溝通，和解可以迅速解決爭議 。
和解的限制：
- 需要共識： 和解的前提是雙方願意溝通和妥協，如果雙方立場差距太大，則難以達成共識 。
- 缺乏保障： 如果一方不履行和解協議，另一方可能需要透過法律途徑來維護自身權益 。
為確保和解協議具有法律效力，建議將和解協議書送請法院公證 。
專業團體協助：醫師公會或學會的同儕調解
除了醫療爭議調解委員會和仲裁外，醫師公會或相關專業學會也可能提供會員間爭議調解的服務 。透過同儕的協助，或許能更有效地化解專業上的歧見。
專業團體協助的優點：
- 專業性： 醫師公會或學會的調解委員通常是具有豐富臨床經驗和專業知識的醫師，能更深入理解爭議的本質 .
- 同儕壓力： 透過同儕的調解，可以促使爭議雙方更理性地看待問題，並更容易達成共識 .
- 資源： 醫師公會或學會通常具備豐富的醫療資源和法律資源，可以為爭議雙方提供支持 .
專業團體協助的限制：
- 公正性： 有些醫師可能會擔心醫師公會或學會的調解委員偏袒其中一方 .
- 強制性： 醫師公會或學會的調解通常不具有強制性，如果一方不願意參與調解，則無法進行 .
若診所醫師間發生意見分歧，可考慮向相關醫師公會或學會尋求協助，透過同儕調解來化解爭議 .
醫師間意見分歧的外部調解機制:醫療爭議調解委員會結論
總而言之，醫師間意見分歧的外部調解機制:醫療爭議調解委員會在解決醫療糾紛、維護醫療品質與促進醫病和諧方面扮演著不可或缺的角色。當診所內部溝通失效，醫師們的歧見難以彌合時，尋求外部調解不僅能提供公正的平台，更能保障患者權益，維護醫療機構的聲譽 。透過本文的深入探討，我們瞭解了外部調解的重要性、申請流程、調解技巧，以及各種替代爭議解決機制（ADR）的運用，希望能為醫療機構管理者、醫師及法律從業人員提供實質的幫助。
面對醫療環境中不可避免的意見分歧，及早建立明確的爭議解決流程，並鼓勵醫師們學習有效的溝通技巧，是預防衝突升級的關鍵 。同時，定期舉辦團隊會議，建立開放的溝通文化，也有助於及早發現潛在問題，並在問題變得難以處理之前，尋求解決方案。 醫療爭議調解委員會是一個重要的外部調解機制，通過專業、公正的第三方介入，協助醫病雙方化解歧見、尋求和解，以更平和、有效的方式處理醫療糾紛 .
希望本文能幫助您更深入地瞭解醫師間意見分歧的外部調解機制:醫療爭議調解委員會，並在未來的實務工作中，更有效地解決爭議，提升醫療品質，保障所有相關人員的權益。歡迎聯絡【展正國際法律事務所 黃偉琳律師】 Welcome to contact us
醫師間意見分歧的外部調解機制:醫療爭議調解委員會 常見問題快速FAQ
診所醫師間發生意見分歧時，為何需要外部調解？
外部調解提供公正第三方的視角，能更客觀地釐清爭議點，並促進雙方在保密且專業的環境下溝通，有助於避免內部協調可能存在的偏袒，為診所的長遠發展奠定良好基礎。
哪些情況適合向醫療爭議調解委員會申請調解？
通常適用於涉及醫療行為、醫療決策，且可能對患者權益或醫療品質產生影響的爭議，例如手術適應症、治療方案選擇或用藥劑量存在明顯歧見，並已影響到病患的治療計畫。
醫療爭議調解過程中，保密原則的重要性為何？
保密原則鼓勵各方更開放地分享資訊和觀點，無需擔心這些資訊會被用於其他場合，有助於在各方之間建立信任，促進坦誠溝通和保護隱私。
除了醫療爭議調解委員會，還有哪些替代爭議解決機制（ADR）？
仲裁是一種將爭議提交給中立第三方做出具有約束力裁決的程序；和解是指爭議雙方直接協商，尋求彼此都能接受的解決方案；專業團體協助是由醫師公會或相關專業學會提供會員間爭議調解的服務。
在調解過程中，尋求法律或醫療專業諮詢有何必要性？
專業人士的意見能幫助您更好地理解自身權益和義務，並評估案件的優劣勢，由於醫療爭議通常涉及複雜的法律和醫療問題，有助於您更全面地瞭解醫療爭議的本質。
