診所醫師的獎金制度在疫情和健保政策變革的雙重影響下，正面臨前所未有的挑戰。疫情期間，政府雖祭出多項補助與獎勵措施，如針對配合防疫政策、診治COVID-19疑似個案、支援社區篩檢或疫苗接種的診所提供獎勵金，但民眾就醫行為的改變，以及診所額外的防疫成本，也對營收造成影響。視訊診療的導入雖帶來新的服務模式，但也伴隨費用申報的相關規定。
長期而言，健保政策的變革，特別是總額支付制度下點值的浮動，以及分級醫療的推動，都深刻影響著診所醫師的收入結構。健保署會根據醫療成本、臨牀人員付出等因素，定期檢討並調整支付標準，並優先調升醫事人力投入及急重難症項目的給付。此外，為避免大型醫院透過設立「院前診所」來衝高申報點數，健保署也開始管制，對於由醫院醫師支援的基層診所，若每月申報點數超過一定額度，將採較低的支付折扣。
面對這些變革，診所經營者與醫師應如何應對？關鍵在於靈活調整獎金制度，同時關注健保署的支付標準調整與獎勵機制。例如，可考慮調整獎金結構，鼓勵醫師投入急重難症的診治，或優化醫療服務流程，以提升健保給付。此外，診所也應積極參與分級醫療，與大型醫院建立合作關係，提升基層醫療服務能力。更重要的是，診所應積極應對疫情帶來的營運風險，並鼓勵醫師配合防疫政策和參與社區醫療服務，以在變動的環境中尋求穩定的發展。
建議診所經營者定期檢視獎金制度，並與醫師充分溝通，確保獎金制度能夠有效激勵醫師，並符合診所的整體發展目標。同時，診所也應密切關注健保政策的最新動態，及時調整經營策略，以適應外部環境的變化。
立即下載診所獎金制度調整指南！
診所醫師獎金制度在疫情與健保政策變革下，可參考以下建議靈活應對，以維持診所營運並激勵醫師：
- 定期檢視並靈活調整獎金制度，以應對疫情和健保政策變化對診所營收的具體影響 。
- 調整獎金結構，鼓勵醫師投入急重難症的診治，或優化醫療服務流程，以提升健保給付 。
- 積極參與分級醫療，與大型醫院建立合作關係，提升基層醫療服務能力 。
疫情衝擊下的診所營運與獎金制度挑戰
疫情對診所營運與獎金制度的影響
COVID-19疫情對診所的營運和獎金制度帶來了顯著的影響。由於民眾擔心感染風險，減少了非必要的醫療就診，特別是針對呼吸道及腹瀉等症狀的門診人次大幅下降，進而影響了診所的收入和營運。同時，為了防疫，診所需要投入額外的資源用於設置篩檢站、購買防疫物資，以及確保院內感染管控，這些都增加了營運成本。
對診所營運的影響：
- 門診量下降： 民眾因擔憂疫情而減少外出與就醫，導致許多診所的病患量顯著減少，尤其是在呼吸道和腹瀉等相關疾病的門診上。
- 營收減少： 門診量的下降直接導致診所營收的減少，部分診所甚至面臨生存危機。
- 營運成本增加： 為了配合防疫政策，診所需要額外投入防疫設備、個人防護裝備，以及可能需要增加人力成本來執行分流和篩檢措施。
- 營運模式轉變： 疫情加速了遠距醫療的發展，部分診所開始採用遠距醫療或混合式照護模式。
對診所獎金制度的影響：
- 防疫獎勵金： 政府為鼓勵醫療人員在疫情期間的辛勞，提供防疫獎勵金。例如，在2020年，符合條件的診所可獲得防疫獎勵金，其中一部分必須分配給相關工作人員。這類獎勵金旨在慰勞醫護人員，並確保他們在防疫期間的付出得到回報。
- 營運壓力下的獎金調整： 由於整體營收可能受到影響，診所可能需要重新評估和調整原有的獎金制度。部分診所可能採取裁員或減少診次等方式來應對困境，這也可能間接影響到員工的獎金收入。
- 鼓勵與留住人才： 在疫情期間，為了留住專業人力和鼓勵他們持續提供服務，政府和機構紛紛推出各種津貼和獎勵措施。
- 獎金制度的重新設計： 診所可能需要更靈活地設計獎金制度，以適應營運變化。這可能包括建立與營運目標掛鉤的獎金，或是考慮非預期性獎勵來維持團隊士氣。
總體而言，疫情對診所營運帶來了挑戰，但也促使了營運模式的轉變和獎勵機制的調整。診所需要在嚴峻的環境下，尋求永續經營之道，同時兼顧員工的權益與激勵。
解析健保政策新動態：點值浮動與分級醫療下的獎金調適
健保新政對診所獎金的影響，以及相關的政策調整，主要圍繞在「總額支付制度」的框架下進行。這套制度旨在控制醫療費用的成長，但同時也可能影響到醫療院所（包括診所）的收入和獎金發放。
-
總額支付制度下的點值浮動：
- 健保實施總額支付制度，將醫療費用劃分為不同部門（如醫院、西醫基層、牙醫、中醫等）設定年度預算上限。
- 當醫療院所申報的點值（代表醫療服務的價值）總額超過預算上限時，點值就會「打折」，即一點可能無法換算為一元。
- 這表示即使診所服務的量沒有減少，但點值下降會直接影響其總收入。
-
對診所收入的影響：
- 點值打折意味著診所提供的服務，其健保給付的實質價值下降。
- 傳統上以健保給付為主要收入來源的診所，若點值持續偏低，將面臨收入減少的壓力。
- 為了維持營運，部分診所可能被迫開源節流，例如透過增加自費項目、提升醫療服務差異化等方式來彌補健保收入的不足。
-
獎金制度的調整：
- 由於總額制度下點值的不確定性，診所的獎金發放可能受到影響。如果診所總收入減少，可能無法像以往一樣提供豐厚的獎金。
- 部分診所可能會調整內部獎勵機制，例如更側重於服務量、效率，或是將部分獎金與自費業務的業績掛鉤。
- 也有可能為了留住人才，診所會努力維持醫護人員的薪資和獎金水平，這可能需要診所管理者在經營上更加精進。
-
政策改革與方向：
- 落實分級醫療：健保署推動分級醫療，鼓勵民眾優先至基層診所就醫，大醫院則專注於急重難罕的疾病。 這意在讓診所發揮家庭醫師的功能，同時也可能影響到醫院的門診量，進而間接影響到整個醫療體系的資源分配。
- 調整部分負擔：為了抑制不必要的醫療支出並落實分級醫療，健保署調整了部分負擔的規定，例如門診藥品、檢驗檢查及急診的部分負擔。 這會影響民眾就醫的費用，進而可能影響到診所的就醫人次。
- 支付標準的調整：健保署會持續檢討支付標準，例如調升醫事人力投入和急重難症項目的給付，以改善醫事人員待遇，穩固醫療照護量能。 這些調整對診所的收入結構可能產生影響。
- 鼓勵自費市場：面對健保給付的壓力，一些診所轉向發展自費項目，如醫學美容、保健食品等，以開拓新的收入來源。 然而，法規對診所販售自費商品仍有限制。
- 護病比獎勵方案：衛福部推動護病比獎勵方案，旨在改善護理人力，這雖然主要影響醫院，但也反映了整體醫療體系對人力成本和服務品質的重視，間接會影響到醫療人員的勞動條件。
設計彈性獎金機制，激勵醫事人力與導入數位醫療
設計獎金激勵醫事人力投入數位醫療，需要考量多重面向，包括目標設定、獎勵機制設計、人才培育、法規支持以及與現有體系的結合。以下為詳細一、 目標設定與獎勵連結
- 明確的目標導向： 首先，需要設定清晰、可衡量的目標，例如提升遠距醫療服務的使用率、增加電子病歷的數據準確性、鼓勵醫事人員參與數位健康培訓課程等。這些目標應與醫院或醫療機構的整體發展策略相符。
- 績效指標與獎金掛鉤： 將醫事人員的個人或團隊績效與獎金制度緊密結合。可以設定量化指標（如：完成特定數位醫療任務的數量、病患透過數位平台的回饋分數）和質化指標（如：在數位醫療專案中的貢獻、創新想法的提出與實踐）。
- 差異化獎勵： 獎金設計應根據貢獻程度給予差異化獎勵，脫鉤平均分配模式，建立賞罰分明的機制，讓表現優異的員工獲得合理鼓勵。
二、 獎勵機制設計
- 多元獎勵形式： 除了現金獎金，還可以考慮其他形式的激勵，例如：
- 績效獎金： 根據達成目標的程度發放。
- 專案獎金： 針對參與數位醫療專案的團隊或個人。
- 學習與成長獎勵： 鼓勵參與數位醫療相關的培訓、研討會，或取得相關證照，並給予獎勵。
- 職涯發展機會： 提供參與更重要數位醫療專案、晉升機會，或參與決策的機會。
- 額外福利： 如彈性工時、進修補助等。
- 透明公正的制度： 獎勵制度的設計應公開透明，評估標準清晰，以建立員工的信任感。
- 及時回饋與認可： 除了獎金，及時的肯定和回饋也非常重要。公開表揚優秀表現，給予社會認可，增加員工的成就感。
三、 人才培育與留任
- 跨領域人才培育： 鼓勵醫事人員學習數位技能，例如數據科學、資訊工程、AI應用等，並提供相關培訓課程。
- 引導與支持： 政府和機構應提供補助、獎勵和配套措施，整合人才、課程和資源，鼓勵跨領域學習。
- 提升工作環境與文化： 透過制度化措施強化員工參與和向心力，營造積極主動的工作氛圍。
四、 法規與政策支持
- 法規調適： 檢視現有法規是否完善，讓智慧科技能夠順利應用於各個醫療場域，例如AI模型、醫師免責條款、個資保護等。
- 健保給付機制： 針對數位醫療服務和創新醫材，建立相應的健保給付機制，提供市場准入的可能性，並透過「健保沙盒」模式加速創新產品的導入。
- 政府補助與獎勵計畫： 積極申請或參與政府推動的數位醫療相關補助計畫，例如「數位服務創新補助計畫」、「智慧照護獎勵」等，以獲取資源支持。
五、 與現有體系結合
- 數位轉型策略： 醫院或機構應有明確的數位轉型策略，將數位醫療納入核心發展，並確保醫事人員的參與。
- 跨部門合作： 鼓勵跨部門合作，讓醫師、護理師、藥師等團隊共同參與數位醫療的規劃與實施。
- 與科技產業結盟： 與中小型資訊公司或科技大廠結盟，引進先進技術，並結合醫療實務流程知識，發揮最大效益。
| 獎金機制設計面向 | 詳細內容 |
|---|---|
| 目標設定與獎勵連結 | 明確的目標導向，設定清晰、可衡量的目標，例如提升遠距醫療服務的使用率、增加電子病歷的數據準確性、鼓勵醫事人員參與數位健康培訓課程等。績效指標與獎金掛鉤，將醫事人員的個人或團隊績效與獎金制度緊密結合。可以設定量化指標和質化指標。差異化獎勵，獎金設計應根據貢獻程度給予差異化獎勵，脫鉤平均分配模式，建立賞罰分明的機制，讓表現優異的員工獲得合理鼓勵。 |
| 獎勵機制設計 | 多元獎勵形式，除了現金獎金，還可以考慮績效獎金、專案獎金、學習與成長獎勵、職涯發展機會、額外福利等。透明公正的制度，獎勵制度的設計應公開透明，評估標準清晰，以建立員工的信任感。及時回饋與認可，除了獎金，及時的肯定和回饋也非常重要。公開表揚優秀表現，給予社會認可，增加員工的成就感。 |
| 人才培育與留任 | 跨領域人才培育，鼓勵醫事人員學習數位技能，例如數據科學、資訊工程、AI應用等，並提供相關培訓課程。引導與支持，政府和機構應提供補助、獎勵和配套措施，整合人才、課程和資源，鼓勵跨領域學習。提升工作環境與文化，透過制度化措施強化員工參與和向心力，營造積極主動的工作氛圍。 |
| 法規與政策支持 | 法規調適，檢視現有法規是否完善，讓智慧科技能夠順利應用於各個醫療場域，例如AI模型、醫師免責條款、個資保護等。健保給付機制，針對數位醫療服務和創新醫材，建立相應的健保給付機制，提供市場准入的可能性，並透過「健保沙盒」模式加速創新產品的導入。政府補助與獎勵計畫，積極申請或參與政府推動的數位醫療相關補助計畫，例如「數位服務創新補助計畫」、「智慧照護獎勵」等，以獲取資源支持。 |
| 與現有體系結合 | 數位轉型策略，醫院或機構應有明確的數位轉型策略，將數位醫療納入核心發展，並確保醫事人員的參與。跨部門合作，鼓勵跨部門合作，讓醫師、護理師、藥師等團隊共同參與數位醫療的規劃與實施。與科技產業結盟，與中小型資訊公司或科技大廠結盟，引進先進技術，並結合醫療實務流程知識，發揮最大效益。 |
診所醫師獎金制度如何應對疫情與健保政策變革？. Photos provided by unsplash
優化診所經營與風險管理，確保獎金制度的可持續性
「永續獎金」通常指的是將企業的長期永續發展目標與員工獎勵機制相結合的獎勵方式。透過優化經營策略並有效管理風險，企業不僅能達成永續發展的目標，也能確保獎金的永續發放。以下將詳細說明如何實現：
優化經營以達成永續獎金
-
制定明確的ESG（環境、社會、公司治理）策略：
- 將ESG目標融入企業的整體營運策略中，並設定可衡量、可達成、相關性高且有時限（SMART）的目標。
- 例如，在環境方面，設定減少碳排放、提高能源效率、廢棄物減量等目標；在社會方面，關注員工福祉、職場多元化、供應鏈的社會責任等；在公司治理方面，強調透明度、道德經營、股東權益等。
-
將ESG績效與獎金連結：
- 設立獎金KPI（關鍵績效指標），將ESG相關的指標納入員工，特別是高階主管的績效評估與獎勵機制中。
- 社會面指標（如人才培育、職場多元化）常與短期獎金連結，而環境面指標（如減碳、再生能源使用）因需較長時間展現成果，則較常納入長期激勵計畫。
-
創新與永續的產品/服務開發：
- 隨著永續議題的重要性提升，企業應積極開發與永續發展相關的產品和服務，這不僅能提升企業形象，也能開拓新的市場機會並增加盈利能力。
- 例如，推動智慧減碳計畫，運用智慧科技優化營運，降低碳排放，開創低碳營運模式。
-
提升供應鏈的永續性：
- 與供應商合作，共同推動永續發展，例如透過補助計畫鼓勵供應商聚焦「低碳使命」與「循環再生」，提升供應鏈的減碳能力。
-
強化員工參與和培訓：
- 推動ESG永續發展需要全體員工的共同努力，企業應提供相關培訓，提升員工的永續意識和技能，並將其納入績效考覈。
風險管理在永續獎金中的角色
-
辨識與評估ESG風險：
- ESG風險是指可能影響公司財務狀況或經營績效的環境、社會和公司治理層面的問題。
- 企業應系統性地辨識、評估氣候變遷、資源利用、勞工權益、公司治理透明度等相關風險，並瞭解這些風險對公司價值的潛在財務影響。
-
建立健全的風險管理機制：
- 設立風險管理架構，將風險管理納入公司治理，並定期向董事會匯報。
- 風險管理應涵蓋策略風險、營運風險、財務風險、資訊風險、氣候變遷相關風險等。
- 運用情境分析等工具，預測潛在的永續發展風險，並制定應對策略。
-
將風險管理融入獎勵制度：
- 在設立獎金KPI時，除了正面績效指標，也應考量風險管理的有效性。
- 避免設定過於容易達成或過於困難的ESG目標，這可能導致績效評估的疑慮，進而引發爭議。
-
透明溝通與可查證性：
- 確保ESG績效指標的可量化、目標明確、績效可查證，並保持制度的透明溝通，以避免「漂綠」（Greenwashing）的疑慮。
透過將優化的經營策略與嚴謹的風險管理相結合，企業不僅能為永續發展奠定穩固的基礎，也能確保獎金制度的公平、有效，進而實現經營與獎勵的雙重永續。
診所醫師獎金制度如何應對疫情與健保政策變革？結論
面對疫情和健保政策的雙重變革，診所經營者和醫師必須積極調整診所醫師獎金制度如何應對疫情與健保政策變革？才能在挑戰中尋求發展。疫情加速了數位醫療的應用，診所應積極導入視訊診療等服務模式，並設計彈性獎金機制，激勵醫事人力投入數位醫療，提升服務效率與品質 。同時，面對健保給付制度的調整，診所應優化醫療服務流程，提升醫事人力投入，並積極參與分級醫療，與大型醫院建立合作關係，以獲取更高的給付 。
此外，診所經營者還需關注成本控制和風險管理，制定明確的經營策略，並與醫師充分溝通，確保獎金制度能夠有效激勵醫師，並符合診所的整體發展目標。透過優化經營策略與嚴謹的風險管理，診所不僅能為永續發展奠定穩固基礎，也能確保獎金制度的公平與有效性，從而在疫情和健保政策變革的浪潮中穩健前行 。
診所醫師獎金制度如何應對疫情與健保政策變革？ 常見問題快速FAQ
疫情期間診所營運面臨哪些挑戰？
疫情導致門診量下降、營收減少，同時防疫成本增加，迫使診所轉變營運模式，例如導入遠距醫療。
總額支付制度如何影響診所醫師的獎金？
在總額支付制度下，點值可能浮動，若點值下降，診所總收入會受到影響，進而影響獎金發放。
診所可以如何設計獎金制度以激勵醫事人力？
診所可設定明確的目標導向，將績效指標與獎金掛鉤，並提供多元獎勵形式，建立透明公正的制度。
如何優化診所經營以達成永續獎金？
診所應制定明確的 ESG 策略，將 ESG 績效與獎金連結，並開發創新與永續的產品/服務。
診所如何管理 ESG 風險以確保獎金的可持續性？
診所應辨識與評估 ESG 風險，建立健全的風險管理機制，並將風險管理融入獎勵制度。
面對健保政策變革，診所應如何調整獎金制度？
診所應靈活調整獎金結構，鼓勵醫師投入急重難症的診治，或優化醫療服務流程，以提升健保給付。
診所獎金制度設計應包含哪些非現金獎勵？
可考慮績效獎金、專案獎金、學習與成長獎勵、職涯發展機會及彈性工時等額外福利。
診所如何透過數位醫療提升醫事人員的獎金誘因？
透過數位轉型策略，讓醫院或機構將數位醫療納入核心發展，並確保醫事人員的參與，可提升醫事人員的獎金誘因。
診所如何與科技產業結盟以導入數位醫療？
診所可與中小型資訊公司或科技大廠結盟，引進先進技術，並結合醫療實務流程知識，發揮最大效益。
診所如何確保獎金制度的公平性與透明度？
確保 ESG 績效指標的可量化、目標明確、績效可查證，並保持制度的透明溝通，以避免「漂綠」的疑慮。
