各位醫師，當您身處複雜的刑事訴訟程序中，瞭解自身權益至關重要。本指南旨在為您提供一份全面的權益保障與風險控管解析，協助您在面對司法調查與審判時，能有備無患，從容應對。
刑事訴訟對醫師而言，有其特殊性。除了應盡的義務外，憲法也保障醫師應有的權利。本指南將深入剖析醫師在刑事訴訟中的權利，如緘默權、選任辯護人權、閱卷權、對質詰問權、拒絕證言權等，讓您充分掌握自身權益。
面對司法調查，配合調查是醫師的義務，但如何謹慎行事，確保自身權益不受侵害？接受訊問時，如何如實陳述，同時保護自己？簽署文件前，應注意哪些事項？本指南將提供具體的應對技巧與注意事項。
此外，我們將探討如何透過建立完善的病歷記錄與風險管理，降低潛在的法律風險。同時，也將關注醫療責任保險的應用，以及專業鑑定程序的新變化，並介紹如「醫療專業意見書」等創新的法律解決方案。
最後，本指南將強調律師協助的重要性，並提供選擇律師的建議。律師能提供專業法律意見，協助釐清案情，陪同偵訊，並確保您的權益不受侵害。總之，本指南旨在協助您在法律框架下妥善應對，最大程度地保障自身權益。
請記住，在面對刑事訴訟時，保持冷靜，瞭解自身權利，並積極尋求專業律師協助至關重要。本指南將成為您最強而有力的後盾。
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面對刑事訴訟，醫師應特別留意自身權益保障，以下提供具體建議：
- 務必瞭解您的緘默權、選任辯護人權等訴訟權利，在接受調查時謹慎應對。
- 在配合檢調單位調查的同時，尋求律師協助，確保您的陳述和提供的證據不會損害自身權益。
- 詳細記錄病歷，確保診療過程的完整性和準確性，以作為日後訴訟的重要依據。
醫師刑事訴訟權利剖析：從緘默權到辯護權的堅實盾牌
在刑事訴訟中，醫師的權利主要圍繞著保障其合法權益、確保程序公正以及維護專業尊嚴。這些權利包括：
1. 保持緘默權 (Right to Remain Silent)
醫師在面對偵訊或訊問時，有權選擇不回答可能對自己不利的問題。這項權利至關重要，因為在刑事訴訟的早期階段，訊息可能不完整，醫師的陳述可能會被斷章取義或產生誤導。
2. 選任辯護人權 (Right to Counsel)
醫師有權聘請律師來協助處理法律事務，擬定訴訟策略，並在偵訊、訊問及審判過程中提供專業法律意見。及早尋求律師協助，能有效保障醫師的權益。
3. 閱卷權 (Right to Access Case Files)
在法律允許的範圍內，醫師（及其辯護律師）有權查閱偵查和審判過程中形成的相關卷宗和證據，以充分了解案情，並進行有效的辯護。
4. 拒絕證言權 (Right to Refuse Testimony)
基於職業的保密義務，醫師在某些情況下，特別是涉及病人隱私的資訊時，可以行使拒絕證言的權利。這項權利的目的是保護醫病之間的信賴關係和病人的隱私權。
5. 醫療鑑定權 (Right to Request Medical Expert Examination)
在醫療糾紛相關的刑事案件中，醫師可以申請醫療鑑定，由專業機構或專家對醫療行為的合理性、專業性進行評估。這有助於釐清醫療行為是否符合當時的醫療常規和水準，以及是否存在過失。
6. 配合調查的原則與注意事項
雖然醫師有權利，但在刑事訴訟中，配合檢調單位的調查也同樣重要。這包括：
保持冷靜與誠實： 在訊問時保持冷靜，誠實作答，但避免臆測性或誘導性回答。
謹慎提供證據： 在提供病歷等相關證據前，務必諮詢律師意見。
完善病歷記錄： 平時就應建立完善的病歷記錄，這有助於釐清醫療行為的合理性，是重要的證據。
考慮購買醫療責任保險： 這能在面臨訴訟時，提供法律費用及賠償金等方面的保障。
重要法律修訂：
值得注意的是，《醫療法》第82條的修正，對於醫事人員的刑事責任條件進行了限縮。現在規定，醫事人員執行醫療業務，因過失導致病人死傷者，必須是「違反醫療上必要之注意義務且逾越合理臨床專業裁量所致者」，才須負刑事責任。這項修法旨在避免「以刑逼民」的現象，並平衡病患就醫安全與醫事人員專業救治的權益。
總體而言，醫師在刑事訴訟中的權利是多方面的，結合法律賦予的權利以及積極配合調查的態度，能夠更好地維護自身權益，並確保司法程序的公正性。
應對司法調查的實戰策略：配合偵查與保障權益的平衡術
醫師在配合偵查並保障自身權益時，可採取以下策略：
一、 充分了解自身權利與偵查程序：
- 偵查不公開原則： 偵查期間，案件細節應保密，醫師應謹慎對外發言，避免影響偵查或造成不必要誤會。
- 律師在場權利： 醫師在接受偵訊時，有權要求律師在場陪同。律師可以協助醫師理解偵查程序、避免不當陳述，並確保權益不受損害。
- 緘默權（保持緘默）： 醫師有權保持緘默，不必回答可能使自己淪為罪犯的問題，但須如實回答不涉及自身犯罪嫌疑的問題。
- 錄音錄影權利： 醫師或其律師在偵查程序中，有權要求錄音錄影，以確保偵查過程的公正性。
- 尋求協助與諮詢： 醫師公會、醫療機構或專業律師能提供協助與法律諮詢，幫助醫師釐清案情、準備應對。
二、 積極配合偵查，但謹守原則：
- 如實陳述： 配合檢調單位調查，誠實說明案情，避免隱匿或虛報。
- 提供證據： 提供與案件相關的病歷、檢查報告、藥物紀錄等，協助釐清事實。
- 注意言詞： 應訊時保持冷靜、理性，避免情緒化反應，謹慎用詞，以免被誤解或被栽贓。
三、 善用法律途徑保障權益：
- 尋求法律專業協助： 聘請熟悉醫療法規的律師，協助處理醫療糾紛、訴訟等事宜。律師能提供專業的法律意見，並在訴訟過程中代表醫師爭取權益。
- 醫療事故預防及爭議處理法： 該法案規定，醫療爭議案件在提起訴訟前，應優先進行調解。醫師應瞭解此法規，並積極參與調解程序。
- 民事與刑事責任釐清： 依據「醫療事故預防及爭議處理法」，醫療爭議事件若無法調解，可進入民事或刑事訴訟程序。醫師應釐清自身可能面臨的民事賠償責任或刑事責任。
- 證據保全： 醫師應妥善保存相關醫療紀錄，並在必要時尋求律師協助，進行證據保全，以備訴訟之需。
四、 提升法律意識與風險管理：
- 持續進修： 醫師應持續學習醫療法律相關知識，瞭解最新的法規動態，提升法律素養。
- 風險評估與預防： 律師可協助醫療機構進行風險評估，預防潛在的法律問題，並提供相關法律教育，提升醫護人員的法律意識與自我保護能力。
- 妥善撰寫病歷與診斷書： 病歷和診斷書是重要的法律證據，醫師應確保其真實、完整、及時，並符合相關法律規定，以避免不必要的法律風險。
- 加強醫病溝通： 良好的醫病溝通能有效降低醫療糾紛的發生。醫師應充分告知病人相關風險、益處和替代方案，並取得知情同意。
總結：
醫師在面對偵查時，應保持冷靜，充分了解自身權利，並積極尋求法律專業協助。透過瞭解偵查程序、善用法律途徑，並加強法律意識，醫師才能在保障自身權益的同時，順利配合偵查。
完善病歷與保險規劃：降低刑事風險的預防性部署
醫師如何透過病歷與保險降低刑事風險，主要可以從以下幾個方面來探討：
一、詳實且真實的病歷記錄：
- 還原診療過程，作為證據： 病歷是醫師在醫療行為中最直接、最重要的證據。詳實記錄病史、檢查結果、診斷依據、治療計畫、用藥情況以及醫囑執行狀況，能夠清晰地還原當時的診療情境，證明醫師的專業判斷和醫療行為的合理性。
- 避免主觀臆斷，力求客觀： 病歷應以客觀事實為依據，避免加入過多的主觀臆斷或情緒性字眼，以免日後被曲解或成為不利證據。
- 及時更新與完整性： 每次診療後應立即更新病歷，避免遺漏重要資訊。若有修改，應以劃線方式刪除錯誤內容，註明修改原因及日期，切勿塗改。不完整或不準確的病歷記錄，往往是醫療糾紛的根源。
- 記錄醫病溝通： 在與病患溝通時，診斷依據、治療計畫、風險告知、替代方案說明等，都應詳實記錄。書面同意書、甚至在合法前提下的錄音錄影，都能完整記錄醫病共識，作為自保證據。
二、保險的防護網：
- 醫療機構責任險（醫責險）： 這種保險不僅能負擔民刑事訴訟的抗辯費用（如律師費、訴訟費、鑑定費），也能涵蓋理賠金額。保險公司通常會提供律師顧問服務，並參與爭議協商或訴訟，協助醫師應對可能的訴訟風險。
- 轉嫁風險與壓力： 醫責險能將醫師因執行醫療業務而產生的民事賠償責任轉嫁給保險公司。尤其在面對漫長的訴訟過程和龐大的精神壓力時，保險更能提供實質的幫助。
- 重要考量： 醫師在投保醫責險時，應注意保額的選擇、保單條款的內容，以及可能的免責事項。需要注意的是，醫責險主要涵蓋民事賠償責任，對於刑事責任，仍需透過法律程序釐清。
三、瞭解法律責任與風險：
- 刑事責任： 醫師可能因醫療疏失觸犯「過失傷害罪」、「過失致重傷罪」或「過失致死罪」。這些罪名的刑罰視損害程度而定，最高可達五年以下有期徒刑。
- 民事責任： 醫師的疏失可能導致病人身心受損，病人可依民法請求損害賠償，包括醫療契約履行、侵權行為賠償、醫院連帶責任，以及精神慰撫金等。
- 「醫療風險」理論與除罪化爭議： 醫界認為醫療業務具有急迫性、救命性、強制性與不確定性，應將醫療風險視為「可容許的危險」，並主張「醫療風險免責化」或限縮刑事責任於「故意或重大過失」。然而，這部分仍有爭議，部分法界人士認為應謹慎處理。
- 「醫療事故預防及爭議處理法」： 這項新法規定，醫療爭議事件應優先調解，以期在訴訟前解決爭議。
總結：
醫師降低刑事風險的關鍵在於：
- 嚴謹的病歷記錄： 詳實、客觀、及時、完整的病歷是保護自身的重要法律武器。
- 完善的保險規劃： 透過投保醫責險，轉嫁民事賠償責任與訴訟費用，減輕經濟和精神壓力。
- 瞭解法律規範： 清楚認識醫療行為可能涉及的民刑事責任，並積極參與相關法律議題的討論。
透過上述措施，醫師能夠更有效地管理醫療風險，降低刑事訴訟的風險，並在面臨醫療爭議時，更有保障。
| 降低刑事風險方法 | 說明 |
|---|---|
| 詳實且真實的病歷記錄 | 還原診療過程，避免主觀臆斷，及時更新與完整記錄醫病溝通，作為證據。 |
| 保險的防護網 | 透過醫療機構責任險（醫責險）負擔民刑事訴訟的抗辯費用與理賠金額，轉嫁風險與壓力。 |
| 瞭解法律責任與風險 | 認識醫療疏失可能觸犯的刑事與民事責任，以及「醫療事故預防及爭議處理法」等相關法律議題。 |
刑事訴訟的特殊考量:醫師的權益保障. Photos provided by unsplash
釐清醫療過失責任與鑑定新制：掌握法律修正下的執業新動態
醫療過失責任與新鑑定製度對醫師的影響，涉及醫師在醫療行為中應負的法律責任，以及新鑑定製度如何影響醫師的判斷與執業。
醫療過失責任
醫師的醫療過失責任主要可分為民事責任和刑事責任。
- 民事責任：當醫師在執行醫療業務時，因故意或過失（違反醫療上必要之注意義務且逾越合理臨床專業裁量）導致病人損害，就可能需負擔損害賠償責任。這包括醫療費用、勞動能力損失等財產上損害，以及精神慰撫金等非財產上損害。醫師與病患之間的醫療行為，可能涉及契約關係或侵權行為，若醫師有疏失，病患可依民法請求賠償。
- 刑事責任：若醫師的過失行為造成病人身體上的傷害（過失傷害罪）、重大傷害（過失重傷害罪），甚至死亡（過失致死罪），則可能面臨刑事追訴。然而，與民事責任相比，刑事責任的認定標準更為嚴格，必須是「違反醫療上必要之注意義務」且「逾越合理臨床專業裁量」所致，才會構成刑事責任。實際上，醫師因疏失而被判刑的情況相對罕見。
新鑑定製度對醫師的影響
2024年5月15日施行的《刑事訴訟法》鑑定新制，要求刑事案件的鑑定人須具名，且必要時須到庭作證說明。這項新制對醫療鑑定帶來顯著影響：
- 醫師參與鑑定意願降低：新制要求鑑定醫師具名，可能使他們擔心受到關說、騷擾甚至報復，產生心理壓力。此外，醫師本業繁忙，難以負荷到庭作證的要求，導致參與鑑定的意願大幅降低。
- 鑑定程序窒礙難行：由於醫師參與意願降低，衛生福利部醫事審議委員會（醫審會）的刑事醫事鑑定工作面臨困難，導致許多醫療糾紛案件在檢察署及法院卡關，無法結案。
- 影響證據能力：若檢察官依據未具名的鑑定報告起訴醫師，法院可能認為該鑑定報告「沒有證據能力」，最終因檢方舉證不足，判決醫師無罪。
- 「醫療專業意見」的出現：為緩解鑑定困境，衛生福利部與法務部合作，自2024年5月1日起試辦「醫療專業意見」計畫，作為偵查階段的參考。然而，若專業意見不夠清楚詳細，仍可能引發後續爭議。
總結
醫療過失責任的認定涉及嚴謹的法律程序，醫師需謹慎執行醫療業務，並詳實記錄病歷，以保護自身權益。而新鑑定製度的實施，對醫師參與鑑定工作帶來挑戰，但也促使相關單位思考更完善的配套措施，以期在保障訴訟權益的同時，也能順利進行醫療鑑定。
醫師若擔憂面臨醫療糾紛，可建立完善的醫療風險管理制度，包括標準化診療流程、詳盡病歷記錄、定期培訓，並充分告知患者醫療風險及取得知情同意，以降低潛在的法律風險。
刑事訴訟的特殊考量:醫師的權益保障結論
在醫師執業的道路上，刑事訴訟的特殊考量:醫師的權益保障不容忽視。 面對醫療環境的複雜性與日漸增加的法律風險，本指南從醫師在刑事訴訟中的權利、應對司法調查的策略、完善病歷與保險規劃、醫療過失責任與鑑定新制等多個角度，提供了全面的解析與建議 。
務必牢記，充分了解自身權益是應對法律挑戰的第一步。 積極配合調查的同時，也要懂得運用法律賦予的權利，例如緘默權、選任辯護人權等，保障自身在司法程序中的公平待遇 。建立完善的病歷記錄，不僅是對醫療行為的忠實呈現，更是保護自身的重要法律武器 。透過購買醫療責任保險，能有效轉移風險，減輕經濟和精神壓力 .
此外，隨著醫療法律的持續演進，醫師應隨時掌握最新的法規動態與實務案例，例如《醫療法》第82條的修正，以及鑑定新制帶來的影響 。 遇到法律問題時，及時尋求專業律師的協助至關重要，律師能提供專業的法律意見，協助釐清案情，擬定訴訟策略，並在偵訊及審判過程中維護醫師的權益 .
總之， 刑事訴訟的特殊考量:醫師的權益保障 需要醫師們持續關注與學習。 透過提升法律意識、強化風險管理，並在必要時尋求專業協助，醫師們定能在法律框架下妥善應對，最大程度地保障自身權益，在行醫的道路上走得更安心、更穩健 。
刑事訴訟的特殊考量:醫師的權益保障 常見問題快速FAQ
醫師在刑事訴訟中享有哪些主要權利？
醫師在刑事訴訟中享有緘默權、選任辯護人權、閱卷權、拒絕證言權以及醫療鑑定權等權利，以保障其合法權益和程序公正。
面對司法調查時，醫師應如何應對以保障自身權益？
醫師應如實陳述，配合檢調單位調查，但謹慎提供證據，並在接受偵訊時要求律師在場陪同，確保偵查過程的公正性。
如何透過完善病歷記錄來降低潛在的法律風險？
病歷應詳實記錄病史、檢查結果、診斷依據、治療計畫、用藥情況以及醫囑執行狀況，力求客觀並及時更新，以清晰還原診療情境。
醫療責任保險對醫師有何重要性？
醫療責任保險能負擔民刑事訴訟的抗辯費用與理賠金額，將醫師因執行醫療業務而產生的民事賠償責任轉嫁給保險公司，減輕經濟和精神壓力。
《醫療法》第82條修正後，對醫師的刑事責任認定有何影響？
修正後的《醫療法》限縮了醫事人員的刑事責任條件，必須是「違反醫療上必要之注意義務且逾越合理臨牀專業裁量所致者」，才須負刑事責任，避免「以刑逼民」的現象。
《刑事訴訟法》鑑定新制對醫師參與醫療鑑定有何影響？
《刑事訴訟法》鑑定新制要求鑑定人具名並到庭作證，可能降低醫師參與鑑定的意願，導致醫療糾紛案件難以結案，並促使「醫療專業意見」的出現。
什麼是「醫療專業意見」，它在偵查階段有什麼作用？
「醫療專業意見」是衛生福利部與法務部合作試辦的計畫，旨在緩解鑑定困境，作為偵查階段的參考，但若意見不夠清楚詳細，仍可能引發爭議。
