身為診所醫師，您在家庭暴力防治中扮演著至關重要的角色。您的責任不僅限於醫療處置，更延伸至及早發現、評估，以及必要時的通報。許多診所醫師或許覺得家暴防治離自己很遠，但實際上，診所往往是受暴者接觸的第一線醫療單位。因此，理解並確實執行家庭暴力防治的各項環節，是每位診所醫師責無旁貸的義務。
這份指南旨在協助您更清楚地瞭解「診所醫師執行家庭暴力防治:醫師的責任與通報義務」，其中涵蓋了家庭暴力防治法規的詳細解說、個案的識別與評估技巧、初步處理與轉介流程，以及醫療倫理與病人隱私權的考量。
從我的經驗來看，很多醫師在面對疑似家暴個案時，常常因為缺乏明確的指引而感到徬徨。別擔心！透過本指南，您將學習如何透過問診技巧、觀察非語言線索，甚至是病患就診時的隻字片語，察覺潛在的家暴事件。更重要的是，本指南將提供您實用的轉介資源，讓您能將個案轉介至專業機構，獲得更完善的協助。記住，您的每一個舉動，都可能為受暴者帶來改變一生的希望。
這篇文章的實用建議如下(更多細節請繼續往下閱讀)
- 強化法規意識，落實通報義務：
建議： 診所醫師務必熟悉《家庭暴力防治法》對家庭暴力的定義，包含身體、精神、經濟、性暴力、騷擾及跟蹤等多元形式。當您在診療過程中察覺任何疑似家暴跡象，請務必於24小時內完成通報，可透過「關懷e起來」線上系統或書面通報當地主管機關。務必留意，未依規定通報且無正當理由可能面臨罰鍰。 - 提升觀察敏銳度，主動關懷詢問：
建議： 除了明顯外傷，也應注意病患的情緒、肢體語言、就醫頻率、以及對伴侶或家人的態度。若觀察到可疑之處，例如無法解釋的傷痕、情緒低落或恐懼等，請主動以關懷的語氣詢問，切勿輕忽任何可能線索，寧可多一份關心，也不要錯失保護受害者的機會。 - 掌握轉介資源，提供適切協助：
建議： 診所醫師應熟悉當地的社工、法律扶助、庇護安置等相關資源的聯絡方式。在通報後，積極將個案轉介至專業機構，以便他們獲得更完善的協助和支持。您的轉介能為受暴者帶來改變一生的希望。
家庭暴力定義：診所醫師應知悉的法規框架
身為基層醫療的守護者，診所醫師在家庭暴力防治中扮演著極其重要的角色。要有效執行防治工作，首先必須對家庭暴力有清晰且正確的理解。這不僅是基於職業道德，更是法律所賦予的責任。以下將詳細說明診所醫師應知悉的家庭暴力相關法規框架：
家庭暴力防治法：定義與核心概念
台灣的家庭暴力防治核心法源是《家庭暴力防治法》。該法第二條明定：「家庭暴力：指家庭成員間實施身體、精神或經濟上之騷擾、控制、脅迫或其他不法侵害之行為。」。這一定義涵蓋了多種形式的暴力，不僅僅是我們一般認知上的肢體衝突。
- 身體暴力： 這是最容易辨識的一種，包括毆打、傷害、虐待等造成身體上的疼痛或傷害的行為。
- 精神暴力： 包含言詞上的羞辱、威脅、恐嚇，以及心理上的控制、孤立、監視等，目的是貶低、控制受害者，使其感到恐懼和無助。
- 經濟暴力： 指控制家庭財務、不給生活費、強迫借貸或擔任保證人等行為，使受害者在經濟上受制於加害者，難以獨立。
- 性暴力： 強迫性行為、性騷擾等任何未經同意的性行為，都是嚴重的家庭暴力形式。
- 騷擾： 任何打擾、警告、嘲弄或辱罵他人之言語、動作或製造使人心生畏怖情境之行為。
- 跟蹤： 任何以人員、車輛、工具、設備、電子通訊或其他方法持續性監視、跟追或掌控他人行蹤及活動之行為。
此外，家庭暴力防治法第三條對「家庭成員」的定義也相當廣泛，包括：
- 配偶或前配偶。
- 現有或曾有同居關係、家長家屬或家屬間關係者。
- 現為或曾為直系血親。
- 現為或曾為四親等以內之旁系血親。
- 現為或曾為四親等以內血親之配偶。
- 現為或曾為配偶之四親等以內血親。
- 現為或曾為配偶之四親等以內血親之配偶。
診所醫師需要清楚瞭解這些定義，才能正確判斷個案是否屬於家庭暴力事件，進而啟動相關的保護和通報程序。
診所醫師的責任與義務
根據《家庭暴力防治法》第50條，「醫事人員、社會工作人員、臨床心理人員、教育人員、保育人員、警察人員及其他執行家庭暴力防治人員，在執行職務時知有疑似家庭暴力情事者，應立即通報當地主管機關，至遲不得逾二十四小時。」這項條文確立了診所醫師在家庭暴力防治中的責任通報義務。
這意味著，當醫師在診療過程中，發現任何疑似家庭暴力的跡象，無論是病患主動告知，還是透過觀察發現，都必須在24小時內向當地主管機關進行通報。通報的目的並非指控或定罪，而是為了啟動保護機制，確保受害者能夠獲得及時的協助和支持。
重要提醒：即使病患並未明確表示自己正在遭受家庭暴力，但如果醫師觀察到任何可疑的跡象，例如：
- 身上有無法解釋的傷痕。
- 情緒低落、焦慮、恐懼。
- 就醫頻率異常。
- 對伴侶或家人的態度異常畏懼。
- 說詞前後矛盾。
都應該提高警覺，進一步詢問和評估，必要時仍應進行通報。切記，寧可多一份關心，也不要錯失一個保護受害者的機會。
通報流程與管道
目前，家庭暴力通報管道主要有兩種：
- 線上通報： 透過衛生福利部建置的「關懷e起來」線上通報系統進行通報。
- 書面通報： 填寫家庭暴力事件通報表，傳真至當地主管機關（通常是直轄市、縣市政府的社會局或家庭暴力防治中心）。
通報時，應盡可能提供詳細的資訊，包括受害者和加害者的基本資料、家庭暴力事件的描述、以及醫師的觀察和評估。請務必注意，通報人的身分資料會受到保護，主管機關會依法保密，以避免通報人受到報復。
違反通報義務的法律責任
若醫師未依規定履行通報義務，且無正當理由，將可能面臨《家庭暴力防治法》的罰鍰。然而，法律也考量到實務上的特殊情況，若醫事人員為避免被害人身體緊急危難而違反通報義務，則可免除處罰。
總之，診所醫師在家庭暴力防治中扮演著關鍵的角色。透過瞭解家庭暴力的定義、相關法規、以及通報流程，醫師可以更有效地識別、評估和處理家庭暴力個案，成為保護弱勢、守護家庭的第一道防線。若您想了解更多家庭暴力相關資訊，可以參考衛生福利部保護服務司的網站。
家庭暴力類型： 診所醫師執行家庭暴力防治的關鍵
家庭暴力並非單指身體上的傷害，而是涵蓋多種類型。身為第一線的診所醫師，瞭解各種家庭暴力的樣貌，才能更敏銳地察覺潛在個案，及時提供協助。 根據家庭暴力防治法，家庭暴力是指家庭成員間實施的身體、精神或經濟上的騷擾、控制、脅迫或其他不法侵害行為。以下列出幾種常見的家庭暴力類型，以及診所醫師在實務上可能遇到的狀況：
家庭暴力類型
- 身體暴力：
這是最容易被辨識的一種，包括毆打、踢踹、 насилия、推擠、拉扯、 насилия или cualquier otro acto que cause daño físico. 然而，身體暴力不一定會留下明顯外傷，醫師在問診時，應仔細觀察個案的肢體語言、表情，以及是否有刻意隱瞞傷勢的情形。診所醫師可以主動詢問個案，傷勢是否為意外造成，或是在怎麼樣的情況下發生的，評估是否需要進一步的協助。
具體案例：
- 個案身上出現不明原因的瘀傷、骨折、燒燙傷。
- беременная женщина表示 fréquemment tomber ou avoir des accidents.
- 兒童身上出現與年齡不符的傷勢，或家長無法合理解釋傷勢來源。
- 精神暴力：
精神暴力往往隱藏在日常對話和互動中，不易被察覺。它包括言語上的羞辱、 угрозы、恐嚇、 изолирования、 контроль、以及其他精神上的虐待行為。精神暴力會對受害者造成長期的心理創傷，甚至可能導致憂鬱症、焦慮症等精神疾病。診所醫師可以從個案的言談中，觀察其是否有低自尊、 самообвинения、恐懼、退縮等情形。
具體案例：
- 配偶 постоянно貶低、 критикует ou insulta l’autre partie.
- 家長經常以 언어 폭력的方式對待孩子，如 постоянно斥責、侮辱、或 угрожает que le hará daño.
- 個案害怕表達自己的意見， constante preocupado por cómo reaccionará su pareja o su familia.
- 經濟暴力：
經濟暴力是指控制家庭財務、限制 आर्थिक স্বাধীনতা、不提供生活費、或強迫對方從事不願意的工作等行為。經濟暴力會使受害者在經濟上依賴施暴者，難以脫離受暴環境。診所醫師可以詢問個案的經濟狀況、是否有工作、 οικονομικός έλεγχος是誰在負責等問題，評估其是否遭受經濟暴力。
具體案例：
- 配偶 ควบคุมทั้งหมด家庭財務，不讓另一方知道เงินสด的流向。
- 配偶 不提供生活費，或只給予 минимальная сумма que difícilmente cubre las necesidades básicas.
- 家長 強迫子女 travailler para contribuir con los ingresos familiares, incluso si esto afecta su educación o su salud.
- 性暴力：
性暴力是指 cualquier acto sexual que se realiza sin el consentimiento de la otra persona. 這包括強迫性行為、 насилия、 сексуальные оскорбления和任何形式的 сексуальное принуждение. 性暴力會對受害者造成極大的身心傷害。診所醫師在問診時，應注意保護個案的隱私、建立信任關係，讓他們願意坦承 рассказать о своем опыте.
具體案例：
- 配偶 在未經同意的情況下，強制發生性關係。
- 配偶 насилия 在性行為過程中，不顧對方的意願。
- 家長 對子女進行性騷擾或性侵犯。
- 兒童目睹暴力：
即使兒童沒有直接遭受身體暴力，但目睹家庭成員間的暴力行為，也會對其身心發展造成 негативное воздействие. 兒童目睹暴力可能出現情緒障礙、行為問題、學習困難等。診所醫師在看診時，可以主動詢問兒童的家庭狀況、是否 pernah menyaksikan konfrontasi entre sus padres o cuidadores.
具體案例：
- 兒童 Часто menyaksikan su padre golpear a su madre.
- 兒童 聽到父母親 постоянно爭吵、 угрожает el uno al otro.
- 兒童 выразил miedo de estar solo en casa.
診所醫師的提醒
診所醫師需要特別留意的是，家庭暴力 часто發生在 varios tipos de maneras. 因此，在評估個案時，不應只關注單一面向，而是要全面性地瞭解其家庭狀況、人際關係、以及身心健康等各方面的信息，才能更準確地判斷是否為家庭暴力個案。此外，家庭暴力也可能發生在任何性別、年齡、社經地位的家庭中，醫師不應有先入為主的觀念，以免錯失ช่วยเหลือ的機會.
身為基層醫療人員，診所醫師是家庭暴力防治的重要守門員。透過瞭解家庭暴力的類型、 nắm vững kỹ năng識別、建立通報網絡，就能為受暴者提供及時的協助， предотвращения de que la violencia escale.
我已完成文章的第二段落，接下來可以繼續撰寫其他段落，例如「家庭暴力個案識別：診所醫師執行家庭暴力防治的警訊」、「家庭暴力風險評估：診所醫師執行家庭暴力防治的指南」等。
診所醫師執行家庭暴力防治:醫師的責任與通報義務. Photos provided by unsplash
家庭暴力個案識別：診所醫師執行家庭暴力防治的警訊
診所醫師作為社區健康的守護者，往往是家庭暴力受害者接觸的第一線醫療人員。因此，提升對家庭暴力個案的敏感度，掌握識別警訊的技巧，是醫師執行家庭暴力防治的重要一環。家庭暴力並非總是顯而易見，受害者可能因害怕、羞愧或經濟依賴等因素，而難以主動求助。因此，醫師需要具備敏銳的觀察力，從患者的言談、行為和身體狀況中，發現潛在的家庭暴力跡象。以下列出一些診所醫師在看診時應留意的警訊：
一、病患的言談內容與行為舉止
- 不一致的說詞：病患的受傷原因與實際傷勢不符，或對事件的描述前後矛盾。
- 延遲就醫：傷勢明顯，但就醫時間卻延遲過久，可能表示受害者受到阻撓或害怕就醫。
- 過度道歉或退縮：病患在伴侶或家屬陪同下，表現出過度道歉、退縮或害怕的態度，可能顯示其受到控制或威脅。
- 對伴侶或家屬的言聽計從：病患的發言或行為受到伴侶或家屬的嚴格控制，無法自由表達意見。
- 迴避眼神接觸：病患在談及受傷或家庭狀況時，眼神閃爍、迴避接觸，可能表示其內心隱藏著難以啟齒的祕密。
- 情緒低落或焦慮：病患出現持續性的情緒低落、焦慮、失眠等症狀，可能與長期遭受精神暴力有關。
二、身體上的明顯傷勢
- 無法解釋的瘀傷、割傷或骨折：身體出現多處、不同時間造成的瘀傷、割傷或骨折，且無法提出合理的解釋。
- 特定部位的重複性傷害：例如頭部、頸部、胸部或腹部等要害部位，出現重複性的 আঘাত。
- 防禦性傷痕：手臂或腿部出現阻擋攻擊時留下的傷痕。
- 懷孕期間的受傷：懷孕婦女出現不明原因的受傷，應高度懷疑遭受家庭暴力。
- 燒燙傷：身上有菸燙、熱水燙等不合常理的燒燙傷。
三、其他需要留意的跡象
- 頻繁更換醫師或診所：為了避免家暴事件曝光，受害者可能頻繁更換醫師或診所。
- 缺席重要約診：例如產檢、兒童預防接種等，可能表示受害者受到阻撓或限制。
- 伴侶或家屬過度關切：在看診過程中，伴侶或家屬對病患的病情過度關切、干涉，甚至搶答醫師的問題。
- 經濟狀況不佳：受害者可能因經濟暴力而無法維持基本生活，或無法負擔醫療費用。
- 兒童或老人的照顧疏忽：兒童或老人出現營養不良、衛生狀況不佳等情況，可能表示其受到照顧者的虐待或疏忽。
- 青少年約會暴力警訊：根據太平洋診所專家分享，青少年約會暴力包括控制行為、孤立跡象、操縱行為、存在性勒索或「色情報復」、性/經濟剝削、誘捕的形式和實際的身體恐嚇或傷害。更多資訊可參考太平洋診所專家分享青少年約會暴力的警告信號。
診所醫師在診療過程中，若觀察到上述任何一項或多項警訊，都應提高警覺，進一步詢問病患，並運用專業知識和同理心，協助受害者脫離家庭暴力的陰影。重要的是，醫師應明確告知病患，醫療機構有責任通報疑似家暴案件，並提供相關的求助資源，例如113保護專線或各縣市家庭暴力及性侵害防治中心，鼓勵受害者勇敢求助。
此外，醫師在面對疑似家暴個案時，應注意以下幾點：
- 保護病患隱私：在安全隱私的環境下進行問診，避免在公共區域討論病情，以免引起施暴者的不滿或報復。
- 詳細記錄病歷：詳細記錄病患的傷勢、主訴、情緒反應和對事件的描述，並拍照存證，以作為未來法律訴訟的證據。
- 提供驗傷和醫療協助：若病患需要驗傷或醫療協助，應立即提供，並協助其申請相關的醫療補助。
- 評估安全風險：評估病患的安全風險，並提供安全建議，例如協助其尋求庇護安置或聲請保護令。
- 自我保護：處理家暴個案可能對醫師造成情緒壓力，因此醫師應注意自我照顧，尋求支持管道，以避免職業倦怠。
透過提升對家庭暴力個案的識別能力，診所醫師可以成為家庭暴力防治的重要力量，及早發現並介入，協助受害者重獲新生。
| 警訊類別 | 詳細內容 |
|---|---|
| 病患的言談內容與行為舉止 | 不一致的說詞：病患的受傷原因與實際傷勢不符，或對事件的描述前後矛盾。 |
| 延遲就醫：傷勢明顯，但就醫時間卻延遲過久，可能表示受害者受到阻撓或害怕就醫。 | |
| 過度道歉或退縮：病患在伴侶或家屬陪同下，表現出過度道歉、退縮或害怕的態度，可能顯示其受到控制或威脅。 | |
| 對伴侶或家屬的言聽計從：病患的發言或行為受到伴侶或家屬的嚴格控制，無法自由表達意見。 | |
| 迴避眼神接觸：病患在談及受傷或家庭狀況時，眼神閃爍、迴避接觸，可能表示其內心隱藏著難以啟齒的祕密。 | |
| 情緒低落或焦慮：病患出現持續性的情緒低落、焦慮、失眠等症狀，可能與長期遭受精神暴力有關。 | |
| 身體上的明顯傷勢 | 無法解釋的瘀傷、割傷或骨折：身體出現多處、不同時間造成的瘀傷、割傷或骨折，且無法提出合理的解釋。 |
| 特定部位的重複性傷害：例如頭部、頸部、胸部或腹部等要害部位，出現重複性的傷害。 | |
| 防禦性傷痕：手臂或腿部出現阻擋攻擊時留下的傷痕。 | |
| 懷孕期間的受傷：懷孕婦女出現不明原因的受傷，應高度懷疑遭受家庭暴力。 | |
| 燒燙傷：身上有菸燙、熱水燙等不合常理的燒燙傷。 | |
| 其他需要留意的跡象 | 頻繁更換醫師或診所：為了避免家暴事件曝光，受害者可能頻繁更換醫師或診所。 |
| 缺席重要約診：例如產檢、兒童預防接種等，可能表示受害者受到阻撓或限制。 | |
| 伴侶或家屬過度關切：在看診過程中，伴侶或家屬對病患的病情過度關切、干涉，甚至搶答醫師的問題。 | |
| 經濟狀況不佳：受害者可能因經濟暴力而無法維持基本生活，或無法負擔醫療費用。 | |
| 兒童或老人的照顧疏忽：兒童或老人出現營養不良、衛生狀況不佳等情況，可能表示其受到照顧者的虐待或疏忽。 | |
| 青少年約會暴力警訊：根據太平洋診所專家分享，青少年約會暴力包括控制行為、孤立跡象、操縱行為、存在性勒索或「色情報復」、性/經濟剝削、誘捕的形式和實際的身體恐嚇或傷害。 | |
| 青少年約會暴力警訊連結：更多資訊可參考太平洋診所專家分享青少年約會暴力的警告信號。 |
家庭暴力風險評估：診所醫師執行家庭暴力防治的指南
身為第一線的醫療人員，診所醫師在家庭暴力防治中扮演著至關重要的角色。除了識別潛在的家暴個案外，更重要的是進行風險評估，以瞭解個案的危險程度，並採取相應的措施來保護受害者。一個完善的風險評估，能夠幫助醫師判斷個案是否需要緊急介入、轉介或提供進一步的協助。家庭暴力防治法第8條規範，各直轄市、縣（市）家庭暴力防治中心必須辦理危險評估，並召開跨機構網絡會議。
風險評估的重要性
為什麼風險評估如此重要？原因如下：
- 預測再施暴風險：透過評估，醫師可以瞭解施暴者再次使用暴力的可能性，以便採取預防措施。
- 制定安全計畫：風險評估的結果能幫助醫師與受害者共同制定安全計畫，以應對未來的暴力事件。
- 決定介入程度：根據風險等級，醫師可以決定是否需要緊急介入、轉介至社工或相關機構。
- 保護受害者安全：最終目標是確保受害者的人身安全，避免更嚴重的傷害發生。
風險評估工具與方法
目前台灣有許多家庭暴力風險評估工具可供使用，其中較為常見的是台灣親密關係暴力危險評估表（TIPVDA）。TIPVDA有兩個版本：TIPVDA2.0（通報版）、TIPVDA2.0，前者提供第一線警察、醫事人員、社工或其他責任通報人員受理案件評估，後者為個案管理社工、。TIPVDA 2.0（通報版）提供給警政、醫療與相關社工單位於受理案件通報時使用，內容較TIPVDA2.0 簡要，以方便第一線工作現場之工作同仁能迅速、便捷的完成對被害人之初步危險評估。使用TIPVDA表篩檢評估是否為高危機個案。此外，醫師也可以透過以下方法進行風險評估：
- 詳細問診：仔細詢問個案的受暴經歷、暴力類型、頻率、嚴重程度，以及施暴者的行為模式。
- 觀察個案反應：注意個案的肢體語言、情緒反應、眼神接觸等非語言線索。
- 參考病歷資料：查閱個案過去的就診紀錄，是否有與暴力相關的 травмы 或 психосоматические симптомы。
- 詢問相關人士：在取得個案同意的前提下，可以向個案的親友、同事或鄰居詢問相關資訊。
風險評估的考量面向
在進行風險評估時，醫師應考量以下面向：
- 暴力頻率與嚴重程度：暴力事件發生的頻率越高、程度越嚴重，風險越高。
- 施暴者的控制行為：施暴者是否對受害者進行脅迫、 изолировать、監視、 экономический контроль 等行為？
- 施暴者的威脅與恐嚇：施暴者是否曾 угрожать 傷害受害者或其親友？
- 施暴者的精神狀態：施暴者是否有精神疾病、藥物濫用、 алкоголизм 等問題？
- 受害者的 социальное 지원：受害者是否有親友支持、 경제적 안정、 жилище 等資源？
- 受害者的 психическое здоровье：受害者是否有 depresión、 анксиозност、創傷後壓力症候群（ПТСР）等問題？
- 兒童目睹暴力：家中有兒童目睹暴力，會對兒童的身心發展造成嚴重影響。
- 致命風險因素：
- 施暴者曾 угрожать 殺害受害者。
- 施暴者曾 勒/掐 受害者或其他方式使其無法呼吸。
- 施暴者持 орудие 或 工具 威脅受害者或其他家庭成員。
- 施暴者的施暴頻率、手法及傷害程度有愈來愈嚴重的趨勢。
- 施暴者疑有 mental захворювання 或有藥酒癮，且未就醫或未持續就醫，致施暴情形增加。
風險等級與處理建議
根據風險評估的結果，醫師可以將個案分為不同的風險等級，並提供相應的處理建議：
- 低風險：提供 психообразование、自我保護技巧、心理支持等。
- 中風險：轉介至社工或相關機構，提供進一步的心理諮商、法律扶助、庇護安置等服務。
- 高風險：立即通報 पुलिस、協助受害者離開 опасная среда、聲請 緊急保護令，並提供緊急庇護安置。
提醒您：在進行風險評估時，務必注意個案的隱私權與安全。在 безопасный 且私密的 環境下進行問診，避免在公共區域 обсудить 個案的病情。若個案不願透露相關資訊，切勿 принуждать。醫師應以同理心與耐心，與個案建立信任關係，才能獲得更準確的資訊，並提供最合適的協助。若發現被害人生命有立即性危險、被害人因家暴需要住院治療、被害人人身自由受控制以致求助困難、被害人有求助意願等，應立即通報。
診所醫師在家庭暴力防治中扮演著重要的守門人角色。透過仔細的觀察、問診和風險評估，醫師可以及早發現潛在的家暴個案，並提供及時的協助，保護受害者的人身安全，共同建立一個 без насилия 的社會。
診所醫師執行家庭暴力防治:醫師的責任與通報義務結論
身為基層醫療體系中不可或缺的一環，診所醫師在家庭暴力防治網絡中扮演著關鍵性的角色。透過本篇文章，我們深入探討了診所醫師執行家庭暴力防治:醫師的責任與通報義務，從法規框架的理解、不同家暴類型的辨識，到個案的識別警訊以及風險評估的執行，目的皆是為了賦予各位醫師更強大的能力，成為受暴者最及時的守護者。
我們理解，在繁忙的看診行程中，要額外關注家庭暴力議題並非易事。但請記住，您的敏銳觀察、積極詢問，以及適時的通報，都可能為一個家庭帶來轉變的契機，甚至挽救一條生命。 診所醫師執行家庭暴力防治:醫師的責任與通報義務不僅僅是一項法律規定，更是一份對社會的責任與關懷。
希望透過這份全攻略，能讓各位診所醫師在面對疑似家暴個案時，不再感到徬徨無助，而是能更有信心地運用所學知識，提供適切的協助與轉介。讓我們攜手合作，共同建立一個更安全、更友善的社會，讓每一個家庭都能享有免於暴力的幸福與權利。
診所醫師執行家庭暴力防治:醫師的責任與通報義務 常見問題快速FAQ
Q1：診所醫師在什麼情況下需要通報家庭暴力事件？如果我只是懷疑，但沒有確切證據，也需要通報嗎？
根據《家庭暴力防治法》第50條，只要醫師在執行職務時「知有疑似家庭暴力情事」，就應立即通報當地主管機關，至遲不得逾二十四小時。即使您只有懷疑，沒有確切證據，但如果觀察到任何可疑的跡象（例如：無法解釋的傷痕、情緒低落、對伴侶或家人的態度異常畏懼、說詞前後矛盾等），都應該提高警覺，進一步詢問和評估，必要時仍應進行通報。切記，寧可多一份關心，也不要錯失一個保護受害者的機會。
Q2：通報家庭暴力事件後，我需要承擔什麼責任？病人的隱私該如何保護？
您只需要盡您所能提供詳細的資訊，包括受害者和加害者的基本資料、家庭暴力事件的描述、以及您的觀察和評估。通報人的身分資料會受到保護，主管機關會依法保密，以避免通報人受到報復。為了保護病人的隱私，您應該在安全隱私的環境下進行問診，避免在公共區域討論病情，並詳細記錄病歷，拍照存證，以作為未來法律訴訟的證據。在通報時，請盡量只提供必要的資訊，避免洩露過多個人資料。務必遵守醫療倫理，在病人同意的情況下進行資訊分享，若需在未經同意下通報，務必確保是為了保護病患安全。
Q3：面對疑似家暴個案，我應該如何詢問，纔不會讓他們感到害怕或尷尬，反而更不願意說出口？
與疑似家暴個案建立信任關係至關重要。您可以先表達您的關心和支持，讓他們知道您是為了幫助他們。在詢問時，使用開放式的問題，例如：「最近家裡發生了什麼事嗎？」「您的傷勢是怎麼造成的？」避免使用帶有指責或質疑意味的語氣。注意觀察他們的肢體語言和表情，如果他們感到不舒服或抗拒，就暫停詢問，並告訴他們您隨時都在，願意提供協助。提供相關的求助資源資訊，例如113保護專線或各縣市家庭暴力及性侵害防治中心，鼓勵他們勇敢求助。最重要的是，讓他們知道您是站在他們這邊的，願意支持他們走出困境。
