在兒科醫療中，安全是至關重要的。因此，如何運用科技來預防和有效處理潛在的醫療糾紛，已成為醫療機構和家長共同關注的焦點。本文將深入探討科技在降低兒科醫療風險中的角色，特別聚焦於電子病歷系統的精確記錄以及兒童用藥安全系統的關鍵功能。
作為兒科醫師與醫療資訊工程師，我深知完整且準確的電子病歷記錄是釐清事實、保護醫患雙方的首要步驟。建議醫療機構應定期審查電子病歷系統的使用規範，確保所有醫療決策依據、用藥劑量和過敏史等關鍵資訊皆得到詳實記錄。此外，積極採用兒童用藥安全系統，能有效避免因劑量錯誤或藥物交互作用而引發的潛在風險。
從實務經驗來看，我建議家長主動參與孩子的醫療過程，瞭解醫師的診斷和治療計畫，並確認用藥資訊是否完整記錄在電子病歷中。主動提問，確保自己充分理解所有相關資訊，不僅能提升醫療品質，也能在必要時提供更清晰的依據。科技的應用，加上醫護人員的專業與家長的積極參與，才能真正為孩子構築一道堅固的醫療安全防線。
這篇文章的實用建議如下(更多細節請繼續往下閱讀)
- 活用電子病歷(EMR)強化溝通： 家長應主動了解孩子的電子病歷內容，特別是用藥紀錄、過敏史等重要資訊。與醫師討論治療計畫時，確認所有資訊都已詳實記錄於 EMR 系統中。這不僅能確保醫療品質，也能在必要時提供客觀依據。
- 善用兒童用藥安全系統： 醫療機構應積極採用並定期審查兒童用藥安全系統，確保藥物劑量計算器、藥物交互作用檢測等功能正常運作。醫護人員在開立處方時，應仔細核對系統提示，避免用藥錯誤。
- 機構定期審查與培訓： 醫療機構應定期審查電子病歷系統的使用規範，確保醫護人員熟悉系統操作和記錄標準。加強 EMR 系統的培訓，並建立標準化的 EMR 模板，提高記錄的效率和品質，降低潛在風險。
電子病歷：兒科糾紛預防的科技應用基石
在兒科醫療中，電子病歷 (EMR) 不僅僅是用於記錄病患資訊的工具，更是預防和處理醫療糾紛的基石。一個完善的 EMR 系統能夠清晰、準確地記錄患兒的病史、檢查結果、診斷、治療方案和用藥情況，為醫療決策提供可靠的依據。當發生醫療糾紛時，EMR 記錄可以作為客觀的證據，協助釐清事實，保障醫患雙方的權益。
EMR 系統在兒科糾紛預防中的關鍵作用：
- 完整記錄病史： EMR 系統能夠詳細記錄患兒的既往病史、過敏史、家族史等重要資訊。這有助於醫生全面瞭解患兒的健康狀況，避免因資訊不全而導致的誤診或治療失誤。
- 標準化診斷和治療流程： EMR 系統可以整合標準化的診斷和治療流程，引導醫生按照最佳實踐進行診療。這有助於減少因醫生個人經驗差異而導致的醫療差錯。
- 實時記錄用藥資訊： EMR 系統能夠實時記錄患兒的用藥劑量、途徑、頻率等資訊，並提供藥物交互作用和過敏史的提示。這有助於預防用藥錯誤和不良反應。
- 清晰記錄醫囑和溝通內容： EMR 系統能夠清晰記錄醫生的醫囑和與家屬的溝通內容，包括診斷依據、治療方案的選擇、可能的風險和注意事項等。這有助於避免因溝通不暢而導致的誤解和糾紛。
- 可追溯性：
如何確保 EMR 系統在兒科糾紛預防中發揮最大作用？
- 確保記錄的準確性和完整性： 醫生和護理師應嚴格按照規範，及時、準確、完整地記錄患兒的各項資訊。避免漏記、錯記或隨意修改記錄。
- 使用標準術語和代碼： 使用標準化的醫學術語和代碼，可以確保 EMR 記錄的可讀性和互操作性，方便其他醫生和醫療機構查閱和理解。
- 加強 EMR 系統的培訓： 對醫護人員進行 EMR 系統的培訓，確保他們熟悉系統的功能和操作，能夠有效地利用系統輔助臨床決策。
- 定期審查 EMR 記錄： 定期審查 EMR 記錄，可以發現潛在的問題和錯誤，及時進行糾正。
- 保護 EMR 系統的安全： 加強 EMR 系統的安全管理，防止未經授權的訪問和修改，確保患兒的醫療資訊不被洩露或篡改。
實用技巧：
- 利用臨床決策支持系統 (CDSS)： 將 CDSS 整合到 EMR 系統中，可以在臨床決策過程中提供風險提示，例如藥物交互作用、過敏史等。這有助於醫生及早發現潛在的風險，避免醫療差錯的發生。
- 建立標準化的 EMR 模板： 針對兒科常見疾病，建立標準化的 EMR 模板，可以引導醫生按照規範記錄資訊，提高記錄的效率和質量。
- 利用 EMR 系統進行數據分析： 通過對 EMR 系統中的數據進行分析，可以發現兒科醫療糾紛的高發區域和高發人群，以便有針對性地採取預防措施。
例如，台灣衛福部中央健康保險署有提供健保醫療資訊雲端查詢系統，
透過這個系統，醫師可以查詢到病人的用藥紀錄、檢驗檢查結果等等，
可以避免重複用藥、重複檢查的問題，提升醫療品質。總之，EMR 系統是兒科糾紛預防的科技應用基石。醫療機構應重視 EMR 系統的建設和應用，不斷完善系統的功能，加強系統的管理，確保 EMR 系統在保障兒童醫療安全方面發揮更大的作用。
用藥安全一把抓：科技如何降低兒科糾紛風險？
在兒科醫療中，用藥安全至關重要。由於兒童的生理特點，他們的身體對藥物的反應與成人有所不同，因此用藥劑量、藥物選擇和用藥途徑都需要格外謹慎。不幸的是，用藥錯誤是兒科醫療糾紛的常見原因之一。為了最大限度地降低用藥風險，科技在保障兒童用藥安全方面扮演著越來越重要的角色。以下將介紹科技如何協助醫療人員與家長，共同為兒童打造安全無虞的用藥環境：
兒童用藥安全系統：全方位的安全防護
兒童用藥安全系統整合了多項功能，旨在減少用藥錯誤的發生。這些系統通常具備以下核心功能：
- 藥物劑量計算器： 根據兒童的體重、年齡、身高和肝腎功能，精確計算藥物劑量。這有助於避免因劑量不準確而導致的用藥過量或不足。
- 藥物交互作用檢測： 檢測不同藥物之間的相互作用，提醒醫護人員潛在的風險，避免藥物不良反應。
- 過敏史記錄： 詳細記錄兒童的過敏史，確保醫護人員在開藥前充分了解患兒的過敏情況，避免開出可能引起過敏反應的藥物。
- 用藥指導： 提供清晰易懂的用藥指導，包括用藥時間、用藥方法、注意事項等，幫助家長正確給藥。
科技工具的實用技巧
除了兒童用藥安全系統，還有許多其他科技工具可以幫助預防用藥錯誤：
- 條碼掃描： 通過掃描藥品條碼，可以確保藥品的準確性，避免拿錯藥物。
- 雙重核對： 鼓勵醫護人員在給藥前進行雙重核對，例如由兩位護士共同確認藥品、劑量和用藥途徑。
- 語音辨識： 使用語音辨識技術記錄醫囑，可以減少手寫錯誤，提高準確性。
家長如何參與？
家長在兒童用藥安全中扮演著重要的角色。
案例分析
某醫院導入兒童用藥安全系統後，用藥錯誤率顯著下降。該系統的藥物劑量計算器功能，有效避免了因劑量計算錯誤而導致的用藥過量事件。此外，系統的藥物交互作用檢測功能，也成功預防了一起因藥物相互作用而可能導致的嚴重不良反應。
總之，科技在兒童用藥安全方面具有巨大的潛力。通過充分利用科技工具，並加強醫護人員和家長之間的溝通協作，我們可以為兒童打造一個更加安全的用藥環境，最大限度地降低醫療糾紛的發生。
兒科糾紛的科技應用. Photos provided by unsplash
PACS 與遠距醫療：提升兒科照護 & 兒科糾紛的科技應用
除了電子病歷和用藥安全系統外，PACS（Picture Archiving and Communication System，醫療影像儲傳系統）與遠距醫療在提升兒科照護品質、減少醫療糾紛方面也扮演著日益重要的角色。透過科技的輔助，我們能更有效地管理影像資料、提供及時的遠端諮詢，並進一步保障兒童的醫療安全。
PACS：兒科影像管理的利器
PACS 是一種專門用於儲存、傳輸、檢索和顯示醫學影像的系統。在兒科領域，PACS 的應用具有以下優勢：
- 影像數位化與無紙化：將傳統的 X 光片、電腦斷層掃描（CT）、磁振造影（MRI）等影像轉換為數位格式，方便儲存和管理，減少了膠片的使用，實現無紙化作業。輕鬆將 DICOM 圖像、影片和資料連接到您的 PACS。
- 提升診斷效率：醫師可以隨時隨地透過電腦或行動裝置查看影像，無需等待膠片沖洗，大大縮短了診斷時間。
- 多方會診：PACS 支援多位醫師同時查看影像，方便進行遠端會診，特別是在處理複雜或罕見的兒科病例時，可以及時獲得其他專家的意見。
- 影像品質優化：數位影像可以進行後處理，調整亮度、對比度等參數，提高影像的清晰度，有助於更準確地診斷疾病。
- 降低輻射劑量：在兒科影像診斷中，應特別注意兒童放射線減量。PACS 系統可以記錄每次檢查的輻射劑量，並提供相關的劑量管理工具，有助於醫師在保證診斷品質的前提下，盡可能降低兒童接受的輻射劑量。
遠距醫療：突破空間限制，提供及時照護
遠距醫療是指利用電信和資訊技術，在不同地點的醫護人員和患者之間提供醫療服務。在兒科領域，遠距醫療具有以下應用價值：
- 偏遠地區照護：對於居住在偏遠地區的兒童，遠距醫療可以提供及時的醫療諮詢和指導，減少長途跋涉就醫的困難。
- 慢性病管理：透過遠距監測設備（如可穿戴裝置），可以追蹤兒童的生理數據，協助醫師更好地管理慢性疾病，如氣喘、糖尿病等。
- 緊急救治：在緊急情況下，遠距醫療可以提供遠端指導，協助家長或現場醫護人員進行初步處理，為搶救生命爭取時間。
- 心理諮詢：遠距醫療還可用於提供兒童心理諮詢服務，特別是對於那些不方便到醫院就診的兒童，可以透過視訊或線上平台獲得心理支持。
科技應用與潛在風險
儘管 PACS 和遠距醫療具有諸多優勢，但在應用過程中也需要注意以下風險：
- 數據安全與隱私保護： 確保影像和病歷等醫療數據的安全，防止未經授權的存取和洩露。
- 設備和網路穩定性： 遠距醫療依賴穩定的網路連接和可靠的設備，確保視訊和數據傳輸的流暢性。
- 法律法規： 遠距醫療涉及跨地區醫療服務，需要遵守相關的法律法規，例如醫師執照、責任歸屬等。關於遠距醫療的法律依據為醫師法第11條。
- 操作風險：為減少醫療疏失，醫療人員需要接受專業的培訓，熟悉相關設備和系統的操作。
為了更有效地利用 PACS 和遠距醫療，醫療機構應建立完善的管理制度，加強數據安全保護，並定期進行設備維護和更新，以確保系統的穩定性和可靠性。
案例分析：科技應用減少兒科糾紛
舉例來說，若有偏鄉孩童因腸套疊需要緊急診斷，透過 PACS 系統，偏鄉醫院的醫師可以將 X 光片即時傳輸給大醫院的專家進行會診，加速診斷流程。同時，利用遠距醫療，專家可以指導偏鄉醫院的醫師進行初步的復位操作，為患童爭取寶貴的治療時間。完整詳細的數位病歷紀錄也能減少潛在的醫療糾紛。
結論
PACS 和遠距醫療的應用，不僅提高了兒科醫療的效率和品質，也有助於減少醫療糾紛的發生。透過科技的輔助，我們可以為兒童提供更安全、更及時、更便利的醫療服務。
PACS 與遠距醫療：提升兒科照護 & 兒科糾紛的科技應用 主題 說明 優勢/應用 潛在風險 PACS（醫療影像儲傳系統） 專門用於儲存、傳輸、檢索和顯示醫學影像的系統。 - 影像數位化與無紙化：方便儲存和管理，減少膠片使用。
- 提升診斷效率：醫師可隨時隨地查看影像，縮短診斷時間。
- 多方會診：支援多位醫師同時查看影像，方便遠端會診。
- 影像品質優化：可進行後處理，提高影像清晰度。
- 降低輻射劑量：記錄輻射劑量，提供劑量管理工具。
無 遠距醫療 利用電信和資訊技術，在不同地點的醫護人員和患者之間提供醫療服務。 - 偏遠地區照護：提供及時的醫療諮詢和指導。
- 慢性病管理：透過遠距監測設備追蹤生理數據。
- 緊急救治：提供遠端指導，協助初步處理。
- 心理諮詢：提供兒童心理諮詢服務。
- 數據安全與隱私保護：確保醫療數據的安全，防止洩露。
- 設備和網路穩定性：確保網路連接和設備的可靠性。
- 法律法規：遵守相關法律法規，例如醫師執照、責任歸屬等。
- 操作風險：醫療人員需接受專業培訓。
案例分析 偏鄉孩童腸套疊緊急診斷。 透過PACS即時傳輸X光片會診，遠距醫療指導復位操作，完整病歷紀錄減少糾紛。 無 結論：PACS 和遠距醫療的應用，提高了兒科醫療的效率和品質，有助於減少醫療糾紛的發生。 AI 輔助診斷：兒科糾紛的科技應用新視野
人工智慧（AI）正在快速改變兒科醫療的各個層面，特別是在疾病診斷方面。AI輔助診斷系統能夠分析大量的醫療數據，包括病歷、影像和實驗室結果，從而協助醫生更快速、更準確地做出診斷。這不僅能提升醫療效率，也能減少因誤診或延遲診斷而引發的兒科糾紛。那麼，AI是如何在兒科診斷中發揮作用的呢？
AI 如何輔助兒科疾病診斷？
- 影像診斷：AI在影像診斷領域的應用尤為突出。例如，AI可以分析X光片、CT掃描和MRI影像，以檢測兒童常見的呼吸道疾病（如肺炎）或評估骨齡等。AI可以協助醫生快速識別影像中的異常，提高診斷的準確性，減少人為誤差。達宣智慧股份有限公司就推出了AI智慧醫療，運用深度學習技術，模擬放射科醫師的專業診斷，提供超過10種胸腔X光異常的輔助判讀，有效輔助醫師快速應對龐大的X光影像，協助醫師更迅速做出診斷與治療決策，提高患者醫療照護品質。
- 病歷分析：AI可以分析電子病歷系統(EMR)中的大量文本數據，包括病史、症狀描述和診斷記錄。AI可以快速識別潛在的疾病模式和風險因素，為醫生提供臨床決策支持。
- 基因分析：對於一些遺傳性疾病，AI可以分析基因數據，以協助醫生確定診斷和制定治療方案。例如，上海兒童醫學中心已成功開發出一項可透過AI技術為新生兒進行面部掃描以篩檢出遺傳疾病的軟體。
- AI情境教室：針對兒童常見神經行為疾病，高醫兒科團隊首創AI情境教室主動精準診斷過動症獲專利，在模擬上課情境下，達到自動化、客觀診斷及評估目的，減輕家長及醫療人員負擔。
AI 輔助診斷如何降低兒科糾紛風險？
AI輔助診斷在減少兒科糾紛風險方面具有顯著潛力：
- 提高診斷準確性：AI系統能夠分析大量數據，減少人為誤差，提高診斷的準確性。這有助於避免因誤診而導致的醫療糾紛。
- 縮短診斷時間：AI系統能夠快速處理數據，縮短診斷時間，使患者能夠及早接受治療。及時的診斷和治療可以降低病情惡化的風險，從而減少醫療糾紛的發生。
- 提供客觀依據：在發生醫療糾紛時，AI系統的診斷記錄可以作為客觀證據，協助釐清事實，為糾紛的解決提供依據。
- 輔助分診： “AI兒科醫生”可以有效提高分診效率和診斷精度，還可以推廣到基層醫院、社區和普通家庭，實現基層醫生的就地培訓、居家診療的指導服務，有望緩解優質兒科醫療資源總量不足、分佈不均等問題。
注意事項與挑戰
儘管AI輔助診斷具有諸多優勢，但在應用過程中仍需注意以下事項：
- 數據隱私與安全：醫療數據涉及患者的隱私，必須嚴格保護。在AI系統的開發和應用中，應遵守相關法律法規，採取有效的數據安全措施。
- 算法偏見：AI系統的診斷結果可能受到訓練數據的影響，產生算法偏見。為避免這種情況，應使用多樣化的數據進行訓練，並定期評估和調整算法。
- 醫生主導：AI輔助診斷系統應作為醫生的輔助工具，而非替代品。醫生應結合自身的專業知識和臨床經驗，對AI的診斷結果進行判斷和決策。
- “AI幻覺”：就像北京協和醫院罕見病醫學科主任沈敏所說的，要小心 “AI幻覺”，因為AI也是通過海量數據分析，那些海量數據的裡面，也許混雜了一些假消息，要去甄別。
- 倫理考量：AI在醫療決策中的應用引發了一系列倫理問題，例如責任歸屬、隱私保護和算法偏見等。醫療機構和醫務人員應充分考慮這些倫理問題，確保AI的應用符合倫理原則。
結語
AI輔助診斷是兒科醫療發展的重要趨勢，它有助於提高診斷準確性、縮短診斷時間，並為醫療糾紛的解決提供客觀依據。然而，在應用AI技術的同時，我們也應關注數據隱私、算法偏見和倫理問題，確保AI技術能夠真正為兒童的健康保駕護航。隨著技術的不斷進步和應用經驗的積累，AI輔助診斷將在兒科領域發揮越來越重要的作用，為兒童的健康帶來更多福祉。
兒科糾紛的科技應用結論
總而言之，在兒科醫療領域，科技扮演著日益重要的角色。從電子病歷的精確記錄、兒童用藥安全系統的嚴格把關，到 PACS 系統優化影像管理、遠距醫療打破地域限制，乃至於 AI 輔助診斷提供更精準的醫療決策，各種科技應用都在不斷提升兒科醫療的安全性與效率。
我們探討了多種兒科糾紛的科技應用，目的不僅是為了提升醫療品質，更是為了保護我們最珍視的兒童的健康。透過善用這些科技工具，醫療機構能夠有效預防醫療差錯的發生，並在不幸發生糾紛時，提供客觀、公正的證據，協助釐清真相。
然而，科技並非萬能。我們不能過度依賴科技，而忽略了醫護人員的專業判斷和人文關懷。只有將科技與醫療專業知識、家長的主動參與相結合，才能真正為孩子們構築一道堅實的醫療安全防線。
未來，隨著科技的持續發展，相信兒科糾紛的科技應用將會更加普及和深入。讓我們共同努力，擁抱科技，為孩子們創造一個更安全、更健康的成長環境。
兒科糾紛的科技應用 常見問題快速FAQ
問題一：電子病歷(EMR)系統如何幫助預防兒科醫療糾紛？
電子病歷(EMR)系統通過完整、準確地記錄患兒的病史、檢查結果、診斷、治療方案和用藥情況，為醫療決策提供可靠依據。當發生醫療糾紛時，EMR記錄可作為客觀證據，協助釐清事實，保障醫患雙方的權益。此外，標準化的診斷和治療流程以及實時用藥資訊記錄，都有助於減少醫療差錯的發生。
問題二：兒童用藥安全系統有哪些主要功能，家長應該如何配合使用？
兒童用藥安全系統通常具備藥物劑量計算器、藥物交互作用檢測、過敏史記錄和用藥指導等核心功能。家長應主動瞭解醫師的診斷和治療計畫，確認用藥資訊是否完整記錄在電子病歷中，並積極提問，確保充分理解所有相關資訊。此外，家長應嚴格按照醫囑給藥，並及時告知醫護人員孩子的過敏史等重要信息。
問題三：PACS（醫療影像儲傳系統）和遠距醫療在兒科醫療中有什麼應用，如何幫助減少糾紛？
PACS系統實現了影像數位化與無紙化，提升診斷效率，方便多方會診，並可優化影像品質。遠距醫療則突破空間限制，為偏遠地區兒童提供及時照護、慢性病管理、緊急救治和心理諮詢。這兩項技術的應用，能確保影像及病歷等醫療數據的安全，並遵守相關法律法規，提供更安全、更及時、更便利的醫療服務，從而降低醫療糾紛的發生。
