近視雷射手術能有效改善視力，但術後仍需謹慎評估潛在風險。了解近視雷射手術後遺症，例如乾眼症和眩光，至關重要。這些後遺症的發生機率、症狀表現以及有效的預防和治療方法，都應在術前充分了解。 我的臨床經驗顯示，術前完善的評估及術後的細緻照護，例如積極使用人工淚液和遵循醫生建議，能有效降低這些後遺症的發生率和嚴重程度。 務必與醫生充分溝通，針對個人狀況制定相應的預防及治療計畫，才能最大程度地降低近視雷射手術後遺症的影響，確保手術效果最佳化。
這篇文章的實用建議如下(更多細節請繼續往下閱讀)
- 術前詳詢風險與預防：搜尋「近視雷射手術後遺症」後，務必與眼科醫生充分溝通，詳細了解乾眼症、眩光等常見後遺症的發生機率、症狀以及預防措施。積極詢問醫生針對您的個人情況，是否有任何需要特別注意或採取的預防措施，例如術前使用人工淚液保養。 並仔細評估自身狀況是否適合手術。
- 術後積極護理及追蹤：手術後，務必嚴格遵照醫生指示進行術後護理，包括按時點藥、避免用眼過度、使用人工淚液等。若出現乾眼症狀（如眼睛乾澀、刺痛、視力模糊等），應立即回診追蹤，並積極配合醫生的治療方案，例如使用人工淚液、溫熱敷等。 定期追蹤檢查有助於及早發現並處理可能的後遺症。
- 養成良好用眼習慣： 即使手術成功，良好的用眼習慣也能有效預防或減輕近視雷射手術後遺症。 避免長時間使用電子產品，保持充足睡眠，均衡飲食，並適時讓眼睛休息，都能有效維持眼部健康，降低乾眼症等後遺症的發生風險或嚴重程度。 隨時留意自身眼睛狀況，如有任何不適應立即就醫。
乾眼症：近視雷射手術後遺症的常見困擾
近視雷射手術，雖然能有效改善視力，提升生活品質，但並非沒有風險。其中，乾眼症是術後常見且令人困擾的後遺症之一，許多患者在手術後都感受到不同程度的乾眼症狀。 它並非單純的不適，嚴重時更可能影響視力恢復，甚至需要長期治療。因此，充分了解乾眼症的成因、症狀和預防措施，對手術的成功與術後生活品質至關重要。
那麼，為什麼近視雷射手術容易誘發乾眼症呢？主要原因是手術過程中，角膜的神經纖維會受到一定程度的損傷。這些神經纖維負責調控淚液的分泌和角膜的敏感度。手術後，神經修復需要時間，在此期間，淚液分泌可能減少，導致眼睛表面乾燥，出現乾眼症狀。此外，手術中使用的儀器、手術過程中的操作以及術後使用藥物，也可能加劇眼表乾燥，進一步誘發或加重乾眼症。
乾眼症的症狀表現多樣，並非所有患者都經歷相同的體驗。部分患者可能僅感到輕微的眼部不適，例如眼睛乾澀、發癢、有異物感、燒灼感等。而有些患者則會出現較為嚴重的症狀，例如眼睛刺痛、視力模糊、畏光、眼紅等，甚至影響日常生活和工作。這些症狀的嚴重程度與手術方式、個體差異、術後護理等因素有關。 有些患者在手術初期症狀明顯，隨著時間推移，症狀逐漸減輕；而有些患者的症狀可能持續較長時間，甚至成為慢性疾病。
乾眼症的常見症狀：
- 眼睛乾澀、發癢
- 有異物感、燒灼感
- 眼睛刺痛
- 視力模糊
- 畏光
- 眼紅
- 眼部黏稠分泌物增加
及早發現並積極治療乾眼症非常重要。 及時就醫，醫生會根據您的具體情況，進行詳細的檢查，例如淚液分泌測試、淚膜破裂時間測試等，以確定乾眼症的嚴重程度，並制定相應的治療方案。治療方法包括人工淚液的補充、溫熱敷、使用藥物(例如人工淚液、消炎藥膏等) 、以及調整生活習慣等。 例如，規律使用人工淚液可以有效緩解乾澀症狀；而溫熱敷則可以促進淚液分泌，改善眼部循環。
除了積極治療外，術前預防也同樣關鍵。 術前與醫生充分溝通，瞭解手術可能引發的後遺症，並根據醫生的建議做好術前準備工作，例如在手術前一段時間，就開始使用人工淚液，以保持眼部濕潤，減少術後乾眼症的發生機率。 術後，嚴格遵守醫生的囑咐，按時點藥，避免用眼過度，也是預防乾眼症的重要措施。 養成良好的生活習慣，例如充足睡眠、均衡飲食，並避免長時間使用電子產品，都有助於維持眼部健康。
總之，雖然乾眼症是近視雷射手術後常見的後遺症，但並非不可避免。通過術前充分的瞭解和術後的積極預防與治療，可以有效減輕乾眼症的症狀，確保手術的成功，並提升術後生活品質。 記住，及早發現，及時治療，纔是預防乾眼症加重，並保障視力健康的關鍵。
眩光與夜視：近視雷射手術後遺症
除了乾眼症，眩光和夜間視力下降也是近視雷射手術後可能出現的後遺症，雖然發生率相對較低，但對患者生活品質的影響不容小覷。 這些症狀的出現，與手術方式、術後癒合情況以及個人體質都密切相關。 理解其成因與預防方法，對於術後生活的順利過渡至關重要。
眩光的成因與表現
手術後出現眩光，主要原因是角膜的改變影響了光線的折射。 傳統的近視雷射手術方式，例如LASIK，會改變角膜的形狀，使其更平滑以矯正近視。然而，這種改變也可能導致光線散射，尤其是在夜間或光線較暗的環境下，更容易產生眩光，感覺像是光源周圍出現光暈或星芒，影響視覺清晰度。新型的雷射手術方式，例如SMILE全飛秒，由於切口較小，理論上減少了光線散射的機會，因此眩光較少，但仍不能完全避免。
眩光的嚴重程度因人而異，有些人可能只是輕微的不適，而有些人則會嚴重影響夜間駕駛或在黑暗環境中的活動能力。 此外，術前角膜厚度、瞳孔大小以及術中雷射能量的控制等因素，也會影響眩光的產生。
夜視能力下降的機制
夜間視力下降與眩光密切相關。在低光照條件下，瞳孔會放大以獲取更多光線，但如果角膜存在光線散射的問題，放大後的瞳孔會讓散射的光線更加明顯，進而加劇眩光，導致夜間視力下降。 有些患者會描述為夜間視力模糊、對比度降低，以及對光線更加敏感等現象。
降低眩光與改善夜視的策略
雖然無法完全保證避免眩光與夜視下降，但我們可以採取一些措施來降低其發生率或減輕其影響：
- 選擇合適的手術方式： 醫生會根據個人的角膜條件和需求，選擇最合適的手術方案，例如SMILE全飛秒手術相較於LASIK，理論上眩光較少。
- 術後遵醫囑： 按時點藥，避免揉眼睛，並做好術後護理，可以促進角膜的快速恢復，減少眩光的發生。
- 避免長時間用眼： 長時間用眼容易加重眼部疲勞，進而影響視力，包括夜間視力。 建議定期休息，讓眼睛得到充分的放鬆。
- 使用抗眩光眼鏡： 有些抗眩光眼鏡可以有效減輕眩光的影響，特別是在夜間駕駛時。
- 補充營養： 攝取富含維生素A、葉黃素等營養物質的食物，有助於維持眼睛健康，改善視力。
- 定期複診： 定期回診檢查，可以及時發現和處理術後可能出現的問題，例如眩光加重等。
需要注意的是，以上只是一些普遍的建議，實際的防治策略需要根據個人的情況而定。 建議在術前與醫生充分溝通，瞭解手術的風險與潛在後遺症，並根據自身情況制定相應的預防和治療方案。 不要因為害怕後遺症而放棄矯正視力的機會，而是要積極與醫生合作，將風險降到最低。
近視雷射手術後遺症. Photos provided by unsplash
角膜上皮生長障礙：近視雷射手術後遺症
角膜上皮是覆蓋在角膜表面的透明細胞層，它對於維持角膜的健康和良好的視力至關重要。近視雷射手術，雖然能有效矯正近視，但手術過程中的能量作用以及術後的癒合過程，都可能影響角膜上皮的健康，導致角膜上皮生長障礙。這種後遺症雖然發生率相對較低，但卻可能造成相當程度的不適和視力影響，因此值得我們深入瞭解。
角膜上皮生長障礙通常表現為角膜上皮細胞生長速度異常，可能出現上皮細胞增生、瘢痕形成，甚至上皮細胞缺損等情況。這些異常的變化會影響角膜的透明度，進而影響視力。有些患者可能只感覺輕微的異物感、燒灼感或輕微的視力模糊，而有些患者則可能出現明顯的疼痛、視力下降，甚至角膜潰瘍等嚴重併發症。
角膜上皮生長障礙的成因及風險因素
角膜上皮生長障礙的發生與多種因素有關。手術本身就是一個創傷，手術過程中角膜的切削或能量作用可能會損傷角膜上皮細胞，影響其正常的修復和生長。此外，術後感染、不正確的術後護理、患者自身免疫力低下等因素，也可能增加角膜上皮生長障礙的風險。有些患者術後可能出現角膜上皮細胞脫落，這也是角膜上皮生長障礙的常見誘因。甚至一些患者本身就存在角膜上皮細胞異常增生的體質，更容易在手術後出現此類問題。
以下是幾個可能增加角膜上皮生長障礙風險的因素：
- 手術方式：不同的近視雷射手術方式對角膜上皮的影響有所不同，有些手術方式可能比其他手術方式更容易導致角膜上皮生長障礙。
- 術前角膜狀況：術前角膜厚度、曲率等因素也可能影響手術後角膜上皮的恢復情況。角膜本身就較薄或較乾的患者，術後發生角膜上皮生長障礙的風險可能較高。
- 術後護理：不規範的術後護理，例如不遵守醫囑使用眼藥水、揉搓眼睛等，都可能加重角膜上皮的損傷，增加角膜上皮生長障礙的發生率。
- 全身性疾病：一些全身性疾病，例如糖尿病、自身免疫性疾病等，也可能影響角膜上皮的癒合，增加角膜上皮生長障礙的風險。
角膜上皮生長障礙的診斷與治療
角膜上皮生長障礙的診斷主要依靠裂隙燈顯微鏡檢查，醫生可以通過觀察角膜上皮細胞的形態、排列以及有無異常增生或瘢痕形成來判斷。必要時，還可以使用其他檢查方法，例如角膜地形圖等，更詳細地評估角膜的狀況。
治療方法則根據疾病的嚴重程度而有所不同。對於輕微的角膜上皮生長障礙，通常只需要加強術後護理，使用人工淚液等藥物來保持角膜濕潤，促進上皮細胞的修復即可。對於較嚴重的病例，則可能需要使用抗生素眼藥水預防感染，甚至需要採用角膜移植等手術治療。及時的診斷和治療至關重要，可以有效降低併發症的風險，並改善患者的視力和生活品質。
預防角膜上皮生長障礙最有效的方法就是選擇經驗豐富的醫生和正規的醫療機構進行手術，並嚴格遵守術後的護理指導。術後應避免揉搓眼睛，保持良好的衛生習慣，按時使用醫生開具的眼藥水，並定期複診，以便醫生及時發現和處理任何異常情況。只有做好術前評估、手術操作以及術後護理的各個環節，才能最大程度地降低角膜上皮生長障礙等後遺症的發生風險。
| 項目 | 說明 |
|---|---|
| 角膜上皮生長障礙定義 | 角膜上皮細胞生長速度異常，可能出現上皮細胞增生、瘢痕形成，甚至上皮細胞缺損，影響角膜透明度和視力。症狀從輕微異物感、燒灼感或視力模糊，到明顯疼痛、視力下降，甚至角膜潰瘍不等。 |
| 成因及風險因素 | 手術創傷 (角膜切削或能量作用)、術後感染、不正確的術後護理、自身免疫力低下、術後角膜上皮細胞脫落、術前角膜上皮細胞異常增生體質。
|
| 診斷 | 主要依靠裂隙燈顯微鏡檢查角膜上皮細胞形態、排列及異常增生或瘢痕。必要時使用角膜地形圖等。 |
| 治療 | 依嚴重程度而異。輕微者加強術後護理、使用人工淚液；嚴重者使用抗生素眼藥水、甚至角膜移植。 |
| 預防 | 選擇經驗豐富的醫生和正規醫療機構、嚴格遵守術後護理指導 (避免揉搓眼睛、保持衛生、按時使用眼藥水、定期複診)。 |
其他可能的近視雷射手術後遺症
除了乾眼症、眩光和角膜上皮生長障礙外，近視雷射手術也可能引發其他一些後遺症，雖然發生率相對較低，但仍需引起重視。這些後遺症的嚴重程度和持續時間因人而異，與手術類型、術前評估結果以及術後護理等因素密切相關。 瞭解這些可能性，有助於您在手術前做好充分的心理準備，並在術後及時發現並處理潛在問題。
感染及發炎
手術過程中，細菌或病毒感染的風險雖然很低，但並非完全不存在。 術後感染可能導致角膜炎、結膜炎等炎症反應，表現為眼部紅腫、疼痛、分泌物增多等症狀。及時的抗生素或抗病毒治療通常能有效控制感染。預防感染至關重要，術前醫生會進行嚴格的消毒和無菌操作，術後也需要遵循醫囑，避免揉搓眼睛，保持眼部清潔乾燥。
散光增加或改變
部分患者在近視雷射手術後，可能會發現散光度數發生變化，甚至增加。這可能是因為手術過程中角膜的切削或能量作用影響了角膜的規則性。這種情況在某些手術方式中發生率較高。 術前仔細的評估，選擇適合自身眼部狀況的手術方式，可以有效降低此風險。 輕微的散光變化通常不需要特殊治療，視力可以通過配戴眼鏡或隱形眼鏡矯正。 如果散光變化較大，則可能需要進一步治療。
視力波動
手術後，部分患者的視力可能出現短暫的波動，這通常是正常的術後反應。 然而，如果視力波動持續時間過長或程度過大，則可能提示存在其他問題，需要及時就醫檢查。 術後定期回診至關重要，醫生會根據您的恢復情況調整治療方案。 保持良好的生活習慣，避免用眼過度，也有助於視力穩定。
神經性疼痛
一些患者在手術後可能會經歷輕微的神經性疼痛，通常表現為眼部不適感或刺痛感。 這種疼痛通常是暫時的，會隨著時間的推移而緩解。 如果疼痛持續或加劇，應及時諮詢醫生，醫生可能會開具止痛藥或其他治療方案。 減少術後疼痛的方法包括避免用眼過度，保持充足的睡眠，以及遵循醫囑使用眼藥水。
上皮下混濁
近視雷射手術後，角膜上皮下可能出現混濁，影響視力清晰度。 這可能是因為手術過程中角膜的損傷或術後炎症反應引起。 輕微的上皮下混濁通常不需要治療，會自行消退。 如果混濁嚴重影響視力，則可能需要進行激光治療或手術幹預。術後良好的護理可以有效降低這種併發症的發生率。
術後乾眼症加重
一些患者術前已存在乾眼症，近視雷射手術可能會加重乾眼症狀。這與手術過程中角膜神經的損傷以及淚液分泌功能的改變有關。 術前評估乾眼症的嚴重程度，術後積極治療乾眼症，例如使用人工淚液、熱敷等，對於緩解症狀至關重要。積極的術前術後乾眼症管理是降低這種併發症風險的關鍵。
以上只是一些可能發生的後遺症，並非所有患者都會經歷。 選擇經驗豐富的醫生，進行詳細的術前評估，並嚴格遵循術後護理指導，可以最大限度地降低這些風險。 記住，任何手術都存在一定的風險，與醫生充分溝通，瞭解手術的利弊，才能做出最明智的選擇。
近視雷射手術後遺症結論
綜上所述，近視雷射手術雖然能有效改善視力，為許多人帶來清晰的世界，但如同任何手術一樣，它也存在著潛在的風險和近視雷射手術後遺症。 本文詳盡地探討了幾種常見的後遺症，例如乾眼症、眩光、夜間視力下降以及角膜上皮生長障礙等，並分析了它們的成因、症狀以及預防和治療策略。 我們強調，瞭解這些近視雷射手術後遺症並非旨在製造恐懼，而是為了讓您在做出決定前擁有更全面的資訊。
從我們的分析中可以看出，許多近視雷射手術後遺症的發生率雖然相對較低，但其影響卻不容忽視。 有些後遺症，例如乾眼症，甚至可能長期困擾患者的生活。 因此，術前的仔細評估、經驗豐富醫生的選擇以及嚴格遵循術後護理指示，都至關重要。 這些步驟能有效降低近視雷射手術後遺症的發生機率，並將其影響降至最低。
最後，我們想再次強調，積極與您的眼科醫生溝通，充分了解手術的風險和益處，並針對您的個人狀況制定相應的預防及治療計畫，纔是有效管理近視雷射手術後遺症，並獲得最佳手術效果的關鍵。 記住，明智的決策建立在充分的資訊和專業的指導之上。 只有在充分了解近視雷射手術後遺症的可能性後，您才能做出最適合自己的選擇，擁抱清晰明亮的未來。
近視雷射手術後遺症 常見問題快速FAQ
Q1. 近視雷射手術後，乾眼症會持續多久？如何預防或減輕乾眼症狀？
乾眼症的持續時間因人而異，部分患者在手術後初期症狀較明顯，隨著時間推移，症狀可能逐漸減輕，甚至消失；另一些患者的症狀可能持續較長時間，甚至成為慢性疾病。 預防和減輕乾眼症狀的方法包括術前與醫生充分溝通，瞭解手術可能引發的乾眼風險，並根據醫囑開始使用人工淚液，保持眼部濕潤；術後遵照醫囑，按時點眼藥水，避免長時間用眼，多眨眼，並注意充足睡眠、均衡飲食；若症狀持續或加重，應立即回診就醫，尋求專業的治療方案，例如人工淚液、熱敷或其他醫學建議。
Q2. 近視雷射手術後，眩光和夜間視力下降會如何影響我的日常生活？有什麼改善方法？
眩光和夜間視力下降可能會影響夜間駕駛、看電影或在光線昏暗環境下的活動，造成視覺不舒適和不安全感。 改善眩光和夜視下降的方法包括選擇較新的雷射手術方式 (例如 SMILE 全飛秒)，術後遵照醫囑、避免長時間用眼、使用抗眩光眼鏡 (需經醫生評估)；補充營養，攝取富含維生素 A、葉黃素等營養物質的食物，有助於維持眼睛健康；定期回診，監控視力變化，並與醫生討論任何視力問題。
Q3. 近視雷射手術後，角膜上皮生長障礙的症狀有哪些？如何預防及治療？
角膜上皮生長障礙的症狀可能包括輕微的異物感、燒灼感、視力模糊，甚至明顯的疼痛、視力下降，嚴重者可能出現角膜潰瘍。 預防角膜上皮生長障礙的方法包括選擇經驗豐富的醫生和正規的醫療機構進行手術；嚴格遵守術後的護理指導，避免揉搓眼睛；保持良好的衛生習慣，按時使用醫生開具的眼藥水；定期回診，讓醫生監控角膜癒合情況，並及時處理任何異常情況。若出現症狀，應立即就醫，由醫生根據情況評估並決定治療方案。
