如何避免醫療告知義務糾紛：給醫師與病患的實用建議

實務操作建議

為了有效避免醫療告知義務糾紛，醫師可以採取以下實務操作建議：

充分告知：務必將病患的病情、治療方案、風險、替代方案等資訊充分告知病患。
書面記錄：將告知的內容和病患的反應詳細記錄在病歷中，作為日後舉證的依據。 可以參考醫療法中對於病歷製作的相關規範。
溝通技巧：
運用通俗易懂的語言進行說明，避免使用過多專業術語。
耐心解答病患的疑問，鼓勵病患主動提問。
建立良好的醫患關係，展現同理心和關懷。
可運用視覺輔助工具（圖片、模型、影片）幫助病人理解複雜的醫療概念。
知情同意書：
確保病患在簽署知情同意書前，已充分理解所有內容。
知情同意書應包含所有重要的告知內容，並由病患親自簽名。
知情同意不只是簽名，而是病人真正理解內容。
持續學習：關注最新的醫療法律法規和判例，以及醫療倫理學的最新研究成果，不斷提升自身的專業素養。
團隊合作： 建立專家顧問團隊，包括法律、會計稅務、保險、財務等，在糾紛發生時迅速提供專業建議，協助應對訴訟與理賠問題。
風險管理： 透過契約合理分擔、明確分工，降低個人獨自承擔的風險比例。
尋求協助： 如有需要，可以諮詢醫療法律專業人士，以獲得更具體的法律建議。 可考慮尋求法律事務所的協助，例如蘇文斌律師事務所。
注意告知對象：若病人意識不清或無法表達意願，應向其法定代理人、配偶、親屬或關係人說明。
注意特殊情況：在緊急情況下，若無法及時獲得病患或其家屬的同意，仍應以救治病患為優先，但事後應盡快補行告知程序。

案例分析

透過真實的醫療糾紛案例，可以更深入地瞭解醫療告知義務的缺失如何導致糾紛的發生。例如，某醫師在進行手術前未充分告知病患手術可能導致神經損傷的風險，結果手術後病患出現癱瘓，最終導致醫療糾紛。透過分析此類案例，醫師可以學習如何避免類似錯誤，並提升自身的風險意識。

倫理學思考

從倫理學的角度來看，醫療告知義務體現了對病患自主權的尊重。醫師有義務提供充分的資訊，讓病患能夠做出明智的醫療決策。

如何避免醫療告知義務糾紛. Photos provided by unsplash

如何避免醫療告知義務糾紛：溝通技巧的關鍵

在醫療過程中，有效的溝通是避免醫療告知義務糾紛的基石。良好的醫患溝通不僅能提升醫療品質，更能建立互信關係，減少誤解和爭議。以下將深入探討溝通技巧在預防醫療告知義務糾紛中的重要性，並提供具體的實用建議。

溝通前的準備：營造良好的對話氛圍

充分準備：醫師在與病患溝通前，應詳細瞭解病患的病歷、檢查報告等相關資料，以便提供準確的資訊。同時，預先設想病患可能提出的問題，並準備好清晰、簡潔的回答。

選擇合適的場所：選擇一個安靜、隱私的場所進行溝通，避免被打擾。確保病患感到放鬆和自在，願意敞開心扉交流。

建立初步信任：在進入正題前，先與病患進行簡單的寒暄，例如關心病患的身體狀況、詢問是否有任何不適等。建立初步的信任感，有助於後續的溝通。

溝通中的技巧：清晰表達與積極傾聽

使用簡單易懂的語言：避免使用過多的醫學術語，盡量使用病患能夠理解的語言進行解釋。如果必須使用專業術語，應加以解釋說明。您可以使用像是衛生福利部的全民健康保險常用醫學詞彙，讓醫病之間有共同的語言。

視覺化輔助：使用圖片、圖表、模型等視覺化工具，幫助病患更直觀地瞭解病情和治療方案。例如，可以使用人體模型向病患展示手術過程。

結構化表達：將告知內容按照邏輯順序進行組織，例如先說明診斷結果，再解釋治療方案，最後討論風險和替代方案。確保病患能夠清晰地理解整個過程。

主動確認理解：在溝通過程中，不時詢問病患是否理解所講的內容，鼓勵病患提出疑問。例如，可以問：「您對這個部分有什麼疑問嗎？」「我這樣解釋您能理解嗎？」

耐心傾聽：給予病患充分的時間表達自己的想法和感受，不要打斷或輕易否定。認真傾聽病患的疑慮和需求，並給予適當的回應和支持。積極傾聽是建立良好醫患關係的關鍵。

同理心：站在病患的角度思考問題，理解他們的恐懼、焦慮和不安。表達同情和關懷，讓病患感受到被尊重和理解。

溝通後的跟進：確保資訊傳遞的完整性

提供書面資料：將告知的內容以書面形式提供給病患，例如治療方案、注意事項、聯絡方式等。方便病患日後查閱和參考。參考像是疾病管制署提供的衛教資訊，讓病患對疾病有更深的認識。

建立溝通管道：提供多種溝通管道，例如電話、電子郵件、線上諮詢等，方便病患隨時提出疑問和尋求幫助。確保病患在需要時能夠及時聯繫到醫護人員。

定期回顧：定期與病患回顧治療進展和病情變化，及時解答病患的疑問，並根據實際情況調整治療方案。確保病患始終瞭解自己的病情和治療進展。

總之，有效的溝通技巧是避免醫療告知義務糾紛的關鍵。醫護人員應不斷提升自身的溝通能力，運用多種溝通方式，確保病患充分了解相關資訊，並積極參與醫療決策。同時，病患也應主動與醫護人員溝通，表達自己的疑慮和需求，共同建立良好的醫患關係。

如何避免醫療告知義務糾紛：書面文件的作用

在醫療告知義務中，書面文件扮演著至關重要的角色。完善的書面記錄不僅是醫療行為的重要憑證，也能在發生醫療糾紛時，提供有力的證據，保障醫護人員和病患的權益。以下將詳細說明書面文件在避免醫療告知義務糾紛中的作用：

知情同意書的重要性

知情同意書是醫療告知義務中最常見且重要的書面文件。它不僅是病患同意接受醫療處置的證明，更是醫護人員已充分告知病患相關資訊的依據 。一份完整的知情同意書應包含以下內容：

• 病患的診斷結果：清楚說明病患所患疾病的名稱、性質和嚴重程度。
• 建議的治療方案：詳細描述治療方法、步驟、預期效果和可能的副作用。
• 替代治療方案：如果有多種治療方案可供選擇，應一併告知病患，並說明各自的優缺點。
• 治療的風險和併發症：明確告知病患治療可能帶來的風險和併發症，以及發生的機率。
• 預後：告知病患治療後的預期效果，以及可能出現的後遺症。
• 費用：告知病患治療所需的費用，包括藥物、檢查、手術等。
• 病患的權利：告知病患有權拒絕治療，以及有權隨時終止治療。

知情同意書必須以清晰易懂的語言撰寫，避免使用過多專業術語，確保病患能夠充分理解內容。同時，醫護人員應耐心解答病患的疑問，確保病患在充分知情的情況下做出決定 。

病歷記錄的完整性

病歷是記錄病患就醫過程的重要文件，也是評估醫療行為是否符合規範的重要依據。一份完整且詳細的病歷記錄，能夠真實反映醫護人員的診療過程，也能在發生醫療糾紛時，提供客觀的證據。病歷記錄應包含以下內容：

• 病患的主訴和病史：詳細記錄病患的症狀、發病時間、過去病史、用藥史、過敏史等。
• 理學檢查和實驗室檢查結果：記錄醫護人員對病患進行的各項檢查結果。
• 診斷和鑑別診斷：記錄醫護人員對病患病情的判斷和分析。
• 治療計畫和執行情況：詳細記錄醫護人員制定的治療計畫，以及實際執行的情況，包括用藥、手術、復健等。
• 病患的反應和變化：記錄病患在治療過程中的反應和變化，以及醫護人員的處理方式。
• 醫囑和會診記錄：記錄醫護人員的醫囑，以及會診其他專科醫師的記錄。
• 告知內容記錄：詳細記錄醫護人員向病患告知病情、治療方案、風險等資訊的內容，以及病患的反應和理解程度。

醫護人員應及時、準確、完整地記錄病歷，避免出現遺漏、錯誤或塗改。同時，應注意保護病患的隱私，避免洩露病患的個人資訊 。

其他輔助文件

除了知情同意書和病歷之外，還有一些其他的書面文件，也能夠在避免醫療告知義務糾紛中發揮作用，例如：

• 衛教單張：提供關於疾病、治療、用藥等方面的資訊，幫助病患更好地瞭解自己的病情和治療方案。
• 錄音錄影：在徵得病患同意後，可以對告知過程進行錄音錄影，作為日後舉證的依據。
• 會談記錄：記錄醫護人員與病患或家屬進行會談的內容，包括溝通的重點、達成的共識等。

總之，完善的書面文件是避免醫療告知義務糾紛的重要保障。醫護人員應重視書面文件的作用，認真記錄醫療過程中的各項資訊，確保病患在充分知情的情況下做出醫療決策。病患及其家屬也應主動瞭解相關的書面文件，並妥善保存，以維護自身的權益。

如何避免醫療告知義務糾紛結論

總而言之，如何避免醫療告知義務糾紛，仰賴醫病雙方共同的努力。醫師應謹記充分告知的義務，詳實記錄溝通內容，並不斷精進溝通技巧與專業知識 。病患則應主動積極地參與醫療決策，理性溝通並充分理解相關資訊 . 透過建立互信互重的醫病關係，以及完善的書面文件記錄，我們纔能有效降低醫療糾紛的發生，共同營造一個更安全、更和諧的醫療環境 .

醫療告知義務不僅是法律的要求，更是醫學倫理的體現。唯有醫病雙方攜手合作，才能真正落實病患的知情權與自主權，讓醫療回歸以人為本的初衷 .

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如何避免醫療告知義務糾紛 常見問題快速FAQ

Q1: 醫療告知義務中，醫師應該告知病患哪些具體內容？

醫師必須充分告知病患以下內容：病患的診斷結果（疾病名稱、性質、嚴重程度）、建議的治療方案（方法、步驟、預期效果、副作用）、替代治療方案（優缺點）、治療的風險和併發症（發生的機率）、預後（治療後的預期效果、後遺症）、費用（藥物、檢查、手術等）、以及病患的權利（拒絕治療、隨時終止治療）。

Q2: 病患在簽署知情同意書時，應該注意哪些事項？

簽署知情同意書前，務必仔細閱讀，確保充分理解內容。如有任何疑問，應在簽署前向醫師提出。知情同意書應包含病患基本資料、診斷結果、治療方案、手術或檢查的目的、步驟和預期效果、手術或檢查的風險、副作用和併發症、替代方案、不接受治療的後果、以及病患的同意聲明。知情同意書不應僅僅被視為一種形式，而是醫患雙方共同參與醫療決策的重要工具.

Q3: 如果醫護人員沒有盡到告知義務，病患可以怎麼做？

首先，可以嘗試與醫護人員進行理性溝通，瞭解具體情況。如果溝通後仍然存在疑慮，可以尋求其他醫療專業人士或法律專業人士的協助，例如諮詢律師。同時，妥善保存相關的醫療文件和證據，以便維護自身的權益。