在醫療照護的前線，醫師的角色舉足輕重。然而，傳統的醫療體系往往強調個人英雄主義，使得醫師在協調會議中容易陷入「個人本位」的思考模式。但要提供真正以病人為中心的照護，我們必須轉變觀念，從「我」的視角走向「我們」的合作模式，學習放下個人本位，擁抱團隊協作。
這不僅僅是口號，更是提升病患照護品質的關鍵。許多病患的狀況複雜，需要跨專業團隊的共同努力。當醫師願意積極傾聽其他專業的意見，就能更全面地評估病患的需求，避免盲點。
本指南旨在提供一套實用、可操作的方法，協助醫師在醫療協調會議中放下個人本位，轉向團隊合作。內容涵蓋如何清晰表達、如何提出建設性建議、如何共享決策，以及如何建立互信關係等. 我們將透過案例分析，說明在不同情境下如何運用這些技巧。更重要的是，我們將探討如何自我反思，將每一次協調會視為學習與成長的機會。
醫師們，讓我們攜手合作，從「我」到「我們」，共同打造一個更優質、更人性化的醫療照護體系。這不僅需要專業能力的展現，更需要一顆開放、合作、願意共同承擔責任的心。
立即閱讀，提升您的團隊協作能力！
為了在醫療協調會中有效放下個人本位，轉向團隊合作，以下提供幾項關鍵建議：
- 積極傾聽團隊成員的意見，展現同理心，並將病患的整體福祉置於個人意見之上 。
- 在決策過程中納入跨專業知識，鼓勵醫病共享決策，並尊重病人的自主權與價值觀 。
- 定期進行自我反思，從錯誤中學習，並與同儕交流，以持續提升團隊協作能力和照護品質 .
為何醫師應放下個人本位？提升照護品質與團隊協作的關鍵價值
醫師放下個人本位，以提升照護品質，是基於對病患的責任、醫療專業的倫理，以及追求卓越醫療的目標。1. 以病人為中心，提供全面照護： 現代醫療日益複雜，已無法由單一醫師獨立完成所有照護。跨領域的團隊合作，整合醫師、護理師、藥師、社工師等專業人員的力量，能更全面地評估病患需求，提供個人化且連續性的照護。放下個人本位，代表醫師願意將病患的整體福祉置於個人意見之上，並與團隊成員協作，確保資訊流通順暢，減少醫療疏失。
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提升醫療安全與效率： 團隊合作已被證實能減少臨床失誤，提升病人滿意度，並降低醫療糾紛。透過標準化的溝通流程（如SBAR、STICC）和團隊資源管理（TRM），能確保資訊準確傳遞，減少因溝通不良造成的錯誤。醫師作為醫療團隊的關鍵角色，放下個人本位，積極參與團隊合作，能有效提升整體照護的安全與效率。
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促進醫病關係與信任： 當醫師願意傾聽病患聲音，鼓勵醫病共同決策，並與團隊成員共享資訊時，能建立更深層的信任關係。放下個人本位，意味著醫師理解病患的主體性，尊重其意願與價值觀，並將其納入治療計畫的考量。這樣的態度有助於提升病患對醫療的滿意度與配合度。
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實現專業倫理與社會責任： 醫師誓詞中即強調「病人為先」的原則。放下個人本位，是實踐醫療專業倫理的體現，也是對社會的責任。醫療資源的有限性，更需要團隊合作來最大化效益，確保資源能公平有效地分配給最需要的病患。
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持續學習與成長： 醫療知識與技術不斷進步，醫師若固守個人本位，可能錯失學習新知與提升技能的機會。積極參與跨領域合作，能讓醫師接觸不同專業的觀點，學習新的照護模式，進而提升自身的專業能力，最終惠及病患。
醫師放下個人本位的實踐步驟：積極傾聽、開放心態與清晰表達
醫師實踐放下個人本位，可以從以下幾個方面著手：
1. 培養同理心，理解病人的視角：
「感同身受」與「進入」病人視域： 同理心是醫病關係的基石。這不僅是情感上的共鳴（同情），更重要的是能「進入」病人的視角，理解他們的感受、想法和處境，而不是僅將病人視為「知識的對象」。
學習「視角轉換」： 醫生需要練習從病人的角度思考，理解他們做出某些決定的原因，即使這些決定看起來不符合專業建議。例如，面對經濟弱勢的病人，醫生需要理解他們無法負擔高價的自費藥物。
傾聽與接納情緒： 在溝通中，特別是傳達壞消息時，醫生應先同理病人的情緒，接納他們的感受，再進行病情說明和討論。
2. 以病人為中心，尊重其主體性：
超越「以醫師為中心」的醫病關係： 傳統上以醫師為中心的模式已逐漸轉向以病人為中心，但仍需追求更理想的平衡點。任何以單一方為中心的關係都可能崩潰。
重視病人的「身體經驗」與「生活世界」： 醫學現象學強調，病痛不僅是生理上的「疾病」，更是病人「生活世界」的體驗，包含情感、失序感和意義的追尋。醫生應理解並重視病人主觀的病痛經驗，這與客觀的醫學解釋同等重要。
醫病共享決策（Shared Decision Making, SDM）： 這是一種尊重病人自主權、基於知識、溝通與尊重的溝通模式，能拓展醫病雙方的視域，達成共識。
3. 醫學人文教育與倫理的培養：
醫學不只是科學，也是藝術： 醫學不僅是專業知識的傳授，更是充滿關懷和溫情的人文事業。
系統性培養同理心： 同理心並非與生俱來，也可能在醫學訓練過程中流失。因此，醫學教育應加強同理心、醫病溝通和價值觀的引導，為醫學生打下良好基礎。
「視彼兒女，猶餘手足」的倫理觀： 醫師在行醫時，應如同對待自己的親人一樣，抱持關懷與同理的態度。
4. 實踐中的體現：
「走出去」的醫療： 有時醫療的實踐不僅限於診間，醫師願意「多走一步」，例如到病人家中進行安寧照護，更能理解病人的生活困境。
理解非典型的決定： 當病人做出看似「奇怪」或不合常理的決定時（例如因信仰而延遲治療），醫生應理解其背後原因，而非急於說服對方改變，而是尋找共識和連結的語言。
共享決策與建立互信：化解衝突、促進跨專業理解的進階策略
醫師透過「醫病共享決策」（Shared Decision Making，SDM）的模式，可以化解醫病衝突，其核心理念是讓醫療人員與病人共同參與醫療決策過程。這是一個以病人為中心的溝通過程，強調知識、溝通與尊重，旨在確保病人在充分了解所有治療選項的資訊後，能做出符合自身價值觀和偏好的決定。
- 提供充分的實證資訊：醫師有責任提供病人關於疾病、不同治療方案的優缺點、潛在風險、後果以及其他可行選項的實證醫學資訊。這有助於縮小醫病之間的資訊差距，讓病人能更客觀地瞭解自身情況。
- 引導病人表達個人價值觀與偏好：在提供資訊的同時，醫師也需要引導病人說出他們個人的價值觀、偏好、生活習慣和對治療的期待。理解病人的個人情況，是做出真正適合病人的決策的關鍵。
- 促進雙向溝通與討論：共享決策的核心在於醫病之間的雙向溝通和討論。醫師與病人應就各種選項進行深入的探討，釐清疑問，並確保病人完全理解所獲得的資訊。
- 使用決策輔助工具：許多醫療機構會開發「決策輔助工具」（Patient Decision Aids, PDAs），這些工具以圖文並茂、淺白易懂的方式呈現複雜的醫療資訊，協助病人理解疾病、治療選項及其影響，從而促進醫病溝通和決策。
- 建立共同決策的夥伴關係：共享決策強調醫病之間的夥伴關係，醫師和病人都是決策過程中的專家，各自扮演重要的角色。這種合作模式有助於建立信任，減少因單方面決定而產生的誤解和衝突。
- 化解不確定性與焦慮：醫療決策往往伴隨著不確定性和病人的焦慮感。透過共享決策的過程，提供清晰的資訊和支持，有助於減輕病人的焦慮，提升他們參與決策的信心。
- 減少醫療糾紛的可能性：當醫病雙方充分溝通、理解並共同做出決策時，可以有效降低因資訊不對等、溝通不良或期望落差所導致的醫療糾紛。
| 共享決策要素 |
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| 提供充分的實證資訊：醫師有責任提供病人關於疾病、不同治療方案的優缺點、潛在風險、後果以及其他可行選項的實證醫學資訊。這有助於縮小醫病之間的資訊差距，讓病人能更客觀地瞭解自身情況。 |
| 引導病人表達個人價值觀與偏好：在提供資訊的同時，醫師也需要引導病人說出他們個人的價值觀、偏好、生活習慣和對治療的期待。理解病人的個人情況，是做出真正適合病人的決策的關鍵。 |
| 促進雙向溝通與討論：共享決策的核心在於醫病之間的雙向溝通和討論。醫師與病人應就各種選項進行深入的探討，釐清疑問，並確保病人完全理解所獲得的資訊。 |
| 使用決策輔助工具：許多醫療機構會開發「決策輔助工具」（Patient Decision Aids, PDAs），這些工具以圖文並茂、淺白易懂的方式呈現複雜的醫療資訊，協助病人理解疾病、治療選項及其影響，從而促進醫病溝通和決策。 |
| 建立共同決策的夥伴關係：共享決策強調醫病之間的夥伴關係，醫師和病人都是決策過程中的專家，各自扮演重要的角色。這種合作模式有助於建立信任，減少因單方面決定而產生的誤解和衝突。 |
| 化解不確定性與焦慮：醫療決策往往伴隨著不確定性和病人的焦慮感。透過共享決策的過程，提供清晰的資訊和支持，有助於減輕病人的焦慮，提升他們參與決策的信心。 |
| 減少醫療糾紛的可能性：當醫病雙方充分溝通、理解並共同做出決策時，可以有效降低因資訊不對等、溝通不良或期望落差所導致的醫療糾紛。 |
從「我」到「我們」:醫師在協調會中如何放下個人本位. Photos provided by unsplash
超越個人主義的實踐：對話、反思與持續優化的最佳實務
醫師透過反思來達成持續優化，是一個多面向的過程，主要涵蓋以下幾個關鍵點：
- 臨床經驗的回顧與分析： 醫師會定期回顧自己的臨床案例，包括診斷、治療決策、病人反應等。透過對這些經驗的反思，他們可以識別出做得好的地方，以及潛在的改進空間。這有助於他們從過去的成功和失敗中學習，不斷精進臨床技能。
- 錯誤與挑戰的學習： 醫療過程中難免會出現錯誤或遇到挑戰。關鍵在於醫師能否誠實地面對這些情況，深入分析發生原因，並從中汲取教訓，避免未來重蹈覆轍。這種勇於面對錯誤並從中學習的態度，是持續優化的重要基石。
- 與同儕的交流與回饋： 參與學術討論、案例分享會、跨專業團隊會議等，能讓醫師獲得來自同事、導師或其他專家的寶貴意見和不同視角。這些回饋能幫助他們發現自己可能忽略的盲點，並從他人的經驗中學習。
- 持續學習與知識更新： 醫學領域日新月異，新的研究、技術和治療方法不斷湧現。醫師需要透過閱讀期刊、參加研討會、線上課程等方式，持續更新自己的知識和技能，確保所提供的醫療服務是基於最新的醫學證據。
- 自我評估與目標設定： 醫師會進行自我評估，瞭解自己在專業能力、溝通技巧、病人關懷等方面的情況，並據此設定具體的改進目標。這些目標可以是學習一項新技術、提升某方面的溝通能力，或是改善病人滿意度等。
- 培養臨床推理能力： 反思的過程有助於強化醫師的臨床推理能力，使其能夠更準確地分析複雜的臨床情境，做出更明智的診斷和治療決策。
- 人文素養與同理心的深化： 除了專業知識和技能，反思也能幫助醫師關注病人的情感需求、倫理困境，以及醫療過程中的人文關懷。這有助於建立更良好醫病關係，並提供更具同理心的照護。
從「我」到「我們」:醫師在協調會中如何放下個人本位結論
在這趟從「我」到「我們」的旅程中，我們深入探討了醫師如何在醫療協調會議中放下個人本位，轉向團隊合作模式，最終實踐更高效的病人照護。 我們瞭解到，在現代醫療環境下，複雜的病情需要跨專業團隊的共同努力，個人英雄主義已不再適用。只有當醫師願意積極傾聽、開放心態、清晰表達，並與團隊成員建立互信關係，才能真正提升照護品質 。
從「我」到「我們」不僅僅是一種口號，更是一種深刻的理念轉變。它要求醫師們重新審視自身在醫療團隊中的角色，學習尊重其他專業的知識和技能，共同參與決策，並將病人的福祉置於首位。透過共享決策（SDM），醫護人員與病人能夠共同參與醫療決策過程，確保病人在充分了解所有治療選項後，能做出符合自身價值觀和偏好的決定 。
要真正實現從「我」到「我們」的轉變，需要不斷的學習、反思與實踐 。醫師們應積極參與團隊協作訓練，掌握有效的溝通技巧，並在每一次協調會議中不斷磨練。同時，也需要醫療機構提供支持，建立良好的團隊文化，鼓勵跨專業交流，並提供必要的資源和工具。
讓我們攜手努力，共同打造一個更加協作、高效、以病人為中心的醫療照護體系，讓每一位病患都能得到最優質的照護 。
從「我」到「我們」:醫師在協調會中如何放下個人本位 常見問題快速FAQ
為何醫師應放下個人本位？
放下個人本位能提升病患照護品質，促進跨專業團隊合作，確保提供以病人為中心的全面照護。
如何實踐放下個人本位？
透過培養同理心、尊重病人主體性、醫學人文教育及倫理培養，並將這些原則體現在醫療實踐中。
什麼是醫病共享決策（SDM）？
SDM是一種醫病共同參與醫療決策的模式，強調知識、溝通與尊重，確保病人能在充分了解資訊後做出符合自身價值觀的決定。
如何透過反思達成持續優化？
透過回顧臨牀經驗、從錯誤中學習、與同儕交流、持續學習知識、自我評估及培養臨牀推理能力來達成持續優化。
團隊合作如何提升醫療安全與效率？
團隊合作能減少臨牀失誤、提升病人滿意度並降低醫療糾紛，透過標準化溝通流程和團隊資源管理確保資訊準確傳遞。
同理心在醫病關係中的作用？
同理心不僅是情感共鳴，更重要的是能進入病人的視角，理解他們的感受、想法和處境，建立良好的醫病關係。
